MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMI

MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1

Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan

Maternitas 1

Dosen Pengajar: Hery Ernawati.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh Kelompok 3:

1. Ainour Syifa 16631547

2. Wigghy Sugesthi 16631566

3. Mila Rosa Lisa 16631543

4. Dian Maya Erianti 16631554

5. Wahyu Anjasmara 16631579

6. Monica Lisa Oktiama 16631549

7. Rofiatul Fikria 16631574

8. Lucky Ida Puspitasari 16631572

9. Irma Citra Savitri 16631570

10.Jeanne Krisdiana 16631562

11.Robaniah Marjuni Putri 16631550

SI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2018

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas nikmat sehat iman,islam, dan akal untuk dapat menyelesaikan makalah yang berjudul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1”. Atas

dukungan moral dan materi yang diberikan dalam penyusunan makalah ini, maka kami mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Hery Ernawati.,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pengajar mata kuliah Keperawatan Maternitas 1, serta

2. Orang tua dan teman-teman yang telah memberikan do’a restu serta dukungan kepada kami baik berupa kerjasama ataupun masukan dari kekurangan dalam penyusunan makalah kelompok kami.

Tak lepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Akhir kata kami berharap semoga makalah ini bisa memberikan bermanfaat maupun inspirasi bagi pembaca serta mempermudah dalam pemahaman pembelajaran saat perkuliliahan.

Wassalamualaikum wr wb.

Ponorogo, 25 Mei 2018

Penyusun,

DAFTAR ISI... 2

BAB I PENDAHULUAN...2

1. Latar Belakang...2

2. Rumusan Masalah...2

3. Tujuan... 2

4. Manfaat...2

BAB II... 2

PEMBAHASAN...2

B. Pengkajian Obstetri pada Ibu Hamil di Trimester 1...2

BAB III... 2

PENUTUP... 2

A. Kesimpulan...2

B. Saran... 2

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Kehamilan (Graviditas) dimulai dengan konsepsi (pertumbuhan) dan berakhir dengan proses permulaan persalinan. Lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi sampai partus kira-kira 280 hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Ditinjau dari tuanya kehamilan, dibagi menjadi 3 bagian:

1. Kehamilan Triwulan I (antara 0-12 minggu) 2. Kehamilan Triwulan II (antara 12-28 minggu) 3. Kehamilan Triwulan III (antara 28-40 minggu)

Pada pembahasan kali ini membahas mengenai kehamilan pada trimester pertama yang kebanyakan dari ibu hamil mengelukhan mual dan terkadang disertai muntah. Mual dan muntah merupakan gejala yang wajar dan sering kedapatan pada kehamilan trimester 1. Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. Gejala-gejala tersebut terjadi kurang lebih selama 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. Mual dan muntah terjadi pada 60 – 80% primi gravida dan 40 – 60% multi gravida. Perasaan mual muntah ini disebabkan oleh meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG (Human Chorionic Gonadrotropin) dalam serum. Pengaruh fisiologik kenaikan hormon ini belum jelas, karena sistem saraf pusat terdapat pengosongan lambung yang berkurang.

2. Rumusan Masalah

a. Bagaimana Kehamilan pada Trimester 1 ?

b. Bagaimana Format Pengkajian Ibu Hamil Pada Trimester 1? c. Apa Diagnosa keperawatan apa yang muncul?

d. Rencana intervensi keperawatan apa yang digunakan?

3. Tujuan

a. Untuk mengetahui seperti apa perubahan yang nampak pada ibu hamil di trimester 1.

b. Untuk mengetahui hasil pada pengkajian ibu hamil trimester 1.

c. Untuk mengetahui diagnosa keperawatan apa yang diperoleh ibu hamil trimester 1 saat pengkajian.

d. Untuk mengetahi rencana tindaklanjut dari diagnosa keperawatan yang muncul.

4. Manfaat a. Mahasiswa :

BAB II PEMBAHASAN

A. Kehamilan di Trimester 1

Kehamilan pada trimester 1 merupakan usia kehamilan antar 0 – 12 Minggu. Kehamilan didefinisikan secara berbeda-beda oleh beberapa ahli, namun pada prinsipnya memiliki inti yang sama. Wiknjosastro (2009), mendefinisikan kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi antara perpaduan sel sperma dan ovum sehingga terjadi konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya haml normal adalah 280 hari atau 40 minggudihitung dari hari pertama haid setelah (HPHT). Menurut BKKBN (Badan Kependudukan dan keluarga Berencana Nasional)kehamilan adalah proses yang diawali dengan keluarnya sel telur matang pada saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma, lalu keduanya menyatu membentuk sel yang akan tumbuh.

B. Pengkajian Obstetri pada Ibu Hamil di Trimester 1

FORMAT PENGKAJIAN OBSTETRI

Alamat : Ds. Bader Kec. Dolopo Kab. Madiun Status perkawinan : Kawin

Pendidikan terakhir : SMK

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

b. Penanggung Jawab

Nama suami : Tn. M

Umur : 28 thn

Pendidikan : S1

Agama : Islam

Pekerjaan : Karyawan swasta Suku/ bangsa : Indonesia

Alamat : Ds. Bader Kec. Dolopo Kab. Madiun

II. KELUHAN UTAMA

Saat Pengkajian:

Pasien saat pengkajian tidak merasakan mual muntah. Tetapi terkadang mual setelah buka puasa.

III. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS SEKARANG

a. Riwayat kesehatan sekarang :

Pasien mengatakan kehamilan pertama ini sering merasakan pusing, mual, muntah dipagi hari atau setelah buka puasa. b. Riwayat persalinan sekarang :

-c. Riwayat nifas sekarang :

-IV. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS YANG LALU

Pasien masih mengalami kehamilan yang pertama V. RIWAYAT KEBIDANAN

a. Riwayat haid

- Cyclus : Haid teratur

- Banyaknya : Gumpalan darah banyak pada hari pertama haid - Disminorrhoe : Tidak

- Haid terakhir : 20 Februari 2018 b. Status perkawinan

- Kawin : 1 kali

- Usia perkawinan pertama : 20 tahun - Lamanya perkawinan : 3 bulan

- Istri yang ke berapa dari suami sekarang: istri yang pertama dari suami yang sekarang

- Berapa anak bawaan dari suami sekarang : -

VI. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit dahulu.

VII.RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :

Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga.

VIII. RIWAYAT PSIKOSOSIAL

a. Persepsi klien terhadap masalahnya

Persepsi pasien pada saat mual muntah mengatakan bahwa ini hal yang biasa pada saat kehamilan sehingga pasien tidak melakukan pemeriksaan ke bidan.

b. Persepsi keluarga terhadap masalah klien

c. Harapan klien pada masalahnya

Klien berharap tidak lagi mengalami eneg pada saat setelah makan. d. Harapan keluarga terhadap masalah klien

Keluarga klien berharap klien tidak mengalami mual muntah lagi. Dan mengalami persalinan yang normal dan lancar.

e. Pola interaksi

Pasien terhadap lingkungan sekitar baik, mengikuti kegiatan dilingkungan, pasien kooperatif .

f. Pola komunikasi

Pasien menggunakan bahasa jawa dan indonesia dengan baik di lingkungan masyarakat .

g. Pola pertahanan

Pasien mengatakan untuk mengatasi mual muntah dengan banyak beristirahat .

h. Pola nilai dan kepercayaan

Pasien beragama islam dan menjalankan sholat 5 waktu . i.Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Perempuan : Menikah

: Hubungan Keluarga

: Klien Ibu Hamil trimester 1 IX. POLA KESEHATAN SEHARI-HARI

POLA-POLA SEBELUM HAMIL SETELAH HAMIL

A. Nutrisi

Makan 3x sehari Dengan komposisi nasi, sayur, lauk pauk, buah. Minum 8 gelas sehari

Normal 3-4x/ hari warna kuning kecoklatan

Normal. 1x/ hari dengan konsistensi padat.

Tidur malam 8 jam/hari.

Mandi 2x/hari buah, lauk pauk. Minum 8 gelas sehari dan susu

Tidur malam 6-7 jam/hari

F. Pola Reproduksi dan Respirasi : 16 x /menit Suhu : 35,8 oC

TB/BB : 160 cm/ 66 kg

2. Review Of System (ROM)

A. Kepala

Inspeksi : Bentuk kepala lonjong, rambut bersih, tidak ada lesi, penyebaran rambut merata, tidak rontok

Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan. B. Muka

Inspeksi : Segar, tidak pucat, tidak ada edema, tidak sembab. Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan

C. Mata

Inspeksi : Konjungtiva merah muda, sklera putih, pupil isokor, palpebra bisa menutup dan membuka dengan sempurna, tidak ada hordeolum.

D. Telinga

Inspeksi : terdapat serumen.

Palpasi : tidak ada nyeri tekan di tulang mastoid, pendengaran normal

E. Hidung

Inpeksi : tidak ada PCH, tidak ada polip, tidak ada fraktur. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan di area sinus, tidak ada benjolan. F. Mulut dan Faring

Inspeksi : Bibir kering, tidak ada trismus, tidak ada edema gusi, warna gusi merah muda, gigi tidak carries, bibir tidak ada stomatitis, tidak ada pembesaran tongsil

G. Leher

Inspeksi : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid.

Palpasi : Tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe.

H. Payudara dan ketiak

Inspeksi : Tidak ada lesi, punting menonjol, aleorae coklat kehitaman Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan

I. Thorak

Bentuk dada simetris AP : L 1 : 2, tidak ada lesi, tidak ada patah tulang costa dan sternum, tidak ada restraksi intercosta

1. Paru

Inspeksi : Keadaan kulit bersih, retraksi intercosta (-), pola pernapasan reguller.

Perkusi :suara sonor

Ausultasi : vesikuler halus, broncial kasar, bronkovesikuler bersih, tidak ada suara tambahan

2. Jantung

Inspeksi : pulsasi ictus cordis tidak tampak

Palpasi : pulsasi ictus cordis teraba 1cm di midklavikula kiri ics 5 Perkusi : suara redup

Auskultasi : BJ 1 BJ 2 tunggal reguler, tidak ada suara tambahan. J. Abdomen

Inspeksi : Bentuk buncit, warna kuning langsat, tidak ada lesi,tidak ada starckmark

Palpasi :

-Perkusi : suara timpani

Auskultasi : Bising usus 10x /menit K. Sistem integumen

Tidak ada lesi, warna kulit sawo matang, turgor kulit baik CRT : < 2 dtk

L. Ekstremitas

Inspeksi : tidak ada fraktur, otot antar sisi kanan dan kiri sama, deformitas (-)

Palpasi : kekuatan otot 5 5 fraktur edema 5 5 - - - -

101 cm

N. Genetalia dan sekitarnya

Tidak ada keputihan. O. Status neurologis

- Tingkat kesadaran : Compos mentis. M=4 V=5 M=6 total 15 - Fungsi motorik : M=6

- Fungsi sensorik : N1 - NXII normal

- Reflek fisiologis : Reflek patela, bisep, trisep normal

- Refleks patologis : Bruninski, kernig : normal, kaku kuduk normal.

Nama : Ny.F

Kelompok Data Masalah Kemungkinan

Penyebab hamil anak pertama dengan usia kehamilan 10 minggu mengeluh mual muntah 1-2x setelah berbuka puasa dan makan sahur

emesis gravidarum 1.Merasa mual akibat bau dari makanan atau asap rokok

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : Ny.F

Umur : 20 tahun

No. TGL

MUNCUL

DIAGNOSA KEPERAWATAN

TANGGAL TERATASI

TTD

1. 22 Mei 2918 Emesis Gravidarum

RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Ny.F

Umur : 20 tahun

No. Keluhan Gejala Intervensi TTD

1 Mual Hamil trimester 1 Merasa mual akibat tentang ketidaknyamanan ibu hamil TM 1

4.Beritahu ibu KIE gizi ibu hamil

5.Makanlah sedikit-sedikit tapi sering dan 6.menghindari makanan yang membuat anda mual. 7.Jangan telalu lelah, hal ini akan membuat mual muntah anda menjadi berlebih.

8.Jaga asupan cairan anda. 9.Berbicara dengan wanita hamil lainya akan membantu menjawab keluahan anda bahwa anda tidak sendirian.

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari ulasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwasanya kehamilan pada trimester pertama yang ditandai dengan keluahan mual dan muntah merupakan gejala biasa pada kehamilan 0 – 12 minggu.

B. Saran

Diharapkan mahasiswa keperawatan utnuk mengerti dan memahami tentang bagaimana cara pengkajian dan pemeriksaan fisik yang benar terhadap ibu hamil pada trimester pertama, serta mampu menentukan diagnosa keperawatan dan intervensi keperawatan yang muncul.

DAFTAR PUSTAKA