Kepada Yth,
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Saudara/ri…….. Di tempat
Perkenalkan nama saya Shangita mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Bersama ini saya mohon kesediaan Saudara/ri untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian saya tentang
Pengetahuan Respondenyang Berkunjung ke Praktek Dokter Gigi di Kotamadya
Medan Terhadap Penularan HIV/AIDS Melalui Tindakan Kedokteran Gigi di
Praktek Dokter Gigi” yang bertujuan untuk mengetahui pengetahuan dan perilaku respondenterhadap penularan HIV/AIDS melalui tindakan perawatan kedokteran gigi di praktek dokter gigi. Manfaat dari penelitian ini adalah sebagai bahan masukan bagi ibu/ bapak mengenai pengetahuan dan perilaku respondententang penularan HIV/AIDS yang terjadi melalui tindakan perawataan kedokteran gigi.
Penelitian yang akan saya lakukan menggunakan kuesioner. Dalam penelitian ini, saya akan meminta ibu/bapak untuk mengisi kuesioner dengan memilih jawaban yang telah disediakan. Setelah pengisian kuesioner selesai, mengembalikan kuesioner kepada saya. Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak alan menjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter bila ibu/bapak tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Ibu/bapak akan tetap mendapat pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan standar prosedur pelayanan.
Jika ada keluhan ataupun untuk informasi lebih lanjut mengenai pertanyaan yang berkaitan dengan penelitian saya, maka Saudara/ri dapat menghubungi saya.
Medan, November 2012 Shangita
Fakultas Kedokteran Gigi Universitad Sumatera Utara Telp: 083194003510
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………. Umur : ……….
Alamat : ……….. ………..
Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpatisipasi pada penelitian ini.
Mahasiswa peneliti Medan,……….
Peserta Penelitian
KUESIONER
Pengetahuan Respondenyang Berkunjung ke Praktek Dokter Gigi di Kotamadya Medan Terhadap Penularan HIV/AIDS Melalui Tindakan Kedokteran Gigi di
Praktek Dokter Gigi
Tanggal : ……… Umur : ……….. tahun Jenis Kelamin : Pria / Wanita
Kecamatan :……….
Pendidikan : Tidak sekolah SMA
SD Perguruan Tinggi SMP
Pekerjaan : Peg.Negeri/Peg. Swasta Tidak bekerja
Wiraswasta/pedagang/petani Lain-lain (Tuliskan…...) Tidak tetap/buruh/tukang
A. Pengetahuan respondenterhadap penularan HIV/AIDS melalui tindakan
kedokteran gigi di praktek gigi
Pengetahuan Umum HIV/AIDS
1. Apakah bapak/ibu mengetahui tentang HIV/AIDS? Ya Tidak
2. Dari mana bapak/ibu mendapat informasi tentang HIV/AIDS? (dapat lebih dari 3. Menurut bapak/ibu jenis apakah HIV ini?
Bakteria Virus Jamur Tidak tahu
Pengetahuan tentang penularan HIV/AIDS
4. Menurut bapak/ibu dapatkah penyakit HIV/AIDS menular? Ya Tidak Tidak Tahu
5. Menurut bapak/ibu , apakah semua orang dapat terkena HIV/AIDS? Ya Tidak Tidak Tahu
6. Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui darah? Ya Tidak Tidak Tahu
7. Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui air ludah? Ya Tidak Tidak Tahu
8. Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui air mata? Ya Tidak Tidak Tahu
9. Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui keringat? Ya Tidak Tidak Tahu
10.Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui urine (air kemih)? Ya Tidak Tidak Tahu
12.Apakah menurut bapak/ibu HIV/AIDS dapat menular melalui praktek dokter gigi?
Ya Tidak Tidak Tahu
13.Kalau No12 ya, bagaimana kemungkinan penularan HIV/AIDS melalui praktek dokter gigi?
Sangat kecil Besar Kecil Sangat besar
14.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan pencabutan gigi?
Ya Tidak Tidak Tahu
15.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan pembersihan gigi (scaling)?
Ya Tidak Tidak Tahu
16.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan penambalan gigi?
Ya Tidak Tidak Tahu
17.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan penyuntikan gigi?
Ya Tidak Tidak Tahu
18.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan perawatan saluran akar?
Ya Tidak Tidak Tahu
19.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan perawatan orthodontik (kawat gigi)?
Ya Tidak Tidak Tahu
20.Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan pencetakan untuk membuat gigi palsu?
FREKUENSI
FREQUENCIES VARIABLES=Umur JenisKelamin /STATISTICS=STDDEV VARIANCE MEAN MEDIAN MODE SUM /ORDER=VARIABLE.
Frequencies
Frequency Percent Valid Percent
54 1 1.0 1.0 99.0
59 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Peg.Negeri/Peg. Swasta 26 26.0 26.0 26.0
Wiraswasta/pedagang/petani 21 21.0 21.0 47.0
Tidak tetap/buruh/tukang 11 11.0 11.0 58.0
Tidak bekerja 22 22.0 22.0 80.0
Lain-lain (Mahasiswa) 20 20.0 20.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
p1 (Apakah bapak/ibu mengetahui tentang HIV/AIDS?) p1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
p3 (Menurut bapak/ ibu j enis apakah HI V ini?) p3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Virus 85 85.0 85.0 85.0
Tidak tahu 15 15.0 15.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
p4 (Menurut bapak/ibu dapatkah penyakit HIV/AIDS menular ) p4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ya 100 100.0 100.0 100.0
p5 (Menurut bapak/ibu , apakah setiap orang dapat terkena HIV/AIDS? )
p5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p6 (Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui darah?)
p6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ya 100 100.0 100.0 100.0
p7(Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui air ludah? ) p7
Frequency Percent Valid Percent
p8 (Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui air mata?)
p8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p9 (Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui keringat?) p9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p10 (Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui urine (air kemih)?) p10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p11 (Apakah menurut bapak/ibu HIV dapat menular melalui cairan mani/sperma?) p11
Frequency Percent Valid Percent
p12 (Apakah menurut bapak/ibu HIV/AIDS dapat menular melalui praktek dokter gigi?)
p13 (Kalau No12 ya, bagaimana kemungkinan penularan HIV/AIDS melalui praktek
dokter gigi?)
p14 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan pencabutan gigi?)
p14
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p15
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p16 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan penambalan gigi?)
p16
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p17 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan penyuntikan gigi?)
p17
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p18 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan perawatan saluran akar?)
p18
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
p19 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan perawatan orthodontik (kawat gigi)?)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ya 20 20.0 20.0 20.0
Tidak 45 45.0 45.0 65.0
Tidak Tahu 35 35.0 35.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
p20 (Apakah penularan HIV melalui praktek gigi dapat melalui tindakan pencetakan untuk membuat gigi palsu?)
p20
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ya 17 17.0 17.0 17.0
Tidak 43 43.0 43.0 60.0
Tidak Tahu 40 40.0 40.0 100.0
