Hbsag Elisa

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

Laporan Imunoserologi Laporan Imunoserologi

Pemeriksaan HBaAg Metode ELISA

Pemeriksaan HBaAg Metode ELISA

O

Olleehh :: Kelompok 3 Kelompok 3 L

Luuh Ph Pututu Su Sucuciiaanna Ca Caannddrra a DDeewwii P0P07733!0!033003737 "

"uusstt##aarri i $$aadduurraanni i ""iirrii PP007733!!00330033%%  &i 'ade (

 &i 'ade (uni uni )ri)risna Dewisna Dewi P073!030!P073!030!  &i Putu 'eri Kusumawati

 &i Putu 'eri Kusumawati P073!030!3P073!030!3 I

I PPuuttu u **aannddeem m ++rriisstta a PPuuttrraa PP007733!!003300!!,, "s

"st +t +##u )u )aari ri DiDi-a -a PrPradadn#n#a Dea Dewiwi P0P0773!3!003030!7!7 '

'aarriissssaah h ))hhaammrriinn PP007733!!003300!!%%

K.'.&)./I+& K.S.+)+& /1I K.'.&)./I+& K.S.+)+& /1I POLI).K&IK K.S.+)+& D.&P+S+/  POLI).K&IK K.S.+)+& D.&P+S+/ 

$2/2S+&

$2/2S+& +&+LIS K+&+LIS K.S.+).S.+)+&+& 0,

(2)

Pemeriksaan HBsAg metode ELISA Pemeriksaan HBsAg metode ELISA

a

ariri4t4tanganggalgal : Sa: Sa5t5tu6 , Du6 , Desesemem5e5er 0r 0,,

II.. TTuujjuuaann

2ntuk menentukan secara kuantitati adan#a epatitis * Surace +ntigen 8*S+g9 2ntuk menentukan secara kuantitati adan#a epatitis * Surace +ntigen 8*S+g9 di dalam serum atau plasma pasien

di dalam serum atau plasma pasien

III.I. MMeettododee

'etode #ang digunakan #aitu .LIS+ 8 en#me;linked immunosor5ent assa#9 'etode #ang digunakan #aitu .LIS+ 8 en#me;linked immunosor5ent assa#9

III.Prinsip III.Prinsip

+nt

+nti5oi5od# d# gandganda a <sa<sandwndwichich= = imuimunosnosai ai #a#ang ng menmengguggunakanakan n antanti5oi5odi di antanti;i;*s+*s+gg spesiik: anti5odi monklonal *s+g #ang 5erada di dasar sumur mikrotiter dan anti5odi spesiik: anti5odi monklonal *s+g #ang 5erada di dasar sumur mikrotiter dan anti5odi  poliklonal

 poliklonal *s+g *s+g ditam5ahkan ditam5ahkan dengan dengan orseradish orseradish Pero>idase Pero>idase 8/P9 8/P9 se5agai se5agai larutanlarutan kon?ugat1 Selama pemeriksaan6 adan#a *s+g dalam spesimen akan 5ereaksi dengan kon?ugat1 Selama pemeriksaan6 adan#a *s+g dalam spesimen akan 5ereaksi dengan ant

anti5oi5odi;adi;antinti5od5odi i terterse5se5ut ut untuntuk uk memmem5en5entuk tuk komkomplepleks ks imuimun n <ant<anti5oi5odi;di;*s*s+g;+g; anti5odi; /P=1 Setelah materi #ang tidak terikat tercuci selama pemeriksaan6 su5strat anti5odi; /P=1 Setelah materi #ang tidak terikat tercuci selama pemeriksaan6 su5strat ditam

ditam5ahkan untuk 5ahkan untuk menun?menun?ukkan hasil ukkan hasil tes1 'unculn#tes1 'unculn#a a warna 5iru warna 5iru di di sumusumur r mikrmikrotiteotiter r  mengindikasikan *s+g reakti1 )idak adan#a warna menun?ukkan hasil non reakti di mengindikasikan *s+g reakti1 )idak adan#a warna menun?ukkan hasil non reakti di spesimen1

spesimen1

IV

IV.. DaDasasar tr teoeoriri

Pen#akit hepatitis * dise5a5kan oleh ineksi -irus hepatitis * 8@*91 @irus ini Pen#akit hepatitis * dise5a5kan oleh ineksi -irus hepatitis * 8@*91 @irus ini men#erang sel hati dengan melekat pada reseptor spesiik di mem5ran hepatosit dan men#erang sel hati dengan melekat pada reseptor spesiik di mem5ran hepatosit dan melakukan penetrasi ke dalam sitoplasma hepar1 Per?alanan klinis dan diagnosis ineksi melakukan penetrasi ke dalam sitoplasma hepar1 Per?alanan klinis dan diagnosis ineksi @

@* * diditatandndai ai dedengangan n pepememeririksksaaaan n seserorolologi gi teterhrhadadap ap anantitigegen n dadan n anantiti5od5odi i #a#angng ter5e

ter5entuk dan ntuk dan 5ereda5eredar r di di sirksirkulasiulasi1 1 Penanda serologi #ang Penanda serologi #ang pertapertama ma kali dapat kali dapat didetdideteksieksi #aitu *s+g #ang muncul  minggu se5elum tim5ul ge?ala1 8/ina6 dkk16 00A9

#aitu *s+g #ang muncul  minggu se5elum tim5ul ge?ala1 8/ina6 dkk16 00A9

Deteksi *s+g dapat dilakukan dengan 5e5erapa metode pemeriksaan6 #aitu Deteksi *s+g dapat dilakukan dengan 5e5erapa metode pemeriksaan6 #aitu serologi dan Pol#merase Chain /eaction8PC/91 2?i serologi antara lain menggunakan serologi dan Pol#merase Chain /eaction8PC/91 2?i serologi antara lain menggunakan

(3)

metode .n#me Immunoassa# 8.I+96 .n#me Linked Immunoassa# 8.LIS+96 .n#me metode .n#me Immunoassa# 8.I+96 .n#me Linked Immunoassa# 8.LIS+96 .n#me Linked Blouroscent +ssa# 8.LB+96 Immunochromatograph# )est 8IC)9 atau rapid test6 Linked Blouroscent +ssa# 8.LB+96 Immunochromatograph# )est 8IC)9 atau rapid test6 /ad

/adio io ImmImmunoaunoassassa# # 8/I8/I+96 +96 dan dan ChemChemiluilumiminesnescent cent 'ic'icropropartarticlicle e ImmImmunoaunoassassa## 8C'I+91 Sedangkan untuk mendeteksi D&+ -irus dapat digunakan PC/1 8/ina6 dkk16 8C'I+91 Sedangkan untuk mendeteksi D&+ -irus dapat digunakan PC/1 8/ina6 dkk16 00A9

00A9

.LIS+ adalah suatu singkatan 5ahasa Inggris #ang dise5ut dengan : 8.n#me; .LIS+ adalah suatu singkatan 5ahasa Inggris #ang dise5ut dengan : 8.n#me; linke

linked d immimmunosorunosor5ent 5ent assa#assa#9 9 atau penetapan atau penetapan kadar immunosorkadar immunosor5en 5en taut;etaut;enim #angnim #ang merupakan suatu u?i serologis1 )eknik .LIS+ pertama kali diperkenalkan pada tahun merupakan suatu u?i serologis1 )eknik .LIS+ pertama kali diperkenalkan pada tahun %7 oleh Peter Perlmann dan .-a .ng-all1 'enggunakan teknik .LIS+ dalam 5idang %7 oleh Peter Perlmann dan .-a .ng-all1 'enggunakan teknik .LIS+ dalam 5idang imun

imunologi untuk ologi untuk mengamenganalisnalisis is interinteraksi antara antigen aksi antara antigen dan anti5odi di dan anti5odi di dalam suatudalam suatu sam

sampel6 pel6 dimdimana ana intinteraeraksi ksi terterse5se5ut ut ditditandandai ai dengdengan an menmengguggunakanakan n suasuatu tu enenim im #an#angg  5erungsi

 5erungsi se5agai se5agai pelapor4signal1 pelapor4signal1 Selan?utn#a Selan?utn#a digunakan digunakan se5agai se5agai u?i u?i kualitati kualitati untuk untuk  mengetahui ke5eradaan suatu anti5odi4antigen dengan menggunakan anti5odi4antigen mengetahui ke5eradaan suatu anti5odi4antigen dengan menggunakan anti5odi4antigen spesiik1 )eknik .LIS+ ?uga dapat diaplikasikan dalam u?i kuantitati untuk mengukur  spesiik1 )eknik .LIS+ ?uga dapat diaplikasikan dalam u?i kuantitati untuk mengukur  ka

kadadar r ananttii5o5odidi4a4antntiigegen n ##anang g didiu?u?i i dedengngan an mmenenggggununakakan an alalat at 5a5antntu u 5e5erurupapa sspepektktroroototomometeter er dadan n dedengngan an cacarra a mmenenenenttukukan an ?u?ummllah ah pepenanamm5a5ahahan n kakadadar r  anti5odi4antigen6 sehingga dapat di5uat suatu kur-a standard antara kadar anti5od# atau anti5odi4antigen6 sehingga dapat di5uat suatu kur-a standard antara kadar anti5od# atau antigen #ang dapat dihitung 5erdasarkan a5sor5ansin#a18 Ichwan6 0!9

antigen #ang dapat dihitung 5erdasarkan a5sor5ansin#a18 Ichwan6 0!9 .LIS+ diangg

.LIS+ dianggap ap pemerpemeriksaan #ang iksaan #ang memilmemiliki iki spesspesiitiitas as dan dan sensisensitiitiitas tas #ang#ang tin

tinggi ggi #a#ang ng mammampu pu menmenun?un?ang ang diadiagnosgnosa a kliklinis nis hepahepatititis tis *1 *1 .LI.LIS+ 8 S+ 8 .I+ 9 .I+ 9 di5di5agiagi men?adi dua macam #aitu homogenous .I+ dan heterogenous .I+1 omogenous .I+ men?adi dua macam #aitu homogenous .I+ dan heterogenous .I+1 omogenous .I+  5erguna

 5erguna untuk untuk pemeriksaan pemeriksaan 5ahan 5ahan o5at;o5atan6 o5at;o5atan6 hormon hormon dan dan lain;lain1 lain;lain1 SedangkanSedangkan heterogenous .I+ 5erguna untuk pemeriksaan 5ahan #ang memiliki 5erat molekul 5esar  heterogenous .I+ 5erguna untuk pemeriksaan 5ahan #ang memiliki 5erat molekul 5esar  misa

misaln#a antigen ln#a antigen dan dan anti5anti5odi1 Pemeriksaaodi1 Pemeriksaan n parameparameter petanda ter petanda serolserologis hepatitis *ogis hepatitis * termasuk dalam kelompok kedua #aitu heterogenous .I+1

termasuk dalam kelompok kedua #aitu heterogenous .I+1 +da tiga tahapan penting dalam u?i .LIS+ #aitu : +da tiga tahapan penting dalam u?i .LIS+ #aitu : 1

1 PePelalapipisasan n 8 8 cocoatatining g 9 9 dedengangan n anantitigegen n atatau antiau anti5od5odi i papada platda plate e 8 8 PhPhasase e papadat 91dat 91 Pelapisan dengan dengan antigen untuk penentuan anti5odi untuk penentuan antigen1 Pelapisan dengan dengan antigen untuk penentuan anti5odi untuk penentuan antigen1 1

1 PenPenam5am5ahaahan n 5aha5ahan n #a#ang ng ditditententukaukan n 8 diper8 diperiksiksa a 96 misa96 misaln#ln#a a serserum6 plasum6 plasma6 salima6 sali-a-a dan cairan tu5uh #ang lain1

(4)

31

31 PenamPenam5ahan detek5ahan detektor #ang 5ertor #ang 5erungsi uungsi untuk menntuk mendeteksdeteksi ikatan +i ikatan +g  +5 #g  +5 #ang ter?adiang ter?adi11 +da dua detektor #ang digunakan #aitu :

+da dua detektor #ang digunakan #aitu :

aa11 PPeennaamm55aahhaan n kkoonn??uuggaat t ##aaiittu u aannttiiggeen n aattaau u aannttii55ooddi i ##aanngg  5erla5el

 5erla5el enim6 enim6 misaln#a misaln#a orse orse /adish /adish Pero>idase Pero>idase 8 8 /PO91 /PO91 +lkaline+lkaline Phosphatase62rease6"lukose;O>idase8"OP9 dan lain;lain1

Phosphatase62rease6"lukose;O>idase8"OP9 dan lain;lain1  51

 51 Penam5ahPenam5ahan an su5strat su5strat #ang #ang 5erungsi 5erungsi mem5eri mem5eri peru5ahanperu5ahan warn

warna a pada pada reakreaksi1 si1 'isa'isaln#ln#a a )'* )'* 8)8)etetra ra 'et'eth#l h#l *en*enidiidine6 ne6 O;O; )o

)oluidine6 OPD6 +*)S dan luidine6 OPD6 +*)S dan lain;lain1lain;lain1 .L

.LISIS+ + sesendndiriri i teterdrdiriri i dardari i 5e5e5e5erarapa pa mamacam cam memetotode de didianantatararan#n#a a .L.LISIS++ kompet

kompetitiiti6 6 .LIS+ dou5l.LIS+ dou5le e sandwisandwich ch antigeantigen n atau anti5odi atau anti5odi dan dan indirindirect ect .LIS+ #ang.LIS+ #ang ketigan#a memiliki prinsip dasar reaksi

ketigan#a memiliki prinsip dasar reaksi #ang sama #aitu #ang sama #aitu reaksi +g ; +51 8Baial6 09reaksi +g ; +51 8Baial6 09

V

V.. AAllaat t ddaan n bbaaaann

aa11 ++llaatt 1

1 SuSumumur mr mikikrorotititeter r  

11 ''iikrkrooppiippeett 3

311 ))iipp !

!11 IInnkkuu5a5attoorr ,1

,1 .l.lisisa a rreaeadeder r  A1

A1 .l.lisisa a wawashsher er   51

 51 SampelSampel 1

1 SamSampel pel seserurum m paspasieienn

cc11 //eeaaggeenn 1

1 .n.n##m m CoCon?n?ugugatatee 1

1 PoPosisititi  CoContntroroll 31

31 &e&egagatiti  CoContntroroll !1

!1 SaSampmpel el didillllueuentnt ,

,11 CCoolloor + r + ddaan *n * A1

A1 StStop op SoSoluluttiionon 71

71 aassh h *u*uer er 

VI.

VI. !ara !ara "erja"erja

a1

a1 PePem5m5uatuatan an aash sh *u*uer er  1

1 aash 5ush 5uer pekaer pekat dicamt dicampurkan depurkan dengan aEuadngan aEuadest peest per5andir5andingan 8:ngan 8:%9%9 1

1 CampuCampuran #aran #ang sudah ng sudah ?adi ?adi disimdisimpan pada pan pada suhu suhu ruang sruang selamelama semia seminggunggu  51

 51 Prosedur PemeriksaanProsedur Pemeriksaan 1

1 Semua Semua reagen reagen dan sdan specimpecimen dien dikondiskondisikan ikan pada pada suhu suhu ruangruang 1

1 SiapkaSiapkan nomor #n nomor #ang di5utang di5utuhkan untuhkan untuk sumuuk sumur6 #r6 #ang terdiang terdiri dari ri dari  sumur 5 sumur 5lanko6lanko6  sumur control positi6  sumur untuk control negati dan  sumur untuk setiap  sumur control positi6  sumur untuk control negati dan  sumur untuk setiap specimen1 )ulis nomor seri untuk control dan specimen pada kolom1

specimen1 )ulis nomor seri untuk control dan specimen pada kolom1 31

31 SpesimSpesimen dilueen diluents ditnts ditam5ahkaam5ahkan se5an#n se5an#ak 0Fl paak 0Fl pada masda masing;maing;masing susing sumur mur  !1

!1 SpesimSpesimen6 controen6 control negatil negati-e6 contr-e6 control positol positi diti ditam5ahkaam5ahkan se5an#n se5an#ak 00Fl sesuak 00Fl sesuaiai dengan kolom data1 8sediakan  sumur untuk 5lanko9

dengan kolom data1 8sediakan  sumur untuk 5lanko9 ,1

,1 KeKemumudiadian n didihomhomogeogenkankann A1

A1 PlaPlate dite diinkinku5asu5asi padi pada inca incu5atu5ator suor suhu 37hu 37oo C G  ?am C G  ?am

71

71 .n#m .n#m con?ugacon?ugate dte ditamitam5ahkan 5ahkan pada pada setiasetiap sp sumur umur G ,0G ,0FlFl H1

(5)

%1

%1 SetiaSetiap sump sumur diur dicuci cuci dengan dengan wash wash 5u5uer dener dengan prgan prosedur osedur ::

• PePencncuciucian an #a#ang ng didilalakukukakan n haharurus s sesesusuai ai dedengangan n pepetutun?n?uk uk apaapa5i5ila la adaada  pencucian #ang tidak sempurna maka akan mempengaruhi hasil1

 pencucian #ang tidak sempurna maka akan mempengaruhi hasil1

• Semua isi sumur dimasukkan pada la5u cuci1 Kemudian ditam5hakan washSemua isi sumur dimasukkan pada la5u cuci1 Kemudian ditam5hakan wash  5uer 3,04le5ih1

 5uer 3,04le5ih1

• Pastikan tidak ada cairan di daPastikan tidak ada cairan di dalam tip dan setelah pemipetan terakhir1lam tip dan setelah pemipetan terakhir1 01

01 Color + Color +  * dimasukkan pada setiap sum * dimasukkan pada setiap sumur se5an#ak ,0Flur se5an#ak ,0Fl 1

1 Plate diinkPlate diinku5asi pada water5atu5asi pada water5ath4inch4incu5ator 37u5ator 37oo G 30 menitG 30 menit

1

1 entikan reaksi dengan penamentikan reaksi dengan penam5ahan ,0Fl stopping soloti5ahan ,0Fl stopping solotion disetiap sumur on disetiap sumur  31

31 +5sor5ansi setiap s+5sor5ansi setiap sumur di5aca pada J umur di5aca pada J !,0nm  J !,0nm  J A30nmA30nm !1

!1 PerPerhithitungunganan

• Single wa-e length 8J!,0nm9Single wa-e length 8J!,0nm9 OD  OD

OD  OD!,0!,0  OD  OD*C!,0*C!,0

 sampel sampel   controlcontrol

• Dual wa-e length 8JA30nm9Dual wa-e length 8JA30nm9 OD  OD

OD  OD!,04A30!,04A30

VII

VII.. InteInterprrpretaetasi si asiasill

Hasil pemeriksaan #alid jika $ Hasil pemeriksaan #alid jika $

1

1 &i&ilalai i OD OD 5l5lananko ko kukurarang ng dadari ri 0101000 0 8 8 susumumur r dadari ri kokontntrorol l 5l5lananko ko hahan#n#a a 5e5eririsisi kromogen dan stop solution9

kromogen dan stop solution9 1

1 &il&ilai OD konai OD kontro netro negatgati hari harus saus sama atma atau kurau kurang darang dari 8i 8≤≤9 01001 Dieliminasi kontrol9 01001 Dieliminasi kontrol negati dengan nilai OD le5ih 5esar dari 8

negati dengan nilai OD le5ih 5esar dari 8>>9 01001 $ika  nilai keluar dari 5atas69 01001 $ika  nilai keluar dari 5atas6  pemeriksaan in-alid dan harus di ulangi1

 pemeriksaan in-alid dan harus di ulangi1 31

31 &il&ilai OD konai OD kontrotrol posl posititi sai sama atma atau le5au le5ih 5esih 5esar 8ar 8≥≥9 01,001 $ika nilai OD kurang dari9 01,001 $ika nilai OD kurang dari 01,006 pemeriksaan in-alid dan harus di ulangi1

01,006 pemeriksaan in-alid dan harus di ulangi1

Peritungan kontrol $ Peritungan kontrol $  &ilai cut;o :  &ilai cut;o : CO &C> 1 6 CO &C> 1 6  &C> :

 &C> : nilai a5sor5ansi rata;rata nilai a5sor5ansi rata;rata kontrol negati-e kontrol negati-e 8?ika &C>8?ika &C> ≤≤ 010, 6 &C> harus dihitung 010, 6 &C> harus dihitung 010,9

010,9

Interpretasi asil $ Interpretasi asil $

1

1 SpesiSpesimen dengamen dengan a5sor5an a5sor5ansi kurnsi kurang dari 8ang dari 89 nil9 nilai cut;oai cut;o di din#atan#atakan negatikan negati11 1

1 SpSpesesimimen en dedengngan an ninilalai i a5a5sosor5r5ansansi i lele5i5ih h 5e5esasar r atatau au sasama ma dedengngan an 88≥≥9 nilai cut;o 9 nilai cut;o  din#atakan positi1

din#atakan positi1

VIII.

VIII.Hasil pengamataHasil pengamatann

Identitas sampel : Identitas sampel :

(6)

"am5ar sumur mikrotiter  "am5ar sumur mikrotiter      + + * * C C D D . . B B " "  asil pemeriksaan *s+g .lisa

asil pemeriksaan *s+g .lisa S

Suummuurr &&aamma a ssaammppeell KKooddee sampel4$enis sampel4$enis kelamin kelamin asil asil  pemeriksaan  pemeriksaan + + **llaannkko o ;; 001133!! * * KKoonnttrrool l ppoossiittii ;; 331177 C C KKoonnttrrool l ppoossiittii ;; 11%%%%AA D

D KKoonnttrrool l nneeggaattii ;; 0011AA00 .

. KKoonnttrrooll nneeggaattii ;; 0011!!77 B

B &&i i &&##oommaan n LLaassiiaa 44PP 3311AA%%77 " "     SSuuhhaaiilli i 333344LL 3311AA33 " " B B .

. IInnddrra a PPrraaddaanni i SSuullaaiimmaann 11AA Pem5acaan a5sor5ansi dilakukan pada single wa-elength #aitu !,0nm sehingga : Pem5acaan a5sor5ansi dilakukan pada single wa-elength #aitu !,0nm sehingga :

•  &ilai OD kontrol positi  &ilai OD kontrol positi  aa11 OOD D   OODD!,0!,0  OD  OD*C!,0*C!,0  317  013!  317  013!  310%3  310%3  51  51 OD  ODOD  OD!,0!,0  OD  OD*C!,0*C!,0  1%%A  013!  1%%A  013!  1HA  1HA •

•  &ilai OD kontrol negati  &ilai OD kontrol negati  aa11 OOD D   OODD!,0!,0  OD  OD*C!,0*C!,0  317  013!  317  013!  310%3  310%3  51  51 OD  ODOD  OD!,0!,0  OD  OD*C!,0*C!,0  1%%A  013!  1%%A  013!  1HA  1HA

Pada perhitungan di atas6 nilai OD kontrol positi le5is 5esar dari 01,00 #ang Pada perhitungan di atas6 nilai OD kontrol positi le5is 5esar dari 01,00 #ang  5erarti

 5erarti pemeriksaan pemeriksaan -alid1 -alid1 &amun &amun nilai nilai OD OD kontrol kontrol negati negati dan dan 5lanko 5lanko le5ih le5ih 5esar 5esar daridari 01

(7)

kont

kontamiaminasnasi i pada pada saasaat t penpencuccucian ian dendengan gan .li.lisa sa waswasher her sehsehingingga ga pempemerieriksaksaan an tidtidak ak  diulang dan dianggap -alid1 *erikut merupakan perhitungan kontrol :

diulang dan dianggap -alid1 *erikut merupakan perhitungan kontrol :

• • Cut;o Cut;o   &C>   &C>  CO  &C> 1 6 CO  &C> 1 6  01,3,, 1 6  01,3,, 1 6  1!,,  1!,, *erdas

*erdasarkan arkan nilai cut;nilai cut;o 6 nilai sampel #ang diperiko 6 nilai sampel #ang diperiksa dari B sampai . mele5ihsa dari B sampai . mele5ihii nilai cut;o sehingga sampel terse5ut din#atakan positi atau reakti terdapat *s+g1 nilai cut;o sehingga sampel terse5ut din#atakan positi atau reakti terdapat *s+g1

I%.

I%. PembaPembaasanasan %.

%. "e"esisimpmpululanan

*erda

*erdasarkan pemerikssarkan pemeriksaan aan *s+g metode *s+g metode .lis.lisa a terhaterhadap dap sampsampel el MM1 DidapatkanMM1 Didapatkan hasil positi terdapat *s+g1

hasil positi terdapat *s+g1

%I.

%I. Da&tar Da&tar pustakapustaka

Ich

Ichwanwan1 1 00!1!1 TeTeknik Elisa Pemeriknik Elisa Pemeriksaan Kuantksaan Kuantitatitatif if Mannan BindiMannan Binding Lectin (MBL)ng Lectin (MBL)  Pada

 Pada Plasma Plasma DarahDarah1 1 OOnnlliinnee11 http:44openwetware1org4images4archi-e4a4aa40!0,3H3N

http:44openwetware1org4images4archi-e4a4aa40!0,3H3N )eknik.lisa8Ichwan+lams#ahLu5is91pd 

)eknik.lisa8Ichwan+lams#ahLu5is91pd  /ina6 dkk16 00A1

/ina6 dkk16 00A1 Faktor  Faktor Risiko Risiko Heatitis Heatitis B B ada ada TeTenaga naga Kesehatan Kesehatan Kota Kota Pekan!aru"Pekan!aru" Online1

Online1

http:44?ournal1k1unpad1ac1id4inde>1php4mk54article4-iewBile4!,4pd07 http:44?ournal1k1unpad1ac1id4inde>1php4mk54article4-iewBile4!,4pd07 B

Baaiiaall1 1 0011  Per!andingan  Per!andingan Pre#alensi Pre#alensi H!sag H!sag Positif Positif Pada Pada Penderita Penderita $a$ang ng   Memeriksakan

 Memeriksakan Diri Diri Di Di Rumah Rumah %akit %akit &slam &slam 'ondang 'ondang Legi Legi Malang Malang DenganDengan  Metode Elisa"

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :