Page: Page:of 6of 6 1 1 BAB I BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN I.1.
I.1. Latar Latar BelakangBelakang
Kehamilan adalah sat !roses fisiologi "ang ter#adi ham!ir !ada setia! $anita. Kehamilan adalah sat !roses fisiologi "ang ter#adi ham!ir !ada setia! $anita. Dari setia! kehamilan "ang dihara!kan adalah lahirn"a %a"i "ang sehat sem!rna Dari setia! kehamilan "ang dihara!kan adalah lahirn"a %a"i "ang sehat sem!rna se&ara #asmaniah. 'eta!i adakalan"a kehamilan disertai dengan risiko. (e%agian se&ara #asmaniah. 'eta!i adakalan"a kehamilan disertai dengan risiko. (e%agian kom!likasi tidak da!at dihindari dan %esarn"a kom!likasi tidak selal sama. kom!likasi tidak da!at dihindari dan %esarn"a kom!likasi tidak selal sama. (e#mlah keadaan i% dan #anin da!at men"e%a%kan kematian !ada #anin )Pane* (e#mlah keadaan i% dan #anin da!at men"e%a%kan kematian !ada #anin )Pane* +,1,-.
+,1,-.
Kematian #anin ata %a"i tertama ter#adi !ada mr sangat mda "ait masa Kematian #anin ata %a"i tertama ter#adi !ada mr sangat mda "ait masa !erinatal )kematian #anin le%ih dari + mingg hingga %a"i sia 1 mingg- )Lolong !erinatal )kematian #anin le%ih dari + mingg hingga %a"i sia 1 mingg- )Lolong dan Hananto* +,1,-. IU/D mer!akan kontri%tor tama !ada kematian !erinatal dan Hananto* +,1,-. IU/D mer!akan kontri%tor tama !ada kematian !erinatal khssn"a di negara %erkem%ang )(ingh et. al.* +,10-. enrt 2H3*
khssn"a di negara %erkem%ang )(ingh et. al.* +,10-. enrt 2H3* IU/D adalahIU/D adalah #anin
#anin "ang "ang mati mati dalam dalam rahim rahim !ada !ada sia sia kehamilan kehamilan +, mingg +, mingg ata ata le%ih le%ih dan dan #anin#anin dengan %erat %adan 4,, gram ata le%ih %ila
dengan %erat %adan 4,, gram ata le%ih %ila sia kehamilan tidak diketahi. Ber%edasia kehamilan tidak diketahi. Ber%eda dengan a%orts
dengan a%orts "ang ter#adi !ada sia "ang ter#adi !ada sia krang dari +, krang dari +, mingg. IU/D adalah keadaanmingg. IU/D adalah keadaan dimana #anin tidak menn#kkan adan"a tanda5tanda kehid!an se!erti %ernafas* dimana #anin tidak menn#kkan adan"a tanda5tanda kehid!an se!erti %ernafas* den"t #antng* !lsasi tali !sat* ata kontraksi otot
den"t #antng* !lsasi tali !sat* ata kontraksi otot olnter )A738* +,,9-.olnter )A738* +,,9-. Di
Di dnia* dnia* ke#adian ke#adian IU/D IU/D masih masih &k! &k! tinggi tinggi "ait "ait se%esar se%esar 0*+ 0*+ #ta #ta kass kass !ada!ada
Atom
tahn +,,6 dimana angka tertinggi adalah di negara5negara se!erti A(EAN "ait se%esar 0+;1,,, kelahiran hid! )(tringer et. al.*+,11-. Di Indonesia* data dari hasil <iset Kesehatan Dasar )<iskesdas- "ang dilakkan oleh De!artemen Kesehatan !ada tahn +,,= men"e%tkan %ah$a tiga %esar !en"e%a% kematian !erinatal se&ara mm masih %elm %ergeser dari !ola lama "ait IU/D )01*0>-* asfiksia )+,*?>- dan kelahiran !rematr )1*=>-.
Berdasarkan Data Kematian Neonatal* Ba"i* dan Anak Balita di Proinsi DKI
@akarta* #mlah ke#adian IU/D mengalami !eningkatan !ada setia! tahnn"a. Akan
teta!i* daerah "ang mengalami !eningkatan ter%an"ak adalah @akarta 'imr. Pada
tahn +,,= #mlah ke#adian IU/D di @akarta 'imr se %an"ak +? orang dan
+
mengalami !eningkatan men#adi 11 orang !ada tahn +,1+. Hal ini %er%eda dengan
$ila"ah Ke!laan (eri% dan @akarta Psat "ang mem iliki #mlah kass IU/D
terendah. Di @akarta Psat ter#adi !eningkatan kas s dari 1, kass !ada tahn +,,=
men#adi +9 kass !ada tahn +,1+* sedangkan di Ke! laan (eri% tidak terda!at
kass IU/D )De!kes* +,,= De!kes* +,1+-.
IU/D da!at mem%erikan dam!ak tramatis "ang tidak h an"a %agi kelarga
namn #ga %agi tenaga kesehatan )(ingh et. al.*
+,10-. IU/D !ada +456, > kass
!en"e%a%n"a tidak diketahi. Ummn"a* faktor5faktor risiko le%ih da!at men#elaskan
ter#adin"a IU/D. Pada kass "ang !en"e%a%n"a teride ntifikasi dengan #elas*
!en"e%a%n"a %ersifat mltifaktorial dan da!at di%ed akan %erdasarkan !en"e%a% dari
faktor #anin* !lasenta serta tali !sat* dan i% )L indse"* (ltani* Hgin* +,1+
7nningham* +,1,-.
Pen"e%a% IU/D dari faktor i% meli!ti sia* !arita s* Indeks assa '%h
)I'-* dan !reeklam!sia. (e%esar 451, > kass kemat ian #anin "ang dise%a%kan oleh
faktor i%. enrt 2ah"ni )+,,9- dan (iler )+,, =-* sia i% krang dari +, tahn
dan le%ih dari 04 tahn meningkatkan risiko ke#adia n IU/D. enrt (afrianti
)+,1+-!ada !enelitiann"a mengngka!kan %ah$a tidak terda! at h%ngan antara sia i%
dengan angka ke#adian IU/D.
Pen"e%a% IU/D dari faktor i% "ang lain adalah !ari tas ata #mlah kelahiran
i%. enrt /retts et. al.
)1994- !ada !enelitiann"a men"e%tkan %ah$a i% "a ng
lahirkan dengan IU/D 1*4 sam!ai
+*? kali dan i% "ang memiliki !aritas le%ih dari t iga le%ih %erisiko melahirkan
dengan IU/D 1*= kali di%andingkan i% "ang memiliki !aritas 150. (esai dengan
teori oleh 2ikn#osastro )+,1,- %ah$a makin tinggi ! aritas i% makin krang %aik
endometrimn"a sehingga da!at mengaki%atkan ter#adi n"a IU/D. enrt (afrianti
)+,1+- !ada !enelitiann"a mengngka!kan %ah$a tidak terda!at h%ngan antara
!aritas i% dengan angka ke#adian IU/D.
(tats 8ii !ada i% hamil da!at dikr melali !er hitngan Indeks assa
'%h )I'- se%elm kehamilan. I% "ang mengalami o %esitas ata I' dengan
nilai 0, ata le%ih akan meningkatkan risiko ke#adi an IU/D se%esar +*1 sam!ai ?*6
0
kali. Dalam kehamilan* o%esitas dih%ngkan dengan risiko tinggin"a kom!likasi
!ada saat kehamilan ma!n !ersalinan. enrt A"di n
et. al.
)+,1,- men"atakan
%ah$a tidak terda!at h%ngan "ang %ermakna antara I' i% dengan ke#adian
adian IU/D* teta!i %kan
mer!akan sat5satn"a faktor "ang mem!engarhi IU/ D.
I% hamil "ang mem!n"ai !en"akit #ga da!at mening katkan risiko ke#adian
IU/D. Pen"akit %isa %er!a !en"akit infeksi ma!n !en"akit dasar !ada i%.
Pen"akit infeksi &ontohn"a Infeksi (alran Kemih )I (K-* 'okso!lasmosis* <%ella*
7"tomegaloirs* Her!es (im!leks )'3<7H-* sedangkan !en"akit dasar &ontohn"a
Dia%etes ellits )D-* anemia kehamilan* dan !reek lam!sia. I% "ang mem!n"ai
!reklam!sia akan memiliki risiko +*69 kali le%ih %e sar mengalami IU/D
di%andingkan i% "ang tidak mem!n"ai !reeklam!sia )Al kadri dan 'amim* +,1+-.
Pen"e%a% IU/D dari faktor #anin meli!ti kelainan k romosom* kelainan
genetik* dan inkom!ati%ilitas rhess. (e%esar +45?, > kass kematian #anin
dise%a%kan oleh faktor #anin. enrt (iler )+,,=-* kelainan kromosom dan genetik
da!at men"e%a%kan ganggan !en"im!anan glikogen* ke lainan !lasenta dan
malformasi skeletal sehingga da!at meningkatkan ris iko ke#adian IU/D.
eli!ti a%r!sio !lasenta*
!lasenta !reia* dan ter!elntirn"a tali !sat. (e% esar +4504 > kass kematian #anin
dise%a%kan oleh faktor !lasenta dan tali !sat. /ak tor !lasenta da!at mengaki%atkan
disfngsi !lasenta sehingga menggang !ertkaran ga s* ntrisi dan elektrolit ntk
#anin )7nningham* +,1,-.
/aktor karakteristik i% terhada! ke#adian IU/D "an g !asti %elm %an"ak
diketahi karena krangn"a data !ela!oran dan !enel itian "ang memadai tentang
karakteristik angka ke#adian IU/D di Indonesia. 'er da!atn"a !er%edaan faktor
karakteristik i% "ang mem!engarhi ke#adian IU/D ! ada %e%era!a !enelitian #ga
mem%at krangn"a data mengenai faktor karakteristi k i% "ang #elas dimana hal ini
da!at men#adi !a"a ntk mengrangi ke#adian IU/D dan meningkatkan kesehatan
i% dan %a"i. Berdasarkan latar %elakang terse%t* !enlis tertarik melakkan
!enelitian tentang h%ngan karakteristik i% hamil dengan ke#adian IU/D.
?
<mah (akit Hara!an Bnda adalah rmah sakit ti!e B "ang da!at me$akili
n"a "ang las !ada daerah ini*
di <mah (akit Hara!an Bnda* !asien "ang mengalami !ersalinan dengan ke#adian
IU/D !ada tahn +,, se%an"ak 16 orang* mengalami ! enrnan !ada tahn +,,9
se%an"ak 14 orang* !ada tahn +,1, se%an"ak 10 oran g* !ada tahn +,11 se%an"ak
11 orang* dan !ada tahn +,1+ #mlahn"a tidak menga lami !er%ahan "ait se%an"ak
11 orang* akan teta!i mengalami !eningkatan !ada ta hn +,10 men#adi 1 orang.
I.+. Permsan asalah
Berdasarkan latar %elakang "ang diraikan di atas* da!at dirmskan
!ertan"aan !enelitian se%agai %erikt : 1.
A!akah terda!at h%ngan antara sia i% dengan ke# adian IU/D di <(
Hara!an Bnda @akarta !eriode @anari +,, sam!ai d engan Desem%er
+,10C +.
A!akah terda!at h%ngan antara !aritas i% dengan ke#adian IU/D di <(
Hara!an Bnda @akarta !eriode @anari +,, sam!ai d engan Desem%er
+,10C 0.
A!akah terda!at h%ngan antara Indeks assa '%h )I'- i% dengan
ke#adian IU/D di <( Hara!an Bnda @akarta !eriode @ anari +,, sam!ai
dengan Desem%er +,10C ?.
A!akah terda!at h%ngan antara !reeklam!sia i% de ngan ke#adian IU/D
di <( Hara!an Bnda @akarta !eriode @anari +,, sa m!ai dengan
Desem%er +,10C
I.0. '#an Penelitian 1.0.1
'#an Umm
'#an mm !enelitian ini adalah ntk mengetahi h%ngan karakteristik
i% hamil dengan ke#adian IU/D di <( Hara!an Bnda @akarta Periode @anari +,,
sam!ai dengan Desem%er +,10.
DHI(A AINI'A HAB(A<I * HUBUN8AN KA<AK'E<I('IK IBU HAIL DEN8AN KE@ADIAN IU/D )IN'<A U'E<INE /E'AL DEA'H-DI <UAH (AKI' HA<APAN BUNDA @AKA<'A PE<I3DE @ANUA<I +,, DE(EBE< +,10 *F Intitutional Repository System - FK UPNVJ * a&&essed (e!tem%er +* +,16*htt!:;;re!ositor".fk.!n#.a&.id;items;sho$;10.