Dupak Nutrisionis

29 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 1 DUPAK NUTRISIONIS Halaman 1

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

BULAN ………. BULAN ……….

 N A

 N A M AM A :: ……….………. UNIT KERJAUNIT KERJA :: PUSKESMAS ………PUSKESMAS ………

 N I P

 N I P :: ……….………. KABUPAKABUPATENTEN :: ACEH UTARAACEH UTARA

JJAABBAATTAANN :: ……….. PRPROOPPIINNSSII :: NNAANNGGGGRROOEEAACCEEHHDDAARRUUSSSSAALLAAMM G

GOOLL//RRUUAANNGG :: ………..

     N      N      O

     O . . UUNNSSUURR SSUUB B UUNNSSUURR BBUUTTIIR R KKEEGGIIAATTAANN TANGGALTANGGAL JJUUMMLLAAHH KKEETT..

1

1 22 33 44 55 66 77  !! 11"" 1111 1122 1133 1144 1155 1166 1177 11 11!! 22"" 2211 2222 2233 2244 2255 2266 2277 22 22!! 33"" 3311 II PPEENNDDIIDDIIKKAANN AA MM##$$%%&&''(())& & **##$$++&&++&&'',,$ $ --##'',,00

A',+#& / D&*, III A',+#& / D&*, III +,$ #$+,*,) %#,/&,,0

+,$ #$+,*,) %#,/&,,0 B

B MM##$$%%&&''(())& & **##$$++&&++&&'',,$ $ ++,,$$ 11 LL,,,,$$, , ##&&0 0 ++,,& & !!66" " ,,  *#,)&0, ($%-&$, +&&+,$%

 *#,)&0, ($%-&$, +&&+,$% 22 ,,$, 641 -,*,& !6" ,,,$, 641 -,*,& !6" , '#-#0

'#-#0,),$ ,),$ +,$ +,$ #$+,*#$+,*,) ,) S(,) S(,) 33 ,,$,,$, , 41 41 -,*,-,*,& & 4" 4" ,, T

T,$+, ,$+, TT,,) ,,) P#$+&+P#$+&+&',$ &',$ +,$ +,$ 44 ,,$,,$, , 161 161 -,*,-,*,& & 4" 4" ,, L

L,,))&&00,,$ $ 88SSTTTTPPLL99 55 ,,,,$$, , 1 1 --,,**,,& & 1166" " ,, 6

6 ,,,,$$, , 3" 3" -,-,**,& ,& " " ,, IIII PP##,,,,$$,,$ $ GG&&&& AA MM##$$&&,,**'',,$ $ **##,,$$%%'',,) ) (($$,,'' 11 MM##$$((--(($ $ ##$$;;,,$$, , &&, , )),,00(($$,,$$

M,

M,',',$,$,$ $ +,+,$ $ D&D&#)#)#)#)&'&' *,*,,,,,$,$,$ $ %&%&&&  ,,',',$,$,$ $ +,+,$ $ ,. M#,. M#$%$%((*(*(',',$ $ +,+,),), +

+&&##))##))&&'' ..Mengolah data :Mengolah data : 1) 1) TabulasiTabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang 2

2 MenyMenyusun usun rencarencana tana tahunahunann a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : b. Mengolah data : 1) Tabulasi 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang 3

3 MenyMenyusun usun rencarencana trna triwulan iwulan :: a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : b. Mengolah data : 1) Tabulasi 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang 4

4 MenyMenyusun reusun rencanncana bulaa bulanan :nan : a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. mengolah data : b. mengolah data : 1) Tabulasi 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang 5

5 MenyMenyusun usun rencarencana hana harian :rian : a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data b. Mengolah data c. Menganalisa data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan d. Menyusun rancangan

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2  DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2       N

     N      O

     O . . UUNNSSUURR SSUUB B UUNNSSUURR BBUUTTIIR R KKEEGGIIAATTAANN TANGGALTANGGAL JJUUMMLLAAHH KKEETT..

1

1 22 33 44 55 66 77  !! 11"" 1111 1122 1133 1144 1155 1166 1177 11 11!! 22"" 2211 2222 2233 2244 2255 2266 2277 22 22!! 33"" 3311 

 MenMenyusuyusun !un !uklak klak !uknis !uknis :: a. Mengumpulkan data " a. Mengumpulkan data "   #iteratur    #iteratur  b. Mengolah data b. Mengolah data $

$ MenMenyusuyusun pedn pedomaoman gi%i&n gi%i& Makanan & dietetik Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : b. Mengolah data : 1) Tabulasi 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang '

' MenMenyusuyusun stn standaandar gi%r gi%i&i&  Makanan& dietetik  Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : b. Mengolah data untuk :

1)

1) (tandar (tandar umumumum 2) (tandar khusus 2) (tandar khusus 

 MenMenyusuyusun *ebn *ebutuutuhan ghan gi%i&i%i& dietetik indi+idu : dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data b. Mengolah data 1,

1, MelaMelakasankasanakan akan studstudyy *elayakan -ancangan !uklak *elayakan -ancangan !uklak  !uknispedom

 !uknispedomanstandanstandarar *ebutuhan gi%i& makanan & *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik dietetik a. Menyiapkan sasaran a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba c. Melaksanakan u!i coba /

/.. MMeellaakkssaannaakkaan 0 en 0 ennggaammaattaann 11 MMeennyyuussuun i nn i nssttrruummeenn Masalah

Masalah gi%i& gi%i& Makanan Makanan dan dan pengamatan pengamatan keadaan keadaan gi%i&gi%i& d

diieetteettiikk mmaakkaannaan n ddaan n ddiieetteettiikk a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen 0enyusunan instrumen b. Mengolah data b. Mengolah data 2

2 MelaMelakukan kukan 0eng0engamaamatantan masalah dibidang gi%i& masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk a. Mengumpulkan data untuk

0engamatan : 0engamatan :

1)

1) 0rimer 0rimer per per 1, 1, !enis)!enis) 2)

2) (ekunder (ekunder 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masalah gi %i & makanan dan 0elatihan gi%i & makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat

(2)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2  DUPAK NUTRISIONIS Halaman 2       N

     N      O

     O . . UUNNSSUURR SSUUB B UUNNSSUURR BBUUTTIIR R KKEEGGIIAATTAANN TANGGALTANGGAL JJUUMMLLAAHH KKEETT..

1

1 22 33 44 55 66 77  !! 11"" 1111 1122 1133 1144 1155 1166 1177 11 11!! 22"" 2211 2222 2233 2244 2255 2266 2277 22 22!! 33"" 3311 

 MenMenyusuyusun !un !uklak klak !uknis !uknis :: a. Mengumpulkan data " a. Mengumpulkan data "   #iteratur    #iteratur  b. Mengolah data b. Mengolah data $

$ MenMenyusuyusun pedn pedomaoman gi%i&n gi%i& Makanan & dietetik Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data : b. Mengolah data : 1) Tabulasi 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2) Tabulasi silang '

' MenMenyusuyusun stn standaandar gi%r gi%i&i&  Makanan& dietetik  Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk : b. Mengolah data untuk :

1)

1) (tandar (tandar umumumum 2) (tandar khusus 2) (tandar khusus 

 MenMenyusuyusun *ebn *ebutuutuhan ghan gi%i&i%i& dietetik indi+idu : dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data b. Mengolah data b. Mengolah data 1,

1, MelaMelakasankasanakan akan studstudyy *elayakan -ancangan !uklak *elayakan -ancangan !uklak  !uknispedom

 !uknispedomanstandanstandarar *ebutuhan gi%i& makanan & *ebutuhan gi%i& makanan & dietetik dietetik a. Menyiapkan sasaran a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba c. Melaksanakan u!i coba /

/.. MMeellaakkssaannaakkaan 0 en 0 ennggaammaattaann 11 MMeennyyuussuun i nn i nssttrruummeenn Masalah

Masalah gi%i& gi%i& Makanan Makanan dan dan pengamatan pengamatan keadaan keadaan gi%i&gi%i& d

diieetteettiikk mmaakkaannaan n ddaan n ddiieetteettiikk a. Mengumpulkan data a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen 0enyusunan instrumen b. Mengolah data b. Mengolah data 2

2 MelaMelakukan kukan 0eng0engamaamatantan masalah dibidang gi%i& masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk a. Mengumpulkan data untuk

0engamatan : 0engamatan :

1)

1) 0rimer 0rimer per per 1, 1, !enis)!enis) 2)

2) (ekunder (ekunder 

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 3      N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 b. Mengolah data

0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masalah gi %i & makanan dan 0elatihan gi%i & makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar

calon kader gi%i bagi keperluan . Melaksanakan pelayanan gi%i& 1 Melakukan persiapan kegiatan makanan dan dietetik di bidang gi%i& makanan dan

dietetik di lapangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan

pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

(3)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 3      N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 b. Mengolah data

0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masalah gi %i & makanan dan 0elatihan gi%i & makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar

calon kader gi%i bagi keperluan . Melaksanakan pelayanan gi%i& 1 Melakukan persiapan kegiatan makanan dan dietetik di bidang gi%i& makanan dan

dietetik di lapangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan

pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 4      N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

(4)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 4      N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 5       N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet

bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24

 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan

kandungan gi%i makanan klien

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 24 Melakukan dan melaporkan atas :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur  b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola

konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data

anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan

tambahan :

a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah  pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan

tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum

yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i

khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet

(5)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 5       N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet

bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24

 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan

kandungan gi%i makanan klien

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 6       N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 24 Melakukan dan melaporkan atas :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur  b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola

konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data

anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan

tambahan :

a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah  pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan

tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum

yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i

khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet

sederhana sesuai standar  3' Melakukan pengawasan pada :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada :

a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita

anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan :

a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai

penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar  b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data

terapan dalam bidang gi%i dan dietetik

44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat

=. Memantau pelaksanaan 1 Memantau kegiatan pengukuran pelayanan gi%i& makanan dan //& T/& umur di tingkat desa& dietetik sasaran& (*& status gi%i :

a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran

(6)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 6       N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31 24 Melakukan dan melaporkan atas :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur  b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola

konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data

anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan

tambahan :

a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah  pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan

tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum

yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i

khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet

sederhana sesuai standar  3' Melakukan pengawasan pada :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada :

a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 7       N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita

anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan :

a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai

penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar  b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data

terapan dalam bidang gi%i dan dietetik

44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat

=. Memantau pelaksanaan 1 Memantau kegiatan pengukuran pelayanan gi%i& makanan dan //& T/& umur di tingkat desa& dietetik sasaran& (*& status gi%i :

a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran

#9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar  3 Memantau kegiatan 0MT&

balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan

kegiatan pngukuran T/& //& umur 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran&

macam dan !umlah penyuluhan   sarana)

c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan

pelayanan gi%i& makanan&   dietetik

 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

$ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT  Melakukan pemantauan

konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet)

1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan  !umlah diet)

(7)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 7       N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

4, Melakukan pencatatan harian : a. 0enyediaan 0MT balita

anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan :

a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai

penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar  b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data

terapan dalam bidang gi%i dan dietetik

44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat

=. Memantau pelaksanaan 1 Memantau kegiatan pengukuran pelayanan gi%i& makanan dan //& T/& umur di tingkat desa& dietetik sasaran& (*& status gi%i :

a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n) 2 Memantau kegiatan pengukuran

#9#7& 9MT& palpasi& sasaran& perawatan gi%i standar  3 Memantau kegiatan 0MT&

balita anak sekolah bumil sasaran& (*& status gi%i& macam!umlah 0MT 4 Memantau 0MT bulanan

kegiatan pngukuran T/& //& umur 

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 8       N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran&

macam dan !umlah penyuluhan   sarana)

c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan

pelayanan gi%i& makanan&   dietetik

 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

$ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT  Melakukan pemantauan

konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet)

1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan  !umlah diet)

?. Melakukan e+aluasi di bidang 1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i& makanan dan pelayanan gi%i pengukuran T/& dietetik //& umur) i akhir kegiatan

secara deskripti8  2 Menge+aluasi hasil kegiatan

0MT balita

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

999. 0=;=M/7;7 7. Membuat karya tuliskarya ilmiah 1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian& 0-@?=(9 di bidang gi%i& makanan dan sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i dieteti k kesehatan terrkai t makanan dan dieteti k kesehatan

yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang

terbitkan dan diedarkan secara   nasional

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang

diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang

diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa

tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah

(8)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 8 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

5 Memantau secara triwulan : a. istribusi pelayanan gi%i kapsul yodium pil besi kapsul it 7& obat gi%i) b. 0enyuluhan gi%i sasaran&

macam dan !umlah penyuluhan   sarana)

c. >umlah kader pelaksanaan gi%i& makanan& dietetik d. 0enggunaan dana kegiatan

pelayanan gi%i& makanan&   dietetik

 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di -( atau di institusi lain secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

$ Memantau penggunaan bahan makanan secara : a. 6arian b. Mingguan1, harian c. /ulanan

' Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0MT  Melakukan pemantauan

konsultasi diet sederhana sasaran& macam dan !umlah diet)

1, Memantau penyuluhan gi%i umum sasaran& macam dan  !umlah diet)

?. Melakukan e+aluasi di bidang 1 Menge+aluasi hasil kegiatan pelayanan gi%i& makanan dan pelayanan gi%i pengukuran T/& dietetik //& umur) i akhir kegiatan

secara deskripti8  2 Menge+aluasi hasil kegiatan

0MT balita

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 9

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

999. 0=;=M/7;7 7. Membuat karya tuliskarya ilmiah 1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian& 0-@?=(9 di bidang gi%i& makanan dan sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i dieteti k kesehatan terrkai t makanan dan dieteti k kesehatan

yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang

terbitkan dan diedarkan secara   nasional

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang

diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang

diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa

tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik  kesehatan

/. Mener!emahkanmenyadurkan 1 Ter!emahansaduran di bidang buku dan bahan lainnya di bidang pelayanan gi%i& makanan dan gi%i& makanan dan dietetik dietetik yang dipublikasikan

a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah

yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis 1 Memberikan pengarahan dan

di bidang gi%i& makanan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& dietetik makanan dan dietetik serta

pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis

dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain

sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai   klien

. Mengembangkan teknol ogi 1 Mengembangkan teknol ogi tepat tepat guna di bidang gi%i& guna di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetikkesehatan makanan dan dietetik  kesehatan terkait

=. Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gi%i makanan dan di bidang gi%i& makanan dan

(9)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 9

     N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

999. 0=;=M/7;7 7. Membuat karya tuliskarya ilmiah 1 *arya tulis ilmiah hasil penelitian& 0-@?=(9 di bidang gi%i& makanan dan sur+ei dan e+aluasi di bidang gi%i dieteti k kesehatan terrkai t makanan dan dieteti k kesehatan

yang di publkasikan : a. alam bentuk buku yang

terbitkan dan diedarkan secara   nasional

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang dipublikasikan : a. alam bentuk buku yang

diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. alam ma!alah ilmiah yang

diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 3 *arya tulis berupa tin!auan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang& gi%i& makanan dan dietetikkesehatan yang tidak dipublikasikan : a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 4 Menyampaikan prasaran berupa

tin!auan gagasan dan ulasan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetikkesehatan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gi%i& makanan dan dietetik  kesehatan

/. Mener!emahkanmenyadurkan 1 Ter!emahansaduran di bidang buku dan bahan lainnya di bidang pelayanan gi%i& makanan dan gi%i& makanan dan dietetik dietetik yang dipublikasikan

a. alam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 10 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah

yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis 1 Memberikan pengarahan dan

di bidang gi%i& makanan dan bimbingan teknis di bidang gi%i& dietetik makanan dan dietetik serta

pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis

dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain

sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai   klien

. Mengembangkan teknol ogi 1 Mengembangkan teknol ogi tepat tepat guna di bidang gi%i& guna di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetikkesehatan makanan dan dietetik  kesehatan terkait

=. Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gi%i makanan dan di bidang gi%i& makanan dan dietetik dieteik yang bersi8at pembaharuan

2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan

?. Membuat buku standar di bidang Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik pelayanan gi%i& makanan dan

dietetik

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

9. 0=A>7; *=;97 7. Menga!armelatih yang berkaitan Menga!ar  melatih yang berkaitan T7 0=#7<77 di bidang gi%i& makanan dan di bidang gi%i& makanan dan ;9B9& M7*77 dietetik serta kesehatan tekait dietetik serta kesehatan terkait 7 9=T=T9* /. Mengikuti seminarlokakarya 1 Mengikuti seminarlokakarya

delegasi ilmiah di bidang gi%i atau simposium : makanan dan dietetikkesehatan a. (ebagai pemrasaran

b. (ebagai moderator  c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber  e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta

sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota . Men!adi anggota @rganisasi 1 Tingkat nasional  internasional

pro8esi di bi dang gi%i & makanan sebagai : dan dietetik serta kesehatan a. 0engurus akti8  terkait b. 7nggota akti8  

2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai :

a. 0engurus akti8  b. 7nggota akti8  . Men!adi anggota Tim 0enilai Men!adi annggota Tim 0enilai

>abatan ?unsional utrisionis >abatan utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan Memperoleh gelar kesar!anaan

lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas :

1. (ar!ana  diploma 9 2. (ar!ana Muda  diploma 999 ?. Memperoleh tanda penghargaan Tanda !asapenghargaan dari  tanda !asa pemerintahan atas prestasi

(10)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 10 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

b. alam ma!alah ilmiah yang diakui oleh lembaga ilmu pengetahuan 9ndonesia 2 Ter!emahansaduran di bidang

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan a. alam bentuk buku b. alam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah

yang dimuat dalam penerbitan . Memberikan bimbingan teknis 1 Memberikan pengarahan dan

di bidang gi%i& makanan dan bimbingan teknis di bidang gi%i&

dietetik makanan dan dietetik serta

pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien 2 Membuat bimbingan teknis

dibidang gi%i& makanan dan dietetik serta mana!emen pengelolaan makanan kepada : a. Tenaga medis sebagai klien b. Tenaga perawat sebagai klien c. Tenaga kesehatan lain

sebagai klien d. Masyarakatinstitusi sebagai   klien

. Mengembangkan teknol ogi 1 Mengembangkan teknol ogi tepat tepat guna di bidang gi%i& guna di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dietetikkesehatan makanan dan dietetik  kesehatan terkait

=. Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gi%i makanan dan di bidang gi%i& makanan dan

dietetik dieteik yang bersi8at pembaharuan

2 Merumuskan sistem di bidang pelayanan gi%i& makanan dan dieteik yang bersi8at penyempurnaan

?. Membuat buku standar di bidang Membuat buku standar di bidang gi%i& makanan dan dietetik pelayanan gi%i& makanan dan

dietetik

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 11

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

9. 0=A>7; *=;97 7. Menga!armelatih yang berkaitan Menga!ar  melatih yang berkaitan T7 0=#7<77 di bidang gi%i& makanan dan di bidang gi%i& makanan dan ;9B9& M7*77 dietetik serta kesehatan tekait dietetik serta kesehatan terkait 7 9=T=T9* /. Mengikuti seminarlokakarya 1 Mengikuti seminarlokakarya

delegasi ilmiah di bidang gi%i atau simposium : makanan dan dietetikkesehatan a. (ebagai pemrasaran

b. (ebagai moderator  c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber  e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta

sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota . Men!adi anggota @rganisasi 1 Tingkat nasional  internasional

pro8esi di bi dang gi%i & makanan sebagai : dan dietetik serta kesehatan a. 0engurus akti8 

terkait b. 7nggota akti8  

2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai :

a. 0engurus akti8  b. 7nggota akti8  . Men!adi anggota Tim 0enilai Men!adi annggota Tim 0enilai

>abatan ?unsional utrisionis >abatan utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan Memperoleh gelar kesar!anaan

lainnya yang tidak sesuai dengan bidang

tugas :

1. (ar!ana  diploma 9 2. (ar!ana Muda  diploma 999 ?. Memperoleh tanda penghargaan Tanda !asapenghargaan dari  tanda !asa pemerintahan atas prestasi

ker!anya tingkat : a. asional  9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten  kotamadya M#$%#),0(& P#,,),$%#-,$%'(),$ KEPALA PUSKESMAS ………..  NIP. NIP.

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……….

 N A M A : ………. UNIT KERJA : PUSKESMAS ………

 N I P : ………. KABUPATEN : ACEH UTARA

JABATAN : ………. PROPINSI : NANGGROEACEHDARUSSALAM

GOL/RUANG : ……….

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   I PENDIDIKAN A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0

A',+#& / D&*, III +,$ #$+,*,) %#,/&,,0

B M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$ 1 L,,$, #&0 +,& !6" ,  *#,)&0, ($%-&$, +&&+,$% 2 ,,$, 641 -,*,& !6" ,

'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,) 3 ,,$, 41 -,*,& 4" , T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$ 4 ,,$, 161 -,*,& 4" , L,)&0,$ 8STTPL9 5 ,,$, 1 -,*,& 16" ,

6 ,,$, 3" -,*,& " , II P#,,$,$ G&& A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,' 1 M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$

M,',$,$ +,$ D&#)#)&' *,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$ ,. M#$%(*(',$ +,),

+&#)#)&' .Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan :

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang

(11)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 11      N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH KET.

1 2 3 4 5 6 7  ! 1" 11 12 13 14 15 16 17 1 1! 2" 21 22 23 24 25 26 27 2 2! 3" 31

9. 0=A>7; *=;97 7. Menga!armelatih yang berkaitan Menga!ar  melatih yang berkaitan T7 0=#7<77 di bidang gi%i& makanan dan di bidang gi%i& makanan dan ;9B9& M7*77 dietetik serta kesehatan tekait dietetik serta kesehatan terkait 7 9=T=T9* /. Mengikuti seminarlokakarya 1 Mengikuti seminarlokakarya

delegasi ilmiah di bidang gi%i atau simposium : makanan dan dietetikkesehatan a. (ebagai pemrasaran

b. (ebagai moderator  c. (ebagai pembahas d. (ebagai nara sumber  e. (ebagai peserta 2 Mengikutiberperan serta

sebagai delegasi ilmiah : a. (ebagai ketua b. (ebagai anggota . Men!adi anggota @rganisasi 1 Tingkat nasional  internasional

pro8esi di bi dang gi%i & makanan sebagai : dan dietetik serta kesehatan a. 0engurus akti8  terkait b. 7nggota akti8  

2 Tingkat propinsikabupatenkota sebagai :

a. 0engurus akti8  b. 7nggota akti8  . Men!adi anggota Tim 0enilai Men!adi annggota Tim 0enilai

>abatan ?unsional utrisionis >abatan utrisionis =. Memperoleh gelar kesar!anaan Memperoleh gelar kesar!anaan

lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas :

1. (ar!ana  diploma 9 2. (ar!ana Muda  diploma 999 ?. Memperoleh tanda penghargaan Tanda !asapenghargaan dari  tanda !asa pemerintahan atas prestasi

ker!anya tingkat : a. asional  9nternasional b. 0ro+insi c. *abupaten  kotamadya M#$%#),0(& P#,,),$%#-,$%'(),$ KEPALA PUSKESMAS ………..  NIP. NIP.

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 12 

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……….

 N A M A : ………. UNIT KERJA : PUSKESMAS ………

 N I P : ………. KABUPATEN : ACEH UTARA

JABATAN : ………. PROPINSI : NANGGROEACEHDARUSSALAM

GOL/RUANG : ……….

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   I PENDIDIKAN A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0

A',+#& / D&*, III +,$ #$+,*,) %#,/&,,0

B M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$ 1 L,,$, #&0 +,& !6" ,  *#,)&0, ($%-&$, +&&+,$% 2 ,,$, 641 -,*,& !6" ,

'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,) 3 ,,$, 41 -,*,& 4" , T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$ 4 ,,$, 161 -,*,& 4" , L,)&0,$ 8STTPL9 5 ,,$, 1 -,*,& 16" ,

6 ,,$, 3" -,*,& " , II P#,,$,$ G&& A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,' 1 M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$

M,',$,$ +,$ D&#)#)&' *,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$ ,. M#$%(*(',$ +,),

+&#)#)&' .Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan :

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun rencana bulanan :

a. Mengumpulkan data b. mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun rencana harian :

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##  

 Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data "   #iteratur  b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i&

Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i&

 Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk :

1) (tandar umum 2) (tandar khusus  Menyusun *ebutuhan gi%i&

dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study

*elayakan -ancangan !uklak  !uknispedomanstandar

*ebutuhan gi%i& makanan & dietetik

a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan 1 Menyusun i nstrumen

Masalah gi%i& Makanan dan pengamatan keadaan gi%i& dietetik makanan dan dietetik

(12)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 12 

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TAHUN ……….

 N A M A : ………. UNIT KERJA : PUSKESMAS ………

 N I P : ………. KABUPATEN : ACEH UTARA

JABATAN : ………. PROPINSI : NANGGROEACEHDARUSSALAM

GOL/RUANG : ……….

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   I PENDIDIKAN A M#$%&'()& *#$+&+&',$ -#',0

A',+#& / D&*, III +,$ #$+,*,) %#,/&,,0

B M#$%&'()& *#$+&+&',$ +,$ 1 L,,$, #&0 +,& !6" ,  *#,)&0, ($%-&$, +&&+,$% 2 ,,$, 641 -,*,& !6" ,

'#-#0,),$ +,$ #$+,*,) S(,) 3 ,,$, 41 -,*,& 4" , T,$+, T,,) P#$+&+&',$ +,$ 4 ,,$, 161 -,*,& 4" , L,)&0,$ 8STTPL9 5 ,,$, 1 -,*,& 16" ,

6 ,,$, 3" -,*,& " , II P#,,$,$ G&& A M#$&,*',$ *#,$%',) ($,' 1 M#$(-($ #$;,$, &, ),0($,$

M,',$,$ +,$ D&#)#)&' *,,,$,$ %&& ,',$,$ +,$ ,. M#$%(*(',$ +,), +&#)#)&' .Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 2 Menyusun rencana tahunan

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 3 Menyusun rencana triwulan :

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 4 Menyusun rencana bulanan :

a. Mengumpulkan data b. mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang 5 Menyusun rencana harian :

a. Mengumpulkan data b. Mengolah data c. Menganalisa data d. Menyusun rancangan

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 13

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##  

 Menyusun !uklak !uknis : a. Mengumpulkan data "   #iteratur  b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i&

Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i&

 Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk :

1) (tandar umum 2) (tandar khusus  Menyusun *ebutuhan gi%i&

dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study

*elayakan -ancangan !uklak  !uknispedomanstandar

*ebutuhan gi%i& makanan & dietetik

a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan 1 Menyusun i nstrumen

Masalah gi%i& Makanan dan pengamatan keadaan gi%i&

dietetik makanan dan dietetik

a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan 0engamatan

masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk

0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##  

b. Mengolah data 0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masal ah gi%i & makanan dan 0el ati han gi %i& makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat

(13)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 13

     N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##    Menyusun !uklak !uknis :

a. Mengumpulkan data "   #iteratur  b. Mengolah data $ Menyusun pedoman gi%i&

Makanan & dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data :

1) Tabulasi 2) Tabulasi silang ' Menyusun standar gi%i&

 Makanan& dietetik a. Mengumpulkan data b. Mengolah data untuk :

1) (tandar umum 2) (tandar khusus  Menyusun *ebutuhan gi%i&

dietetik indi+idu : a. Mengumpulkan data b. Mengolah data 1, Melakasanakan study

*elayakan -ancangan !uklak  !uknispedomanstandar

*ebutuhan gi%i& makanan & dietetik

a. Menyiapkan sasaran b. Mengolah data c. Melaksanakan u!i coba /. Melaksanakan 0 engamatan 1 Menyusun i nstrumen

Masalah gi%i& Makanan dan pengamatan keadaan gi%i&

dietetik makanan dan dietetik

a. Mengumpulkan data 0enyusunan instrumen b. Mengolah data 2 Melakukan 0engamatan

masalah dibidang gi%i& makanan dan dietetik a. Mengumpulkan data untuk

0engamatan : 1) 0rimer per 1, !enis) 2) (ekunder 

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 14

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   b. Mengolah data

0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masal ah gi%i & makanan dan 0el ati han gi %i& makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar

calon kader gi%i bagi keperluan . Melaksanakan pelayanan gi%i& 1 Melakukan persiapan kegiatan makanan dan dietetik di bidang gi%i& makanan dan

dietetik di l apangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan

pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

(14)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 14

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   b. Mengolah data

0engamatan : 1) Tabulasi 2) Tabulasi silang . Menyiapkan penanggulangan 1 Mengumpulkan data kebutuhan

masal ah gi%i & makanan dan 0el ati han gi %i& makanan dan

dietetik dietetik meliputi sumber daya

manusia& dana dan teknologi 2 mengumpulkan data tentang

pelaksanaan posyandu& keluarga untuk konsumsi gi%i& *M( /alita& /alok (*& bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan resepresep makanan 0MT& 0enyuluhan dan pemulihan 3 Menyiapkan bahan materi

0elatihan gi%i& makanan dan dietetik untuk petugas gi%i pada kelompok sasaran tertyentu 4 Mengumpulkan data anak

/alita& /umil dan /uteki untuk pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gi%i kurang

5 Mengumpulkan data biokimia gi%i sesuai kelompok sasaran tertentu

 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian mutu gi%i $ mengumpulkan data dasar

calon kader gi%i bagi keperluan . Melaksanakan pelayanan gi%i& 1 Melakukan persiapan kegiatan makanan dan dietetik di bidang gi%i& makanan dan

dietetik di l apangan& -( 0emerintah dan instansi 2 Memilih dan menetapkan

pelaksanaan kegiatan di bidang gi%i& makanan dan dietetik

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 15 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

(15)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 15 

     N

     O UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   3 melakukan persiapan pertemuan

lintas program dan lintas sektor  4 Melakukan pelatihan bagi

pelaksanaan pelayanan gi%i& makanan dan dietetik 5 Menyusunan kebutuhan bahan&

materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

 Menyediakan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana

pelayanan gi%i& makanan dan dietetik

$ Memeriksa dan menerima bahan materi& pangan & peralatan dan sarana pelayanan gi%i ' Menyimpan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gi%i  Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan " sarana dalam harianmingguan di ruang simpan

1, Mencatat dan melaporkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam bulanan diruang simpan 11 Mencatat dan melaporkan

bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

12 Menyalurkan bahan& materi& pangan& peralatan dan sarana harianmingguan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 13 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana bulanan sesuai permintaan unitwilayah ker!a

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 16 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet

bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24

 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan

kandungan gi%i makanan klien

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   24 Melakukan dan melaporkan atas :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur  b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola

konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data

anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan

tambahan :

a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah  pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan

tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum

yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i

khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet

(16)

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 16 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   14 Menyalurkan bahan& materi&

pangan& peralatan dan sarana triwulan sesuai permintaan unitwilayah ker!a 15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : a. 6arian b. Mingguan c. /ulanan

1 Melakukan pengukuran T/& //& umur di unit atau wilayah ker!a : a. /ulanan 7nak balita) b. Triwulan 7nak sekolah(#T0) c. 4 bulan 7nak sekolah dasar) d. Tahunan T/& //) e. 3 tahunan 8. (esuai kebutuhan g. Tahunan 9MT) 1$ Melakukan pengukuran #9#7 di unitwilayah ker!a 1' Melakukan pengukuran T/& //&

umur di unit atau wilayah ker!a : a. Triwulan anak sekolah (#T0 b. Tahunan T/& //) c. Tahunan 9MT) 1 Melakukan pengukuran 9MT

pada orang dewasa di unit atau wilayah ker!a : a. Tahunan T/& //) b. (esuai kebutuhan 2, Mengumpulkan data pola

konsumsi makanan tiap 2, -t di unitwilayah ker!a tahunan 21 Melakukan anamnese diet

bagi klien 8ood 8rekwensi dan ratarata contoh hidangan) 22 Melakukan recall makanan 24

 !am lewat bagi klien 23 Melakukan perhitungan

kandungan gi%i makanan klien

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 17 

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   24 Melakukan dan melaporkan atas :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur  b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 6asil pengukuran paipasi e. 6asil pengumpulan data pola

konsumsi makanan 8. 6asil pengumpulan data

anemi gi%i besi g. 6asil anamnese diet 25 Menyediakan makanan

tambahan :

a. /alita atau penyuluhan gi%i b. 7nak sekolah  pemulihan gi%i 2 Menyediakan makanan

tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/uteki 2$ Menyediakan makanan biasa 2' Menyediakan diet khusus 2 menyediakan makanan cair khusus 3, Menyediakan diet standar khusus 31 Menyediakan kapsul it 7 biasa 32 Menyediakan kapsul yodium 33 Menyediakan preparat besi 34 Menyediakan obat gi%i 35 Melakukan konsultasi gi%i umum

yaitu ;7*<& 7;/& *=0 dan *7 3 Melakukan konsultasi gi%i

khusus : balita& 9bu meneteki& rema!a& dan usila 3$ Melakukan konsultasi diet

sederhana sesuai standar  3' Melakukan pengawasan pada :

a. 6asil pengukuran //& T/& umur b. 6asil pengukuran #9#7 c. 6asil pengukuran 9MT d. 7namnese diet e. -ecall 24 !am yang lalu 3 Melakukan pengawasan pada :

a. *onsultasi gi%i umum b. *onsultasi diet sederhana

     N

     O . UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN BULAN JUMLAH KET.

J,$(,& <#(,& M,#) A*& M#& J($& J(& A%(-)(- S#*)## O')# N=## D#-##   4, Melakukan pencatatan harian :

a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 41 Melakukan pencatatan triwulan :

a. 0enyediaan 0MT balita anak sekolah bumil b. 0enyediaan makanan biasa c. 0enyediaan diet sederhana d. 0enyediaan diet khusus e. 0enyediaan makanan cair  8. 0enyediaan diet standar khusus 42 Merancanakan diet sesuai

penyakit dan preskripsi diet : a. sesuai standar  b. engan 1 kompilasi 43 Melakukan penelitian data

terapan dalam bidang gi%i dan dietetik

44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat

=. Memantau pelaksanaan 1 Memantau kegiatan pengukuran pelayanan gi%i& makanan dan //& T/& umur di tingkat desa& dietetik sasaran& (*& status gi%i :

a. /ulanan pos yandu) b. Triwulan (#T0& (#T7) c. 4 bulanan (M9n)

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :