HUBUNGAN EKSPRESI E6 HPV 16/18 DENGAN TIPE DAN DERAJAT HISTOPATOLOGI KARSINOMA SERVIK SERTA KORELASINYA DENGAN EKSPRESI Ki-67.

EUBIJNGAN

EKSPRTSI

E6

EPY

16/T8

DENGAI

TtPf,

DAN

DERT'AT

EISIOPAToIOGI

KARSINOMA

SERVIK SEITTA

(ORELASINYA

DENGaN

EKSPRiSI

K!57

TESIS

ol$:

NOZA

Etr"fERTtr{A

nt

tt1

It

M2

PROGRAM

PASCASAR'ANA

UI\TYERSITAS

AIIDALAS

PROCAAN1 PASCASAR,IANA

PROCRAM

ST!DI ILMU BIOlllEDIK

OIsh:

NOZA

IIILBtrRT|NA

HUBUNGAI\I EKSPRESI

116IIIV

I6113

DIiNCANTIPT

DAN

DER{JAT

HISTOPATOLOGI

IC.\RSINOIVIA

SORVIli S'iII1A KOREI-ASINYA

DNNCAN

EXSPRIiSI

t(I

6?

ABSTRAK

Kx6inoirx

scrik

trt.rus mcn'pakan kegxnasrtr paLing scring tcrjadi

pMr

\anlradenqan

i'Eiden 500.000

kass

brn

)rn!

m.nrcbrbk.n

250000

kcr

iin

per

hhunn)a

H!,rd,

popilloDtdrna(

lllP\)

hcn'prk

n

pcnlcb.b Nanr

karsirora

sen_ik

loresrri

DNA

llPV

kc

_{dalam ecnom}

pcjam!

'ncnycb.bhn

p

si5tensi eksp.esi

sen E6 dan E7. Tujurn

pcncliliatr

iil

adallh

untuk

n,enletahui

hubungan

cl3p.csi

E6

HPV

L6/13

dcngai

tlp.

dlf

dera.iai

hinoprioloci

b.sin!mr

scrvik seft a korelasidya densan eksp.esi

Ki

67

fsneLilimJilaktrljddeisaddisainoLrsen$ioraLdeigar

Cendekabn.r.rts

,2./D,"1.

Tujuh

pdtuh dua sLidc

HE

datr bLok

Da.affil dari

karsinoD,a seryik

dianrlisis

drn

dipuL.s

dDigr

mctod.

imudohnbkinia

untuk

dlr

ribodi E6

HPv

16/13

dm

Ki67.

Data

dia

alisis

deieaf

ujl

Chi

square

unrlk

mergkrji

hubungan cksprcsi E6

HPv

l6/13

dengrf ripedrn

demjat kaNiroDn

senik

sefta

[ji

Sperman\

unnrk

NengkljikorelAi

ekspresi E6

HPv

l6113 dengan ekspresi

Ilasil

peneliiim

didapalkan

ftrrrr

usia

p$ien.dalah

49,31 tahun dcnsan

.ent'n8

30-76

hhu

Be.daerkan

tipe

hktopatolosi,

mka

didxpa(

30.6%

liaci'roma

selik

adahh tipe rqrdm, zr

.a/

.a/.tro,,a

71,'j%

cmastrk

kcdaLrm

demjat

dla

secrm hktopriologi, ckspftsi E6

IIPV

l6llS

rcrlihd

pada 41.7%

d.n

ekspresl

Ki'67

terLihat

prdr

66.7%

kans

Tidrk

lc.Japxr hubunlan

anhra

rkvlcsl

E6

IlPv

16118 JengJn tipe Jan

denjd

hibp.rologi

ka6inoma servik

(p>0.0t).

terdrpat

k..elnsiyang

lLn.h

anr.ra cksprcsi

E6

HPv

l6/i3

dengrn

cksDres!

Ki 67drn

iiJlk

rordrpxr hubung.n )ang

bcmakia

(F0,

I j D

0,156).

PENDAHULUAN

l-l

Lat.rBelrkrngMnsal!h

Ka6inoma sc.vik adalah keganasrn yang bcmsal da.i epitcl

*

ik

uteri.

lisinom.

se.vik

me

rpakar

kafke'

gin*ologik

kedla

terbxdyak diseluruh

*ria

(Fied!e' ??

d/.

2005)

Hampir 500.000 ribu kasrs baru kaGinomd servik

lag

didiagn.\is setiap

hhuniya

denean angkr kemarian

kira'kirali0000

pada

Seca.a lnte.nasional. kcjadiad kaBitroma

trviLadalxh

9.3%

dai

selMtrh

Ld:did

kanke.

{Cil'liano.

200:l). Pciderita

karinoma

se.vik merupakm

l5%

rti

eluruh

pendeira kanke.

pxd.

wanira. Kejadirn katsinoma

srvik

dinegaa

ldt

nbans

adal

2010%

scd.nskan pada

neear

maju

angk! keadinnnyr

bnla

.1-6%. _Perbedan

]ang

_bcsar

ini

_meruprkan

sfek dari

sktiritrg

ma$al

.r-a

menqrunakan rnerode s tolosi sc.vik (Khatur, 2009).

Angka ketahanan hidup dari pcnde,ita

krEinomr

sErvik dheluruh

duni.

L.!:

Jlolq dan lebih

dri

3l%

kchatian

ka6inom: seBik

saal ini terjadi padr

-lE:*gara

yans

sedang

bcrkonb.ng

dinana p.osram

penceglhan dan

E6!-naan

kadlnoma

*rvik

masih tc.b0txs

Deng

dediki.n ka$inom

Fil

m6ih

menirdi

salrh srtu

frffalrh

keseharan intef,asioiaL

(Mathews

ct

Oi

Indonesia.

karimnra

servik

mend uki

perinEkat peddma dianram

E

E{lrer

lainny. (Bad.n

Relishsi Kafker

?002). Angka kejadlln kaBinon,a

,l',ndo1r..

JdJl

i '0 01, .

per

l00"nn

iJl A

'.an$di

J

r/

t-r

Eb

ur

,oo

.\o

.

'

p ,.i

\

,

'

{

'

orJr'-

rdingld

kejadian

kaNinoma

seryik setirp

tahmnya.

Pada

trhtrn

:000

.-dn!k.n

57 kan6

dan

thui

2002

nenirskat

menjadi

76

k6us

(Brdan

Ka6inom. sovik

seca€ mlkrcskopik

'nen

liki

eambadn

hinop.tologi

!-

b.Esam.

Menurul WHO,

tmo.

ganas

epitelservik

dtrpar

dibagiat6 dla

tdanpok

utama

]aitu

runor

skmmosa

I'qu!"toLt

cel una4

dan

nftor

rt-dllar

Gr,d./dr

nD,or) (Tava$oli, 200r).

Padd satu penelitian dirchtrkdn bahwd

tipe

histologi

merup*ln

iikto.

Edik

independsn yang penling pada ka6inoma servik. Tipe

hitologi

yang

kxiai

dengan

ketah

rn

hidup yans

ielek

.d.ldh sntdl

tuI

drcinona.

bdrpa

subtipe adenocor.inana

nucinou:.

cleat

ctll

coEihow

dan tipe

-

dti

odeno.orcino

E

ddn

adenasqnnau

.arcinona

(H$!

el al..

1407.

Irl+r

jrg.

btrkti bahwd wanild

.Jeign

ad.neucin.n

dar

.denolquana6

-iM

nemi iki

prognosis lebih

jelek

_{dibandinEkdn dengan}

&7ud,d,r

..ll

-ie(-lavasoli,200l).

,(6inoma

seaik juga

ddpat

dib.gi

mendtut

denjat

histopatologiknya.

hinopdolosi

lunor

dib.ei

.hs

tiEa dcmiat mcntrrul skala

Brcdec

yang

i.\i.rir

Iende

.r:r ,ib-Jd{'\a

keoddr

I

n

L\

-cl

Uro

..

-B

l-

lddr

leEnsir\i

(EmeRUn

.l

,/

, 200 I _).

P.*embangaD kacinomaservik me.upakan p.osds yang benahap. Seca€

t-inoma

servik

bemsil

dai

esi

p'rkuror

yang

secra

histopatologi

.b€

lesi

int

cpitcl

dcsj.t

tinggi.

Lcsi-lesip€kursor

ifidapar

be.rsal

I(xsI}rPIn,AN

DAN

sARAN

KesimOulan dari

penelitid

ini adalah sebagai

bc.ik!t

:

-lidak

_{Icrdapat hubufgaD}

anhra

tipe

_{histopalologi}

kaEinoma

_servik

denern eksp.esi E6 HPV l6/13.

Tidak e.dapal

h0bun8an anrara

derrjri

hktopatoLogi

ka*inoma

servik

deng

eksp.esiE6 HPV l6/13.

Tidak

refflaDat htrbtrdgan antara

lipe

|istopaioLogi kaminoma seryik denein ekspresi €6

HPv

16/13 pada berbagai derajat ekspresi

Ki

6r'

Tidak tedapat

hubungan

anftra

demjat

hktoprrolosi ka*inoma

setuik

denge

ekspresiE6

HPv

16/13 pada berbagai deajat ekspresi Ki_6?

Terdapat koreLasi

positil

yane lemah

anbn

ekspresi

E6

FIPV

16/13

1.

Perlu

penelitian

lebih

lanjur dcnean metode

yarg

berbasiskan

DNA

trnutuk mendeteksiHPV

risikolinegi

sub tipe selain

l6

dan !3.

2

P€rlu

pcnleragaman

larutan

fiksatil

dM

prosedur

pe

buaian

blok

pamffin yang

oDtimal

sehiigga dapat

membe.ik

hasiL puLdm

Adonri(icdc

D.

Aleksandr.vicien.

C.

feLinskrite

E cr

aL.

2001

lmmmohistocheDrica nudics olhtrman papillonavnus

idleti.n

atrd celL

prDolilsration atrd cycle asocixred

fralked

in

cericaLca..inomas.

Acta

Medica Lituanha3 : 206-210

Alphs

HH,

Wu

'lC,

Rodcn RBS,

2007

P'evenlion and

neatn,e

ol

cervicaL

caicer

by

vaccinalion

ln Moeculrr

Pathology

ol

Synecologic

crnccr'

Edited

Ciordarc

A. Bovi..lLi

A,

Ktrmiar

RJ.

Htrd.na pres,

Torolv4

New

lcfe!

:

125 151

Badan Registnsi Kanker

lAPl,

Kanker

di

ltrdoresia tahun 2000 dan 2002, Data

I.lhroprlogik.

Direkronr

Jonderal

Pelayanan

Medik

Depa&men

Kesehahi

R.l,

BldaD Resistrasi Kadker Perh motrnan

Doket

Spcsialis Parologi

lnd.nesll,

Yayasan

Krnlc.

lndonesia

Duensing S.

Mmgor K. 2002

'lhe

Hum.tr Papillomavnus

Typc

16 E6 and E7 Oncoprdrein lndcp.nderdy lndrce Numeical and Skucttral Chromosom

lnshbility.

Cancer Resarch 62r 7075_70&2

Enerson RE,

ulb.ight TM,

Eble JN

cr.1,2001.

Prediciing cdncer progession patienr

*irh

petrile squmous cell carcinoma

:

rhe impotudt

ol

depth

invrsionandvascularinvsion

ModPathol

l4(10):

961 963

C.iflin

B[.

Wande'ley WC, 2002.

Huran

DN,{

Ttrnour

Viruses in Thc Canccr Ilandbook. Ndruru PublishinE Orcup, London

Euscher

B,

Morisson

C, Nuoro

C,

2002. Femal€ reprcducrivc

sr$cm

i.

The Crncer Handbook Editor AlLGon MR.

N.ture

PublishingCduF, London

Fiedle.

M.

Ressl.r S, Fernlndez BC,

2005

Expre$ior

of

rl,e

highiisk

human CapilLonavirrs

type

13 and

45 E7

oncoproteins

in cc.vi.al

carcinoiia biopsies. Joumal olCeneraL

V;ologr

36:

l2l5

3l{l

Comez

DT,

Sanr.s

lL,

2007 rlumm

papillomavirus

inlecrion

add

c.rvical

cancer

:

Pxrhogcdesis

rnd

ePidemiololy Coomuicating Ctr.cnt

Researchand Edrcatiomltrcpics and

Trcids inApplied Mic..bioLog/ A

llung

VV. Bourgain C, Vlasto! G ct al.

and

teids ir cervicalcdn.n:

a

r6,l

(t-l])

IARC

Monog.aphs.

Molectrlar Mechanisn

ol

HPv-ifduced

ca.cinogcncsn Dixksesdari monosnphs.irrc f/EN G/Mo dogm ph s/vo I

90/

ono90 9

pdl

2007. Prcgnonic vxlue olhistopathology