PERBANDINGAN KEJADIAN OSTEOMIELITIS YANG TERJADI ANTARA FASE GOLDEN PERIOD DENGAN OVER GOLDEN PERIOD
PADA FRAKTUR TERBUKA TULANG PANJANG DI RS DR MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
MUH FARIZA AUDI P G0013157
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbandingan kejadian Osteomielitis yang terjadi antara Fase Golden Period dengan Over Golden Period pada Fraktur Terbuka Tulang
Panjang di RS Dr Moewardi Surakarta
Muh Fariza A P, NIM: G0013157, Tahun: 2016
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari , Tanggal Desember 2016
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Ida Bagus Budhi, dr., Sp.BKBD
NIP : 19800321 200812 1 002 (………..)
Pembimbing Pendamping
Nama : Sigit Setyawan, dr., M.Sc.
NIP : 19830729 200801 1 004 (………..)
Penguji Utama
Nama : Darmawan Ismail, dr., Sp.BTKV
NIP : 19751213 200912 1 001 (………..)
Surakarta, ... Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Desember 2016
iv ABSTRAK
Muh Fariza Audi P, G0013157, 2016. Perbandingan kejadian Osteomielitis antara fase Golden Period dengan Over Golden Period Fraktur Terbuka tulang panjang. Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Pendahuluan : Fraktur terbuka merupakan salah satu kegawatan dalam orthopaedi yang membutuhkan penatalaksanaan segera. Salah satu komplikasi karena terjadinya infeksi yang paling sering adalah osteomielitis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan kejadian osteomielitis yang terjadi antara fase golden period dengan over golden period pada fraktur terbuka tulang panjang di RS Dr Moewardi Surakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan pada bulan November 2016 di bagian Rekam Medis RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Subjek penelitian ini melibatkan 32 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan dipilih dengan consecutive sampling. Data hasil penelitian dianalisis dengan metode bivariat dan uji chi-square dan diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS) 21.00 for Windows dengan tingkat kemaknaan p< 0,05.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini yang didapatkan dengan menggunakan chi-square test menunjukkan terdapat 6 pasien (28.6%) dalam fase golden period dan 15 pasien (71.4%) dalam fase over golden period yang terkena osteomielitis, sedangkan sisanya tidak terkena osteomielitis, nilai p = 0,001 (p < 0,05). Hal ini berarti terdapat perbedaan signifikan antara pasien yang ditangani dalam fase golden period dengan over golden period terhadap kejadian osteomielitis.
Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan kejadian osteomyelitis yang bermakna antara pasien yang ditangani dalam fase Golden Period dengan Over Golden Period pada Fraktur Terbuka Tulang Panjang di RS Dr. Moewardi Surakarta.
v ABSTRACT
Muh F ariza Audi P, G0013157, 2016. Comparison of Osteomyelitis incidence between Golden Period and Over Golden Period Phase in Open Long-Bone Fracture.Mini Thesis, Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta. Introduction: Open fracture is one of orthopaedic emergencies requiring immediate management. One of the complications due to infection that occurs most often is osteomyelitis. This study aims to determine the difference in incidence of osteomyelitis occured between golden period and over golden period phase in open long-bone fracture in Dr Moewardi Hospital Surakarta.
Methods: This study is analytical observational with cross-sectional approach. This study was conducted in November 2016 at Medical Records Department of Dr. Moewardi Hospital Surakarta. The subject of this study included 32 patients who fulfilled the inclusion criteria and were selected using consecutive sampling. Data were analyzed using bivariate method and chi-square test and processed using Statistical Product and Service Solution (SPSS) 21.00 for Windows with a significance level of p < 0.05.
Result: The result of this study obtained using chi-square test showed that there were 6 patients (28.6%) in golden period phase and 15 patients (71.4%) in over golden period phase were affected by osteomyelitis, while the remainder was not affected by osteomyelitis, p = 0.001 ( p < 0.05). This means there is a significant difference between patients treated in golden period phase and over golden period phase on the incidence of osteomyelitis.
Conclusion: There is a significant difference of the incidence of osteomyelitis between patients treated in Golden Period and Over Golden Period pha se on Open Long -Bone Fracture in Dr. Moewardi Hospital Surakarta.
vi PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Esa, atas rahmat-Nya sehingga penulisan skripsi yang berjudul “Perbandingan kejadian Osteomielitis yang terjadi antara fase Golden Period dengan Over Golden Period pada Fraktur Terbuka Tulang Panjang di RS Dr Moewardi Surakarta”, dapat selesai tepat pada waktu yang telah ditentukan. Tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi persyaratan guna mencapai gelar S-1 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, dorongan semangat dan saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. selaku ketua tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Ida Bagus Budhi, dr., Sp.BKBD sebagai pembimbing utama yang telah banyak memberikan pengarahan, saran dan referensi.
4. Sigit Setyawan, dr., M.Sc. sebagai pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan pengarahan dalam penulisan skripsi ini.
5. Darmawan Ismail, dr., Sp.BTKV sebagai penguji utama yang telah banyak membantu selama pelaksanaan penelitian.
6. RSUD Dr. Moewardi yang telah memberikan izin penelitian dan menunjang keberjalanan penelitian.
7. Ayah Udi Heru Nefi Hancoro dan Ibunda Susiana Ambarsari, serta adik-adik saya, Sandy nur, dan Dimas Fausta, yang senantiasa memberikan doa, semangat, dan dukungan penuh sehingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Sahabat dan rekan saya, Hasna Izdihar atas semangat dan bantuan yang
selalu ada di saat dibutuhkan.
9. Teman teman saya, Afif, Salma, Eldya, Ajeng, Dara, Tiara, Revina, Andika, Cicik, Hisan, Nadya, Faraisa, Fiki, Yusuf dan semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu persatu.
Akhirnya, semoga skripsi ini bermanfaat, baik pada diri sendiri maupun pihak lain yang berminat.
Surakarta, Desember 2016
vii DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II. LANDASAN TEORI ... 6
A. Tinjauan Pustaka... ... 6
1. Tulang Panjang ... ... 5
2.Fraktur ... ... 8
3. Golden Period Fraktur Terbuka ... 26
4. Osteomielitis ... 27
B. Kerangka Pemikiran ... 36
C. Hipotesis ... 37
BAB III. METODE PENELITIAN ... 38
A. Jenis Penelitian ... 38
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38
viii
D. Identifikasi Variabel Penelitian ... 40
E. Definisi Operasional ... 40
F. Instrumentasi Penelitian ... 42
G. Cara Kerja ... 42
H. Rancangan penelitian ... 43
I. Teknik Analisis Data ……… 44
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 45
A. Data Hasil Penelitian ... 45
B. Hubungan Bivariat antara Faktor Risiko dengan Kejadian Osteomielitis ... 46
BAB V. PEMBAHASAN ... 49
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ... 54
A. Simpulan ... 54
B. Saran ... 54
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Rerata Umur Pasien ... 45 Tabel 4.2 Distribusi Jenis Kelamin ………... 46 Tabel 4.1 Hubungan Bivariat antara Waktu Kedatangan dengan Kejadian
Ostemielitis ……… 47
Tabel 4.2 Hubungan Bivariat antara Jenis Fraktur dengan Kejadian Osteomielitis
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mekanisme Patah Tulang ... 13
Gambar 2.2 Jenis Patah Tulang ... 13
Gambar 2.3 Berbagai Macam Jenis Fraktur ... 14
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ……… 60
Lampiran 2. Surat Izin Peminjaman Rekam Medik ………. 61
Lampiran 3. Surat Pernyataan Telah Selesai Melakukan Penelitian …… 62
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian RSUD Dr Moewardi Surakarta ……. 63
Lampiran 5. Data Hasil Penelitian ……… 64
