Lampiran 1. Lembar Pengumpulan data

Lampiran 1. Lembar Pengumpulan data

01. No Rekam medik

02. Nama Pasien

03. Jenis Kelamin



Laki-laki



Perempuan

04. Umur

...thn

05. Berat Badan

...kg

06. Tinggi Badan

... cm

07. Tanggal Masuk Rumah sakit

08. Tanggal Keluar Rumah sakit

09. Lama Perawatan

10. Diagnosa MRS / Diagnosa Kerja

11. Alasan Masuk Rumah sakit



Observasi



Skreening



Diagnostik



Terapi initial



Terapi komplementeri



Terapi sekunder



...



...

12. Alasan Keluar Rumah sakit



Tujuan MRS telah selesai



Dipindahkan ke RS lain



Pulang paksa



Pulang berobat jalan



Meninggal



...



...

13. DIAGNOSA AKHIR



Utama :



Komplikasi



Sekunder :

2. Uji Laboratorium

Fungsi Ginjal

N

o

Parameter

Satuan

Tgl/ Hasil Pemeriksaan

Nilai

Normal

1

Ureum

mg/dl

<50

2

Creatinine

mg/dl

0,7-1,20

3

Urin Acid

mg/dl

Lk=3,0 - 7,0

Pr=2,4 – 6,0

4

Na

mEq/L

135 – 155

5

K

mEq/L

_{3,6 5,5}

6

Cl

mEq/L

96-106

Lampiran 1. (lanjutan)

3. Keterangan Harian Pemberian Obat

Tanggal / bulan

1.

Sensor

2.

Kondisi Pasien

3.

BP (mmHg)

HR

RR

Temp (C

0

)

4.

Terapi

Hari

Ke

(15)

Jenis Obat

Nama Dagang

Nama Generik

(16)

Sediaan

Dosis

Rekomendasi

(20)

Bentuk

(17)

Kekuatan

(18)

Dosis

(19)

Lampiran 1. (lanjutan)

DATA LENGKAP PASIEN GGK PADA PERIODE SEPTEMBER 2013- MARET 2014

N O INISIAL L/ P UMUR (thn) BB (Kg) TB (cm) LAMA (Hari) STAGE JENIS OBAT DOSIS LFG (ml/dl) KET.

Lampiran 2. Contoh Perhitungan Penyesuaian Dosis Antihipertensi pada Pasien

Gangguan Ginjal Kronik di RSUP H. Adam Malik Medan Periode

September 2013 – Maret 2014

Penderita dengan nomor rekam medik 591121

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 47 tahun

Berat badan: 62 kg

Kreatinin serum : 19,16 ml/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari.

• Penentuan laju filtrasi glomerulus

= 4,179 ml/menit

• Penetuan regimen dosis.

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25-150 mg, 2-3 kali/hari.

= 12,5-75 mg, 2-3 kali/hari.

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5–75 mg, 2-3

kali/hari.

Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 588050

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 48 tahun

Berat badan : 70 kg

Kreatinin serum : 2,74 ml/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x25 mg.

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari.

• Penentuan laju filtrasi glomerulus

= 27,75 ml/ menit

• Penetuan regimen dosis.

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG 10 - 50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 25-150 mg, 2-3 kali/hari

= 18,75-112,5 mg, 2-3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 18,75-112,5

mg, 2-3 kali/hari

Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 590807

Jenis kelamin : Laki-laki .

Umur : 51 tahun.

Kreatinin serum : 2,13 ml/dl.

Mendapat terapi antihipertensi bisoprolol dosis 1x1,25 mg.

Dosis lazim bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari.

• Penentuan laju filtrasi glomerulus.

• Penetuan regimen dosis.

Dosis bisoprolol untuk penderita dengan LFG 10 - 50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 2,5-10 mg, 1 kali sehari.

= 1,875-7,5 mg, 1 kali sehari.

Jadi regimen dosis bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,875-7,5 mg

(1 kali sehari).

Lampiran 3. Data Lengkap Rekam Medik Pasien Gangguan Ginjal Kronik di

RSUP H. Adam Malik Medan Periode September 2013 – Maret

2014

NO No. RM Insial L/P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFR (ml/min) Jenis

Obat Dosis Keterangan

1 572

720 GUSE L 49 78 168 V 13.61 7.243 Captopril 2x25 mg JAMKESMAS 2 575 459 LM P 19 23 100 V 7.94 4.1378 Captopril 2x25 mg JAMKESMAS 4.1 8.0133 2x12.5 mg 3 574 422 TP P 54 55 160 V 6 9.3075 Captopril 2x25 mg JAMKESMAS 3x25 mg Furosemid Injeksi 1x10 mg/ml 5.5 10.153 Nifedipin 2x10 mg 1x10 mg Furosemid 2x40 mg 4 574 067 SY L 48 85 165 V 14.03 7.741 Captopril 2x25 mg JAMKESMAS 3x25 mg 14.06 7.725 Furosemid Injeksi 2x10 mg/ml 5 573 795 TN P 69 52 150 V 9.81 4.443 Furosemid 1x10 mg/ml JAMKESMAS Injeksi Captoptil 3x25 mg Nifedipin 1x10 mg HCT 1x25 mg Amlodipin 1x5 mg 6 573 757 SP P 56 54 160 V 10.44 5.129 Amlodipin 3x5 mg JAMKESMAS 3.16 16.946 7 576 450 AHU L 56 65 165 V 10.44 7.263 Captopril 3x25 mg JAMKESMAS 7.75 9.784 Nifedipin 1x10 mg 6.89 11.006 8 574 350 ZK P 43 62 155 IV 3.35 21.193 Captopril 2x18.75 mg JAMKESMAS 3.36 21.13 9 572 472 IRN L 70 55 165 IV 2.18 24.528 Captopril 2x18.75 mg JAMKESMAS 2.52 21.219 HCT 1x25 mg 2.64 20.254 Furosemid 3x10 mg/ml Injeksi Amlodipin 3x5 mg 1x5 mg 10 576 325 Mes L 54 55 155 V 13.4 4.902 1x10 mg/ml JAMKESMAS Furosemid 7.16 9.175 Injeksi 11 574 756 KM L 48 65 165 V 7.21 11.519 Furosemid 2x10 mg/ml JAMKESMAS 7.76 10.703 Injeksi @2ml;Amp 3x10 mg/ml 7.69 10.8 Spironolakto n 2x100 mg 6.31 13.1625 1x100 mg 12 576 592 TOTA L 42 60 165 III 1.39 58.752 HCT 1x25 mg JAMKESMAS Amlodipin 1x5 mg Captopril 3x25 mg

Lampiran 3. (lanjutan)

NO No. RM Insial L/P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFR (ml/min) Jenis

Obat Dosis Keterangan

13 576 896 PAI L 62 60 165 V 10.88 5.974 Captopril 3x12.5 mg JAMKESMAS 8.3 7.831 Furosemid 6.12 10.62 Injeksi 3x10 mg/ml 4.73 13.742 4.38 14.84 14 577 238 LIB P 48 66 150 V 10.43 6.872 Furosemid 2x10 mg/ml JAMKESMAS 7.54 9.507 Injeksi 4.19 17.108 15 579 054 MN L 43 60 165 V 14.2 5.692 Furosemid 2x10 mg/ml JAMKESMAS Injeksi 18.06 4.475 Captopril 2x12.5 mg 17.83 4.533 Nifedipin 3x10 mg 19.13 4.225 16 581 410 JBS L 71 45 155 V 3.44 12.536 Captopril 2x12.5 mg JAMKESMAS 17 580 020 NL P 43 45 150 V 17.66 3.85 Amlodipin 1x5 mg JAMKESMAS 18.26 3.723 Bisoprolol 1x5 mg 19.02 3.575 Captopril 2x25 mg 18 582 863 SAW P 46 50 158 V 8.93 6.213 Amlodipin 3x5 mg JAMKESMAS Captopril 3x25 mg 19 581 429 RP P 53 50 160 V 8.17 8.329 Furosemid 2x10 mg/ml JAMKESMAS 4.6 14.79 Injeksi 20 585 922 DASI P 52 70 160 V 27.8 2.675 Captopril 2x25 mg JAMKESMAS 23.93 3.039 Furosemid 1x10 mg/ml 26.19 2.776 Injeksi Amlodipin 2x5 mg 21 576 384 PBT P 52 55 160 V 7.7 7.42 Amlodipin 3x5 mg JAMKESMAS Bisoprolol 1x5 mg Captopril 3x25 mg 22 576 534 SUM L 43 60 165 V 6.76 11.957 Furosemid 2x10 mg/ml JAMKESMAS 12.26 6.593 Injeksi 1x10 mg/ml 12.77 6.329 Nifedipin 3x10 mg 23 579 048 NA P 60 57 160 V 10.3 5.226 Captopril 2x12.5 mg JAMKESMAS 15.18 3.546 3x25 mg 14.77 3.645 Furosemid 1x10 mg/ml 12.87 4.182 Injeksi 2x10 mg/ml 14.78 3.642 15.5 3.473

Lampiran 3. (lanjutan)

NO No. RM Inisial L / P Umur (thn) BB TB Stage Scr eGFR Jenis Dosis Keterangan (kg) (cm) (ml/min) Obat 24 568 517 ZUR P 63 55 155 V 9.3 5.376 Captopril 3x12.5 mg JAMKESMAS 3x25 mg Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 3x10 mg/ml 25 580 554 JUH P 41 58 160 V 10.14 6.685 Captopril 3x25 mg JAMKESMAS Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi Nifedipin 2x10 mg 26 580 067 RN L 44 60 155 IV 5.28 15.151 Captopril 3x18.75 mg JAMKESMAS 4.66 17.167 Furosemid 1x40 mg 27 563 882 TU P 48 50 160 V 4.21 12.899 Captopril 3x75 mg JAMKESMAS 5.85 9.283 3x25 mg Amlodipin 1x5 mg HCT 1x25 mg 28 577 359 EHS P 36 65 172 V 12.8 6.235 Captopril 2x12.5 mg JAMKESMAS 3x12.5 mg Furosemid 2x10 mg/ml 8.9 8.967 Injeksi 1x10 mg/ml Furosemid 3x40 mg 29 582 849 MBS P 56 52 160 IV 7.07 7,294 Captopril 2x12.5 mg JAMKESMAS Furosemid 1x40 mg 30 576

528 LEG P 55 60 165 V 14.98 4.019 Captopril 2x12.5 mg JAMKESMAS

31 579 723 ROH P 60 50 155 V 18.31 2.579 Furosemid 1x10 mg/ml JAMKESMAS 15.8 2.988 Injeksi 32 576 709 AS P 48 55 155 IV 2.6 22.976 HCT 1x25 mg JAMKESMAS 2.38 25.099 33 576 136 SUGT P 54 50 150 V 9.64 5.266 Furosemid 3x10 mg/ml JAMKESMAS Injeksi Nifedipin 6x5 mg 14.3 3.549 Captopril 3x50 mg Amlodipin 1x10 mg Bisoprolol 1x2.5 mg 34 573 061 LDPT P 19 45 150 V 19.71 3.261 Furosemid 1x10 mg/ml JAMKESMAS Injeksi 35 576 136 SUGI P 54 50 150 V 9.64 5.265 Furosemid 2X40 mg JAMKESMAS Captopril 3x50 mg 8.98 5.653 Bisoprolol 1x2.5 mg Nifedipin 6x5 mg 36 576 010 ASH L 21 48 170 V 12.33 6.434 Captpril 3x25 mg BPJS Amlodipin 2x5 mg

Lampiran 3. (lanjutan)

NO No. RM Inisial L / P Umur BB TB Stage

Scr eGFR Jenis Dosis Keterangan (Thn) (kg) (Cm) (ml/min) 37 576 122 MTS L 39 60 160 V 26.68 3.154 Captopril 2x25 mg BPJS Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 38 588 160 PP L 54 47 154 V 9.04 6.21 Furosemid 2x10 mg/ml BPJS 16.12 3.483 Injeksi 39 359 924 TT L 61 60 160 V 5.65 11.652 Captopril tab Scored 2x25 mg BPJS Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi @2ml;Amp 40 500 333 BS P 54 52 155 V 12.31 4.289 Amlodipin 3x5 mg BPJS 9.31 5.67 Captopril tab scored 3x25 mg 12.15 4.345 41 525 959 AIPA L 45 50 150 IV 2.48 26.601 Furosemid 3x40 mg BPJS Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi @2ml;Amp Spironolakton 3x25 mg 42 584 504 JUM P 67 48 155 V 11.98 3.453 Furosemid 1x10 mg/ml BPJS 4.08 10.139 Injeksi @2ml;Amp 43 584 368 JUN L 28 49 115 V 8.98 8.488 Captopril 2x12.5 mg BPJS 44 588 152 ARN L 70 100 160 IV 6.39 15.214 Bisoprolol 1x5 mg BPJS 1.4 69.445 Captopril 3x18,75 mg 45 588 767 AZ L 22 48 150 V 8.78 8.959 Amlodipin 2x5 mg BPJS Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi 4x10 mg/ml 3x10 mg/ml 46 587 486 WK L 30 61 160 V 12.5 7.455 Captopril 2x25 mg BPJS 14.81 6.293 47 588 588 AHP L 51 55 155 V 8.38 8.113 Amlodipin 1x10 mg BPJS Captopril 2x50 mg Captopril tab scored 2x25 mg Furosemid 1x10 mg/Vial Injeksi 48 588 050 JUL P 48 70 160 IV 2.77 27.446 Furosemid 3x10 mg/ml BPJS 2.74 27.747 Injeksi 4x10 mg/ml Captopril 3x25 mg 49 588 903 SYAM P 45 60 150 IV 3.23 20.833 Furosemid 2x10 mg/ml BPJS 3.39 19.85 Injeksi @2ml;Amp 3x10 mg/ml Furosemid 1x40 mg

Lampiran 3. (lanjutan)

No No. RM Inisial L / P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFR (ml/ml) Jenis

Obat Dosis Keterangan

50 577 625 DOSI P 75 42 155 V 17.21 1.873 Valsartan 1x 80 mg BPJS 51 587 129 ES L 51 65 160 III 2.16 37.198 Amlodipin 1x 5mg BPJS Captopril tab scored 3x25 mg Furosemid 1x40 mg 52 516 914 BT L 35 58 155 V 21.36 3.959 Furosemid 3x40 mg BPJS 53 590 287 NING P 52 80 160 V 9.66 8.603 Furosemid 1x10 mg/ml BPJS Injeksi Amlodipin 1x5 mg Captopril 2x25 mg 54 590 189 TUBU L 64 85 160 IV 4.56 19.676 Bisoprolol 1x2.5 mg BPJS 1x5 mg Captopril 3x25 mg 6.6 13.594 2x25 mg Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 2x10 mg/ml Furosemid 1x40 mg 55 580 959 MNU L 44 75 165 II 1.34 74.626 Furosemid 2x40mg BPJS Propanolol 1x10 mg Spironolakton 1x100 mg 56 519 690 SUM L 57 50 165 V 8.45 6.821 Furosemid 2x10 mg/ml BPJS Injeksi @2ml;Amp 4x10 mg/ml Captopril tab scored 3x12.5 mg 57 585 265 JP L 55 84 172 V 13.36 7.423 Furosemid 3x40 mg BPJS Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi @2ml;Amp 58 581 818 IBG P 39 54 155 V 11.06 5.821 Amlodipin 2x5 mg BPJS HCT 1x25 mg 59 590 388 SYA P 31 56 160 V 15.23 5.566 Amlodipin 1x10 mg BPJS 8.71 9.733 2x5 mg 10.51 8.066 Captopril 1x12.5 mg 8.8 9.633 Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 60 591 121 GESI L 47 62 165 V 9.9 8.089 Amlodipin 2x5 mg BPJS 1x5 mg 23.79 3.366 Captopril 3x25 mg Furosemid 3x10 mg/ml 19.16 4.1797 Injeksi 2x10 mg/ml Furosemid 2x40 mg 61 592 262 MYD L 82 58 160 V 7.8 5.99 Amlodipin 1x5 mg BPJS 10.2 4.58 Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi

Lampiran 3. (lanjutan)

NO No. RM Inisial L/P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFR (ml/min) Jenis

Obat Dosis Keterangan

62 588 638 RUK P 68 50 150 V 3.16 13.449 Amlodipin 1x5 mg BPJS Captopril 3x25 mg Furosemid 1x40 mg Bisoprolol 1x5 mg Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 63 590 807 SUG L 51 68 172 III 2.13 39.463 Bisoprolol 1x5 mg BPJS Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 64 594 620 AMT L 41 72 169 V 6.9 14.348 Furosemid 1x10 mg/ml BPJS Injeksi 2x10 mg/ml 65 594 316 LS P 50 60 160 V 16.79 3.796 Amlodipin 1x5 mg BPJS 1x10 mg Bisoprolol 1x5 mg 15.66 4.07 Captopril 2x25 mg 3x25 mg Furosemid 1x10 mg/ml 7.89 8.079 Injeksi 3x10 mg/ml Furosemid 2x40 mg 9.28 6.869 Nifedipin 2x10 mg 3x10 mg 66 592 389 ROSI L 34 52 160 V 14 5.468 Amlodipin 2x10 mg BPJS HCT 1x12.5 mg 67 586 935 JB L 38 60 160 V 7.8 10.897 Furosemid 1x40 mg BPJS Bisoprolol 1x1.25 mg 1x2,5 mg Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi 68 423 303 EKS P 44 60 15.5 V 8.6 7.906 HCT 1x25 mg BPJS Furosemid 1x40 mg Valsartan 1x80 mg 69 591 436 RBB P 51 55 160 V 10.05 5.75 Amlodipin 1x10 mg BPJS 5.33 10.842 1x5 mg 4.25 13.597 Captopril 3x12.5 mg 3.4 16.997 3x25 mg Furosemid 1x40 mg 2x40 mg 70 588 030 WN L 57 65 165 III 1.36 48.314 Furosemid 2x10 mg/ml BPJS Injeksi BPJS 71 588 694 ABS P 74 54 160 V 6.4 6.574 Furosemid 2x20 mg/ml BPJS Injeksi Captopril 3x12.5 mg

Lampiran 3. (lanjutan)

No No. RM Inisial L/P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFRS

(ml/min) Jenis Obat Dosis Keterangan

72 461 865 CG P 71 62 161 V 10.41 4.851 Amlodipin 1x5 mg BPJS 6.86 7.362 11.05 4.57 Captopril tab scored 2x12.5 mg 5.28 9.565 3.45 14.63 73 591 564 TS P 57 56 160 IV 3.15 17.419 Captopril 3x25 mg BPJS 2.82 19.458 2.67 20.551 74 586 254 MAS L 63 60 160 IV 3.84 16.71 Furosemid 1x40 mg BPJS 5.4 11.882 75 592 291 SUGU L 67 55 160 V 10.7 5.211 Captopril 2x12.5 mg BPJS Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 76 550 449 TP P 54 55 160 IV 2.21 25.267 Amlodipin 1x5 mg BPJS 1.29 43.287 HCT 1x25 mg 77 593 407 AIH P 59 64 166 V 8.39 7.294 Amlodipin 1x10 mg BPJS Captopril 2x12.5 mg Furosemid 1x40 mg 78 587 942 AIS P 48 66 155 V 7.93 9.039 Amlodipin 1x5 mg BPJS 1x10 mg 3.8 18.864 Furosemid 1x40 mg Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 79 595 687 DAR P 56 57 155 V 8.71 6.489 Furosemid 3x10 mg/ml BPJS Injeksi 80 594 797 DPN L 47 54 155 V 10.77 6.476 Captopril 3x12.5 mg BPJS 9.31 7.491 2x50 mg Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 81 593 129 TD L 56 50 160 V 7.46 7.819 Amlodipin 1x5 mg BPJS 6.3 9.259 2x5 mg 3.55 16.431 Captopril 2x25 mg Furosemid 3x10 mg/ml Injeksi 82 593 127 NU P 74 50 155 V 5.18 7.52 Captopril 2x12.5 mg BPJS 83 525 936 SAI P 50 55 160 V 5.36 10.902 Furosemid 1x10 mg/ml Injeksi 2x10 mg/ml 84 592 623 MAR P 47 52 160 IV 3.41 19.697 Furosemid 2x10 mg/ml BPJS 2.59 25.933 Injeksi 2.53 26.548 Spironolakto n 3x100 mg

Lampiran 3. (lanjutan)

No No. RM Inisial L/P Umur (thn) BB (kg) TB (cm) Stage Scr eGFR (ml/min) Jenis

Obat Dosis Keterangan

85 594 923 JISI L 34 60 160 IV 3 29.445 Captopril 2x18,75 mg BPJS Furosemid 2x10 mg/ml 2.76 32.005 Injeksi Spironolakton 1x25 mg 86 588 137 MASI P 46 57 150 III 1.35 46.854 Furosemid 1x10 mg/ml BPJS Injeksi 2x10 mg/ml 87 594 715 HM P 50 66 150 V 17.24 4.0675 Captopril 3x12.5 mg BPJS Furosemid 2x10 mg/ml Injeksi Furosemid 3x40 mg 1x40 mg

Lampiran 4. Data Penggunaan Antihipertensi pada pasien GGK di RSUP H.

Adam Malik Medan periode September 2013- Maret 2014 dengan

Analisis Uji Statistik Chi-square test

Case Processing Summary

Cases

Valid

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

Periode *

Jenis_OAH

192

100.0%

0

.0%

192

100.0%

Periode * Jenis_OAH Crosstabulation

Jenis_OAH

Total

Diuretik

ACE-I

Ca.

Antagonis

Beta

Bloker

Angiotensi

II antagonis

P

e

r

I

o

d

e

Jamkesmas

Count

29

26

18

4

0

77

% within Periode

37.7%

33.8%

23.4%

5.2%

.0%

100.0%

% within

Jenis_OAH

33.3%

47.3%

47.4%

36.4%

.0%

40.1%

% of Total

15.1%

13.5%

9.4%

2.1%

.0%

40.1%

BPJS

Count

58

29

20

7

1

115

% within Periode

50.4%

25.2%

17.4%

6.1%

.9%

100.0%

% within

Jenis_OAH

66.7%

52.7%

52.6%

63.6%

100.0%

59.9%

% of Total

30.2%

15.1%

10.4%

3.6%

.5%

59.9%

Total

Count

87

55

38

11

1

192

% within Periode

45.3%

28.6%

19.8%

5.7%

.5%

100.0%

% within

Jenis_OAH

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

% of Total

45.3%

28.6%

19.8%

5.7%

.5%

100.0%

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-Square

4.405

a

4

.354

Likelihood Ratio

4.767

4

.312

Linear-by-Linear

Association

1.039

1

.308

N of Valid Cases

192

a. 3 cells (30.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .40.

Lampiran 5. Data Kesesuaian Dosis Antihipertensi pada pasien GGK di RSUP

H. Adam Malik Medan periode September 2013 – Maret 2014

dengan Analisis Uji Statistik Chi-square test

Case Processing Summary

Cases

Valid

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

Periode *

Kesesuaian_Dosis

64

100.0%

0

.0%

64

100.0%

Periode * Kesesuaian_Dosis Crosstabulation

Kesesuaian_Dosis

Total

Sesuai

Tidak

Sesuai

Periode

Jamkesmas

Count

28

1

30

% within Periode

93.3%

3.3%

100.0%

% within Kesesuaian_Dosis

45.2%

100.0%

46.9%

BPJS

Count

34

0

34

% within Periode

100.0%

.0%

100.0%

% within Kesesuaian_Dosis

54.8%

.0%

53.1%

Total

Count

62

1

64

% within Periode

96.9%

1.6%

100.0%

% within Kesesuaian_Dosis

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-Square

2.340

a

2

.310

Likelihood Ratio

3.104

2

.212

Linear-by-Linear Association

1.362

1

.243

N of Valid Cases

64

a. 4 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .47.

Lampiran 6. Daftar Obat Antihipertensi yang Memerlukan Penyesuaian Dosis

pada Pasien GGK

No

Obat

Dosis Lazim

Penyesuaian dosis berdasarkan

nilai LFG (mL/menit)

>50

10 - 50

<10

1

ACE inhibitors

Benazepril *

(Lotensin)

10 mg/ hari

100%

50 – 75%

25 – 50%

Captopril **

(Capoten)

25 – 150 mg

100%

75%

50%

Enalapril *

(Vasotec)

5 – 10 mg/12 jam

100%

75 – 100%

50%

Fosinopril *

(Monopril)

10 mg/ hari

100%

100%

75 – 100%

Lisinopril *

(Zestril)

5 – 10 mg/ hari

100%

50 – 75%

25 – 50%

Quinapril *

(Accupril)

10 – 20 mg/hari

100%

75 – 100%

75%

Ramipril *

(Altace)

5 – 10 mg daily

100%

50 – 75%

25 – 50%

2

Beta blockers

Acebutolol *

(Sectral)

400 – 600 mg

(1 – 2 x Sehari)

100%

50%

30 – 50%

Atenolol *

(Tenormin)

5 – 100 mg/ hari

100%

50%

25%

Bisoprolol **

(Zebeta)

2,5 - 10 mg

100%

75%

50%

Nadolol *

(Corgard)

40 to 80 mg/ hari

100%

50%

25%

3

Diuretics

Bumetanide *

(Bumex)

Tidak perlu

penyesuaian

—

—

—

Furosemide *

(Lasix)

Tidak perlu

penyesuaian

—

—

—

Metolazone *

(Zaroxolyn)

Tidak perlu

penyesuaian

—

—

—

Spironolactone*

(Aldactone)

Tidak perlu

penyesuaian

—

—

Hindari

Thiazides*

25 – 50 mg/ hari

100%

100%

Hindari

Torsemide *

(Demadex)

Tidak perlu

penyesuaian

—

—

—

Triamterene *

(Dyrenium)

50 – 100 mg

(2 x sehari)

100%

100%

Hindari

Sumber: * Munar dan Singh, 2007

**NKF, 2004

Lampiran 7. Surat Izin Penelitian dari Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan

Ka. Instalasi Rekam Medik

Tembusan:

1.

Kepala Bidang Diklit RSUP H. Adam Malik Medan

2.

Pertinggal

Lampiran 8. (lanjutan)

Ka. Instalasi Farmasi

Tembusan:

1.

Kepala Bidang Diklit RSUP H. Adam Malik Medan

2.

Pertinggal

Lampiran 9. Surat Keterangan telah Selesai Penelitian di RSUP H. Adam Malik

Medan