Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara

(1)

EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI

OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN

PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN

NIAS SUMATERA UTARA

SKRIPSI

OLEH:

INDRA PERDAMAIAN MENDROFA

NIM 121524127

PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI

OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN

PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN

NIAS SUMATERA UTARA

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara

OLEH:

INDRA PERDAMAIAN MENDROFA

NIM 121524127

PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERAUTARA

MEDAN

(3)

PENGESAHAN SKRIPSI

EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN PUSKESMAS DAHADANO

BOTOMBAWO KABUPATEN NIAS SUMATERA UTARA

OLEH:

INDRA PERDAMAIAN MENDROFA NIM 121524127

Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

Pada Tanggal : 21 Oktober 2016

Pembimbing I, Panitia Penguji,

Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.

NIP 197803142005011002 NIP 195110251980021001

Pembimbing II, Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.

NIP 197803142005011002

Popi Patilaya, S.Si., M.Sc., Apt. Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., Ph.D., Apt.

NIP 197812052010121004 NIP 197802152008122001

Aminah Dalimunthe., S.Si.,M.Si., Apt. NIP 197806032005012004

Medan, 21 Oktober 2016 Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara Dekan

(4)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini . Skripsi ini disusun untuk

melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas

Farmasi Universitas Sumatera Utara , dengan judul ̋Evaluasi Pelaksanaa n

Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesamas Mandala Medan dan Puskesmas

Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ̏.

Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku

Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan

fasilitas sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan. Bapak Hari Ronaldo

Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing I dan Bapak Popi Patilaya,

S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing II, yang telah banyak memberikan

bimbingan, arahan, saran dan dukungan selama proses penelitian dan penyusunan

skripsi ini. Bapak Dr. Wiryanto, M. S., Apt., Ibu Khairunnisa, M.Pharm., Ph.D.,

Apt., Ibu Aminah Dalimunthe., S.Si., M.Si., Apt., selaku Dosen Penguji yang

telah memberikan kritik, saran dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan

skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa Memberikan berkat kepada Bapak dan

Ibu semuanya.

Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU Medan yang telah

mendidik selama perkuliahan dan Bapak Drs. Awalludin Saragih, M.Si., Apt.,

selaku penasehat akademik yang selalu memberikan bimbingan, perhatian dan

(5)

v

Kepada Puskesmas Mandala Kota Medan dan Puskesmas Dahadano

Botombawo Kabupaten Nias yang telah memberikan izin untuk saya dalam

melaksanakan penelitian ini. Kepada kedua orang tua saya Yanuari Mendrofa dan

Marwati Zai yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan apapun, baik materi

maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti. Semoga saya

bisa memberikan yang terbaik buat kalian.Kepada orang tua saya Yustinus

Mendrofa dan Masrita Gulo yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan

apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah

berhenti. Semoga saya bisa memberikan yang terbaik buat kalian. Saudara saya

Piard Emmanuel Logisman Mendrofa, Full Time Abdian Mendrofa, Christin

Mariane Mendrofa, Novita Masdwi Putri Mendrofa, Berlian Sri Noni Mendrofa

dan Hansel Yasomasiita Mendrofa yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan

apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah

berhenti. Untuk Wenny Seprita Harefa yang selalu memberikan motivasi dan doa

kepada saya dalam menyelesaikan studi ini, serta Botombawo dan Hiliduho

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih

jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis

menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis

berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.

Medan, Oktober 2016 Penulis,

(6)

SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Indra Perdamaian Mendrofa

Nomor Induk Mahasiswa : 121524127

Program Studi : Ekstensi Farmasi

Judul Skripsi : Evaluasi Pelaksanaan Cara Distribusi Obat Yang

Baik (CDOB) di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil

pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah di ajukan oleh orang lain

untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat

karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi

ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya menerima sanksi

apapun oleh Program Studi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan

bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.

Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat

digunakan jia diperlukan sebagaimana mestinya.

Medan, 21 Oktober 2016 Yang membuat penyataan,

(7)

vii

EVALUASI PELAKSANAANPENGELOLAAN DISTRIBUSI

OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN

PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN

NIAS SUMATERA UTARA

ABSTRAK

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkatpertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Penyelenggaraan upaya kesehatan di puskesmas, perlu di tunjang oleh ketersediaan obat yang aman, bermutu, bermanfaat serta terjangkau oleh masyarakat.Dalam menjamin mutu, khasiat, keamanan dan keabsahan obat, diperlukan pengelolaan distribusi obat dengan sebaik-baiknya. Oleh karena itu,pemerintah melalui Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Departemen Kesehatan RI membuat Pedoman Pengelolaan Obat Puskesmas sebagai pelengkap buku dari Pedoman Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Daerah Kepulauan.

Metode penelitian yang digunakan yaitu secara deskriptif kualitatif dimana cara pengumpulan data dengan wawancara, observasi dan dokumentasi. Penilaian evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat tersebut menggunakan 3(tiga) Aspek sebagai parameter pengamatan penelitian yang terdiri dari Sumber Daya Manusia (SDM), Sarana dan Prasarana serta Pengendalian Stok Obat. Dari ke 3 (tiga) aspek tersebut terdiri dari beberapa indikator. Waktu pengambilan data mulai September 2015-Januari 2016 yang dilakukan pada dua Puskesmas yang berbeda yaitu Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara.

Hasil penelitian evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat di Puskesmas Mandala Medan dikategorikan sangat baik dengan persentase pemenuhan standar 90,96 %, sedangkan di Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara dikategorikan baik berdasarkan persentase pemenuhan standar 70,93 %.

Kesimpulan dari penelitian ini yaitu kualitas pelaksanaan pengelolaan distribusi obat di Puskesmas Mandala Medan lebih baik dibandingkan dengan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara. Saran untuk Puskesmas Mandala Medan supaya tetap mempertahankan dan meningkatkan kualitas dalam melaksanakan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, sedangkan untuk Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara, supaya dapat meningkatkan pelaksanaan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, terutama pemenuhan aspek SDM yang memiliki kompetensi di bidang kefarmasian.

(8)

PERFOMANCE EVALUATION OF MEDICINE MANAGEMENT DISTRIBUTION IN PUSKESMAS MANDALA MEDAN AND PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO NIAS DISTRICT NORTH

SUMATERA

ABSTRAC

Community health centers known by Puskesmas is a health services facilities that are implementing an effort to community health and induvial in first level which more provide efforts in promotive and prevention to reach highest degrees of public health in the operational areas. The implementing any health efforts in Puskesmas needs to be supported by the medicine availability which are safe, quality, useful and affordable by communities. In ensuring the quality, efficacy, security and the validity of medicine is required a best management in medicines distribution. Hence, the government through of the Indonesia directorate of medicine public health and supplies department of health has makes a guideline management in health center as supplement book of management guidelines medicine and supplies health in the islands.

A study research methodology used is descriptive qualitative which in collected data by interviews, observation and documentation. To evaluate the performance of medicine management distribution used 3 (three) aspects as observation parameters consisting of mankind (human resource persons), proper facilities and control stocks of medicine. Each aspect has some indicators. Process of data collecting was starts at September 2015 – January 2016 in both communities’ health centers is Puskesmas Mandala Medan and Puskesmas Dahadano Botombawo Nias District in North Sumatera.

The results of the study in evaluation the performance of medicine management distribution in Puskesmas Mandala Medan categorized very good with the fulfillment standard 90.96% while Puskesmas Dahadano Botombowo, Nias district categorized good with fulfillment standard 70.93 %

Conclusion of the study is the performance quality of medicine management distribution in Puskesmas Mandala Medan is better that Puskesmas Dahadano Botombawo Nias district North Sumatera. Some advices for Puskesmas Mandala Medan to keep maintain and improve the quality of medicine distribution, as for Puskesmas Dahadano Botombawo Nias district to more increase the performance especially to fulfillment aspect of human resource who have a good and quality competence in pharmaceutical.

Key Words: Management, Medicine distribution, Health center or Puskesmas,

(9)

ix DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ... i

LEMBAR PENGESAHAN ... ii

KATA PENGANTAR ... iii

SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ... v

ABSTRAK ... vi

ABSTRACT ... vii

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR LAMPIRAN ... xii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Kerangka Pikir Penelitian ... 3

1.3 Rumusan Masalah... 4

1.4 Hipotesis ... 4

1.5 Tujuan Penelitian ... 4

1.6 Manfaat Penelitian ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6

2.1 Obat ... 6

2.1.1 Pengertian Obat ... 6

2.1.2 Penggolongan Obat ... 6

2.2 Puskesmas ... 7

(10)

2.2.2 Kategori Puskesmas ... 7

2.2.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas ... 8

2.2.3.1 Tugas Puskesmas ... 8

2.2.3.2 Fungsi Puskesmas ... 8

2.3 Pengertian Distribusi ... 10

2.3.1 Tujuan Distribusi ... 10

2.3.2 Unit Distribusi Obat Puskesmas ... 10

2.3.3 Kegiatan Distribusi Obat Puskesmas ... 10

2.3.4 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ... 11

2.3.4.1 SDM ... 11

2.3.4.2 Sarana dan Prasarana ... 14

2.3.4.3 Pengendalian Stok Obat ... 16

BAB III METODE PENELITIAN... 21

3.1 Jenis Penelitian ... 21

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 21

3.3 Teknik Pengumpulan Data ... 21

3.3.1 Instrumen Pengumpulan Data ... 21

3.3.2 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ... 22

3.4 Validasi Instrumen Penilaian ... 23

3.5 Defenisi Operasional ... 23

3.6 Pengukuran Variabel ... 24

3.6.1 Penilaian Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ... 24

3.6.2 Perhitungan Persentase Pemenuhan Standar ... 26

(11)

xi

3.8 Prosedur Kerja ... 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 28

4.1 Gambaran Umum Puskesmas ... 28

4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Mandala Medan ... 28

4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ... 29

4. 2 Penilaian Aspek-aspek Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias SumateraUtara ... 31

4.2.1 Aspek SDM ... 31

4.2.2 Aspek Sarana dan Prasarana ... 35

4.2.3 Aspek Pengendalian Stok Obat ... 38

4.3 Total Skor Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ... 43

4.4 Persentase Pemenuhan Standar PelaksanaanPengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas MandalaMedan dan Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias Sumatera Utara ... 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 47

5.1 Kesimpulan ... 47

5.2 Saran ... 47

(12)

DAFTAR TABEL

TabelHalaman

4.1 Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Mandala Medan ... 29

4.2 Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Dahadano

Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ... 30

4.3 Total Skor Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias Sumatera Utara berdasarkan Aspek Parameter

(13)

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Tabulasi Data Hasil Evaluasi

PelaksanaanPengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator

Kualifikasi danKompetensi……… 51

2. Tabulasi Data Hasil Evaluasi Pelaksanaan

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten

NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Tupoksi……… 52

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten

NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Pelatihan………. 53

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Bangunandan

Peralatan Pendukung ……….. 54

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Perencanaan

Obat …… 56

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penerimaan

Obat …….. 57

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penyimpanan

Obat ……… 59

(14)

NiasSumatera Utara Berdasarkan Indiktor Pencatatn

danPelaporan Obat ……… 61

PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator

Penghapusan/pemusnahan Obat………. 62

10. Lembar pertanyaan wawacara untuk Puskesmas

MandalaMedan………. 63

11. Lembar pertanyaan wawancara untuk Puskesmas

DahadanoBotombawo Kabupaten Nias ……….. 69

12. Surat permohonan izin melaksanakan penelitian

diPuskesmas Mandala Medan ………. 75

13. Surat permohonan izin melaksanakan penelitian

diPuskesmas Dahadano Botombawo ……….. 76

14. Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas

MandalaMedan ……….. 77

15. Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas