i
BUKU PANDUAN
PENDIDIKAN KLINIK
Edisi 2
ILMU BEDAH DAN ANESTESI
RSUD IBNU SINA KABUPATEN GRESIK DENGAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA DAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO
2018
i
KATA PENGANTAR
Pendidikan kedokteran yang diselenggarakan oleh Perguruan Tinggi terdiri dari Pendidikan Akademik dan Pendidikan Profesi. Pendidikan Profesi adalah Pendidikan Kedokteran yang dilaksanakan melalui proses belajar mengajar dalam bentuk pembelajaran klinik dan pembelajaran komunitas yang menggunakan berbagai bentuk dan tingkat pelayanan kesehatan nyata yang memenuhi persyaratan sebagai tempat praktik kedokteran, sehingga Perguruan Tinggi harus bekerja sama dengan rumah sakit pendidikan.
Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik Rumah Sakit Pendidikan Satelit melaksanakan kerjasama pendidikan dokter dengan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya dan RSUD Kabupaten Sidoarjo selaku RS Pendidikan Utama, dan telah melaksanakan proses pembelajaran klinik atau pendidikan klinik bagi peserta didik atau dokter muda dari Fakultas kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Para mahasiswa akan mendapatkan pembelajaran klinik meliputi bekal keterampilan dalam tata kelola klinis yaitu anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan penunjang yang diperlukan, diagnosis banding, diagnosis kerja, penanganan atau terapi, monitoring, tindak lanjut (follow up), upaya rujukan, upaya promosi dan rehabilitasi serta etika dalam menghadapi pasien, keluarga dan petugas lain di rumah sakit.
Agar RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik dapat melaksanakan fungsi sebagai pendidikan dengan baik, maka perlu disusun dan ditetapkan Buku Panduan Pendidikan Klinik di tingkat Kelompok Staf Medis sebagai acuan atau pedoman oleh semua komponen yang terlibat dalam proses pembelajaran klinik atau pendidikan klinik. Kelompok Staf Medis Bedah dan Anestesi RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik telah menyusun Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi untuk dijadikan pedoman dalam pelaksanaan proses pembelajaran klinik atau pendidikan klinik di KSM Bedah dan Anestesi.
Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi ini berisikan tentang tatacara dan prosedur pembelajaran klinik bagi peserta didik profesi dokter di KSM Bedah dan Anestesi meliputi pendahuluan, pendidikan profesi dokter KSM bedah dan anestesi, kegiatan dan tata tertib, evaluasi, pelayanan klinis oleh dokter muda, dan rekam medis bagi dokter muda.
Akhirnya kami menyampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang telah memberikan masukan, dan saran demi kesempurnaan Buku Panduan ini. Semoga dengan diberlakukannya Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik ini dapat meningkatkan kualitas pembelajaran klinik khususnya dan memberikan kontribusi yang baik pada peningkatan kualitas pelayanan secara umum.
Gresik, Desember 2018 Tim Penyusun
ii
TIM PENYUSUN
Kontributor :
A. RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik 1. dr. Sri Rahayu, M.Kes
2. dr. Kurniati, SpKK
3. dr. T.D. Widowati, MARS 4. dr. Taufan Harijanto, SpB-KBD 5. dr. Dono Marsetio Wibiseno, SpB 6. dr. Agung Kusumanegara, SpB 7. dr. Rochmad Yasin, SpU 8. dr. Zaynul Arifin, SpOT
9. dr. R. M. David Djayanegara, SpOT 10. dr. M. Ainul Huda, SpBS
11. dr. Raditya Bagus Parama Bambie, SpOT 12. dr. Dicky Tampubolon, SpAn
13. dr. Krisna Hardyawan, SpAn 14. dr. Endri Wijanarko, SpAn
A. Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya 1. Titiek Sunaryati,dr.,M.Ked
2. Kartika Ishartadiati,dr.,M.Ked
3. Ibrahim Njoto,dr.,M.Hum.,M.Ked.,PA B. RSUD Kabupaten Sidoarjo
1. drg. Syaf Satriawarman, Sp.Pros 2. dr. Danang Diandaru, Sp.OT
iii DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ... .... i
TIM PENYUSUN ... .... ii
DAFTAR ISI ... .... iii
KATA SAMBUTAN DIREKTUR RSUD IBNU SINA KABUPATEN GRESIK ... .... iv
KATA SAMBUTAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA ... .... v
KATA SAMBUTAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN SIDOARJO ... .... vi
SKB DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IBNU SINA KABUPATEN GRESIK DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA dan DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO ... .... vii
BAB I PENDAHULUAN ... .... 1
1.1. Capaian Pembelajaran ... 1
1.2 Keterampilan Tata Kelola Klinis Pasien ... .... 1
1.3. Indikator Keberhasilan Pembelajaran ... .... 2
BAB II PENDIDIKAN PROFESI DOKTER KSM BEDAH DAN ANESTESI ... .... 3
2.1. Alur Pendidikan Klinik Bedah Dan Anestesi ... .... 3
2.2. Materi Orientasi ... .... 4
2.3. Materi Pendidikan Klinik dan Standar Kompetensi Dokter Indonesia ... .... 4
2.4. Sumber Bacaan ... .... 14
2.5. Jadwal Rotasi DM KSM Bedah Anestesi ... .... 14
2.6. Bentuk Kegiatan ... .... 31
2.7. Penelitian ... .... 33
2.8. Monitoring dan Evaluasi ... .... 33
BAB III KEGIATAN DAN TATA TERTIB ... .... 34
BAB IV EVALUASI ... .... 36
4.1. Unsur yang dievaluasi ... .... 36
4.2. Persyaratan Ujian Akhir Dokter Muda ... .... 36
4.3. Ujian akhir ... .... 37
4.4. Penilaian akhir ... .... 38
BAB V PELAYANAN KLINIS OLEH DOKTER MUDA ... .... 40
5.1. Kewenangan Klinis Dosen Kedokteran atau DPJP ... .... 40
5.2. Pelayanan Kesehatan oleh Dokter Muda ... .... 40
BAB VI REKAM MEDIS BAGI DOKTER MUDA ... .... 42
Lampiran 1. Lembar Penilaian Ujian Akhir Dokter Muda Kelompok Staf Medis Bedah ... .... 43
Lampiran 2. Pedoman Penilaian Ujian Akhir Dokter Muda Kelompok Staf Medis Bedah dan Anestesi ... .... 44
Lampiran 3. Lembar Penilaian Akhir Dokter Muda KSM Bedah ... .... 47
Lampiran 4. Lembar Penilaian Akhir Dokter Muda KSM Anestesi ... .... 48
Lampiran 5. Lembar Penilaian Akhir Dokter Muda ... .... 49
iv
KATA SAMBUTAN
DIREKTUR RSUD IBNU SINA KABUPATEN GRESIK
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas tersusunnya Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi diRumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik. Buku Panduan ini disusun berdasarkan Buku Pedoman Program Pendidikan Profesi Dokter yang diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, Standar Kompetensi Dokter Indonesia, dan pengalaman pelaksanaan Pendidikan Klinik baik di RSUD Ibnu Sina serta masukan dari semua pihak yang terkait, sehingga diharapkan memenuhi persyaratan sesuai ketentuan yang berlaku khususnya di bidang penyelenggaraan Program Pendidikan Profesi Dokter Edisi 2 di KSM Bedah dan Anestesi.
Buku Panduan ini berisikan tentang tata cara dan prosedur pembelajaran klinik bagi peserta didik profesi dokter di KSM Bedah dan Anestesi meliputi pendahuluan, pendidikan profesi dokter KSM Bedah dan Anestesi, kegiatan dan tata tertib, evaluasi, pelayanan Klinis oleh dokter muda, dan rekam medis bagi dokter muda.
Dengan ditetapkan dan diberlakukannya Buku Panduan ini, diharapkan para pihak yang terkait dapat mengetahui dan memahami fungsi, tugas, kewajiban, kewenangan dan tanggung jawab dalam proses pendidikan klinik, sehingga dapat dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku serta dapat mencegah terjadinya kesalahan atau penyimpangan dalam pelaksanaan di lapangan.
Ucapan terima kasih yang tak terhingga saya sampaikan kepada semua pihak yang telah memberikan masukan, dan saran demi kesempurnaan Buku Panduan ini.
Semoga dengan diberlakukannya Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik ini dapat meningkatkan kualitas pembelajaran klinik khususnya dan memberikan kontribusi yang baik pada peningkatan kualitas pelayanan secara umum.
Gresik, Desember 2018
v
KATA SAMBUTAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas tersusunnya Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik. Kami menyambut baik atas tersusunnya Buku panduan ini sehingga dapat segera dijadikan pedoman dalam pelaksanaan pembelajaran klinik di KSM Penyakit Bedah dan Anestesi bagi peserta didik profesi dokter dari Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Salah satu tahap Pendidikan Kedokteran adalah Pendidikan Profesi yang dilaksanakan melalui proses belajar mengajar dalam bentuk pembelajaran klinik dan pembelajaran komunitas yang menggunakan berbagai bentuk dan tingkat pelayanan kesehatan nyata yang memenuhi persyaratan sebagai tempat praktik kedokteran.
Pendidikan klinik adalah integrasi pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku dipraktekkan dalam lingkup pengelolaan pasien sehingga mencapai tingkatan mampu/
kompeten, cakap, bahkan mahir/ahli sesuai standar yang telah ditetapkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI). Selama pendidikan klinik peserta didik dituntut mempraktekkan Clinical Reasoning melalui proses pembelajaran formal dan mandiri dibawah bimbingan dan pengawasan Dosen Kedokteran atau Pendidik Klinik di RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik yang sudah ditetapkan.
Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik yang merupakan Rumah Sakit Pendidikan Satelit yang digunakan Fakultas kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya untuk memenuhi Kurikulum dalam rangka mencapai kompetensi di bidang kedokteran, dapat menyelenggarakan pembelajaran klinik sesuai ketentuan dan panduan yang diberlakukan.
Harapan kami buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi ini dapat dipakai sebagai acuan semua pihak (stakeholder) yang terlibat dalam pendidikan profesi dokter di KSM Bedah dan Anestesi RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik sehingga proses pembelajaran klinik bagi peserta didik dapat berlangsung dengan baik.
Surabaya, Desember 2018
vi
KATA SAMBUTAN
DIREKTUR RSUD KABUPATEN SIDOARJO
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas tersusunnya Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ibnu Sina Kabupaten Gresik. Kami menyambut baik atas tersusunnya Buku Panduan ini dan dapat segera dijadikan pedoman dalam pelaksanaan pembelajaran klinik di KSM Bedah dan Anestesibagi peserta didik atau dokter muda dari Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Buku Panduan ini disusun dengan mengacu dan mempertimbangkan Buku Panduan Pendidikan Klinik Ilmu Bedah dan Anestesi yang diterbitkan dan diberlakukan di RSUD Kabupaten Sidoarjo selaku Rumah Sakit Pendidikan Utama, sehingga diharapkan proses pendidikan klinik yang dilakukan di RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik selaku Rumah Sakit Pendidikan satelit tetap sinkron dengan yang dilakukan di RS pendidikan Utama.
Dengan ditetapkan dan diberlakukannya Buku Panduan Pendidikan Klinik Ilmu Edisi 2 Bedah dan Anestesi ini, diharapkan para pihak yang terkait dapat mengetahui dan memahami fungsi, tugas, kewajiban, kewenangan dan tanggung jawab dalam proses pendidikan klinik, sehingga pelaksanaan pendidikan klinik di RSUD Ibnu Sina kabupaten Gresik dapat berjalan sesuai peraturan yang berlaku.
Semoga dengan diberlakukannya Buku Panduan Pendidikan Klinik Edisi 2 Ilmu Bedah dan Anestesidi Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik ini dapat meningkatkan kualitas pembelajaran klinik khususnya dan juga memberikan kontribusi pada peningkatan kualitas pelayanan kesehatan.
Sidoarjo, Desember 2018
vii
KEPUTUSAN BERSAMA
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IBNU SINA KABUPATEN GRESIK.
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
dan
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO
Nomor : 445/092/437.76/KP/2017 Nomor : KB.10/FK/UWKS/II/2017 Nomor : ...
TENTANG
BUKU PANDUAN PENDIDIKAN KLINIK ILMU BEDAH DAN ANESTESI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IBNU SINA KABUPATEN GRESIK
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan efektifitas proses pembelajaran klinik di Kelompok Staf Medis Bedah dan Anestesi Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik terhadap peserta didik profesi dokter dari Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, maka perlu adanya Panduan Pendidikan Klinik Ilmu Bedah dan Anestesi sebagai pedoman pelaksanaan program pendidikan klinik profesi Dokter di KSM Bedah dan Anestesi Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, maka perlu menetapkan Buku Panduan Pendidikan Klinik Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik dengan Keputusan Bersama Direktur Rumah Sakit Umum daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya dan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78 );
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
viii
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431) ;
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang perubahan kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844) ;
4. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentangRumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044 ;
5. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234) ;
6. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2013 Nomor 132, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5434);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1987 tentang Penyerahan Sebagian Urusan Pemerintah Dalam Bidang KesehatanKepada Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1987 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3347) ;
8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan;
9. Peraturan Bupati Gresik Nomor 52 Tahun 2008 tentang Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Gresik;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1069/MENKES/SK/XI/2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan Standar Rumah Sakit Pendidikan;
11. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia;
12. Perjanjian Kerjasama antara Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya dan Rumah sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo dengan Rumah sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik Nomor;
PK05/FK/UWKLS/X/2016, Nomor:118/133/404.6.8/2016 dan Nomor:475/071/437.76/2016 tentang Program Pendidikan Kedokteran pada Jejaring Rumah Sakit (Satelit).
ix
Memperhatikan : Buku Pedoman Pendidikan Profesi Dokter di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN BERSAMA TENTANG BUKU PANDUAN PENDIDIKAN KLINIK ILMU BEDAH DAN ANESTESI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IBNU SINA KABUPATEN GRESIK
KESATU : Buku Panduan Pendidikan Klinik Ilmu Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik sebagaimana dimaksud dijadikan pedoman pelaksanaan proses pembelajaran klinik atau pendidikan klinik terhadap peserta didik profesi dokter dari Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya di Kelompok Staf Medik (KSM) Bedah dan Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik;
KEDUA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik dan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya;
KETIGA : a. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan ;
b. Keputusan ini mulai berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya..
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 28 Februari 2017
10
