Soal Fase Cepat : Cardiology dan Pulmonology Soal Fase Cepat : Cardiology dan Pulmonology Disampaikan : Pada Fase Cepat Batch 1 Tahun 2018 Disampaikan : Pada Fase Cepat Batch 1 Tahun 2018 Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah
Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah disampaikan !disampaikan !
1.
1. Seorang lakiSeorang laki – – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6 bulan laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk beberapa sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk beberapa saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/ menit, RR 28x/ saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 37
menit dan suhu 37oo C.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia septum dan C.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia septum dan iktus kordis. Diagnosa pada pasien adalah?
iktus kordis. Diagnosa pada pasien adalah? a.
a. Gagal jantung dekompensataGagal jantung dekompensata b.
b. Miokard infarkMiokard infark c.
c. Edema pulmonumEdema pulmonum d.
d. Aneurisma aortaAneurisma aorta e.
e. PericarditisPericarditis 2.
2. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat memimpinLaki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat memimpin rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 130/80 rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 130/80 mmHg,Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…
mmHg,Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah… a.
a. UAPUAP b.
b. ACSACS c.
c. Gagal jantungGagal jantung d.
d. NSTEMINSTEMI e.
e. NSTEACSNSTEACS 3.
3. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. RiwayatWanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru.
didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Diagnosis adalah…Diagnosis adalah… a.
a. Gagal jantung kananGagal jantung kanan b.
b. Edema paru akutEdema paru akut c.
c. HF NYHA 3 dan gagal nafasHF NYHA 3 dan gagal nafas d.
d. Hipertensi krisisHipertensi krisis e.
e. Gagal jantung kiriGagal jantung kiri 4.
4. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. RiwayatWanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Bilakondisi sudah stabil, obat yang dapat didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Bilakondisi sudah stabil, obat yang dapat diberikan adalah…
diberikan adalah… a.
b.
b. Spironolakton dan propranololSpironolakton dan propranolol c.
c. FurosemideFurosemide d.
d. ACE-I dan ARBACE-I dan ARB e.
e. Spironolakton atau ARBSpironolakton atau ARB 5.
5. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. RiwayatWanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapipertama yang dapat diberikan didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapipertama yang dapat diberikan adalah… adalah… a. a. CaptoprilCaptopril b. b. FurosemideFurosemide c. c. ValsartanValsartan d. d. NitrogliserinNitrogliserin e. e. SpironolactoneSpironolactone 6.
6. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, keringat malam,minggu, keringat malam, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun pemeriksaan sputum SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow pemeriksaan sputum SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow storm (berupa gambar Ro ).
storm (berupa gambar Ro ). Diagnosis pasien adalah…Diagnosis pasien adalah… a. a. PenumoniaPenumonia b. b. PPOKPPOK c. c. TB MilierTB Milier d. d. BronkiektasisBronkiektasis e. e. BronkiolitisBronkiolitis 7.
7. Laki-laki berusia 50 tn, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. 2Laki-laki berusia 50 tn, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. 2 tahun terakhir pasien pernah minum OAT, namun hanya 3 bln. Hasil pemeriksaan BTA tahun terakhir pasien pernah minum OAT, namun hanya 3 bln. Hasil pemeriksaan BTA SPS/ -++. Apa diagnosis pasien tersebut?
SPS/ -++. Apa diagnosis pasien tersebut? a.
a. TB kasus baruTB kasus baru b.
b. TB kasus bekas TBTB kasus bekas TB c.
c. TB kasus putus obatTB kasus putus obat d.
d. TB kasus kambuhTB kasus kambuh e.
e. TB kasus gagal pengobatanTB kasus gagal pengobatan 8.
8. Apa regimen terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?Apa regimen terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut? a. a. 2 RHZ-4 R3H32 RHZ-4 R3H3 b. b. 2 RHZ-4 RH2 RHZ-4 RH c. c. 2 RHZE-4 R3H32 RHZE-4 R3H3 d.
d. 2 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E32 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E3 e.
b.
b. Spironolakton dan propranololSpironolakton dan propranolol c.
c. FurosemideFurosemide d.
d. ACE-I dan ARBACE-I dan ARB e.
e. Spironolakton atau ARBSpironolakton atau ARB 5.
5. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. RiwayatWanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapipertama yang dapat diberikan didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapipertama yang dapat diberikan adalah… adalah… a. a. CaptoprilCaptopril b. b. FurosemideFurosemide c. c. ValsartanValsartan d. d. NitrogliserinNitrogliserin e. e. SpironolactoneSpironolactone 6.
6. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, keringat malam,minggu, keringat malam, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun pemeriksaan sputum SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow pemeriksaan sputum SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow storm (berupa gambar Ro ).
storm (berupa gambar Ro ). Diagnosis pasien adalah…Diagnosis pasien adalah… a. a. PenumoniaPenumonia b. b. PPOKPPOK c. c. TB MilierTB Milier d. d. BronkiektasisBronkiektasis e. e. BronkiolitisBronkiolitis 7.
7. Laki-laki berusia 50 tn, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. 2Laki-laki berusia 50 tn, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. 2 tahun terakhir pasien pernah minum OAT, namun hanya 3 bln. Hasil pemeriksaan BTA tahun terakhir pasien pernah minum OAT, namun hanya 3 bln. Hasil pemeriksaan BTA SPS/ -++. Apa diagnosis pasien tersebut?
SPS/ -++. Apa diagnosis pasien tersebut? a.
a. TB kasus baruTB kasus baru b.
b. TB kasus bekas TBTB kasus bekas TB c.
c. TB kasus putus obatTB kasus putus obat d.
d. TB kasus kambuhTB kasus kambuh e.
e. TB kasus gagal pengobatanTB kasus gagal pengobatan 8.
8. Apa regimen terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?Apa regimen terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut? a. a. 2 RHZ-4 R3H32 RHZ-4 R3H3 b. b. 2 RHZ-4 RH2 RHZ-4 RH c. c. 2 RHZE-4 R3H32 RHZE-4 R3H3 d.
d. 2 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E32 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E3 e.
9.
9. Pria 33 tahun, keluhan sesak sehabis berolahraga, saat terkena debu. Pemeriksaan fisikPria 33 tahun, keluhan sesak sehabis berolahraga, saat terkena debu. Pemeriksaan fisik didapat kan adanya wheezing (+) seluruh lapang paru. Dari pemeriksaan spirometri, didapat kan adanya wheezing (+) seluruh lapang paru. Dari pemeriksaan spirometri, didapatkan?
didapatkan? a.
a. FVC meningkatFVC meningkat b.
b. FEV1 meningkatFEV1 meningkat c.
c. FEV1 meningkat > 70%FEV1 meningkat > 70% d.
d. FVC menurunFVC menurun e.
e. FEV1 menurunFEV1 menurun
10.
10. Pria 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar setelah berolah ragaPria 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar setelah berolah raga badminton. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti di atas, Diagnosa paling badminton. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti di atas, Diagnosa paling tepat adalah ? tepat adalah ? a. a. SVTSVT b. b. AFAF c.
c. Atrial FlutterAtrial Flutter d.
d. Sinus takikardiSinus takikardi e.
e. VFVF 11.
11. Seorang pasien menderita TB dan HIV. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasilSeorang pasien menderita TB dan HIV. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil CD4 : 17 . Cara pemberian regimen obat :
CD4 : 17 . Cara pemberian regimen obat : a.
a. ARV setelah 2 minggu OATARV setelah 2 minggu OAT b.
b. ARV setelah 1 bulan OATARV setelah 1 bulan OAT c.
c. ARV setelah fase intensif OATARV setelah fase intensif OAT d.
d. ARV setelah OAT selesai 6 bulanARV setelah OAT selesai 6 bulan e.
e. ARV segera dimulai setelah terapi ARV segera dimulai setelah terapi TB dapat ditoleransiTB dapat ditoleransi 12.
a. VT b. SVT c. PSVT d. PAC e. PVC
13. Pasien paru datang dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik RR 30x/menit, pada pungsi pleuradidapatkan pus +. Terapi definitif apa yang harus dilakukan pada pasien ? a. WSD
b. Antibiotik c. Observasi
d. TT dengan pungsi e. Inhalasi salbutamol
14. Seorang pria datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdarah sejak 3 minggu yang lalu. Daripemeriksaan BTA SPS -/-/-. Apa selanjutnya yang harus dilakukan dokter? a. Pemeriksaan Ro
b. Beri OAT kategori 2 c. Kasih OAT kategori 1 d. Bukan TB
e. Terapi antibiotik penicilin
15. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST Elevasipada lead II, III, AVF dan pada sadapan dada kanan ST Elevasi lead V3-V5. Diagnosis…
a. STEMI Inferior
b. STEMI Anterolateral terbatas c. STEMI Inferiorolateral
d. STEMI Posteroinferior e. STEMI Posterolateral
16. Seorang ibu hamil didiagnosis menderita TB paru. Saat ini usia kehamilan 4 bulan. Maka pemberian OATyang tepat adalah…
a. OAT dapat segera dimulai
b. OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan c. OAT dimulai setelah kehamilan 8 bulan d. OAT dimulai setelah melahirkan
17. Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang mengelarkan kencing. Saat inipasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot. Kemungkinan penyebab adalah… a. Hipokalemia b. Hiponatremia c. Hipocalcemia d. Hiperuricemia e. Hipercalcemia
18. Pada kasus tuberculosis akan tampak kelainan radiografis terutama pada… a. Apeks lobus superior dan media
b. Apeks lobus superior, medial, dan inferior c. Seluruh lobus
d. Apeks lobus superior dan inferior e. Lobus medial dan inferior
19. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan tekanan darah140/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran seperti ini.Apakah diagnosis pasien ?
a. Fibrilasi atrial
b. Ventrikuler takikardi c. Torsade depointes d. Aritmia
e. Sinus takikardi
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeridada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut.Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule c. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg iv d. Raba nadi karotis & lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
e. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, & berikan lidokainintravena
21. Pasien laki2 70 tahun datang ke igd dengan nyeri dada disertai keringat dingin. Sudah mengosumsi nitrattp tetap terasa nyeri. Dulu pernah seperti ini, tapi membaik ketika mengonsumsi nitrat (isdn) . Pada hasilrekam jantung ditemukan st depresi di sandapan v4 v5 v6. Pemeriksaan enzim jantung hasil normal. Apatatalaksana pada pasien ini ? a. ace inhibitor
b. Angio koroner
c. kombinasi CCB +dihidropenidin
d. kombinasi trombolitik dengan alfabloker e. kombinasi aspirin, cpg, dan beta bloker
22. Laki-laki 46th, batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu, sering demam dan berat badan menurun.Media yg cocok untuk biak sputum?
a. Agar darah miring b. Agar Mc Conkey
c. Agar lowenstein jensen d. Agar eosin methylen blue e. Agar coklat
23. Pasien laki-laki mengeluh batuk sudah lebih dari 1 minggu, demam, keringat malam hari, BB menurun.Setelah 1 minggu pemberian OAT ditemukan skelera ikterik dan sgot/sgpt 65/100. Obat apa yangmenyebabkan hal tersebut?
a. INH
b. Rifampisin c. Streptomisin d. Pirazinamid e. Etambutol
24. Pasien mengeluh mual-muntah, sklera ikterik setelah pemberian OAT 2 minggu. Apa yang harusdilakukan?
a. Menghentikan OAT
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antacid
d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor e. Stop INH
25. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enamtahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Hal ini dikatakankasus apa?
a. Baru
b. Kambuh /relaps c. Drop out
d. Gagal/failure e. Kronik
26. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enamtahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Regimen OATyang diberikan ?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/1RHZE/5R3H3E3 c. 2RHZES/1RHZES/5R3H3E3 d. Sesuai dengan uji sentitivitas e. 2RHZE/4R3H3+steroid
27. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Belumpernah ada riwayat OAT. Regimen OAT yang diberikan?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. 2RHZE/6RHE
d. Sesuai dengan uji sentitivitas e. 2RHZE/4R3H3+steroid
28. Wanita usia 35 th keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu. Sudah pernah menjalani pengobatan TBselama 2 minggu lalu berhenti karena merasa sembuh . Hasil BTA skr positif 2 kali diagnosis pasien ini?
a. TB kasus baru b. TB relapse
c. TB gagal pengobatan d. TB drop out
29. Wanita 32 th datang dengan berdebar, berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisikeksoftalmus . Pemeriksaan tiroid TSh 0,04 , T4 174 . Jenis kelainan irama jantung apakah yg sering terjadi?
a. Supraventrikular takikardi b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikular fibrilasi d. Ventrikular ekstrasistol e. Atrial flutter
30. Ibu hamil 24 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak y ang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasilpemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut?
a. Langsung diberikan OAT tanpa memandang usia kehamilan b. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 30 minggu c. Menunda pemberian OAT sampe bayi lahir
d. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 40 minggu e. Jangan berikan OAT selama kehamilan
31. Seorang wanita, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasilpemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Maka gambaran TB pada photo rontgenditemukan di daerah mana?
a. Lobus superior dan lobus inferior b. Lobus superior dan lobus medium c. Lobus inferior
d. Lobus superior, lobus inferior dan lobus medium e. Lobus medial dan inferior
32. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahudan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan jantung berdebar-debar. Telah dilakukanpemeriksaan EKG sebagai berikut :
Apa diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ? a. Sinus Aritmia
b. Sinus Supraventrikuler c. Sinus Takikardia
d. Ventrikuler Takikardia e. Fibrilasi atrium
33. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar kebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasienmemiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ?
Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead II, III, AVF
a. STEMI Anterior b. STEMI lateral c. STEMI inferior d. NSTEMI
e. Angina pectoris unstable
34. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar kebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasienmemiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ?
Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead I, AVL, V2-V6
a. STEMI Anterioposterior b. STEMI High Anterior c. Angina pectoris Unstable d. Infark Miorkard
e. NSTEMI
35. Obat antihipertensi yang memberikan efek samping batuk kering adalah ? a. Ramipril
b. Nifedipin c. Amlodipin d. Nicardipin e. Klonidin
36. Laki-laki usia 52 th, datang ingin memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan didaptkan TD 150/100,riwayat DM (+) sejak 2 tahun yg lalu, pemeriksaan Lab didapatkan ureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obathipertensi yg paling tepat diberikan pada pasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker c. Diuretic
d. ACE-Inhibitor
e. Angiotensin Receptor Blocker
37. Seorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak kental, disertai sesak napas,nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari serta penurunan berat badan 8 kg 2 bulan terkahir ini.5 bulan yang lalu pasienmengkonsumsi OAT selama 2 bulan saja lalu berhenti minum obat hingga saat ini. Hasil pemeriksaan sputum BTA +.Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?
a. 2RHZE/4R3H3 b. 2RHZES/4R3H3E3 c. 2RHZ/4RH
d. 2RHZ/4RHE
e. 2RHZES/1RHZE/5R3H3E3
38. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas,nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Pasien pernahmengkonsumsi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaansputum saat ini BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?
a. Kategori I b. Kategori II c. Kategori III d. Kategori IV e. Kategori MDR
39. Seorang pasien 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kadang disertai darah sudah sejak 1bulan. Kadang disertai nyeri dada kanan atas, demam dan penurunan berat badan. Telah dilakukanpemeriksaan foto rontgen thoraks dan hasilnya seperti gambar dibawah ini :
Gambarx : Ada perkabutan pada lapangan paru kanan dan kiri atas, terdapat kavitas besar pada lapanganparu kiri atas.
Apa reaksi yang terjadi pada pasien ini ? a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II c. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIa d. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIb e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
40. Seorang pasien 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari yang lalu,sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak selama 3 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu38,5 C,
napas 32 kali/menit, perkusi hipersonor pada paru kanan atas, suara napas vesikuler pada apeks paru.Telah dilakukan foto Thoraks seperti pada gambar dibawah ini : “cavitas apex paru dextra”
Apa diagnosis pada pasien ini ? a. Pneumonia
b. TB
c. Efusi pleura d. Pneumothoraks e. Asma
41. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas,nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Hasil pemeriksaansputum BTA +, Foto thoraks menunjukkan perkabutan pada apeks paru kanan dan kiri.Kelainan yang mungkin pada pasien ini adalah ?
a. FEV1 meningkat b. FVC menurun c. FEV1/FVC >70% d. FEV1/FVC <70%
e. FEV1 menurun FVC normal
42. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang terjadi beberapa jam yang lalusetelah menghirup debu, pasien sulit berbicara, dan lebih senang duduk.
Pasien sering mengalami hal ini. Inimerupakan serangan ke-2 dalam bulan ini. Pemeriksaan fisik ditemukan bunyi napas ekspirasi memanjangdan wheezing di kedua lapangan paru. Apa kelainan yang mungkin pada pasien ini ?
a. FEV1 meningkat b. FVC < 80%
c. FEV1/FVC <70% d. FEV1/FVC >70%
e. FEV1 menurun FVC normal
43. Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik setelah istirahat. Hasil EKG : ST depresi Enzim jantungbelum diperiksa. Diagnosis?
a. Unstable angina b. ACS
c. STEMI d. NSTEMI e. NSTEACS
44. Tn. B, 55 th, dating dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak nafas kurang lebih sejak 1tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkankardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5mm. D iagnosis yang paling tepat ?
a. Cor pulmonale Compensata b. Cor Pulmonale Decompensata c. Left HF
d. Right HF e. PPOK
45. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terkahir, pada pemeriksaan fisik: Nadi 155x/menit cepat,lemah. TD 60/40 Hasil EKG didapatkan gelombang ventricular tidak teratur. Tatalaksana:
a. Defibrilasi 300 J b. Cardioversi 100 J c. Amiodarone d. Lidocaine e. Verapamil
46. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang untuk kontrol rutin penyakit darah tingginya, pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90, N : 89x/m, RR 20x/m, T.ax : 36,7o C. Dari hasil pemeriksaanEKG didapatkan LV strain pada Lead I, aVL, V5-V6. Terapi yang aman diberikan pada pasien tersebut ?
a. Propanolol b. ACE inhibitor c. Digoxin
d. Nitrat e. Diltiazem
47. Seorang pasien datang dengan HT emergency (190/110 mmhg) dengan sakit kepala + muntah. Pilihan terapi?
a. ISDN iv
b. Nifedipine sublingual c. Diltiazem iv
d. ACE inhibitor oral e. Verapamil
48. EKG didapatkan hilangnya gelombang P (Gel. P susah dievauasi), nadi 140x/menit tidak teratur. Diagnosis : a. AF b. SVT c. STEMI d. NSTEMI e. UA
49. Seorang pasien datang dengan kaluhan badan terasa lemas dan berdebar-debar, pada pemeriksaan EKG ditemukan Nadi 180x/menit irama sinus. Terapi yang diberikan pertama kali adalah?
a. Vagal manouvre b. Adenosin
c. Diltiazem d. Verapamil e. Lidocaine
50. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang bawah kiri dan pundak, EKG menunjukkan hasil T inverted pada V1-V3. Untuk menegakkandiagnosis? a. Troponin I
b. CKMB c. Mioglobin d. SGOT e. SGPT
51. Dari hasil EKG normal suinus rhythm. Dari klinis nyeri dada seperti ditusuk, menghilang dengan istirahat,hanya selama 10 menit. Tidak didapatkan penjalaran. Kemungkinan diagnosis?
a. Atypical chest pain b. Varian chest pain
c. STEMI d. UAP
e. Stable angina
52. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul, 6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang CVCU untuk beberapa saat karena nyeri dada kiri. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/80 mmHg, nadi 95x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 37o C dan Crackles pada basal paru kanan dan kiri.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia iktus kordis. Penatalaksanaan awal pada kasustersebut adalah ?
a. ACE inhibitor b. Propanolol c. Diuretik
d. Spironolacton e. CCB
53. Pasien ibu hamil 27 minggu dating dengan keluhan sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Pasien jugamengeluhkan batuk berwarna hijau disertai dengan darah sedikit. Pasien telah di cek sputum dengan hasilSPS (+/+/+) kapan terapi OAT dimulai pada pasien ini? a. Segera dimulai saat hasil sputum diketahui +
b. Diberikan saat trimester 2 c. Diberikan saat trimester 3
d. Diberikan saat ibu tidak menyusui bayinya e. Diberikan setelah melahirkan
54. Pasien dengan serangan nyeri dada seperti tertusuk tembus ke belakang serta menjalar hingga lengan kiri, Diagnosis ACS.Pengobatan yang diberikan adalah ?
a. Nitrogliserin b. Warfarin c. Beta blocker d. CCB
e. Analgesik
55. Pasien usia 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol panyakit gagal jantung yang ia derita. Pilihan terapi yang paling tepat adalah ?
a. Spironolacton + Atenolol b. Spironolacton + furosemide c. Captopril + propranolol d. ISDN + Captopril
56. Pasien dengan hasil sputum SPS (-/-/-) tetapi dengan klinis TB, tindakan yang paling tepat dilakukan selanjutnya adalah ?
a. Antibiotik spectrum luas b. Foto toraks PA
c. Terapi OAT dimulai
d. Pengulangan cek sputum e. Terapi simtomatis
57. Pasien laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk berdahak coklat, sesak dan panas sejak 10 hari, pada pemeriksaan fisik ditemukan T.ax :39o C. Gambaran foto toraks dengan gambaran infiltrat Semua lapang paru.Apa kemungkinan diagnosisnya? a. TB paru aktif
b. Pneumonia c. Bronkiolitis d. Efusi pleura e. Emphyema
58. Pasien datang dengan keluhan sesak dan demam, pasien riwayat TB 5 tahun yang lalu. Pasien telah mendapat terapi OAT 6 bulan. Hasil pemeriksaan fisik TD : 100/70 mmHg, N : 100x/m, RR : 28x/m, T.ax : 38.5o C, stemfremitus menmingkat perkusi dull seluruh lapang paru, suara nafas menurun/menghilang. Diagnosisnya adalah?
a. Empyema b. Pneumonia c. TB paru relaps d. Effusi pleura
e. Pneumothoraks spontan
59. Pasien dengan riwayat merokok dating dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Saat batuk dada terasa sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas menghilang. Stem fremitus menurun, perkusi hipersonor. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Atelektasis b. Pneumothoraks c. Efusi pleura d. TB
e. Pneumonia
60. Pasien datang dengan keluhan batuk dan sesak. Pemeriksaan fisik ditemukan suara hipersonor padaperkusi. Suara nafas meningkat, stem fremitus dalam batas normal. Dada berbentuk barrel. Pasienmemiliki riwayat merokok sejak 15 tahun yang lalu. Diagnosisnya adalah?
b. Atelektasis c. Efusi pleura d. Lung tumor e. Asma
61. Pasien datang dengan keluhan batuk lama> 3 minggu. Pasien telah mendapatkanterapi antibiotik namun tidak membaik. BTA negative (-/-/-). Pada pemeriksaan rontgen terdapat gambaran nodul-nodul ukuran 1-3 mm, dengan bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru. Diagnosis?
a. TB Milier b. TB ekstra paru c. PPOK
d. Bronkitis e. TB paru
62. Pasien batuk lama> 3 minggu, BTA negative (-/-/-), hasil pemeriksaan rontgen terdapat gambaran nodul-nodul ukuran 1-3 mm, dengan bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru. Pasien telah mendapatkanterapi OAT selama 4 minggu, dan saat ini pasien mengaluh mata kuning, nyeri ulu hati dan hasil pemeriksaan SGOT : 440, SGPT : 310. Apakah pencetus timbulnya keluhan tersebut ?
a. Pirazinamide b. Isoniazide c. Etambutol d. Streptomisin e. Rifampisin
63. Bila terjadi gangguan fungsi hati (ikterus, SGPT dan SGOT meningkat, dll) saat pengobatan TB maka tindakan apa yangharus dilakukan?
a. Lanjutkan pengobatan dan beri hepatoprotektor b. Lanjut pengobatan E/S dan beri hepatoprotektor c. Hentikan sementaradan beri hepatoprotektor d. Hentikan seterusnya
e. Hentikan pirazinamid
64. Seorang laki-laki usia 64 tahun datang ke igd diantar oleh keluarga dalam keadaan tidak sadarkan diri.Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi selama 15 tahun. Pasien sebelumnya mengeluhkan sesak nafas.Sesak terutama dirasakan pada malam hari sehingga membuat pasien terbangun, dan tidur denganmenggunakan 3 bantal. Selama 3 bulan terakhir ini kedua kaki pasien terlihat bengkak. Keadaan pasien padasaat datang TD 200/110 mmHg, nadi lemah, RR 40x/menit. Apabila kondisi pasien sudah stabil, maka obatantihipertensi apakah yang boleh terus dilanjutkan?
a. ARB b. CCB c. Diuretik d. ACE inhibitor e. ISDN
65. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk kering yang dialamisejak mengkonsumsi obat antihipertensi. Pasien diketahui memiliki hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Obatapakah yang memiliki efek samping seperti yang dialami pasien tersebut?
a. Nifedipin b. Quinapril c. Nicardipin d. Valsartan e. Furosemid
66. Pasien usia 67 tahun, mengeluh sesak, berjalan 20 meter menyebabkan pasien sesak dan lelah, tidurterlentang dan masih menggunakan 1 bantal. Ro: Cardiiomegali (+), pemfis : edema (+) ekstremitas, ronkhibasal paru (+). Diagnosis yang tepat adalah ... a. HF Stage C FC NYHA III
b. HF Stage C dan FC NYHA I c. HF Stage B dan FC NYHA II d. HF Stage D dan FC NYHA III e. HF Stage D dan FC NYHA IV
67. Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Mempunyai riwayat HT danPJK. Dari EKG didapatkan ST Elevasi di II, III dan AVF. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk mendiagnosakasus tersebut adalah ?
a. LDL b. CKMB c. Troponin I d. Myoglobin e. CK
68. Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiriyang terasa hingga ke punggung serta pundak kiri dan sesak yang berlangsung 30 menit. Membaik denganistirahat. Dari pemeriksaan fisik TD 139/80 mmHg, N 100x/menit, RR 24x/menit EKG T inverted di V1, V2, V3.Diagnosa kasus tersebut adalah ?
a. Atipikal Angina b. Infark miokard akut c. Stable angina pectoris
d. Unstable angina pectoris e. Sindroma koroner akut
69. Pasien diantar keluarga ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat DM 7 tahundan PJK. Dari pemeriksaan fisik pasien tidak sadar, nadi tidak teraba, dari hasil EKG VF. Tindakan yang harusdilakukan :
a. Cardioversi 100 joule b. Inj amiodaron
c. Inj adenosin d. B Blocker
e. Defibrilasi 360 joule
70. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung kiri. Dari pemeriksaan TD 160/90mmhg, N 98x/menit RR 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG hasilnya SVT. Tindakan yang dilakukan :
a. Digoxin inj b. Amiodaron inj c. Vagal manuver d. Diltiazem inj e. Kardioversi
71. Pasien penderita Hipertensi dengan terapi kombinasi, diberikan terapi digoxin selama 5 tahun. Apakah kelainan elektrolit yang muncul akibat penggunaan digitalis ?
a. hipokalsemi b. hiperkalsemi c. hiponatremia d. Hiperkalemia e. Hipokalemia
72. Pasien hipertensi dengan ALO. Terapi awal yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut adalah ?
a. Alfa bloker b. Beta bloker
c. Calcium chanel blocker
d. Angiotensin receptor blocker e. Furosemide
73. Pasien datang dengan keluhan sering sesak hilang timbul 4 bulan ini, telah menderita darah tinggi selama 12 tahun namun pasien jarang kontrol. Saat ini hasil pemeriksaan Ureum : 80 mg/dL, dan Kreatinin : 4 mg/dL. Maka terapi anti HT yang paling tepat diberikan adalah ?
a. Diuretic b. Ace-i c. ARB
d. Ca antagonist e. CCA
74. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan leher terasa kaku, dan sering capek pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 240/110 mmHg, pasien pernah didiagnosis darah tinggi namun malas berobat. Pemberian obat antihipertensi apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. Thiazide
b. ACE-I sublingual c. ARB per oral d. CCB iv
e. Furosemide
75. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak berwarnakecokelatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak berbau saat pagi hari. Pasienmemilki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Daripemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Rhonki (+), Wheezing (+). Hasil foto Thorax PAmenunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri.Apakah diagnosis pasientersebut? a. Bronchiectasis b. Bronchitis c. TB kambuh d. Pneumonia e. Emfisema
76. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu. Pasien jugamengeluh demam dan batuk berdahak. Dari hasil foto thorax PA pada lapang paru tengah didapatkancavitas dinding tebal, dinding dalam rata, dan terdapat air fluid level.Apakah diagnosis pasientersebut?
a. Absesparu
b. Bronchogenic Ca c. Koch Pulmonum d. Bronchiectasis e. Pneumonia
77. Seorang wanita usia 65 tahun diantar ke IGD oleh anaknya karena keluhan nyeri dada kiri tembus kepunggung. Dari hasilpemeriksaan fisik dan hasil EKG, dokter mendiagnosis OMI. Bagaimana gambaran padaEKG yang mendukung diagnosis doktertersebut?
a. ST elevasi b. ST depresi c. T inversi d. Q patologis e. LBBB
78. Wanita 38 tahundatang dengan keluhan sering berdebar-debar,lemas. Riwayat HT (+) danmengkonsumsi obat anti hipertensi. Dari hasil lab ditemukan kadar kolesterol 240 mg/dl. Apakah OAH yang dapat menjadipenyebabpeningkatan kadar kolesterol?
a. ACE inhibitor b. Beta bloker c. Diuretik d. Nifedipin e. ARB
79. Perempuan 28 tahun datang ke IGD membawa anaknya 3 tahun dengan keluhan sesak nafas.Sebelumnya pasien mengeluhbatuk, pilek, dan sempat diare serta sering pergi kedokter. Ayah pasien perokokdan sering mengalami batuk-batuk. Pemeriksaan penunjang yang sesuai adalah ?
a. DL
b. Testuberkulin c. Foto thorax AP d. Foto Lateral e. Foto AP-Lateral
80. Laki-laki 46 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada kiri. Pemeriksaan fisik TTV normal. Hasil lab:CKMB 50, ST elevasi di V1, V2, V3, V4. Bagaimana gambaran hasil EKG nya? a. STEMI anterior b. STEMI lateral c. STEMI posterior d. STEMI inferior e. STEMI anteroseptal
81. Pasien wanita 32 tahun mengeluhkan sesak disertai mengi. Riwayat atopi keluarga (+). Pada pemeriksaanfisik ditemukan Wheezing +/+, Ronkhi -/-. Hasil lab dalam batas normal. Obat apakah yang diberikan untukmengurangi sesak pasien ?
b. Dextrometorphan c. Glyceryl Guaiacolate d. Ambroxol
e. Paracetamol
82. Wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak dan berdebar-debar. Keluhan juga disertai mual,muntah, serta kaki kanan dan kiri bengkak. TD 150/100. Hasil pemeriksaan foto thorax didapatkan kardiomegali.Apakah terapiyang paling tepat diberikan? a. Diuretik b. ACE c. ARB d. Beta bloker e. Digoxin
83. Seorang pria 30 tahun datang ke klinik karena mengeluh nyeri dada setelah mendorong mobil, nyeriterasa selama 30 menit, membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil EKGdidapatkan ST depresi pada lead II, III, aVF V4 dan V5. CKMB (-). Apakah diagnosis pasien ini?
a. NSTEMI b. STEMI c. UAP d. SAP
e. Angina prinzmental
84. Laki-laki usia 40 tahun mengeluhnyeri dada kiri seperti tertekan benda beratsejak 30 menit yang lalu. Pasien merasa akhir-akhir inipekerjaannya semakin berat. TD 170/90, nadi 94 x/m, RR 24 x/m. Riwayat DM (+), sejak 8 tahun yang lalu.Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat dilakukan?
a. CKMB b. Myoglobin c. Troponin T d. Darahlengkap e. LDH
85. Pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien riwayat minumOAT selama 1 bulan, namun berhenti selama 3 minggu karena merasa dirinya sudah sembuh. Apa tindakananda sebagai dokter
a. Periksa BTA dan sensitifitas antibiotik
b. Periksa BTA, apabila hasil positif lanjut terapi c. Periksa BTA, apabila hasil negative stop terapi
d. Mulai pengobatan dari awal
e. Mulai pengobatan dari awal dengan ditambah streptomycin
86. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada tiba-tiba saatbermain tennis. Nyeri menjalar ke rahang bawah dan tidak membaikdengan istirahat. Riwayat hipertensi selama 10 tahun. Tekanan darah 140/90 mmHg, N 88 x/menit, RR: 22x/menit. Gambaran EKG: ST elevasi di lead V1 – V5. Diagnosa:
a. STEMI anterior b. STEMI posterior c. STEMI inferior d. STEMI lateral
e. STEMI anteroseptal
87. Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan fisikdidapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan tersebut ?
a. pirazinamide b. rifampicin c. ethambuthol d. isoniazid e. Streptomisin
88. Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan mengalamipengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi +/- , BTA +/+/-.Diagnosis?
a. TB rebound b. TB relapse c. TB after default d. TB kronik
e. TB baru
89. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, sudah lama memiliki kebiasaan merokok. Datang dengan keluhan batuklama, dahak kehijauan, serta sesak hilang timbul, demam (-). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Asma bronkhial b. PPOK
c. Pneumonia d. Bronkitis
90. Seorang anak, 7 tahun, tersedak kacang saat memakannya. Namun tidak didapatkan keluhan. Hanyasuara nafas nyaring terdengar saat pasien tidur terlentang dan saat menangis. Pada hasil foto thoraxdidapatkan perselubungan di paru kanan. Dimanakah letak benda asing tersebut ?
a. Trakea b. Laring c. Faring
d. Bronkus kanan e. Bronkus kiri
91. Laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak, batuk sudah 2 bulan, BB turun, afebris. Pasienmengaku pernah diberi obat untuk 6 bulan, tetapi pasien menjalani pengobatan sampai 3 minggu sajakarena merasa sudah sembuh. Pengobatan yang tepat ? a. 2RHZE/4R3H3 b. 2RHZES/RHZE/5HRE c. 4RHZE/2HR d. 2HRZE/4HR e. 2HRZ/4HR
92. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh. Padapemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada pemeriksaan rontgen +tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima pengobatan TB selama 6 bulan dan telahdinyatakan sembuh. Tindakan apa yang anda lakukan?
a. pengobatan dengan OAT kategori 1 b. pengobatan dengan OAT kategori 2 c. rujuk ke spesialis paru
d. Cek sensitivitas
e. Beri antibiotik kelas quinolon
93. Seorang laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan badan sering letih dan sakit kepala. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 7 tahun terakhir serta menderita pembesaran prostat hiperplastik. Terapi yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ? a. Captopril
b. Prazosin c. Hidralazin d. HCT
94. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan Tuberkulosis. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien kesulitan membedakan warna coklat dan hijau serta biru muda dan pink, Obat yang menyebabkan efek samping tersebut adalah...
a. INH
b. Etambutol c. Rifampicin d. Streptomycin e. Pirazinamid
95. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik telinga hidung tenggorok dengan keluhan penurunan ketajaman pendengaran 2 bulan ini. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan Tuberkulosis setelah dinyatakan gagal pengobatan 2 bulan yang lalu. Apakah regimen terapi yang menjadi penyebab timbulnya keluhan tersebut ... ?
a. Rifampicin b. INH
c. Etambutol d. Streptomycin e. Pirazinamid
96. Seorang laki laki 34 tahun datang batuk berdahak banyak dan keruh kehijauan. Keluhan tambahandemam, lesu, lemah dan nafas berbau busuk. TD dan Nadi normal RR 24x/m, suhu 38o C. Tidak ada tanda anemia, sianosis ataupun ikterik. Pada pemeriksaan fisik terdapat clubbing finger,pada auskultasi didapat ronchi basal kedua lapang paru dan ekspirasi sedikitmemanjang. Hasil Pemeriksaan CXR : tram-line appearrance, DL Leukositosis (+) dan sputum BTA (-) diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ? a. tb paru bta (-)
b. Bronkiti kronis c. Asma
d. bronkiektasis terinfeksi e. PPOK
97. Pasien didiagnosis tb dan pengobatan sudah selesai selama enam bulan. Selang dua bulan kemudian,pasien batuk kembali lebih dari tiga minggu, penurunan BB, batuk berdahak dan ada darahnya. Hasil cek BTA+3.Termasuk tb apa....
a. kasus baru
b. kambuh (relaps) c. putus obat d. MDR
98. Seorang pasien wanita 50 tahun mengalami nyeri tungkai sehabis pulang umroh. Kaki terasa nyeri, merah, hangat, vena superfisial membesar. Diagnosis yang tepat adalah? a. Deep vein thrombosi
b. Thrombophlebitis c. Obstruksi arteri akut d. Penyakit Raynaud e. Penyakit Buerger
99. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulsus deficit. Dilakukan EKG dengan hasil berikut. Diagnosis yang tepat adalah ?
a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi d. Ventricular fibrilasi e. Ventrikel ekstrasistol
100. Pasien dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya diketahui mengalami nyeri dada kiri, menjalar ke lengan, keringat dingin. TD 80/Palpasi. Terapi yang tepat adalah?
a. Dopamin b. Adrenalin c. Dobutamin d. Amiodarone e. Nitrat
Uji Kompetensi Dokter Ingenio (UKDI)
Soal Fase Cepat : Cardiology dan Pulmonology
Disampaikan : Pada Fase Cepat Batch 1 Tahun 2018 Part 2 Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah disampaikan !
1. Pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar hingga ke
lengankirinya. TTV : TD = 120/80, N = 80x, RR = 20x, S = 36. Dari hasil EKG didapatkan Tinversi pada II, III, aVF. Kelainan terletak pada?
a. Anterior b. Anteroseptal c. Inferior
d. Postseptal e. Lateral
2. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu.
Terapiawal yang diberikan sebelum dirujuk adalah ? a. Clopidogrel
b. Oksigen c. Morfin d. Nitrat e. Captopril
3. Tn. Sugih 63 tahun dibawa ke IGD karena tiba tiba tidak sadarkan diri. Pasien
diketahuimemiliki riwayat diabetes dan hipertensi sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkannadi tidak teraba . Dokter segera melakukan resusitasi jantung paru dan pemasangan monitor.Setelah resusitasi, gambaran monitor EKG menunjukkan gambaran seperti berikut,Apa yang berikutnya dilakukan ?
a. Masukkan epinefrin b. Kardioversi
c. Defibrilasi d. Lanjutkan RJP
e. Segera lakukan intubasi
4. Tn. Legolas 41 tahun dibawa ke IGD setelah sebelumnya ditemukan tidak sadar 1 jam
yanglalu. Sesaat sebelum tidak sadar pasien dikatakan memegang dada kirinya. Pada pemeriksaanditemukan nadi tidak teraba dan langsung dilakukan resusitasi jantung paru. Setelah 5 siklus,pemeriksaan EKG menunjukkan hasil berikut :
Apa yang kemudian dilakukan ? a. Lanjutkan RJP
b. Epinefrin 1 mg setiap 3-5 menit c. Amiodarone bolus 300mg d. Shock monofasik 360 J e. Shock monofasik 200 J
5. Wanita 60tahun datang ke poli dengan keluhan cepat lelah sejak 1 bulan yg lalu. Pasien
merasa lelah jikaberjalan 100 meter atau naik tangga 1 tingkat. Pemeriksaan fisik, vital sign TD: 140/90, N:90x/menit, RR: 18x/menit. Diagnosa penunjang apa yang diperlukan?
a. ECG & Roentgen dada b. ECG & Echocardiografi
c. Roentgen dada & Echocardiografi d. ECG, Echocardiografi & MRI
e. ECG, CT Scan
6. Ny. L 55 tahun dibawa ke IGD setelah sebelumnya ditemukan tidak sadar 30 menit yang
lalu. Sesaat sebelum tidak sadar pasien tampak memegang dada kirinya. Pada pemeriksaan ditemukan nadi tidak teraba dan langsung dilakukan resusitasi jantung paru. Hasil EKG ST Elevasi V1-V6, I aVL, diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. STEMI Anterior extensif b. NSTEMIAnterolateral c. STEMIInferior
d. NSTEMILateral e. STEMIAnteroseptal
7. Tn. J 47 tahun dibawak ke RS karena mengalami nyeri dada kiri selama 1 jam disertai
keringat dingin, lemas, muntah dan pucat. Pasien mendapatkan terapi Oksigen, Nitrat, Aspirin, dan Clopidogrel, sehingga nyeri berangsur-angsur membaik. Mekanisme kerja dari aspirin dan clopidogrel adalah...
a. Antiplatelet
b. Antiplatelet & fibrinolitik
d. Antidislipidemia &trombolitik e. Fibrinolitik
8. Seorang laki-laki 60 tahun dengan demam tinggi 5 hari disertai dengan nyeri dada
lemas.Hasil echocardiografi ditemukan Vegetasi di 1,5 cm katub mitral. Diagnosis ? a. Penyakit jantung rematik
b. Endokarditis c. Pericarditis d. Miokarditis e. Pankarditis
9. Pasien nyeri dada kiri menjalar ke leher dan lengan kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
berlangsungselama 20 menit. Pemeriksaan ekg didapatkan ST depresi dan T inverted di avf II dan III.Diagnosa ?
a. STEMI b. NSTEMI
c. Unstable Angina d. Stable angina e. NSTEACS
10. Pasien pria 70 tahun setelah terkena stroke beberapa bulan kemudian kakinya terasa
nyeri saat digunakan latihan berjalan dan dalam 1 minggu terakhir kaki pasien menjadi semakin nyeri dan luka berbau busuk,pulseless, nyeri, diagnosis pasien tersebut ?
a. Deep vein thrombosis b. arteri oklusi
c. Selulitis d. PAD
e. Buerger disease
11. Pasien laki2 nyeri dada menjalar, datang ke puskesmas, terapi apa yang diberikan oleh
dokteryang bertugas di puskesmas? a. Pasang infus dan rujuk
b. Langsung kirim ke rs terdekat c. Beri antitrombus lalu rujuk
d. Pasang infus, O2 dan beri antitrombus lalu rujuk e. Beri trombolisis lalu rujuk
12. Laki-laki 46 th datang dengan penurunan kesadaran, riwayat stroke hemorargik 2 bulan
yanglalu. TD 65 sistol, diastole ttb, nadi 100x/mnt, suhu 36,5, RR 24x/menit. Apa penanganan ygtepat ?
b. Dobutamine c. Furosemide d. nitrogliserin e. digoxin
13. Laki-laki 60 th dat5ang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai lengan
sejak12 jam yang lalu. Di EKG hasil STEMI. Pemeriksaan penunjang yang tepat ? a. CK
b. CK-MB c. HsCRP d. Myoglobin e. Troponin-T
14. Seorang laki-laki usia 48 tahun dibawa ke UGD nyeri dada sejak 1 jam yang lalu, nyeri
menjalarke lengan kiri. Nyeri semakin memberat meskipun setelah istirahat. Riwayat merokok 10 tahun1 bungkus sehari, BB 90kg TB 180 cm TD 140/90 nadi 100x/menit RR 16x/menit. Apadiagnose yg mungkin ?
a. angina pectoris b. infark miokard c. emboli paru d. diseksi aorta e. Pericarditis
15. Perempuan usia 40 tahun. Datang dengan berdebar-debar sejak seminggu yang lalu,
tambahparah sejak 3 jam yang lalu. TD 180/90 nadi 150x/menit reguler, suhu 36,5 RR 24x/menit. Terapi palingtepat ?
a. Kaptopril
b. Isosorbit dinitrat c. Furosemide d. Bisoprolol e. Losartan
16. seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam
yang lalu.Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada, kejang, kemudian tidak sadar. Riwayat trauma tidakada. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah tidak terukur. Nadi tidak teraba. Gambaran ekg VT(gunung-gunung kembar). Penanganan awal yang dilakukan ?
a. DC shock b. Fibrinolitik c. Cardioversi
e. Resusitasi jantung paru
17. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan jantung
berdebar-debar. Dari anamnesa didapatkan pasien kemarin menderita batuk dan pilek. Untuk meredakangejalanya pasien membeli obat di warung. Pemeriksaan fisik : nadi : 110 x/min. pasien tidakmeminum obat lain.Apakah efek samping obat di atas?
a. Stimulasi adrenergik jantung b. Depresi vascular
c. Iritasi nasal d. Mucosal dryness
e. Depresi susunan saraf pusat
18. Pasien datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan arteri
karotis tidakteraba. Apa yang dilakukan ? a. Kompresi dada 10x kemudian beri napas 1x b. Kompresi dada 10x kemudian beri napas 2x c. Kompresi dada 20x kemudian beri napas 1x d. Kompresi dada 30x kemudian beri napas 2x e. Kompresi dada 30x kemudian beri napas 4x
19. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar debar. Nadi
180x/min,TD 150/80 mmhg. Gambarang ekg :
Yang harus dilakukan ? a. Propranolol
b. Furosemide c. ISDN
d. Amiodarone e. Digoxin
20. Pasien pria 65 tahun datang diantar keluarga karena sebelumnya mengeluh nyeri dada
seakan tertindih batu, kesulitan bernafas serta pasien gelisah. Pada pemeriksaan fisik Kesadaran CM tampak kesakitan VAS 9-10, TD : 170/100, Nadi : 160x/m, RR : 30 x/m, T.ax Normal. Saat dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut :
a. ACS
b. NSTEMI anterior c. STEMI anteroseptal d. NSTEMI septal e. Angina pectoris
21.Pasien laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD, mengeluhkan nyeri dada kiri sejak 30
menit yang lalu, tidak membaik dengan istirahat dan menjalar ke lengan kiri. Saat dilakukan anamnesis pasien mendadak mengalami penurunan kesadaran, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 75/30 mmHg, Nadi 106x/m, Laju Nafas 24x/m, t 37 C, SpO2 94%, Akral dingin, CRT 4 detik. Tatalaksana yang tepat untuk mengatasi kegawat daruratan pada pasien adalah?
a. Acetosal b. Clopidogrel c. Oksigen d. Dopamine e. Nitrat
22.Pasien wanita usia 40 tahun, diantar ke UGD, mengeluhkan sesak sejak 1 hari yang lalu,
dirasakan saat beraktifitas maupun istirahat. Pasien juga mengeluhkan jantung berdebar debar kencang dan tidak teratur sejak 5 hari yang lalu. TD 95/60 mmHg, Nadi 97x/m, t 36 C, Laju nafas 28 x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP 5 cm H2O, Ronkhi (+/+) pada basal paru, auskultasi jantung murmur sistolik pada apex jantung. Apakah masalah dasar yang menyebabkan komplikasi pada pasien tersebut?
a. Mitral Stenosis b. Mitral Insufficiency c. Syok Kardiogenik d. Gagal Jantung Kiri e. Oedem Paru
23.Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun diantar ke UGD, karena terjadi penurunan
kesadaran disertai kelumpuhan separuh tubuh kiri sejak 30 menit yll, saat baru bangun tidur. Dikatakan pasien sempat alami keluhan serupa sebulan yang lalu namun membaik setelah beristirahat di rumah seharian. Dari pemeriksaan EKG ditemukan sebagai berikut:
Apakah tatalaksana yang dihindari pada kasus diatas? a. Heparin
b. Kardioversi c. Diltiazem d. Amiodarone e. Vagal Manuver
24.Pasien wanita usia 55 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga sejak 5 menit
sebelum masuk RS. Dikatakan 30 menit sebelumnya pasien mengeluhkan dada berdebar debar, keringat dingin dan pusing. Dari pemeriksaan awal di UGD, Pasien tidak sadar dan tidak respon dengan rangsangan nyeri. Tidak ditemukan denyut arteri karotis selama pengukuran 10 detik. Pasien lalu dilakukan CPR selama 2 menit. Monitor telah dipasang, ditemukan irama VT Polimorfik dengan QT Interval memanjang. Setelah Defibrilasi 200 J, tambahan terapi apa yang diindikasikan untuk VT Polimorfik dengan sindroma QT Memanjang? a. Isoproterenol b. Procainamide c. Amiodarone d. Epinefrine e. Magnesium
25.Pasien laki laki usia 45 tahun datang sendiri ke UGD dengan keluhan jantung berdebar
debar kencang dirasakan sejak 30 menit yang lalu. Pasien tidak mengeluhkan adanya nyeri dada, sesak, serta riwayat pingsan. TD 105/70 mmHg, Detak Jantung 180x/m regular, RR 24x/m, t 36 C. Dari hasil EKG ditemukan gambaran :
Tatalaksana yang tepat diberikan adalah: a. Kardioversi
b. Defibrilasi c. Adenosine d. Amiodarone
e. Sulfas Magnesium
26.Pasien laki laki usia 41 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada terasa terhimpit
sejak 30 menit yang lalu, tidak membaik dengan istirahat, disertai keringat dingin, mual dan sesak. TD 110/60 mmHg, N 112x/m, RR 32x/m, t 37 C, Sp O2 89%. Pemeriksaan Jantung S1S2 tunggal teratur , tanpa mur mur. Paru terdengar ronkhi kasar pada kedua basal paru. Hasil EKG menunjukan ST Elevasi pada lead I, aVF. Segera dilakukan pemeriksaan Enzim Jantung. Tatalaksana awal yang diberikan pada pasien tersebut
adalah: a. Oksigen
b. Aspirin Non Enteric Coated
c. Clopidogrel d. Morfin e. Nitrat spray
27.Pasien wanita usia 45 tahun mengeluhkan pusing dan lemas sejak 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan sesak dan tidak nyaman pada bagian dada sejak keluhan tersebut timbul. Dari pemeriksaan Vital Sign ditemukan TD 85/40 mmHg, N 45x/m, t 36 C, RR 30x/m. Pulmo: Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-). Tatalaksana yang tepat pada kasus tsb adalah: a. Atropin
c. Epinefrine
d. Pacu jantung Transcutaneus e. Kardioversi
28.Pasien wanita usia 45 tahun mengeluhkan pusing dan lemas sejak 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan sesak dan tidak nyaman pada bagian dada sejak keluhan tersebut timbul. Dari pemeriksaan Vital Sign ditemukan TD 85/40 mmHg, N 38x/m; ireguler, t 36 C, RR 30x/m. Pulmo: Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-). Hasil EKG ditemukan sebagai berikut :
Tatalaksana yang tepat pada kasus tsb adalah: a. Atropin
b. Dopamine c. Epinefrine
d. Pacu jantung Transcutaneus e. Kardioversi
29.Pasien laki laki usia 50 tahun datang sendiri ke UGD dengan keluhan jantung berdebar
debar kencang dirasakan sejak 10 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan sesak. TD 100/70 mmHg, Detak Jantung 187x/m regular, RR 34x/m, t 36 C. Ditemukan ronkhi kasar pada kedua lapang paru. Hasil EKG sebagai berikut:
Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah a. Defibrilasi 200 J Bifasik atau 320 J Monofasik b. Kardioversi 50-100 J
c. Kardioversi 120
