Memahami Perubahan Perilaku untuk Air yang Aman

(1)

Konferensi Nasional

Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga Jakarta, Indonesia. Agustus 20-21, 2008 Maria Elena Figueroa

Memahami

Perubahan

Perilaku untuk

Air yang Aman

(2)

• Kualitas air yang buruk terus menjadi ancaman kesehatan yang utama

• Diare saja menewaskan

sekitar 5,000 penduduk di seluruh dunia, setiap

harinya, kebanyakan dari mereka adalah anak-anak.

• Masalah ini kebanyakan

disebabkan oleh air yang tidak aman, sanitasi dan higienitas yg buruk.

Mengapa kita peduli perilaku

untuk air yang aman?

(3)

Sumber air yg ditingkatkan dan air yang

aman

• 1.1 milyar penduduk

kekurangan akses terhadap sumber air yang ditingkatkan

• Terkontaminasi kembali yg

disebabkan pengangkutan dan penyimpanan

• Pengolahan pada tingkat rumah

tangga, sekitar 2x sama efektifnya jika pengolahan langsung pada sumbernya

(4)

Sumber air yang ditingkatkan dan

air yang aman

• 1,1 milyar penduduk

kekurangan akses terhadap sumber air yang ditingkatkan

• Terkontaminasi kembali karena pengangkutan dan penyimpanan

• Pengolahan pada tingkat rumah tangga, sekitar 2x sama efektifnya jika

pengolahan langsung pada sumbernya

(5)

Sumber air yang ditingkatkan dan

air yang aman

• 1,1 milyar penduduk

kekurangan akses terhadap sumber air yang ditingkatkan

• Terkontaminasi kembali karena

pengangkutan dan penyimpanan

• Pengolahan pada tingkat rumah tangga, sekitar 2x sama

effektifnya jika pengolahan langsung pada sumbernya

WHO, 2007; Clasen, 2005

(6)

PAM RT teknologi pengolahan air

• Merebus • Saringan/ Filter • Pemberian Khlorin • Pemberian Khlorin dan flokulasi • Solar disinfection, • Lainnya (lampu UV)

(7)

Pengolahan dan penyimpanan air

yang aman bukan merupakan

praktek yang berkesinambungan

pada penduduk yang paling

membutuhkannya

(8)

Mengapa perilaku sangat sulit untuk

diubah?

• Asumsi kita yang salah

• Banyak perilaku memiliki advokasi yang kuat • Beberapa bisa, yang lain tidak

Intervensi perubahan perilaku

adalah berdasarkan

teori kita mengenai perubahan

perilaku

(9)

Apakah yang telah

di

asumsikan dan

teori

-

teorinya?

•

Menekankan pada keuntungan kesehatan - penyakit, keparahan Æ aksi - perilaku • Menekankan pada perangkat teknologi atau

pelayanan dibandingkan dengan kebutuhan konsumen

Pengetahuan – disetujui Æ praktek -digunakan

Pendekatan-pendekatan ini memiliki efek yang terbatas

Kebanyakan intervensi kesehatan masyarakat di dunia:

(10)

K O M U N I K A S I FAKTOR- FAKTOR PSIKOSOSIAL KOGNITIF Percaya Nilai

Resiko yang dirasa Norma-norma subjektif Self-Image EMOSIONAL Tanggapan emosional Empati Self-Efficacy SOSIAL

Pengaruh norma yang membatasi Advokasi secara pribadi

LINGKUNGAN

Akses pada Sumber Air, Air dan Teknologi Sanitasi &

Organisasi Masyarakat

KETERAMPILAN & PENGETAHUAN PERINTAH TIDAK LANGSUNG Dialog Konseling Hiburan Jaringan Sosial UMUM Pelayanan Advokasi pen_gua tan memung kinkan Sikap NIAT PERILAKU Pengolahan Air dan Penyimpanan yg Aman Sanitasi RT Cuci tangan Sanitasi Masyarakat LANGSUNG Diseminasi Promosi Preskrispi konfirmasi

(11)

(12)

Dua implikasi utama dari model ini

Ke-1: Program perubahan perilaku perlu

diarahkan pada faktor-faktor

(13)

Model predictive dari komunikasi & perubahan: Pengaruh unsur pemikiran dari perilaku

Pengetahuan Sikap Self-Image Resiko yang dirasa Self-Efficacy Norma Emosi Dukungan & Pengaruh Sosial Advokasi Pribadi PERILAKU Menunjukkan dampak simultan semua faktor Menunjukkan bahwa komunikasi dapat mempengaruhi semua faktor

(14)

Contoh

-

contoh dari

Guatemala dan Pakistan

(15)

Perilaku pengolahan air,

Guatemala

2003

Ukuran contoh = 1,500

* Termasuk filter dengan kain/saringan, solar disinfection dan lainnya. Metode Pengolahan 35.5 2.5 _1.2 _0.3 _0.5 60.1 0 20 40 60 80 100 Tidak diolah

Merebus Khlorin Filter PUR Lainnya*

(16)

Faktor

Faktor--faktor psikososial yg faktor psikososial yg

teridentifikasi dari pengolahan air

di

di GuatemalaGuatemala, 2003, 2003

1. Memiliki sikap positif terhadap pengolahan air

2. Menyukai rasa air yang diolah (direbus)

3. Percaya diri dalam menyiapkan air

4. Pengolahan air telah dibahas dengan mitranya

5. Memahami bahwa mayoritas mengolah air mereka

(17)

Persentase pengolahan air dari jumlah faktor

pemikiran

pemikiran. . Guatemala Guatemala 20032003

Chi2 (5 df) = 176.8 p<.001; N = 1,500

Kumulatif Jumlah Faktor-Faktor

17 34 41 63 69 40 7 0 20 40 60 80 100 Tidak ada 1 2 3 4 5 Rata-rata Persen

(18)

77 6 13 1 3 1 0 20 40 60 80 100 Tidak diolah Merebus Filter Kain

PuR Alum Lainnya

Persen

Metode yang digunakan

N = 1500

Perilaku pengolahan

(19)

1. Sikap terhadap pengolahan air

2. Pengetahuan metode-metode pengolahan air 3. Pengaruh sosial:

– Berbicara kepada suami, suami mendukung, berbicara dgn orang lain, orang lain

merekomendasikan, telah mengadvokasikan kepada yg lain

4. Norma-norma yang dipahami

– Saudara atau teman mengolah air di rumah

Faktor-faktor psikososial yg

teridentifikasi untuk pengolahan air di

(20)

0 20 40 60 80 100 0 1 2 3 4 Rata-rata Persen 1 8 17 35 66 23

Persentase pengolahan air berdasarkan jumlah faktor pemikiran. Sindh, Pakistan 2005

Kumulatif Jumlah Faktor-Faktor

Faktor yang digali: Pengetahuan tentang metode pengolahan, sikap terhadap pengolahan air, pengaruh sosial (berbincang dengan orang lain), norma-norma yang dipersepsi. Disesuaikan dengan sosial demografi, mata air & persepsi tentang kualitasnya & faktor yang lain.

(21)

3 96 0.4 0.07 0.53 0 20 40 60 80 100 Tidak diolah

Merebus Kaporit Filter Lainnya

Persen

Metode yang digunakan

Perilaku pengolahan air,

Indonesia

200

6

(22)

Sikap

terhadap

produk

baru

yang

teridentifikasi

di

Indonesia

1. Kita tidak perlu lagi memasak air, bila ada cairan yang dapat membuat air mentah aman diminum

2. Selain memasak, ada cara lain yang sama bagusnya untuk membuat air mentah aman diminum

3. Kaporit dan merebus air sama bagusnya untuk membunuh kuman dalam air

4. Kaporit aman untuk membuat air mentah menjadi air minum di rumah

5. Tidak masalah untuk minum air mentah, bila ada cairan dapat membunuh kuman bila diteteskan ke dalam air

(23)

0 .2 .4 .6 .8 De n s it y 1 2 3 4 mean(unstandardized items)

Sikap

terhadap

Produk

Baru

.

Binjai

,

Sumatera Utara, 2006

Setuju Tidak setuju Ragu-ragu 44% Setuju 6.0% Tidak setuju 49.6%

(24)

0 .2 .4 .6 .8 De n s it y 2 3 4 5

mean (unstandardized items)

Sikap

terhadap

Produk

Baru

.

Tangerang

,

Banten

2008

Setuju 31.5% Tidak setuju 19% Setuju Tidak setuju

(25)

0 .2 .4 .6 .8 De n s it y 1 2 3 4 mean(unstandardized items)

Sikap

terhadap

Produk

Baru

0 .2 .4 .6 .8 De n s it y 2 3 4 5

mean (unstandardized items) Tangerang, 2008

Binjai, 2006 Bergeser, sebagian

karena perbedaan regional;

dan juga karena komunikasi tentang produk baru

(26)

(27)

Penentuan

Angka

Adopsi

Teknologi

Baru

(

Inovasi

)

1. Perangkat Inovasi • Keuntungan relatif • Kompatibilitas • Kompleksitas • Kemungkinan untuk mencoba (Divisibilitas)

• Dapat diamati (Komunikasi)

2. Pengambil Keputusan (Pengadopsi)

3. Sistem Sosial

4. Saluran Komunikasi 5. Promosi agen Perubahan

ANGKA ADOPSI OVER TIME

(28)

Perangkat teknologi

Kelebihan Relatif

• Apakah inovasi ini lebih baik daripada yang biasa dilakukan? • Apakah orang menganggapnya lebih baik? Kompatibilitas • Apakah dianggap

konsisten dengan nilai-nilai, pengalaman dan kebutuhan yang ada?

“..dengan produk ini saya tidak perlu khawatir akan terjadi kecelakaan pada

anak-anak karena merebus air.”

“air kami cukup aman dan bersih bagi kami”

Wadah yang diadaptasi sesuai dengan kebutuhan dan pilihan setempat

(29)

Kompleksitas

• Seberapa sulit memahami dan

menggunakan inovasi ini?

• Apakah terlalu rumit? Trialabilitas

• Apakah inovasi ini dapat dicoba dulu atau mereka harus langsung terikat

untuk menggunakannya?

PuR memerlukan 2 ember air masing-masing 10+ liter, gunting, sendok besar, dan lap.

Æ Di beberapa tempat, ada yang tidak memiliki peralatan.

Perangkat teknologi

(30)

Dapat diobservasi

• Bagaimana hasil

penggunaan teknologi

tersebut dapat dilihat oleh

orang lain?

Perangkat teknologi

SODIS, jelas terlihat

Perlu diperkenalkan dari mulut ke mulut

(31)

Dua implikasi utama dari model ini

Ke 2: Komunikasi bagi perubahan perilaku

memerlukan pendekatan multimedia

(32)

PPT CCP 8/19/2008 32

•

• Bukan

Bukan

dengan

poster dan

pesan

-

pesan

yang

ter

(33)

PPT CCP 8/19/2008 33

Komunikasi yang strategis adalah yang

melibatkan…

(34)

…

menggunakan Hiburan

_{menggunakan Hiburan}

yang

_yang

Mendidik

_Mendidik

untuk melibatkan

khalayak

(35)

…melibatkan organisasi lokal dan

para bintang…

Sekolah-sekolah di Indonesia Radio lokal di Kenya

Tim sepakbola, pencegahan HIV Afrika

(36)

…memperoleh dukungan para

pemimpin…

(37)

Peran dari para

pemimpin

–

jaringan komunikasi

(38)

Jaringan Sosial perempuan di

Bojong Renged, yang menggunakan Air

RahMat

Hitam = Tidak pernah pakai Merah = Pernah pakai

(39)

Perilaku berkesinambungan

cenderung akan terjadi apabila ada

4 unsur :

(40)

Empat elemen untuk perilaku

berkesinambungan

:

•

Lingkungan yg mendukung : keterlibatan kebijakan pembuat keputusan, menyediakan sumberdaya, melibatkan media... Jordan/

(41)

• Sistem penyampaian

yang efisien :

pelayanan dan produk tersedia, kesehatan dan pelayanan lainnya mempromosikan

perilaku...

Lingkaran Biru Indonesia dari Pelayanan Sektor Swasta

Produk pengolahan air Air RahMat

Empat elemen untuk perilaku

berkesinambungan

(42)

• Pengembangan masyarakat : dimana perilaku adalah norma, kelompok pendukung, kepemilikan... Komunikasi Menciptakan Komunikasi Menciptakan Norma Masyarakat Norma Masyarakat