KERANGKA ACUAN KEGIATAN KERANGKA ACUAN KEGIATAN
OJT / SOSIALISASI KADER OJT / SOSIALISASI KADER
PROGRAM PEMERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM) FILARIASIS PROGRAM PEMERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM) FILARIASIS
DI PUSKESMAS KALIGANGSA DI PUSKESMAS KALIGANGSA
II.. PPeennddaahhuuuuaann
Filariasis merupakan suatu penyakit menular yang masih jadi masalah kesehatan di Indonesia. Filariasis merupakan suatu penyakit menular yang masih jadi masalah kesehatan di Indonesia. Penyakit ini disebabakan oleh cacing filarial yang menyerang saluran dan kelenjar getah bening Penyakit ini disebabakan oleh cacing filarial yang menyerang saluran dan kelenjar getah bening yan
yang g dapdapat at menmenyebayebabkan bkan keckecacadacadan an menmenetaetap/pp/permermanenanen. . SecaSecara ra titidak dak lanlangsugsung ng penypenyakiakit t yangyang ditularkan oleh berbagi jenis nyamuk ini dapat berdampak pada penurunan produktifitas kerja ditularkan oleh berbagi jenis nyamuk ini dapat berdampak pada penurunan produktifitas kerja penderita , beban keluarga dan menimbulkan kerugian ekonomi
penderita , beban keluarga dan menimbulkan kerugian ekonomi
Indonesia menetapkan eliminasi filariasis sebagai salah satu prioritas nasional pengendalian Indonesia menetapkan eliminasi filariasis sebagai salah satu prioritas nasional pengendalian penyakit
penyakit menular, menular, dengan dengan menerapkan menerapkan dua dua strategi strategi utama utama yaitu yaitu memutuskan memutuskan rantai rantai penularanpenularan filariasis dengan program pemberian obat pencegahan massal atau (POP! filariasis sampai saat filariasis dengan program pemberian obat pencegahan massal atau (POP! filariasis sampai saat ini, pada tahun "##" s/d "#$%
ini, pada tahun "##" s/d "#$% lebih dari $% ribu penderita filarilebih dari $% ribu penderita filariasis kronis / kaki gajah ditemukan diasis kronis / kaki gajah ditemukan di %$
%$& & 'a'abubupatpatenen/'/'otota a di di seselulururuh h InIndodonenesisia, a, "%"%$ $ 'a'abupbupatatenen/'/'otota a didianantatararanya nya memerurupakpakanan 'abupaten /'ota endemis filariasis dengan resiko penularan diantara penduduknya ytang cukup 'abupaten /'ota endemis filariasis dengan resiko penularan diantara penduduknya ytang cukup tinggi atau (microfilria rate lebih dari $ penduduk!. )i Propinsi *a+a engah ada - daerah tinggi atau (microfilria rate lebih dari $ penduduk!. )i Propinsi *a+a engah ada - daerah endemi
endemis s filafilariasiriasis s yaitu 'abupaten Pekalongan, 'ota yaitu 'abupaten Pekalongan, 'ota PekaloPekalongan, 'abupaten ngan, 'abupaten Pati, 'abupatenPati, 'abupaten lo
lora, ra, 'ab'abupatupaten en )em)emak, ak, 'ab'abupatupaten en rorobogabogan, n, dan dan 'abu'abupatpaten en rerebes bes dengdengan an jumjumlah lah kaskasusus sebanyak ""0 kasus. 1ntuk jumlah di 'abupaten rebes sampai dengan sekarang sejumlah %$ kasus sebanyak ""0 kasus. 1ntuk jumlah di 'abupaten rebes sampai dengan sekarang sejumlah %$ kasus filariasis
filariasis
Sehubungan dengan hal tersebut diperlukan kegiatan ad2okasi dan sosialisasi kepada lintas Sehubungan dengan hal tersebut diperlukan kegiatan ad2okasi dan sosialisasi kepada lintas program dan lintas sektor dengan proram pemberian
program dan lintas sektor dengan proram pemberian obat pencegahan massal atau (POP! filariasisobat pencegahan massal atau (POP! filariasis di 'abupaten
di 'abupaten rebes guna rebes guna persiapan pelaksanaan persiapan pelaksanaan POP POP di 'abupaten di 'abupaten rebes yang rebes yang direncanakandirencanakan pada bulan *uli "#$0.
pada bulan *uli "#$0.
IIII.. LLaa!!aa" " BBeeaa##aann$$
3ilayah puskesmas 'aligangsa yang mencakup 4 desa terdiri f5dari berbagi posyandu yang 3ilayah puskesmas 'aligangsa yang mencakup 4 desa terdiri f5dari berbagi posyandu yang ada di masing6masing di bidan desa,
ada di masing6masing di bidan desa, yang akan ikut serta dalam kegyang akan ikut serta dalam kegiatan tersebutiatan tersebut
IIIIII.. TTuu%%uuaann A.
A. TTu%u%uauan U&n U&u&u&
erselenggaranya kegiatan erselenggaranya kegiatan sosialisasi penyakit dan pemberian sosialisasi penyakit dan pemberian obat massal (POP! filariasisobat massal (POP! filariasis terhadap seluruh penduduk sasaran usia " s/s 0# tahun di 'abupaten rebes khususnya di terhadap seluruh penduduk sasaran usia " s/s 0# tahun di 'abupaten rebes khususnya di +ilayah puskesmas kaligangsa secara serentaj dengan cakupan pengobatan yang tinggi dan +ilayah puskesmas kaligangsa secara serentaj dengan cakupan pengobatan yang tinggi dan merata agar terhentinya mata rantai penularan filariasis secara efektif di 'abupaten rebes merata agar terhentinya mata rantai penularan filariasis secara efektif di 'abupaten rebes
ercapainya cakupan pemeberian obat pencegahan massal (POP! filariasis disetiap desaercapainya cakupan pemeberian obat pencegahan massal (POP! filariasis disetiap desa minimal &# dari sasaran
minimal &# dari sasaran
B.
B. TTu%u%uauan Khn Khu'u'u'u'
eempmpererololeh eh dukdukunungagan n pelpelakaksasananaan an kekegigiatatan an (P(POPOP! ! fifilalaririasasis is dedengngan an dukdukunungangan pembiayaan
pembiayaan pelaksanaan pelaksanaan POP POP filariasis filariasis setiap setiap tahun tahun selama selama minimal minimal 7 7 tahun tahun berturut6berturut6 turut
turut
eningkatkan kesiapan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan pengobatan massaleningkatkan kesiapan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan pengobatan massal
eningkatkan kemampuan petugas eningkatkan kemampuan petugas puskesmas dalam pelaksanaan eliminasi filariasispuskesmas dalam pelaksanaan eliminasi filariasis
II.. TTaa!!a Na Naa P P""**$$""aa&&
)alam pelaksanaan kegiatan POP filariasis sesuai dengan tata nilai Puskesmas 'aligangsa )alam pelaksanaan kegiatan POP filariasis sesuai dengan tata nilai Puskesmas 'aligangsa yaitu8 ertanggung ja+ab, Santun, Ino2arif dan 9andal
yaitu8 ertanggung ja+ab, Santun, Ino2arif dan 9andal )engan oto : Sehat ersama asyarakat :
)engan oto : Sehat ersama asyarakat :
.. KKee$$aa!a!an Pn P**##*# *# ddaan Rn Rnn++aan Kn Kee$$aaaa!!anan Ke$a!an
Ke$a!an ,*#*# ,*#*#
--66 PelPelaksaksanaaanaan POP fn POP filailaririasiasis se +is se +ilaylayah Puah Puskeskesmasmas 'als 'aligaigangsngsaa
Rn+an Ke$a!an Rn+an Ke$a!an 8 8 66 **aadd++aal l ppeellaakkssaannaaaann 66 PePendndiisstrtribibususiian an obobatat
66 PetPetugas ugas datdatang ke ang ke pos mpos masiasing6ng6masmasing ding desa yesa yang sang sudaudah dijh dijad+aad+alkalkann 66 PePellapapororan an dadan pn penencacattatatanan
II.. CCaa""a Mea Meaa#'#'aanana##an an KKee$$aa!a!ann ;.
;. ahahap Perap Persisiapapanan $.
$. eemmbubuat at jjadad+a+all ".
". eembmbuauat st sururat at unundandangagann <.
<. eenynyiaiapkpkan an susurarat t tutugagass %.
%. enyiaenyiapkan mpkan materi ateri tentatentang song sosialsialisasi isasi POP POP filafilariasriasisis
.
. ahahap Pelap Pelaksaksanaanaanan $.
$. PePetutugagas mens mendatdatanangi logi lokaskasii ".
". PePetutugagas mems mempeperkrkenenalalkan dikan diriri <.
<. PetPetugaugas menyas menyampampaikaikan maksud ken maksud kedatdatangangan kepadan kepada kader a kader %.
%. PePetutugagas s memelalakukkukan an penpenyayampmpaiaian an mamateteri ri tetentntang ang bebelklkagaga a dadan n carcara a pempemberberiaian n POPOPP filariasis
II. Sa'a"an
6 'ader yang diundang per desa, masing6masing desa $# kader dan $ orang bidan desa
III. Jada Ke$a!an erlampir
LAPORAN HASIL KEGIATAN
OJT / SOSIALISASI PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL ( POPM ) FILARIASIS
PUSKESMAS KALIGANGSA TAHUN 012
;. 9ari / anggal 8 Senin, 0 *uli "#$0
. empat 8 ;ula Puskesmas 'aligangsa =. *umlah Peserta >apat 8 4# orang
). 9asil 'egiatan
6 >apat dimulai dan dibuka oleh 'epala Puskesmas 'alihgangsa
6 ;cara sosialisasi POP Filariasis dimulai dengan pemberian materi d ikurti oleh kader dan bidan 6 ensosialisasikan kepada kader cara tata lakssana POP filariasis kepada masyarakat
?. >encana indak @anjut
6 POP filariasis dilaksanakan selama satu bulan mulai tanggal 4 *uli s/d 4 ;gustus "#$0 dengan mengikuti ketentuan dari Surat ?daran upati... tentang ulan ?liminasi 'aki ajah 'abupaten rebes
6 'ader dan tenaga kesehatan siap untuk menjadi pelaksana POP filariasis saat kegaiatan tersebut dilaksanakan sesuai dengan prosedur.
F. *ad+al Pelaksanaan
Pelaksanaan di Puskesmas 'aligangsa tanggal $# *uli s/d $7 *uli "#$0 disetiap posyandu di desa se +ilayah Puskesmas 'aligangsa
'epala Puskesmas 'aligangsa
)r. ;P>IOAO ?)B P>I9;AO AIP. $-0$#%$4 "##"$" $ ##7
'?>;A'; ;=1;A '?I;;A
P?@;'S;A;;A POP FI@;>I;SIS P1S'?S;S ';@I;AS; ;91A "#$0
I. . Pendahuuan
Penyakit filariasis dikenal juga dengan istilah penyakit kaki gajah, masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di *a+a engah. iga jenis cacing yang sering menginfeksi menyebabkan efek yang merugikan manusia yaitu +ucheria bancrofti, +ucheria timori dan brugia malayi. 'asusu filariasis di *a+a engah kebanyakan disebabkan +ucheria banrofti. =acing filaria merusak kelenjar getah bening dan mengganggu funginya. =acing filaria menimbulkan gejala peradangan kelenjar getah bening dan bila berlangsung lama akan menimbulkan pemebesaran kaki dan tangan yang tidak bisa sembuh seumur hidup. Sampai saat ini lebih dari $%.### penderita penyakit kaki gajah ditemukan di %$& 'abupaten / 'ota di seluruh Indonesia, "<7 'abupaten / 'ota merupakan 'abupaten / 'ota endemis dengan resiko penularan diantara penduduknya yang tinggi. 9asil sur2ey dari tahun "##% s/d "#$# di Propinsi *a+a engah terdapat - 'ab / 'ota endemis 8 'ota Pekalongan, 'ab Pekalongan, Pati, lora , )emak. 3onosobo, robogan dan 'ab Semarang
Sejak tahun "##% hingga "#$7 ditemukan 7$< kasus penyakit kaki gajah yang tersebar di <% 'ab/'ota. 'asus filariasis di temukan di kota Pekalongan -#$ kasus, 'abupaten Pekalongan 7$ kasus.
II. La!a" Bea#an$
Penyakit filariasis kaki gajah adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat menahun dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki6laki, akibatnya penederita tidak dapat bekerja secara optimal bahkan hidupnya
tergantung kepada orang lain.
Pada tahun $--0 he 3orld 9ealth ;ssembly >esolution telah menyepakati : he elimination of lympatic filariasis as a public health problem : yang kemudian pada tahun "### negara6negara yang tergabung dalam S?;>O menyepakati : he global goal of elimination of lympatic as a public health problem by the year "#"# : dengan " pilar utama penetuan daerah endemis filariasis yang dilanjutkan
dengan pengobatan massal ( ); ! dan penatalaksanaan pebderita filariasis
1ntuk membrantas penyakit kaki gajah sampai tuntas, 39O sudah menetapkan kesepakatan global (he lobal oal Of ?limination of @ympatic Filariasis as a Public 9ealth Problem by the Bear "#"#!.Program eleminasi dilaksanakan melalui program massal dengan )?= dan ;lbendaCole setahun sekali selama minimal 7 tahun dilokasi yang endemis dan per+atan kasus klinis baik yanh akut maupun kronis untuk mencegah kecacatan dan mengurangi penderita pasien.
?liminasi filariasis dilakukan dengan " filar eliminasi filariasis yaitu penatalaksanaan kasus dan pemutusan rantai penularan melalui pengobatan masssal .untuk berjalannya kegiatan tersebut dengan
optimal perlu mendapat dukungan dari tenaga kesehatan, masyarakat pemimpin +ilayah dan organisasi masyarakat.
'esinambungan kegiatan akan berjalan baik bila semua kegiatan eliminasi filariasis di puskesmas dilaksanakan sesuai dengan petunjuk teknis
III. Tu%uan
A. Tu%uan U&u&
erselenggaranya kegiatan pembrian obat massal (POP! filariasis di +ilayah Puskesmas 'aligangsa untuk mencegah dan membrantas penyakit kaki gaja
B. Tu%uan Khu'u'
6 eningkatkan kemampuan petugas puskesmas dalam pelaksanaan eliminasi kaki gajah 6 eningkatkan kesiapan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan pengobatan massal 6 embuat acuan untuk keseragaman pelaksanaan eliminasi filariasis di puskesmas
6 emenuhi target cakupan minimal &7 dari seluruh penduduk di+ilayah Pueksmas kaligangsa
I. Ta!aNa P"*$"a&
)alam pelaksanaan kegiatan POP kaki gajah sesuai dengan tata nilai Puskesmas kaligangsa yaiitu 8 ertanggung ja+ab, Santun, Ino2atif dan 9andal
. Ke$a!an P*#*# dan Rn+an Ke$a!an ;. 'egiatan Pokok
6 Pelaksanaan POP kaki gajah di+ilayah Puskesmas 'aligangsa
. >incian 'egiatan 6 *ad+al pelaksanaan
6 endistribusikan logistik obat
6 Petugas datang ke pos masing Dmasing desa yang sudah dijad+alkan 6 Pelaporan dan pencatatan
I. Ca"a Mea#'ana#an Ke$a!an
'egiatan POP filariasis yang akan dilaksanakan pada tahun "#$0b sebagai berikut 8 ;. Persiapan
6 Pertemuan kordinasi di puskesmas 6 Pendataan sasaran logistik dan obat
. Pelaksanaan POP
6 Pelaksanaan pemberian obat 6 Pencatatan dan pelaporan
;$. Persiapan
Pertemuan kordinasi di puskesmas
Peserta rapat adalah kader dan bidan desa, kepala puskesmas yang berperan dalam pelaksanaan belkaga.setelah sosialisasi diharapkan kader dan bidan membagi pos masing6masing tingkat desa, puskesmas berkordinasi dengan camat dan kepala desa/lurah untuk membentuk im belkaga ingkat kecamatan
;". Sasaran adalah penduduk yang tinggal di+ilayah puskesmas berusia " sampai 0# tahun yang dikecualikan adalah 8
;nak usia kurang dari " tahun Ibu hamil
alita giCi buruk
Orang sedang sakit berat
Penderita kronis filariasis dengan serangan akut
)istribusi logistik 8
@eaflet dan brosur Plastik obat
Obat filariasis )ec dan ;lbendaCole
Paracetamol, ctm, anttasida, deEa, ranitidin Spanduk belkaga
Spanduk pos
$. *ad+al pelaksanaan
anggal $# s/d $7 *uli "#$0 ". Pelaksanaan pemberian obat
obilisasi masyarakat 8
Satu minggu terakhir menjelang pelaksanaan pelayanan di pos minum obat dilaksnakan p6e%nggerakan masyarakat anatara lain pengumuman pelaksanaan POP filarisis melalui kampanye mobil, mussola dan masjid dan berbagai tempat berkumpul +arga. Pengumuman harus menjelaskan +aktu dan lokasi dengan tepat serta menganjurkan +arga minum obat ditempat. 'ader melakukan kunjungan rumah sebelum hari pelaksanaan kegiatan dan mengingatkan +arga untuk datang ke tempat yang telah ditentukan
Pos minum obat 8
@okasi di poyandu masing6masing desa di +ilayah puskesmas kaligangsa ( 4 desa ! dilaksanakan oleh kader tiap pos 7 orang kader dan $ orang petugas dari puskesmas , penyiapan paket obat seuai kelompok usia , air minum dan sarana minum obat ditempat, perlengkapan , obat6obat untuk efek samping
<. Pencatatan dan pelaporan erlampir
FOTO KEGIATAN
FOTO KEGIATAN
FOTO KEGIATAN
FOTO KEGIATAN
POPM LIMBANGAN 3ETAN
KEGIATAN
FOTO KEGIATAN
PELAKSANAAN POPM FILARIASIS
DI PUSKESMAS KALIGANGSA TAHUN012
JL.Pe&uda N*. 04 Ka$an$'a B"e5e'
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PELAKSANAAN POPM FILARIASIS
DI PUSKESMAS KALIGANGSA TAHUN012
JL.Pe&uda N*. 04 Ka$an$'a B"e5e'
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PELAKSANAAN POPM FILARIASIS
DI PUSKESMAS KALIGANGSA TAHUN012
JL.Pe&uda N*. 04 Ka$an$'a B"e5e'
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
P??>IA;9 ';1P;?A >??S
)IA;S '?S?9;;A
Aomor 8 %%"/ $&<$ @ampiran 8
Perihal 8 )okter *aga dan ;potek *aga
'epada Bth. $. dr. aitun ". dr. 9j. ;rlimda > <. dr. Soedjono %. dr. 9 ;sep Sirlli S 7. dr. Posma >ohani 4. dr. aya >ahmanita 0. dr. ;priono
&. dr.9.;gusAa+a+i -. dr. Ifan Fanani $#. dr.?2a @istiana ? $$. dr. ;rsis $". dr. ;lpiyan ;di A $<. dr. Aunuk Irgi+ati $%. dr. ;strid $7. dr Indra > $4. dr. ahmudin $0. dr. Irma Burita $&. dr. 9erlyana ) $-. ;potek 'aligangsa "#. ;potek y < "$. ;potek Putera Sari "". ;potek Podo+aras
"<. ;potek Sumber 3aras >ejeki "%. ;potek =ahaya Sehat
"7. ;potek ahir "4. ;potek ina ;neka "0. ;potek Putri >omas "&. ;potek Saras
"-. ;potek Puspa <#. ;potek rebes <$. ;potek Permata
<". ;potek =itra ?stetika <<. ;potek ugi Sehat <%. ;potek unda <7. ;potek adina <4. ;potek udi ;sih
ersama ini kami kirimkan daftar )okter jaga dan ;potek jaga untuk bulan ;pril "#$7 sampai dengan *uni "#$7 daftar terlampir
)emikian kami sampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung ja+ab
rebes, <# aret "#$7 '?P;@; )IA;S '?S?9;;A
';1P;?A >??S
embusan 8 dr.9. S>I 1A;)I P;>3O'O..'es $. 'epala )inas 'esehatan Prop *a+a engah Pembina 1tama uda
". upati rebes AIP.$-4"#0#0 $--#$# $ ##" <. Sek+an )P>) 'abupaten rebes
%. 'epala 'epolisian >esort rebes 7. )irektur >S1) 'abupaten rebes 4. 'epala agian 9umas dan Protokol 0. Pertinggal
DAFTAR DOKTER JAGA DAN APOTEK JAGA
BULAN - A," '/d Jun 016
AO A ; ; ;@;; 9;>I ;A;@ 3;'1
$ dr. aetun *l. ajah adarebes *umat #< D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## " dr. 9j. ;rlinda > *l. Sultan ;gung rebes inggu #7 D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## < dr. aya >ahmanita *l. *endral Sudirman rebes inggu $" D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## % dr. 9. ;sep Sirli S *l. @etjen Suprapto rebes inggu $- D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## 7 dr.Posma >ohani *l. )r Sutomo rebes inggu "4 D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## 4 dr. Soedjono *l ;hmad Bani < rebes *umat #$ D #7 6 "#$7 $0.## 6 $-.## 0 dr. ;gus Aa+a+i *l 'aligangsa 'ulon rebes inggu #< D #7 6 "#$7 $0.## 6 $-.## & dr. ;priono *l. @etjem Suprapto rebes inggu $# D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## - dr Ifan Fanani *l. '9. )ahlan rebes 'amis $% D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $# dr. ?2a @istiana *l. aman Sis+a rebes Sabtu $4 D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $$ dr. ;rsis *l. ajah ada rebes inggu $0D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $" dr. ;lpiyan ;di A *l. Prof oh Bamin rebes inggu "% D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $< dr. Aunuk Irgi+ati *l. 9asanudin andasuli inggu <$ D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $% dr. ;strid *l.'.9 ; )ahlan &- Pasarbatang inggu #" D #4 D "#$7 $0.## 6 $-.## $7 dr. Indra > *l.Prof. oh. Bamin rebes inggu #0 D #4 D "#$7 $0.## 6 $-.## $4 dr.ahmudin *l S parman rebes inggu $% D #4 D "#$7 $0.## 6 $-.## $0 dr. Irma Burita *l. Prof oh Bamin rebes inggu "$ D #4 D "#$7 $0.## 6 $-.## $& dr. 9erlyana ) *l S/Parman rebes inggu "& D #4 6 "#$7 $0.## 6 $-.##
APOTEK JAGA
AO A;; ;PO?' ;@;; 9;>I ;A;@ ;@;;
$ 'aligangsa *l. >aya 'aligangsa rebes *umat #< D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## " yu < *l. @etjen Suprapto rebes inggu #7 D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## < Putera Sari *l. Sultan ;gung inggu $" D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## % Podo+aras *l. @etjen Suprapto rebes inggu $- D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## 7 Sumber+arasrejeki *l. @etjen Suprapto rebes inggu "4 D #% D "#$7 $0.## 6 $-.## 4 =ahaya Sehat *l. ajah ada *umat #$ D #7 6 "#$7 $0.## 6 $-.##
0 ahir *l. '9 ;hmad )ahlan %$ inggu #< D #7 6 "#$7 $0.## 6 $-.## & ina ;neka *l. ;hmad Bani < rebes inggu $# D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## - Putri >omas *l. ;hmad Bani %% rebes 'amis $% D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $# Saras *l. *end Sudirman rebes Sabtu $4 D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $$ Puspa *l. Pusponegoro 7"rebes inggu $0D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $" rebes *l. *end Sudirman rebes inggu "% D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $< Permata *l. ;> 9akim inggu <$ D #7 D "#$7 $0.## 6 $-.## $% =itra ?stetika *l. *end Sudirman rebes inggu #" D #4 D "#$7 $0.## 6 $-.## $7 ugi Sehat *l. 9aryono inggu #0 D #4 D "#$7 $0.## D $-.## $4 unda *l. Bos Sudarso Ao 0 inggu $% D #4 D "#$7 $0.## D $-.## $0 adina *l. Prof oh Bamin inggu "$ D #4 D "#$7 $0.## D $-.## $& udi ;sih *l. ; Bani rebes inggu "& D #4 6 "#$7 $0.## D $-.##
rebes, <# aret "#$7 '?P;@; )IA;S '?S?9;;A
';1P;?A >??S
dr. 9.S>I 1A;)I P;>3O'O..'es Pembina 1tama uda
AIP. $-4"#0#0 $--##" $ ##"
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES
PUSKESMAS KALIGANGSA
J. Pe&uda N*. 04 Ka$an$'a B"e5e'
SURAT KETERANGAN REKOMENDASI AOO> 8 &##/ /"#$<
Bang bertanda tangan diba+ah ini 8
A a m a 8 dr. A1A1' I>I3;I
A I P 8 $-4-#7"# "##"$" " ##% * a b a t a n 8 'epala Puskesmas
1nit 'erja 8 Puskesmas 'aligangsa
Sebagai 'epala Puskesmas 'aligangsa yang akan ketempatan tenaga 8
A a m a 8 3I3I S1S;AI, ;'
A I P 8 $-07#%#4 "##4#% " #$<
* a b a t a n 8 Pera+at Pelaksana >S1)
Pendidikan 8 ) III 'epera+atan
Pada dasarnya kami tidak keberatan orang tersebut diatas pindah ugas / ;lih ugas dari enaga Pera+at Pelaksana >S1) 'abupaten rebes ke Puskesmas 'aligangsa 'ecamatan rebes 'abupaten rebes.
)emikian surat keterangan rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya, dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
rebes, 7 ;pril "#$<
'epala Puskesmas 'aligangsa
dr. A1A1' I>I3;I AIP. $-4-#7"# "##"$" " ##%
rebes, 4 ;pril "#$< @ampiran 8 7 ( lima ! lembar
9 a l 8 Permohonan Pindah ugas
'epada Bth.
)irektur >S1) 'abupaten rebes )i
rebes
)engan hormat,
Bang bertanda tangan diba+ah ini 8
A a m a 8 3I3I S1S;AI, ;'
A I P 8 $-07#%#4 "##4#% " #$<
Pangkat/golongan ruang 8 Pengatur k I D II/d empat anggal @ahir 8 rebes, 4 ;pril $-07
* a b a t a n 8 Pera+at Pelaksana >S1) rebes
; l a m a t 8 *l. =empaka . $7 >t.#< >+. #7 'elurahan andasuli 'ecamatan rebes 'abupaten rebes
engajukan permohonan untuk pindah tugas dari >S1) 'abupaten rebes ke Puskesmas 'aligangsa 'ecamatan rebes 'abupaten rebes, dengan alas an sebagai berikut 8
$. Sudah bekerja di >S1) 'abupaten rebes "# tahun , dari tahun $--< sampai "#$< ". 1ntuk menambah pengalaman
1ntuk melengkapi permohonan ini kami lampirkan $. Foto copy 'P
". Foto copy S' 3iyata hakti <. Foto copy S' =PAS
%. Foto copy S' PAS 7. Foto copy S' erakhir
4. Surat >ekomendasi dari Puskesmas 'aligangsa
)emikian surat permohonan ini saya buat, atas kebijaksanaan apak,, saya ucapkan terima kasih
engetahui 9ormat saya
'aru / angsal GIP Pemohon
A1> ;)9;>IA;, S.'ep 3I3I S1S;AI, ;'
AIP.$-4-#""" $--<#< " ##7 AIP. $-07#%#4 "##4#% " #$< embusan 8
$.3adir Ppelayanan >S1) 'abupaten rebesH ".Sekretaris )inas 'esehatan 'abupaten rebesH <. 'epala Puskesamas 'aligangsaH
