5. Riwayat alamiah
5. Riwayat alamiah penyakitpenyakit 1.
1. TahTahap ap PrePre-pa-patogtogeneenesissis
Faktor resiko untuk penyakit jantung koroner adalah hal-hal dalam kehidupan yang Faktor resiko untuk penyakit jantung koroner adalah hal-hal dalam kehidupan yang dihubungkan perkembangan penyakit secara dini, beberapa
dihubungkan perkembangan penyakit secara dini, beberapa factor resiko mempunyaifactor resiko mempunyai pengaruh sangat kuat dan yang lainnya.
pengaruh sangat kuat dan yang lainnya. Beberapa factor resiko tersebut antara lain: Beberapa factor resiko tersebut antara lain: -- Kadar Kolesterol yang tidak seimbangKadar Kolesterol yang tidak seimbang -- Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) -- MerokokMerokok
-- Diabetes MellitusDiabetes Mellitus -- KegemukanKegemukan
-- Riwayat keturunan penyakit jantung dalam keluargaRiwayat keturunan penyakit jantung dalam keluarga -- Kurang olah ragaKurang olah raga
-- StressStress
Adanya dua atau lebih faktor resiko akan berlipat kali menaikkan resiko total Adanya dua atau lebih faktor resiko akan berlipat kali menaikkan resiko total terhadap Penyakit Jantung Koroner.
terhadap Penyakit Jantung Koroner. Pencegahan:
Pencegahan: Penc
Pencegahan primordiaegahan primordial l yaitu pencegahan dari yaitu pencegahan dari factofactor-fakr-faktor tor yang yang memumemungkinngkinkankan terjadinya jantung koroner.
terjadinya jantung koroner. 2
2.. IInnkkuubbaassii
Masa inkubasi PJK tidak dapat ditentukan waktunya secara pasti, inkubasi ini Masa inkubasi PJK tidak dapat ditentukan waktunya secara pasti, inkubasi ini dip
dipengengararuhi uhi oleoleh h banbanyak yak facfactor tor resresiko iko yanyang g memmemungungkinkinkan kan terterjadjadinyinyaa kardiovaskuler. Factor resiko ini menyebabkan penumpukan kolesterol pada kardiovaskuler. Factor resiko ini menyebabkan penumpukan kolesterol pada pembuluh-pembuluh darah yang mengakibatkan terbentuknya flak-flak yang pembuluh-pembuluh darah yang mengakibatkan terbentuknya flak-flak yang mengakibatkan tersumbatn
mengakibatkan tersumbatnya ya pembuluh darah. Penumpukan kolesterol padapembuluh darah. Penumpukan kolesterol pada pe
ket
ketidaidaksekseimbimbangangan an konkondisdisi i tubtubuh uh dadan n memmemacacu u terterbenbentuktuknya nya penpenyakyakitit kardiovaskuler.
kardiovaskuler. Pencegahan: Pencegahan: Pen
Pencegcegahaahan n padpada a tahtahap ap inkinkubaubasi si yaiyaitu tu penpencegcegahaahan n priprimermer. . PenPencegcegahaahan n priprimermer merupakan upaya awal pencegahan PJK sebelum seseorang menderita. Dilakukan merupakan upaya awal pencegahan PJK sebelum seseorang menderita. Dilakukan dengan pendekatan komuniti berupa penyuluhan factor-faktor resiko PJK terutama dengan pendekatan komuniti berupa penyuluhan factor-faktor resiko PJK terutama pad
pada a kelkelompompok ok resresiko iko tintinggi. ggi. PenPencegcegahaahan n priprimer mer ditditujuujukan kan kepkepada ada penpencegcegahaahann ter
terhadhadap ap berberkemkembanbangnygnya a proproses ses athatheroerosclscleroerosis sis secsecara ara dindini. i. DenDengan gan demdemikiikian,an, sasarannya adalah kelompok usia muda. Dan setiap orang perlu merubah cara hidup sasarannya adalah kelompok usia muda. Dan setiap orang perlu merubah cara hidup untuk menyelamatkan dirinya sendiri seperti:
untuk menyelamatkan dirinya sendiri seperti:
-- Mengurangi naiknya tekanan darah dan mengurangi kadar lemak darah dalamMengurangi naiknya tekanan darah dan mengurangi kadar lemak darah dalam tubuh
tubuh
-- Mengendalikan berat badan dan dietMengendalikan berat badan dan diet -- Mengurangi stressMengurangi stress
-- Melakukan olahraga dan relaksasiMelakukan olahraga dan relaksasi -- Mengubah kebiasaan makanMengubah kebiasaan makan 3.
3. PePenynyakakit it didinini
Penyakit jantung sering kali menyebabkan gejala yang pertama berupa nyeri Penyakit jantung sering kali menyebabkan gejala yang pertama berupa nyeri atau sesak di dada. Nyeri akibat suatu serangan jantung, biasanya terasa atau sesak di dada. Nyeri akibat suatu serangan jantung, biasanya terasa pada bagian tengah dada. Biasanya bersifat berat dan dapat menyebar ke pada bagian tengah dada. Biasanya bersifat berat dan dapat menyebar ke arah mana saja, tetapi lebih cenderung menyebar ke a rah dagu dan lengan. arah mana saja, tetapi lebih cenderung menyebar ke a rah dagu dan lengan. Nyeri berlangsung, penderita merasa sesak dan sakit, tetapi nyerinya dapat Nyeri berlangsung, penderita merasa sesak dan sakit, tetapi nyerinya dapat bersifat ringan dan khas untuk suatu serangan jantung terutama pada orang bersifat ringan dan khas untuk suatu serangan jantung terutama pada orang tua.
tua.
Anda akan mengalami nyeri jantung, jika jantung kekurangan darah karena Anda akan mengalami nyeri jantung, jika jantung kekurangan darah karena keban
par
paru u – – parparu u akaakan n menmengagalamlami i benbendundungagan n dan dan akaakan n menmengakgakibaibatkatkan n rasrasaa sesak.
sesak.
Pencegahan : Pencegahan : Pen
Pencegcegahaahan n seksekununder der ditditujujukaukan n untuntuk uk memenjenjelaslaskan kan tintindakdakanan-tin-tindakdakanan pencegahan yang d
pencegahan yang dilakukan setelah penilakukan setelah penyakit terjadi, yakit terjadi, misalnya setelah misalnya setelah suatusuatu serangan jantung.
serangan jantung.
Tahap – tahap untuk memperbaiki diri penderita setelah serangan jantung, Tahap – tahap untuk memperbaiki diri penderita setelah serangan jantung,
dimu
dimulai lai dengdengan an pencpencegahaegahan n sekusekunder yaitu nder yaitu jangjangan an meromerokok, diet kok, diet rendrendahah lemak hewan, latihan fisik secara teratur dan kontrol tekanan darah tinggi. lemak hewan, latihan fisik secara teratur dan kontrol tekanan darah tinggi. Dapat pula dilakukan usaha –
Dapat pula dilakukan usaha – usaha untuk menghancurkan bekuan thrombususaha untuk menghancurkan bekuan thrombus yan
yang g menmenyebyebab ab pempembulbuluh uh nadnadi i korkoroneoner r perperlu lu dildilakuakukan kan sedsedini ini munmungkigkinn untuk mendapatkan keberhasilan yang lebih baik. Pengobatan yang cepat untuk mendapatkan keberhasilan yang lebih baik. Pengobatan yang cepat dan
dan sedesederhanrhana a untuuntuk k mengmenghilahilangkangkan n nyernyeri i dan dan ansiansietas etas dapadapat t digudigunakannakan obat seperti morfin.
obat seperti morfin. Ind
Indusustri tri mamakankanan an memmempunpunyai yai perperan an penpentinting g untuntuk uk menmencegcegah ah penpenyakyakitit ja
jantuntung ng dendengan gan menmengurgurangangi i kankandundungan gan lemlemak, ak, gulgula a dan dan gargaram am daldalamam pro
produk duk mermerekaeka. . AdaAdapun pun pempemanfanfaataatan an lailain n yaiyaitu tu memmemberberikaikan n lablabel el padpadaa semua kemasan makanan dengan analisis kandungan protein, karbohidrat, semua kemasan makanan dengan analisis kandungan protein, karbohidrat, lemak, garam dan kalorinya.
lemak, garam dan kalorinya.
Menyediakan lebih banyak fasilitas olah raga dan guru olah raga serta jauh Menyediakan lebih banyak fasilitas olah raga dan guru olah raga serta jauh le
lebibih h babanynyak ak dodororongngan an babagi gi ororanang g – – ororanang g dedewawasa sa ununtutuk k memelalanjnjututkakann kegiatan fisik setelah mereka meninggalkan bangku sekolah.
kegiatan fisik setelah mereka meninggalkan bangku sekolah. Ad
Adapapun un tatahahapapan n ununtutuk k memendndetetekeksi si pepenynyakakit it jajantntunung g papada da tatahahap p awawalal din
dinamaamakan kan skrskriniining. ng. MisMisalnalnya ya dendengan gan menmencatcatat at jumjumlah lah konkonsumsumsi si rorokokkok perh
tersebut kemudian diukur tinggi badannya, beratnya
tersebut kemudian diukur tinggi badannya, beratnya serta tekanan darahnya.serta tekanan darahnya. Air kencingnya diuji untuk mengetahui kadar gula dan protein di dalamnya Air kencingnya diuji untuk mengetahui kadar gula dan protein di dalamnya dan dilakukan pengaturan untuk mengukur kolesterol darah di Rumah Sakit. dan dilakukan pengaturan untuk mengukur kolesterol darah di Rumah Sakit. Skrining itu perlu dilakukan karena
Skrining itu perlu dilakukan karena dua alasan.dua alasan. 1.
1. BanyBanyak factor reak factor resiko tidsiko tidak membaak membawa gejalwa gejala, tidak ada tanda, tidak ada tanda luar, baha luar, bahkankan bagi pasien itu, bahwa dia sedang menderita tekanan darah tinggi, kadar bagi pasien itu, bahwa dia sedang menderita tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, atau diabetes.
kolesterol tinggi, atau diabetes. 2.
2. KarKarena kuranena kurangnya pendgnya pendidikidikan penderan penderita, maka merita, maka mereka tidak menyeka tidak menyadaradarii adan
adanya ya factfactor or resresiko iko dalam diri dalam diri meremereka, ka, misamisalnya lnya kegemkegemukan, riwayatukan, riwayat kel
keluaruarga ga memengengenai nai penpenyakyakit it janjantutung, ng, kurkurang ang gergerak ak badbadan, an, mermerokookok,k, alkoholisme dan obat-obat kontrasepsi.
alkoholisme dan obat-obat kontrasepsi. 4.
4. PePenynyakakit it lalanjnjutut
Keadaan dimana penyakit jantung koroner sudah pernah terjadi dalam diri Keadaan dimana penyakit jantung koroner sudah pernah terjadi dalam diri seseorang untuk berulang atau menjadi lebih berat.
seseorang untuk berulang atau menjadi lebih berat. Pencegahan:
Pencegahan: Pen
Pencegcegahaahan n yanyang g dapdapat at dildilakuakukan kan adaadalah lah penpencegcegahaahan n sesekunkunderder. . DisDisiniini di
dipeperlrlukukan an peperurubabahahan n popola la hihidudup p (t(tererhahadadap p fafactctoror-fa-faktktor or yayang ng dadapapatt diken
dikendalidalikan) dan kan) dan kepakepatuhan berobat bagi tuhan berobat bagi meremereka ka yang yang sudasudah h mendmenderiteritaa PJK. Pencegahan tingkat sekunder ini ditujukan untuk mempertahankan nilai PJK. Pencegahan tingkat sekunder ini ditujukan untuk mempertahankan nilai prognostic yang lebih baik dan
prognostic yang lebih baik dan menurunkan mortalitamenurunkan mortalitas.s. 5.
5. TaTahahap akp akhihir per penynyakakitit -
- SemSembubuh h semsempurpurna, na, dadalam lam fasfase e ini ini penpenderderita ita susudah dah semsembubuh, h, diditantandaidai dengan tidak tersumbatnya pembuluh darah oleh flak.
-
- krkrononisis, , dadalalam m fafase se inini i gegejajala la pepenynyakakit it titidadak k beberurubabah h dadalalam m ararti ti titidadakk bertambah berat dan ataupun tidak bertambah ringan, pada dasarnya masih bertambah berat dan ataupun tidak bertambah ringan, pada dasarnya masih dalam keadaan sakit.
dalam keadaan sakit. -
- menmeninginggalgal, , dadalam lam fasfase e inini i penpenderderita ita sudsudah ah tidtidak ak dadapat pat didisemsembuhbuhkankan sehingga mengakibatkan kematian.
sehingga mengakibatkan kematian. Pencegahan:
Pencegahan: Pe
Pencncegegahahan an yayang ng dadapapat t didilalakukukakan n adadalalah ah pepencncegegahahan an tetersrsieier r yayaitituu pencegahan yang dilakukan dengan mencegah terjadinya komplikasi yang pencegahan yang dilakukan dengan mencegah terjadinya komplikasi yang lebih berat (kemungkinan untuk menimbulkan penyakit lain) atau
