Mini Referat Magister
RADIKAL BEBAS DAN KEHAMILAN
MEITY ELVINA
PEMBIMBING :
Dr. LET
KADAR MALONDIALDEHID (MDA)
PADA KEJADIAN DISMENORE PRIMER
T E S I S
O L E H :
MUHAMMAD YUSUF
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala puji dan syukur saya sampaikan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PADA KEJADIAN DISMENORE PRIMER ”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H (CTM&H), SpA (K) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD (KGEH), yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Prof.dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K); Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.
Ked(OG), SpOG (K); Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K); Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG (K); dan juga Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG (K); Prof. Dr. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K); Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG (K); Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K); Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K); Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG (K); Prof. dr. M. Jusuf Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Djafar Siddik, SpOG (K); yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
3. Khususnya kepada Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K); Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG (K); dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG (K) yang telah banyak membantu Saya pada waktu memasuki dan mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU. Semoga Allah SWT membalas kebaikan budi mereka tersebut.
4. dr. Syamsul Arifin Nasution, SpOG (K) dan dr. M. Oky Prabudi, SpOG selaku pembimbing tesis Saya, bersama dr. M. Fahdhy, MSc, SpOG; dr. Rushakim Lubis, SpOG; dan dr. Deri Edianto, M. Ked(OG), SpOG (K), selaku penyanggah dan nara sumber yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. dr. Herbert Sihite, SpOG selaku pembimbing minirefarat Fetomaternal Saya yang berjudul: “Hepatitis B Dalam Kehamilan”; kepada dr. Yostoto B. Kaban, M. Ked(OG), SpOG (K) selaku pembimbing minirefarat Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi Saya yang berjudul: “GnRH Receptor”; kepada dr. John S. Khoman, SpOG (K) selaku pembimbing minirefarat Onkologi-Ginekologi Saya yang berjudul: “Perbandingan BSA dan AUC Pada Penentuan
Dosis Carboplatin”.
6. Ketua Divisi Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG),SpOG (K) yang telah mengizinkan saya untuk melakukan penelitian tentang :
” KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PADA KEJADIAN DISMENORE PRIMER ”
7. Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K) s e l a k u B a p a k A n g k a t S a y a s e l a m a m e n j a l a n i m a s a pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang bermanfaat kepada Saya selama dalam pendidikan.
8. Kepada dr. Surya Dharma, MPH, yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing Saya dalam penyelesaian uji statistik tesis ini.
9. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK -USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik Saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah SWT membalas budi baik guru-guru Saya tersebut.
10. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dr. Azwan Hakmi Lubis, SpA, M. Kes. yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada Saya untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
11. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, dr. Amran Lubis, SpJP; dan Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD. Dr. Pirngadi Medan dr. Rushakim Lubis, SpOG; Wakil SMF Obgin RSPM dr. Syamsul A. Nasution, SpOG (K); Ketua koordinator PPDS Obgin RSUD Dr. Pirngadi Medan dr. Sanusi Piliang, SpOG; Ketua Komite Penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Medan dr. Fadjrir, SpOG beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada Saya dalam bekerja selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
12. Direktur Rumah Sakit Umum PTPN II Tembakau Deli; dr. Sofyan Abdul Ilah, SpOG dan dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG (K) beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan selama saya bertugas menjalani pendidikan di rumah sakit tersebut.
13. Direktur Rumkit TK. II Puteri Hijau KESDAM II/BB Medan dan Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi Rumkit TK. II Puteri Hijau KESDAM I/BB Medan Mayor CKM dr. Gunawan Rusuldi, SpOG serta dr. M. Yazim Yakub, SpOG, dr. Agnes Dwi H. SpOG, dr. Santa M.J. Sianipar, SpOG beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana serta bimbingan selama Saya bertugas di Rumah Sakit tersebut.
14. Direktur RSU Haji Medan; Kepala SMF. Obstetri dan Ginekologi RSU. Haji Medan dr. Muslich Perangin-angin, SpOG serta dr. Anwar Siregar, SpOG, dr. Syahrizal Daud. SpOG, dr. Ahmad Khuwailid, SpOG beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada Saya untuk bekerja selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.
15. Direktur RSU Sundari dr. Zulkarnain Hutasuhut serta Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSU. Sundari dr. M. Haidir, SpOG dan Ibu Sundari, Am.Keb.
beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada Saya untuk bekerja selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.
16. Direktur RSUD. Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah dr. Ricardo, MM. beserta staf yang telah memberikan kesempatan untuk bekerja dan memberikan bantuan moril selama Saya bertugas di Rumah Sakit tersebut.
17. Ketua Departemen Anestesiologi dan Reanimasi FK-USU Medan beserta staf, atas kesempatan dan bimbingan yang telah diberikan selama Saya bertugas di Departemen tersebut.
18. Ketua Departemen Patologi Anatomi FK-USU beserta staf, atas kesempatan dan bimbingan yang telah diberikan selama Saya bertugas di Departemen tersebut.
19. Bupati Kabupaten Aceh Tengah Ir. H. Nasarudin, MM; Wakil Bupati Kabupaten Aceh Tengah; Sekda Kabupaten Aceh Tengah; Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah; dan Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Aceh Tengah atas kesempatan tugas belajar, sehingga Saya dapat mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran USU Medan.
20. Laboratorium Klinik Prodia Medan dan Jakarta beserta staf yang telah membantu Saya dalam suksesnya penelitian Saya.
21. Kepada senior-senior Saya, dr. Rachma B. Panjaitan, SpOG; dr. David Leo Ginting, SpOG; dr. Nismah Situmorang, SpOG, dr. Juni Hardi Tarigan, SpOG; dr. Abdul Hadi, SpOG; dr. Mulda Situmorang, SpOG; dr. Panuturi Gotlieb Sidabutar, SpOG; dr. Renardy R Razali, SpOG; dr. Ronny Bangun,
SpOG; dr. Tommy, SpOG; dr. Sim Romi, SpOG; dr. M. Ikhwan, SpOG; dr. Edward Muldjadi, SpOG; dr. David Luther, M. Ked(OG), SpOG; dr. Muara P. Lubis, M. Ked(OG), SpOG; dr. Sukhbir Singh, SpOG; dr. Ferry Simatupang, SpOG; dr. Dessy S. Hasibuan, SpOG; dr. Yusmardi, SpOG; dr. Dwi Paradina, M. Ked(OG), SpOG; dr. Riza H, SpOG; dr. M. Rizky Yaznil, M. Ked(OG), SpOG; dr. Yuri, SpOG; dr. Alfian Z. Siregar, SpOG; dr. Firman Alamsyah, SpOG; dr. Errol Hamzah, SpOG; dr. Riska Heriansyah, SpOG; dr. Hatsari Marintan Porman Siahaan, SpOG; dr. Andre Putranda Aswar, SpOG; dr. Reynanta, SpOG; dr. T. Johan A, M. Ked(OG); dr. Tigor PH, M. Ked(OG); dr. Elvira MS, M. Ked(OG), SpOG; dr. Hendry AS, M. Ked(OG); dr. Riske EP; dr. Heika NS, M. Ked (OG), SpOG; dr. Janwar S, M. Ked(OG), SpOG; dr. Irwansyah P, M. Ked(OG), SpOG; dr. Ulfah W.K., M. Ked(OG), SpOG; dr. Ali Akbar, M. Ked(OG), SpOG; dr. Arjuna S, M. Ked(OG), SpOG; dr. Ismail Usman, M. Ked(OG); dr. Aries Misrawani. Saya berterima kasih atas segala bimbingan, bantuan dan dukungannya yang telah diberikan selama ini.
22. Kepada sejawat seangkatan periode 2008: dr Hendri Ginting; dr. Robby Pakpahan; dr. Meity Elvina, M. Ked(OG); dr. Dany Ariyani; dan dr. Fatin Atifa terima kasih untuk kebersamaan dan kerjasamanya sejak dari awal hingga sekarang selama pendidikan.
23. Tim jaga yang kompak dr. Hilma; dr. Fahmi; dr. Gamal Darus; dr. Yufi Permana; dr. Ade Ayu, dr. Irfan Arifianto, terima kasih atas kebersamaan kita selama ini, kenangan indah ini akan Saya ingat selamanya.
24. Rekan-rekan PPDS yang sangat baik dr. Pantas S; dr. Morel S; dr. Sri Damayana; dr. Eka Handayani; dr. Liza Marosa; dr. Rizky; dr. Arief S; dr. Ferdiansyah Putra; dr. Yudha Sudewo; dr. Henry Gunawan; dr. Edy R; dr. Abdur Rohim; dr. Kiko M; dr. Ika Sulaikha; dr. Chandran;
dr. Anindita; dr. Wahyu Wibowo; dr. Novrial; dr. Rahmanita Sinaga; dr. Reni Anggraeni; dr. Erwin; dr. Apriza; dr. Dina Kusuma Wiratma; dr. Arvitamuryani; dr. Jesurun; dr. S. Djaganata; dr. Wahyu Utomo; dr. Indra Permana; dr. Reni Junita Sari, dr. Tri Sugeng H, dr. Eva M; dr. Adrian S; dr. Aurora; dr. Heikal; dr. Irliyan Syahputra; dr. Irsyad; dr. Ahmad Syafiq, dr. Abdul Ghafur; dr. Yusrizal; dr. Tony Simarmata; dr. Iman Syahputra, dr. Irfan Hamidi, dr. Azano Syahriza, dr. Titi Amalia, dr. Sofwatul Mardiah; dr. Luthfi Aditiawarman; dr. Citra Lestari; dr. Anisya Friska Sari Hsb; dr. Tri Ebta; dr. Muhar yunan Tanjung; dr. Zulkarnain; dr. Henry Silaen; dr. Marissa; dr. Dahler.
25. Seluruh teman sejawat PPDS yang tidak dapat Saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas kebersamaan, dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini.
26. Kepada almh. lbu Hj. Asnawati Hsb, Ibu Hj. Sosmalawaty, Ibu Zubaedah, Mimi, Asih, Dewi dan seluruh pegawai di lingkungan Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP. H. Adam Malik Medan terima kasih atas bantuan dan dukungannya.
27. Dokter Muda, Bidan, Paramedis, karyawan/karyawati, serta para pasien di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU/RSUP. H. Adam Malik, RSUD. Dr. Pirngadi Medan, Rumkit. TK. II Puteri Hijau KESDAM I/BB Medan, RS. Haji Medan, RSU. PTPN II Tembakau Deli Medan, RS. Sundari yang dari padanya Saya banyak memperoleh pengetahuan baru, terima kasih atas kerja sama dan saling pengertian yang diberikan kepada Saya sehingga dapat sampai pada akhir program pendidikan ini.
Tiada kata yang dapat Saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT dan sembah sujud serta terima kasih yang tidak terhingga Saya sampaikan kepada kedua orang tua Saya yang sangat Saya cintai, Ayahanda H. Syahril H. Chan. dan Ibunda Hj. Djauhariah Malik, SpdI ya n g te la h m e m be sa rka n , m e m b imb in g, mendoakan, serta mendidik Saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan semangat kepada Saya selama mengikuti pendidikan.
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga Saya sampaikan juga Saya ucapkan kepada Bapak mertua dr. H. Fadlan, SpOG dan ibu mertua Hj. Cut Dewi Karmila, yang telah banyak membantu, mendoakan, dan memberikan dorongan dan perhatian kepada Saya selama mengikuti pendidikan ini.
Buat istriku yang tercinta dan tersayang, dr. Windy Putri Fandika tiada kata yang yang terindah yang dapat Saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Penyayang, yang telah memberikan Saya seorang istri yang baik dan pengertian. Terima kasih atas kesabaran, dorongan semangat, pengorbanan, semua bantuan dan doa yang diberikan kepada Saya hingga dapat menyelesaikan pendidikan ini.
Buat tiga orang buah hatiku yang kucintai dan kusayangi; ananda tercinta Muhammad Fathir Al-Jabbir, Shafa Annisa Yusuf dan Tiara
Annisa Yusuf yang merupakan inspirasi dan pendorong motivasi serta
pemberi semangat untuk menyelesaikan pendidikan ini.
Kepada Kakanda / Abangnda: dr. Rita Huraiya, Ir. Januarsyah, Syafrides Amd.Kom, Yanti Syahputri, ST, dan Adinda: dr. Nurlely terima kasih atas bantuan, dorongan semangat dan doa kepada Saya selama menjalani pendidikan.
Kepada adik iparku: (Almh) Winda Putri Fandika, Bayu Aziska Putra Fandika, Ananda Rizki Putra Fandika terima kasih atas bantuan dorongan semangat dan doa kepada Saya selama menjalani pendidika n.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, bai k moril maupun materil, Saya ucapkan banyak terima kasih yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan doa, Saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Se m o ga A l la h SW T s e n a n ti a sa m e m b e r i ka n ra h m a t d a n h i d a ya h -N ya k e p a d a ki ta semua.
Amin Ya Rabbal ’Alamin.
Medan, Februari 2013
DAFTAR ISI Hal Daftar Gambar iv Daftar Tabel v Daftar Singkatan vi BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Penelitian 1
1.2. Rumusan Masalah 3 1.3. Hipotesis 4 1.4. Tujuan Penelitian 4 1.4.1. Tujuan Umum 4 1.4.2. Tujuan Khusus 4 1.5. Manfaat Penelitian 5 1.5.1. Manfaat Klinis 5 1.5.2. Manfaat Teoritis 5
1.5.3. Manfaat bagi Metodologis 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Dismenore Primer 6
2.2. Patofisiologi Nyeri Haid Primer 10 2.3. Pengaruh Radikal Bebas terhadap Lipid 14 2.4. Proses Peroksidasi Lipid dan Malondialdehid (MDA) 18
2.5. Pengukuran Radikal Bebas 24
2.6. Persepsi nyeri 26
2.7. Cara Penilaian Nyeri 27
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian 31
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian 31
3.3. Sampel Penelitian 31 3.3.1. Kelompok Kasus 31 3.3.1.1. Kriteria Inklusi 31 3.3.1.2. Kriteria Eksklusi 32 3.3.2. Kelompok Kontrol 32 3.3.2.1. Kriteria Inklusi 32 3.3.2.2. Kriteria Eksklusi 32 3.4. Besar Sampel 33 3.5. Variabel Penelitian 34 3.6. Batasan Operasional 34
3.7. Cara Kerja Penelitian 38
3.8. Pengolahan Data 39
3.9. Etika Penelitian 40
3.10. Alur Penelitian 41
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Distribusi Karakteristik Subyek Penelitian 42 4.2. Distribusi Karakteristik Nyeri Haid Berdasarkan Skor VAS 44 4.3. Kadar MDA Berdasarkan Kejadian Dismenore Primer 45 4.4. Kadar MDA Berdasarkan Karakteristik Usia Menarche
Pada Dismenore Primer 46
4.5. Kadar MDA Berdasarkan Karakteristik Indeks Massa Tubuh
(IMT) Pada Dismenore Primer 47
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan 50
5.2. Saran 50
DAFTAR PUSTAKA 51
DAFTAR GAMBAR
Hal Gambar 2.1. Kaskade pemecahan lipid melalui jalur
siklooksigenase sehingga menghasilkan
PGF2α yang berperan sebagai mediator nyeri 18
Gambar 2.2. Proses peroksidasi melalui jalur siklooksigenase arakidonat menjadi PGF2α dengan hasil sampingan
malondialdehid 19
Gambar 2.3. Struktur Kimia malondialdehid 20
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 4.1.1. Distribusi Kejadian Dismenore Primer dan Non
Dismenorea Primer Berdasarkan Karakteristik
Subjek Penelitian 42
Tabel 4.2.1. Perbandingan Nyeri Haid Berdasarkan Skor VAS
Pada Kelompok Dismenore Primer 44
Tabel 4.3.1. Perbedaan Kadar MDA Berdasarkan Kejadian
Dismenore Primer dan Tanpa Dismenore Primer 45
Tabel 4.4.1. Hasil Kadar MDA Berdasarkan Karakteristik Usia
Menarche Pada Dismenore Primer 46
Tabel 4.5.1. Hasil Kadar MDA Berdasarkan Karakteristik Indeks
Massa Tubuh (IMT) Pada Dismenore Primer 47
Tabel 4.6.1. Korelasi karakteristik Dismenore Primer dengan
DAFTAR SINGKATAN
PUFA : Poly Unsaturated Fatty Acids MUFA : Mono Unsaturated Fatty Acids MDA : Malondialdehid
SD : Sekolah Dasar
SLTP : Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama MTsS : Madrasah Tsanawiyah Swasta PID : Pelvic Inflammatory Disease PGF2 : Prostaglandin F2
PGF2α : Prostaglandin F2α PGE2 : Prostaglandin E2 SSO : Sistem Saraf Otonom DNA : Deoxyribo Nucleic Acids RNA : Ribo Nucleic Acids
SOR : Species Oxygen Reactive
TBARS : Thiobarbituric Acid Reactive Substance TBA : Tes Thiobarbituric Acid
MDA-TBA : Malondialdehid - Thiobarbituric Acid HPLC : High Performance Liquid Chromatography VAS : Visual Analogue Scale
IMT : Indeks Massa Tubuh WHO : World Health Organization HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
ELISA : Enzyme Linked Immunosorbent Assay S.d : Standar deviasi
RINGKASAN TESIS
KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PADA KEJADIAN DISMENORE PRIMER Yusuf M, Nasution SA, Prabudi MO, Fahdhy M, Lubis R, Edianto D.
Unit/Sub-Divisi Kesehatan Reproduksi, Divisi Fertilitas, Endokrin,dan Reproduksi, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera
Utara,
Medan, Indonesia, Februari 2013
ABSTRAK
Latar Belakang. Dismenore primer adalah nyeri haid tanpa adanya kelainan
ginekologi. Terbanyak dialami remaja usia menarche. Dismenore primer terjadi sesudah menarche pada 6-12 bulan pertama. Nyeri dirasakan seperti kram perut bawah yang dapat disertai mual, muntah dan sakit kepala. Malondialdehid adalah produk peroksidasi asam lemak rantai panjang yang meningkat ketika terjadi peroksidasi lipid. Peroksida lipid selanjutnya mengalami dekomposisi menjadi MDA. MDA merupakan produk akhir proses peroksidasi lipid dan digunakan untuk mengukur proses peroksidasi lipid. Malondialdehid dijumpai pada jaringan manusia dan hewan sebagai produk akhir dari peroksidase lemak. Zat ini juga merupakan produk sampingan dari biosintesis prostaglandin dan tromboksan.
Tujuan. Untuk mengetahui perbedaan kadar MDA pada remaja usia menarche
yang mengalami dismenore primer dan tanpa dismenore primer.
Metode. Penelitian ini menggunakan rancangan kasus kontrol dengan metode
pendekatan analitik komparatif dan analitik korelatif. Analisis variabel dilakukan dalam bentuk bivariat. Subjek adalah pelajar SD dan SLTP di sekolah Al-Ulum Terpadu dan MTsS Yayasan Madrasah Islamiyah di Medan. Semua remaja perempuan yang telah haid selama 6-12 bulan sejak menarche pertama kali dan mendapatkan persetujuan orangtua diikutkan dalam penelitian ini. Sampel dieksklusi bila dari anamnesis pernah atau sedang menderita penyakit diabetes mellitus berdasarkan kuisioner diabetes mellitus dari departemen kesehatan, dan bila anak mendapat terapi steroid jangka panjang atau datanya tidak lengkap. Seluruh sampel yang memenuhi syarat menjalani pemeriksaan kadar lipid urin.
Hasil. Kadar MDA pada kelompok dismenore primer adalah 10,95 (SD = 4,408) meningkat hampir tiga kali lipat bila dibandingkan dengan kadar MDA pada kelompok tanpa dismenore primer yaitu 3,85 (SD = 2,017).
Kesimpulan. Terdapat perbedaan bermakna antara kadar MDA kelompok
dismenore primer dan tanpa dismenore primer (p<0,05). Kadar MDA pada kelompok dismenore primer lebih tinggi dibandingkan kadar MDA pada kelompok tanpa dismenore primer.
LEVEL OF URINARY MALONDIALDEHYDE (MDA) IN PRIMARY DYSMENORRHEA
Yusuf M, Nasution SA, Prabudi MO, Fahdhy M, Lubis R, Edianto D.
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara, Medan
ABSTRACT
Background : Primary dysmenorrhea is menstrual pain without gynecological
abnormalities. Commonly affected menarche age youth. Primary dysmenorrhea occurs after menarche in the first 6-12 months. Pain is perceived as lower abdominal cramps that can be accompanied by nausea, vomiting and headache. Malondialdehyde is a peroxidation product of long-chain fatty acids which increased during lipid peroxidation. Subsequent lipid peroxide decomposes into MDA. MDA is the end product of lipid peroxidation process and is used to measure the lipid peroxidation process. Malondialdehyde found in human and animal tissue as an end product of the peroxidation of fat. This substance is also a byproduct of the biosynthesis of prostaglandins and thromboxane.
Objective: To determine differences in MDA levels in menarche age adolescents
with and without primary dysmenorrhea
Methods : The study used a case control design with comparative analytical approach method and correlative analysis. The analysis carried out in the form of bivariate variables. Subjects were students at the elementary and junior high schools and the Integrated Al-Ulum Islamic Madrasah Foundation MTsS in Medan. All the girls who have been menstruating for 6 -12 months since menarche and have obtained parental consent were included in this study. Samples were excluded if from history or are still suffering from diabetes mellitus based on questionnaires from the health department, and when the subjects got long-term steroid therapy or incomplete data. The entire eligible sample underwent urine lipid levels examination.
increased almost three-fold when compared with the levels of MDA in the group without primary dysmenorrhea is 3.85 (SD = 2.017).
Conclusion : MDA levels in primary dysmenorrhea group was thrice higher than the levels of MDA in the group without primary dysmenorrhea. There is a significant difference between the MDA levels in primary dysmenorrhea and without primary dysmenorrhea groups (p <0.05).
