Apoptosis in Ipsilateral Kidney: Comparison Between Group Receiving Verapamil and Control Group Post-Artifical Total Unilateral Ureteral Obstruction

A.

ldentitas Karya llimiah: JudulKarya

llmiah

: (Artikel)

Jumlah

Penulis

: Status

Pengusul

'.

ldentitas Jumal llmiah

B. Kate9ori Pub‖kasi : Karya linniah Buku (diberi

ヾ pada

kate9ori yang tepatl

a.

Nama Jumal

b.

Nomor ISSN

FORM 15

LEMBAR

HASL PEN:LAIAN SEJAWAT SEB:DANG ATAU PEER RFyfF″

KARYA:LMIAH:JURNALILM:AH

APOPttOSIS IN IPSILAttERAL KIDNEY. COMPARISON BEttWEEN GROUP RECEIVING

VERAPAMIL AND CONTROL GROUP POS丁

―

ARTIFICAL丁

_0丁

AL UNILATERAL UREttERAL

OBSttRUCT10N

Lima(Llma Orang)― Syakn syah‖r,Soetoio SOetOiO,Adi Santoso,Endang Joewanni,WidOdO J

P

Penulis ke 2 dan 5 penu‖s(Status cO Authorl

C. d. e, f. 9・

Volume,Nomor,bulan,tahunt

Penerbit

DOla威

lkel

Alamat Web JumJ

Terindek

di

Scimagor/Thomson

昼

euね r Si Knowiedge atau di

Jumal

NasionalTerakreditasi (peringkat

I

dan 2) Jumal Nasional Bahasa lnggris terindeks (peringkat 3 dan 4) Jumal Nasional Bahasa lndonesia terindeks (peringkat 5 dan 6) Jumal Nasional (diluar peringkat 1-6)

: lndonesian Joumal of urology

: 085‖

438

: Vo1 17,Noll」 anuan 2010)Hal,33-38

: lkata Ahli Urologilndonesia

: htp:〃 dx.doi.orノ 10.32421/iu五

.v1711340

: http:“u‖

・

urO10glo「.ulndex.phMun/a面cle/vew/386

:

丁

ettakreditasi No 65alDlrllKep/2008

D. Has‖Validasi Ketua Depa‖

emen

Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan sampai pemyataan ini dibuat sebagai karya ilmiah

originalrfffi

sehingga kami turut bertanggung jawab _{bahwa karya ilmiah tersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma} hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tanggal 16 Agustus 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.

Namun demikian, apabila di kemudian hari temyata terbukti bahwa karya ilmiah tensebut merupakan karya llmiah Plagiat, maka akan menjadi tanggung jawab muflak penulis tersebut di atas, baik secara perdata maupun pidana.

Demikian surat pemyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Surabaya, 31 JUL1 2019 Ketua Deparね

men urobgi

-

l,Dt

}tarlioe

_{Djatisoesanto, dr., Sp.U(K)} NrP. 1961 1031 198812,t002

ヾ

C. hasil kredl

Komponen yang

dinilai

Reviewer

I

Reviewer ll Rerata

a) Kelengkapan unsurisijumal‖ miah

(10°/o) 2,4 2,3 2,35

lDl. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(3f/o)

7,1 7,1 7,1

c).

Kecukupan dan kemuta-khiran datalnformasi dan metodologi

(3tr/o) 7,4 7,2 7,3

d). Kelengkapan unsur dan kua‖tas penerbit

60°/o) 7,2 7,4 713

Total={100%}

_24,1

24

24,05

Pendも

_{ke 2 dan 5 pendも (StatuS CO Authoり}

{24,05x40%y4=2,41

(Perhttungan sesuJ Dupak LampFran VI

Ь

JudulKarya llmiah (Artikel)

Jumlah Penulis Status Pengusul ldentitas Jumal llmiah

LEMBAR

HASiL PENILA:AN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER RFyrF″

KARYA ILMiAH:JURNALILM:AH

APOPttOSiS IN IPSILAttERAL KIDNEY,COMPARISON BEttWEEN GROUP RECEIVING

VERAPAMIL AND CONttROL GROUP POST―

ARTIFICAL ttOTAL UNILAttERAL URETERAL

OBSTRUC丁

10N

Lima(Lima Orang)― Syakl Syah"r,Soetoio SOetoiO,Adi Santoso,Endang Joewa百

面

_,Wttodo」

P

Pendも

ke 2 da‖

5 pendb(StatuS CO Autho嗜

a.

Nama Jumal

b.

Nomor ISSN

Volume,Nomor,bulan,tahunt

Penerbit

DOl a威lkel

Alamat Web Jumal

g.

Terindek

di

Scimagor/Thomson

lndonesian」oumal of Urology

0853-4438

Vo1 17,No l lJanua1 2010)Hal.33-38

1kata Ah‖ UЮlog‖ndonesia

http:///dx.doi.org/10.32421石

uri.V17il.340

h岬:Ju".urObgLor.‖

ハ

ndex,php4u"/a面cb々

bw/386

丁

ettakredlasi No 65alDIKTllKep/2008 ｃ ｄ   ｅ ｉ

Kategori pubtikasi Karya ilmiah

Brk,ftltffisillt'ffi:'-'jrionarrerakeditasi(perinskat

1 dan 2) (diberi

{

pada kategoriyang

tepat)

tfl

Jumat Nasionat Bahasa Inggris terindeks (peringkat 3 dan 4)

I

I

Jumal Nasional Bahasa lndonesia terindeks (peringkat 5 dan 6)

I

I

Jumat Nasionat (dituar peringkat 1-6)

Has‖ Pen‖alan PeerReview:

KompOnen

Yang Dini!ai

Nilai Maksimal Jumal‖

miah

Nasiona! Terakreditasi peringkat (l dan 2) Nasional Bahasa

lnggris

peringkat (3 dan 4) Nasional Bahasa

lndonesia

peringkat (5 _{dan 6)} Nasional diluar peringkat (1-6) Nilai Akhir

yang

Dipero:eh Nilai

Maks:25

Nilai

Maks:20

Nilai

Maks:15

Nilai

Maks:10

a・ Kettngkapan unsur百

如mJ‖

mbh

(10%) 2,5

34

り

Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(300/o) 7,5

71

0. Kecukupan dan kemutahiran data/inforFnaSi

dan metodol∞i(300/0) 7,5

Zィ

d), Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan

(30%) 7,5

Z2

Total =(10o%)

25

′κ

_=l

Nilai

Pengusul=

Surabaya, 15 JUL1 2019 Reviewer l .B.,Sp.u(Ю

NIP,194909061977031001

Unl Ketta Depammen urOlogi

FORM 12

」

udul Karya‖

miah : APOPTOSiS IN IPSILATERAL KIDNEY COMPARISON BETWEEN GROUP RECEIVING

VERAPAMIL AND CONTROL CROUP POST―

ARTIFICAL TOTAL UNILATERAL URETERAL

OBSTRUCT10N

Jumlah Penulis Status Pengusul

Catatan Peer Reviewer :

1.

Tentang Kelengkapan Unsur isi

: Lima(Lima Orang)‐ Syakl Syah1l Soetolo SoetO10,Adi Santoso,Endang」 oewattnt WidOdO J P

: Penu‖

s ke 2 da1 5 pendも _{(StatuS CO Author)}

…

6常

9■

… …解

`「

バ …も ら ¨

1格

_…

r年

潔 ´

fヽ

_{… 畔 窄 密 ■係}

2.

Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

&*"*.

.

*.7

...lnuaedn...k*W".^....p*,**+.**...r.\*f*..

...*k'.#31*.r'.*;.,.

。

4FF―

_{(Ⅱ 」}

o

Kecukupan dan KemFakhiran dalaノ infomasi dan melodologi

¨

V●

う …蟻

メ摯へ ¨拿夕沼チイツ矯臼

^…

Ⅲ行岬 イ

Jr希

♂

rl常

漁る

:¨

体

十解 漁ンの

4。

試

r露

浄

^

シ ン ‐

,た

.…

惰 窄

.…

件

7御 ,…

鴛

り 始 漁 ^…

4姿あ 静 會 ガ …ン サ…寧

、

…系

… …

…

4階

辮 締

…

lγ

ヵ 詔 。

「

ぉり …」ぃ 貯

t…

…

・

ゃ、

薦 …窓

…

1幅

.¨

レ 蜂 然

…∴

勲 鶴

I

4.

Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan

hf気 …♂脅■

■

f…

2″毎4¨鶴

む つ ‐¨

″ う 希 ∴¨野 と ¨睦 脅

0…

^4F鉾

¨

…

1を

1¨

′家 ″

7作

クで

,…

ノ 蛛 ¨

■ 絆 ィ …

Surabaya, 15」 ULi 2019

Revbwerl

Prof Dr dr,Sp B,Sp U(K)

NIP 194909061977031001

Unl Ketta Departemen UЮlogi

Judul Karya llmiah (Artikel)

Jumlah Penulis Status Pengusul

ldentitas Jumal llmiah

a.

Nama Jumal

b.

Nomor ISSN

LEMBAR

HASiL PEN:LA:AN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER RFyrf″

KARYA ILM:AH:」

URNALILMIAH

APOPttOSIS IN IPSiLAttERAL KIDNEY,COMPARISON BEttWEEN GROUP REC圧

IVING

VERAPAMIL AND CONttROL GROUP POS丁

‐

_AR丁

IFiCAL TOTAL UNILATERAL UREttERAL

OBSttRUCT10N

Lima(Lima Orang)―Syaktt Syahnr,SoetOiO SOetOio,Adi Santosc,Endang Joctta‖ ni,Widodo J P Penulis ke 2 da‖ 5 penu‖s(Status cO Author)

ｃ ｄ   ｅ ｉ

Volume, Nomor, bulan, tahunt

Penerbit

DOlartikel

Alamat Web Jumal

: lndonesian」 oumal of urology

: 08534438

: Vo1 17,No l lJanua面

2010)Hal・

33-38

: lkata Ahtt Urologilndonesia

: http:〃

dx.doi.org/10.324214uri.V17il.340

: htpttur.urO10gLor.饉

ハ

ndex.php4un/antle/vbw/386

g.

丁eJndek di scimagOr/Thomson i tterkakreditasi No 65alDIKT1/Kep/2008

atau di

nal Nasiona:丁 erakredttasi(pe面 ngkatl dan 2) QJ Nasbnd Bahasalnggns tenndeks(pettngkat 3 dan 4)

lal Nasional Bahasa lndonesia terindeks(peringkat 5 dan 6)

η

J Nagond(d‖

uar pedngkat l‐6)

Hasil Penilaian Peer Review',

Komponen

Yang

Dinilai

NIlal Maksimal Jumal‖

miah

Nasional

丁

erakreditasi peringkat (l dan 2)

Nasional

Bahasa

lnggris

peringkat (3 dan 4) Nasional Bahasa

lndonesia

peringkat (5 dan 6) Nasional diluar peringkat (1‐6)

NilaiAkhir

yang

Diperoleh

Nilai

Maks:25

Nilai

Maks:20

Nilai

Maks:15

Nilai

Maks:10

0.

Keねngkapan unsur閣

如ma‖

mbh

(10%) 2,5

ス

13

り. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(30%) 7,5

み

_r

C). Kecukupan dan kemutahiran data/informasi

dan metodoloqi(30%) 7,5

Zス

の

Kelengkapan unsur dan kuallas terbitan

(30%) 7,5

74

丁

ota: =(100%)

25

′ム

Nilai Pengusul=

Surabaya, 15 JUL1 2019 Reviewer 2

NIP,194602101976031001

Unl Keria Departemen Urologi

Fakutas Kedokteran universlas AI‖

angga

Prof.Dr. dr. Sunaryo Hardjowijoto, Sp.B, Sp.U(K)

Judul Karya

llmiah

:

Jumlah

Penulis

: Status

Pengusul

: Catatan Peer Reviewer :

1.

Tentang Kelengkap,an Unsur isi

い

診

か

孵

メ ん ´ギ

FORM 12

APOPTOSIS IN IPSILATERAL KIDNEY COMPARISON BET■ lEEN GROUP RECEIVING

VERAPAMIL AND CONTROL GROUP POST‐

ARTIFiCAL TOTAL UNILATERAL URETERAL

03STRUCT10N

Lima(Lima Orang)‐ Syakn syahnr,sOet可 o SoetOiO,Adi Santoso,[ndang Joewa百

湖

,Wldodo J P

Pendも

ke 2 da1 5 penu‖s(Status co Author)

lWギ

縣

∴

¨

Ruang lingkup dan kedalaman pembahman

Fq^{rhh,. ;'

L^er^4.r^{s

需

悔

…暉

￨ ￨￨￨￨￨,::::￨￨￨lil:lillll:lll:::￨￨￨￨liill::1,レ

し

ィ

レ

し

し

、

4

Kecukupan dan Kemutakhiran data / informasi dan metodologi

!gtt*,+-

**tr!tl. H

tyi.

9::: r--hl:*

**-

e:h:r.,4

Vau,.."^-

Fe^,^o,{^'l^q^-

t"-.- ...du^h.o^.-

i'F+J.,^^..a'

loc^.^^

t^ra.^,

:* -T::m*

c'a'r..i,

f\*

^?.rkll

p-."L

FJrr*

rh-t{91*

n'x

:::r***:

"{:l:*t

,

1…

い ヽ

f…

絆づ

fヤ

_{………1 ………}

+

も

えた

へんへ

り

。

￨.

D'tt-U"tt^o'^

d.eA

tt.+4a,*

hW

,^,*t"a'

t

"^-t^i

-Surabaya, 15」 UL1 2019 Reviewer 2

NIP 194602101976031001

U‖

t Ktta Depaた

men Urologi

Faku tas Kedokteran UniversLas Airlangga

Kelengkapan unsur dan kualitas lerbitan