SKRIPSI
HUBUNGAN TUMOR MARKER CA-125 DENGAN JENIS TUMOR OVARIUM DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2013-2015
Oleh :
CHALIZA SOLIHA
130100211
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN TUMOR MARKER CA-125 DENGAN JENIS TUMOR OVARIUM DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2013-2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
CHALIZA SOLIHA
130100211
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Tumor ovarium merupakan salah satu tumor yang paling sering terjadi
pada wanita. Tumor ovarium disebabkan karena adanya inflamasi ataupun
proliferasi dari sel-sel epitel, germinal ataupun stromal pada ovarium. Tumor
ovarium dapat bersifat jinak maupun ganas. Tumor ovarium banyak memiliki
tumor marker, saat ini tumor marker yang diterima secara klinis dan yang paling
dikenal adalah Cancer Antigen 125 (CA-125). Kadar normal dari CA-125 adalah
<35 IU/ml. Tetapi dalam beberapa kasus jinak dapat ditemukan kadar CA-125
>35 IU/ml sedangkan pada beberapa kasus ganas dapat ditemukan kadar CA-125
yang normal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara
kadar CA-125 dengan jenis tumor ovarium. Penelitian melibatkan 133 sampel
melalui teknik total sampling yang berasal dari data rekam medis RSUP Haji
Adam Malik Medan. Dari 19 pasien tumor jinak ovarium, 4 (21,05%) dengan
kadar CA-125 yang normal dan 15 (78,95%) dengan kadar yang meningkat. Dari
114 pasien tumor ganas ovarium, 15 (13,16%) dengan kadar CA-125 yang normal
dan 99 (86,84%) dengan kadar yang meningkat. Hasil penelitian ini menunjukkan
tidak ditemukannya hubungan yang signifikan antara tumor marker CA-125
dengan jenis tumor ovarium (p=0,476).
ABSTRACT
Ovarian tumor is one of the tumor’s type that often occur in women. Ovarian tumor caused by inflammation or proliferation of ovarian’s epithelial, germinal or stroma cell. It can be benign or malignant. Ovarian tumor had many
tumor markers, for now tumor marker that clinically acceptable for ovarian tumor
and the most known is Cancer Antigen 125 (CA-125). The normal concentration
of CA-125 is <35 IU/ml. But in some cases of benign ovarian tumor, it can be
found the elevated levels of CA-125 concentration and in some cases of malignant
ovarian tumor, it can be found the normal levels of CA-125. The purpose of this
research was to know the correlation between the level of CA-125 with the type of
ovarian tumor. This research involved 133 samples with total sampling method
derived from medical records of RSUP Haji Adam Malik Medan. From 19
patients with benign ovarian tumor, 4 (21,05%) with CA-125 was still in normal
levels and 15 (78,95%) was increased. From 114 patients with malignant ovarian
tumor, 15 (13,16%) with CA-125 was still in normal levels and 99 (86,84%) was
increased. The result of this research showed there was not a significant
correlation between the level of CA-125 with the type of ovarian tumor (p=0,476).
KATAPENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang Maha
Pengasih lagi Maha Penyayang yang telah memberikan nikmat kemudahan dan
kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini yang
berjudul “Hubungan Tumor Marker CA-125 dengan Jenis Tumor Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Pada Tahun 2013-2015”. Penelitian
ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan kelulusan Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyelesaian skripsi ini yang dimulai dari penentuan judul
hingga terbentuk sebuah hasil penelitian, penulis banyak mendapat bantuan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan
penghargaan kepada :
1. Bapak Dr. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S (K), selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Riza Rivany, Sp.OG (K), selaku dosen pembimbing 1 dan Ibu
dr. Feby Yanti Harahap, M.Ked (PA), Sp.PA, selaku dosen pembimbing 2
yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga serta pikiran dalam
membimbing dan membantu serta memberikan masukan yang sangat
berguna bagi penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Ibu dr. Eka Roina Megawati, M.Kes, selaku ketua penguji dan Ibu dr.
Bugis Mardina Lubis, M. Ked (Ped), Sp.A (K), selaku anggota penguji
yang telah memberikan saran serta nasihat yang sangat membangun
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Bapak Dr. dr. Hotma Partogi, M.Ked (OG), Sp.OG (K) yang telah menjadi
dosen penasehat akademik.
5. Rasa hormat dan terima kasih yang tidak terhingga penulis haturkan
kepada orangtua penulis, ayah dan bunda Drs. H. Tri Agus Jaya Syahputra
Anjelika Rachmi dan Alya Dinda Humaira atas doa, perhatian dan
dukungan yang selama ini telah diberikan.
6. Teman-teman seperjuangan di FK USU, khususnya yang tergabung dalam
TMB, Bahagia Aja, CDI dan Departemen PM Pema FK USU 2016 yang
selalu memberikan saran, bantuan, dukungan, cerita serta semangat dan
doa dalam permulaan hingga penyempurnaan penyusunan skripsi ini.
7. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak,
namun tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi berupa laporan hasil penelitian ini masih
jauh dari sempurna, baik dari segi isi maupun struktural. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi pekembangan ilmu
pengetahuan khususnya di bidang Ilmu Kedokteran.
Medan, 14 Desember 2016
DAFTAR ISI
BAB 1 PENDAHULUAN...1
1.1.Latar Belakang...1
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...6
2.1. Tumor Ovarium...6
2.1.1. Epidemiologi Tumor Ovarium...6
2.1.2. Klasifikasi Tumor Ovarium...8
2.1.3. Faktor Resiko Tumor Ovarium...9
2.1.4. Deteksi Dini Tumor Ovarium………..10
2.1.5. Gambaran Klinis Tmor Ovarium...11
2.1.6. Diagnosa Tumor Ovarium...14
2.1.6.1. Tumor Marker CA-125...16
2.1.6.3. Cara Kerja CA-125...18
2.1.6.4. Peranan Klinis CA-125...19
2.2. Tumor Ovarium Jinak...21
2.2.1. Klasifikasi...21
2.2.2. Jenis Tumor Berdasarkan Klasifikasi...21
2.2.3. Patogenesis...24
2.2.4. Penatalaksanaan...25
2.3. Tumor Ganas Ovarium...28
2.3.1. Klasifikasi...28
2.3.2. Jenis Tumor Berdasarkan Klasifikasi...28
2.3.3. Stadium...33
2.3.4. Patogenesis...35
2.3.5. Penatalaksanaan...37
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN...41
3.1. Kerangka Teori Penelitian...41
3.2. Kerangka Konsep...42
3.3. Hipotesis Penelitian...42
BAB 4 METODE PENELITIAN...43
4.1. Jenis Penelitian...43
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian...43
4.3. Populasi dan Sampel...43
4.3.1. Populasi...43
4.3.2. Sampel...43
4.3.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi...44
4.4. Teknik Pengumpulan Data...44
4.5.1. Defenisi Operasional...45
4.6. Metode Analisis Data...45
4.7. Alur Penelitian...46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...47
5.1. Hasil Penelitian...47
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian...47
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel...47
5.2. Pembahasan...52
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...57
7.1.Kesimpulan...57
7.2. Saran...58
DAFTAR PUSTAKA...59
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Five-year survival rate berdasarkan stadium pada
keganasan ovarium 7
2.2. Klasifikasi tumor ovarium berdasarkan WHO 2014 8
2.3. Persentase peningkatan CA-125 pada masing-masing 15
stadium tumor ganas ovarium
2.4. Tampilan makroskopis tumor jinak dan ganas ovarium 16
2.5. Stadium tumor ganas ovarium berdasarkan FIGO 32
5.1. Distribusi sampel berdasarkan umur dan jenis tumor 47
5.2. Distribusi sampel berdasarkan CA-125 dan jenis tumor 47
5.3. Distribusi sampel berdasarkan histopatologi tumor
ovarium jinak 48
5.4. Distribusi kadar CA-125 pada histopatologi tumor
ovarium jinak 48
5.5. Distribusi sampel berdasarkan histopatologi tumor
ovarium ganas 49
5.6. Distribusi kadar CA-125 pada histopatologi tumor
ovarium ganas 49
5.7. Kadar minimum dan maximum CA-125 pada tumor
jinak ovarium 50
5.8. Kadar minimum dan maximum CA-125 pada tumor
jinak ovarium 50
5.9. Hubungan kadar CA-125 dan sifat tumor ovarium
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 1. Pembagian tumor ovarium menurut sel asalnya 9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Surat Pengantar Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian di RSUP Haji Adam Malik
Lampiran 5 Hasil Output Data Penelitian
