Hubungan antara Skor COPD Assessment Test (CAT) dengan Rasio FEV1 FVC pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Klinis di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2015

(1)

Lampiran 1.

CURRICULUM VITAE

Nama : Nur Harini Purba

NIM : 120100028

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juni 1994

Agama : Islam

Alamat : Jl. Irigasi IV Lingkungan V no 4 Kel.Mangga Kec.Medan Tuntungan, Sumatera Utara

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Email : nur.harini08@gmail.com Riwayat Pendidikan :

1. TK Mujahiddin II Pontianak 1999 – 2000

2. SDN NO.040443 Kabanjahe 2000 – 2006

3. SMPN 1 Kabanjahe 2006 – 2009

4. SMAN 1 MATAULI Pandan 2009 – 2012

5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2012 – sekarang

Riwayat Organisasi :

1. Anggota Hubungan Masyarakat TBM FK USU PEMA FK USU 2012 – 2013

(2)

Lampiran 2.

LEMBAR PENJELASAN

Dengan hormat,

Saya, Nur Harini Purba mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2012. Saat ini, saya sedang menjalankan penelitian

dengan judul “Hubungan antara Skor COPD Assessment Test (CAT) dengan Rasio FEV1/FVC pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2015”. Penelitian ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan antara Skor COPD Assessment Test (CAT) dengan Rasio FEV1/FVC pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK). Penelitian dilakukan dengan mengisi kuosioner yang saya berikan dan mengikuti Pemeriksaan Spirometri untuk melihat keadaan Paru-paru Bapak/Ibu pada saat ini. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dan mengisi kuesioner penelitian. Pengisian kuesioner akan dilakukan sebanyak 1 kali yaitu ketika menunggu giliran Bapak/Ibu untuk pemeriksaan Rutin di Poliklinik Paru kemudian dilanjutkan dengan Pemeriksaan Spirometri oleh saya yang akan dibantu oleh Tenaga Medis yang terlatih. Jika Bapak/Ibu atau Saudara/i bersedia, saya persilahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelawan. Identitas pribadi Bapak/Ibu attau Saudara/i sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, Bapak/Ibu atau Saudara/i dapat bertanya langsung pada saya atau dapat menghubungi saya di nomor 081260889066. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu atau Saudara/i menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(3)

Lampiran 3.

Informed Consent

Judul Penelitian : Hubungan antara Skor COPD Assessment Test (CAT)

dengan Rasio FEV1/FVC pada Pasien Penyakit Paru

Obstruktif Kronik (PPOK) di RSUP Haji Adam Malik

Medan Tahun 2015

Peneliti : Nur Harini Purba (120100028)

Persetujuan Setelah Penjelasan

(INFORMED CONSENT)

Yang terhormat Bapak / Ibu.

Saya, mahasiswa Strata 1 Program Studi Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara , akan melakukan penelitian dengan judul

Hubungan antara Skor COPD Assessment Test (CAT) dengan Rasio

FEV1/FVC pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di RSUP

Haji Adam Malik Medan Tahun 2015

Dalam penelitian ini, saya akan melakukan tes mengenai Faal Paru dengan menggunakan alat Spirometri dan meminta Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner COPD Assessment Test (CAT) yang akan saya berikan. Saya akan menjelaskan tujuan, tata cara penelitian dan pengisian kuesioner, dan menanyakan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

(4)

Dalam melakukan tes ini diharapkan Bapak/Ibu menjawab semua pertanyaan dengan sebenar-benarnya. Tes ini bersifat sukarela. Hasil tes dapat diketahui dalam waktu kira-kira 3 bulan dan hasil tes ini akan diserahkan kepada pihak Rumah Sakit. Jika Bapak/Ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ini, saya sangat menghargai keputusan tesebut dan tidak akan mengenakan sanksi apapun. Jika Bapak/Ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, dapat

menghubungi :

Nur Harini Purba ( 081260889066 )

Setelah mendengar dan memahami penjelasan Penelitian, dengan ini saya

menyatakan: SETUJU / TIDAK SETUJU

Untuk ikut sebagai responden / subjek penelitian.

Medan,

Bapak/Ibu

(5)

Lampiran 4.

Kuesioner dan Data Responden

DATA RESPONDEN

Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan :

Frekuensi Pernafasan :

Heart Rate :

D. PEMERIKSAAN

Kadar HB :

(6)

Skor CAT :

Contoh:

Saya sangat gembira Saya sangat sedih

Skor Saya tidak pernah

batuk Saya selalu batuk

Tidak ada dahak (riak) sama sekali

Dada saya penuh dengan dahak (riak) Tidak ada rasa

berat (tertekan) di dada

Dada saya terasa berat (tertekan) sekali Ketika saya jalan

mendaki / naik tangga, saya tidak sesak

Ketika saya jalan mendaki / naik tangga, saya sangat sesak Aktivitas

sehari-hari saya di rumah tidak terbatas

Aktivitas sehari-hari saya di rumah sangat terbatas

Saya tidak khawatir keluar rumah

(7)

E. DIAGNOSA PENYAKIT ( berikan tanda ˅ pada kolom)

Lama mengidap PPOK : ……… bulan/tahun

1. Gejala Klinis Ya Tidak a. Sesak napas

 Tidak ada sesak kecuali dengan aktivitas berat

 Sesak mulai timbul bila berjalan cepat atau naik tangga 1 tingkat

 Berjalan lebih lambat karena merasa sesak

 Sesak timbul bila berjalan 100m atau setelah beberapa menit

 Sesak bila mandi atau berpakaian b. Batuk kronik (>2 bulan)

c. Berdahak d. Faktor risiko

 Merokok

 Paparan asap (rokok, kendaraan, pabrik)

 Riwayat penyakit dahulu (asma, alergi, infeksi pernapasan dll)

e. Riwayat peny. keluarga (sesak napas, PPOK) 2. Pemeriksaan Fisik

a. Inspeksi

 Dada seperti tong (barrel chest)

 Nafas cuping hidung

 Purse lips breathing (seperti meniup)

 Penggunaan dan hipertrofi otot bantu nafas b. Palpasi

 Sela iga melebar

(8)

Ya Tidak c. Perkusi

 Hipersonor

d. Auskultasi

 Vesikuler melemah atau normal

 Suara jantung menjauh

 Ekspirasi memanjang

 Mengi

 Ronkhi

3. Penyakit Lain yang Menyertai a. Gagal jantung

b. Hipertensi/Darah tinggi c. Penyakit jantung iskemik d. Fibrilasi atrium

e. Osteoporosis f. Depresi dan cemas g. Kanker paru

(9)

Lampiran 5. Spread sheet data

Nama Usia Gender Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan ABH 78 Laki-Laki Islam Sarjana Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000 MA 74 Laki-Laki Katolik Sarjana Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000

SB 58 Laki-Laki Islam SD Swasta <Rp 500.000

EDP 72 Laki-Laki Katolik SMP Pensiunan Rp 500.000-Rp 1.000.000 DS 73 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan Rp 500.000-Rp 1.000.000 RSN 55 Laki-laki Islam Sarjana PNS >Rp 2.000.000

PRM 62 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan Rp 500.000-Rp 1.000.000 SBH 65 Laki-Laki Islam SMP Tidak bekerja Rp 500.000-Rp 1.000.000

RLB 57 Perempuan Islam SMP IRT Rp 500.000-Rp 1.000.000

SB 72 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000

MJH 49 Laki-Laki Islam SMA Swasta Rp 500.000-Rp 1.000.000

KKR 63 Perempuan Islam SMA IRT <Rp 500.000

IND 52 Perempuan Islam SMP IRT <Rp 500.000

PHG 59 Laki-Laki Islam Sarjana Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000

IBP 68 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000 PDR 61 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan Rp 500.000-Rp 1.000.000

RJ 57 Laki-Laki Islam SMP Swasta <Rp 500.000

ZA 48 Laki-Laki Islam SMA PNS >Rp 2.000.000

MH 59 Laki-Laki Kristen SD Tidak bekerja <Rp 500.000

ENY 58 Perempuan Islam Sarjana Pensiunan Rp 1.000.000-Rp2.000.000 FRN 53 Laki-Laki Islam SD Tidak bekerja <Rp 500.000

SR 63 Laki-Laki Islam SD Tidak bekerja <Rp 500.000

ISH 50 Laki-Laki Islam SMA Pensiunan <Rp 500.000

TL 57 Laki-Laki Islam SD Swasta <Rp 500.000

(10)

(11)

(12)

(13)

Lampiran 6.

Hasil Analisis SPSS

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

(14)

(15)

Penyakit Jantung

Cumulative

(16)

Cumulative

(17)

Cumulative

(18)

Cumulative

(19)

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk

Statistic Df Sig. Statistic df Sig.

Rasio FEV/FVC _.110 ₃₀ _.200(*) _.938 ₃₀ _.080

Skor CAT .121 30 .200(*) .933 30 .058

* This is a lower bound of the true significance. a Lilliefors Significance Correction

Correlations

FEV1/FVC Skor CAT

FEV1/FVC Pearson Correlation ₐ -.260

Sig. (2-tailed) .166 Spearman's rho Derajat Berat PPOK Correlation

Coefficient 1.000 .389(*)

Sig. (2-tailed) _. _.034

N 30 30

CAT Level Correlation

Coefficient .389(*) 1.000

Sig. (2-tailed) _.034 _.

N 30 30

(20)

Lampiran 7.Foto-foto Dokumentasi

Alat spirometri yang digunakan untuk mengukur Faal Paru

Responden

Kertas Hasil Tes Spirometri

(21)

Instalasi Diagnostik Terpadu tempat dilakukan Spirometri dan Pemberian Kuosioner CAT