Hubungan Menderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Pengetahuan Perawatan Kaki Diabetes di Klinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan

(1)

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2

DENGAN PENGETAHUAN TENTANG PERAWATAN KAKI DIABETES

PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK ENDOKRIN

RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

Oleh :

PARVEEN NAIR KUNHIKANAN

NIM : 120100510

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2

DENGAN PENGETAHUAN TENTANG PERAWATAN KAKI DIABETES

PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK ENDOKRIN

RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

Oleh :

PARVEEN NAIR KUNHIKANAN

NIM : 120100510

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

(4)

ABSTRAK

Kaki diabetes merupakan salah satu akibat yang ditimbulkan oleh Diabetes Melitus (DM) khususnya Diabetes Melitus Tipe 2 yang terjadi karena kerusakan progresif sekretorik insulin akibat resistensi insulin. Keadaan kaki diabetik disebabkan oleh faktor endogen seperti kelainan neuropati dan angiopati. serta faktor eksogen seperti trauma dan infeksi. Oleh karena itu, perawatan kaki diabetes sangat memerlukan pengetahuan dan tindakan yang baik.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian potong lintang (cross sectional) dimana data diambil hanya sekali bagi tiap subjek dengan menggunakan angket pertanyaan yang bertujuan untuk menganalisis hubungan antara lama menderita diabetes melitus tipe 2 dengan pengetahuan dan praktek perawatan kaki diabetes di Poliklinik Endokrin RSUP H. Adam Malik Medan. Sampel penelitian terdiri dari 93 orang. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis meliputi analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi-square.

Hasil penelitian memperlihatkan bahwa mayoritas penderita kaki diabetes sudah memiliki pengetahuan yang baik tentang perawatan kaki diabetes dan mayoritas responden memiliki praktek perawatan kaki diabetes yang baik.

Kesimpulan penelitian secara keseluruhan adalah lama menderita memiliki hubungan signifikan dengan pengetahuan dan praktek perawatan kaki diabetes (p<0.05)

(5)

ABSTRACT

Diabetic foot is one of risks caused by diabetes mellitus (DM), especially Type 2 happening due to a progressive insulin secretory defect caused by insulin resistance. The diabetic foot is caused by endogenous factors such as neuropathy and angiopathy disorders. as well as exogenous ones such as trauma and infection. Therefore, the care of diabetic foot needs an adequate knowledge and attitude.

The present study is an analytic quantitative one using a cross-sectional method by which the data is taken only once for any subject by using a questionnaire aimed to analyze the correlation between the duration of suffering type 2 diabetes mellitus with the knowledge and practice of the diabetic foot treatment at the Endocrine Polyclinic of Haji Adam Malik General Hospital. It involved 93 samples. The collected data were analyzed in univariate and bivariate using a chi-square test.

The finding of the study shown that the majority of the patients with diabetic foot have an adequate knowledge of diabetic foot care and the majority of them have adequate diabetic foot care.

The overall conclusion of the study is that the duration of suffering has a significant correlation with both knowledge and practice of diabetic foot treatment (p <0.05)

(6)

KATA PENGANTAR

Puji Syukur dan terima kasih saya panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena dengan petunjuk dan rahmatnya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Pengetahuan Perawatan Kaki Diabetes di Klinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan.”

Di dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini ternyata penulis mendapatbanyak bantuan baik dari segi moral, materil dan spiritual dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih setinggi–tingginya kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof.dr. Gontar A.Siregar atas izin penelitian yang diberikan.

2. Dr. Melati Silvanni Nasution,Sp.PD selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bantuan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama dalam penyusunan laporan hasil penelitian.

3. Tenaga kerja di bagian Poliklinik Endokrinologi RSUP Haji Adam Malik Medan atas izin dan segala bantuan yang telah diberikan semasa menjalankan penelitian

4. Keluarga tercinta yang sentiasa memberikan motivasi kepada penulis baik bersifat materi maupun non materi.

5. Teman-teman Penulis yang ikut memberi ide dan saling bermotivasi sehingga dapat menyelesaikan tepat pada waktunya

Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mangharapkan sarana dan kritik yang bersifat membangun untuk lebih menyempurnakan karya tulis ini. Terima Kasih.

Medan, 4 Desember 2015 Penulis,

(7)

DAFTAR ISI

2.1.4 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ... 7

2.2 Diabetes Melitus ... 9

2.2.1 Defenisi ... 9

2.2.2 Diabetes Melitus tipe 2 ... 9

2.2.3 Faktor Resiko Diabetes Melitus tipe 2 ... 9

2.2.4 Patofisiologi Diabetes Melitus tipe 2 ... 11

2.2.5 Gejala Klinis Diabetes Melitus tipe 2 ... 13

2.2.6 Diagnosis Diabetes Melitus tipe 2 ... 14

2.3 Kaki Diabetes dari komplikasi Diabetes Melitus tipe 2 ... 14

2.3.1 Kaki Diabetes... 14

2.3.2Faktor Resiko Kaki Diabetes ... 15

2.3.3 Tanda dan Gejala Kaki Diabetes ... 15

2.3.4 Patofisiologi Kaki Diabetes ... 16

2.3.5 Klasifikasi Kaki Diabetes ... 20

2.3.6 Diagnosa Kaki Diabetes ... 21

2.3.7 Perawatan kaki Diabetes ... 22

BAB 3 KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 28

3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 28

3.2 Variabel dan Definisi Operasional ... 28

3.3 Alat Ukur ... 28

(8)

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 31

4.1 Desain Penelitian ... 31

4.2 Tempat dan waktu Penelitian ... 31

4.2.1 Tempat Penelitian ... 31

4.2.2 Waktu Penelitian ... 31

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 31

4.3.1 Populasi ... 31

4.3.2 Sampel ... 32

4.4 Metode Pengumpulan Data ... 32

4.5 Pengolahan dan Analisa Data... 33

4.5.1 Pengolahan Data ... 33

4.5.2 Analisa Data ... 33

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 35

5.1 Hasil Penelitian ... 35

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 35

5.1.2 Karakteristik Responden ... 35

5.1.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ... 35

5.1.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .... 36

5.1.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita 36 5.1.2.4 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Terapi ... 37

5.1.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ... 37

5.1.2.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 38

5.1.2.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan ... 39

5.1.2.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Aktifitas Penyuluhan ... 39

5.2 Variabel Penelitian ... 40

5.2.1 Pengetahuan Tentang perawatan kaki diabetes ... 40

5.2.2 Pengetahuan Tentang Praktek Perawatan kaki diabetes .... 40

5.3 Uji Hipotesis... 41

5.3.1 Hubungan Lama Menderita Dengan Pengetahuan Perawatan Kaki Diabetes ... 41

5.3.2 Hubungan Lama Menderita Dengan Praktek Perawatan Kaki Diabetes ... 42

5.4 Pembahasan ... 43

5.4.1 Hubungan Lama Menderita Dengan Pengetahuan Perawatan Kaki Diabetes ... 43

(9)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Diabetes Melitus 5

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan

Umur 35

Jenis Kelamin 36

Tabel 5.3 Karakterristik Responden Berdasarkan

Lama Menderita 36

Jenis Terapi 37

Pendidikan 37

Pekerjaan 38

Penhasilan 39

Aktivitas Penyuluhan 39

Tabel 5.9 Kategori Pengetahuan Responden

Tentang Perawatan Kaki Diabetes 40 Tabel 5.10 Kategori Praktek Perawatan Kaki DM 41

Tabel 5.11

Hasil uji Korelasi Chi – Square Antara Lama Menderita DM dengan

Pengetahuan Perawatan Kaki DM

42

Tabel 5.12

Hasil uji Korelasi Chi- Square Antara Lama Menderita DM dengan Praktek Perawatan Kaki DM

(10)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Patogenesis Diabetes Tipe 2 10

Gambar 2.2 Patofisiologi Diabetes Tipe 2 12

Gambar 2.3 Klasifikasi PEDIS 19

(11)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Riwayat

Lampiran 2 : Surat Ijin Ethical Clearance

Lampiran 3 : Surat Ijin Poli Penyakit Dalam RSUP Haji Adam Malik Lampiran 4 : Surat Kepala Instalasi Litbang RSUP Haji Adam Malik Lampiran 5 : Master Data Penelitian

Lampiran 6 : Hasil Pengolahan Data Lampiran 7 :Lembar Penjelasan Kuesioner

Lampiran 8 :Surat Persetujuan Mengikuti Penelitian Lampiran 9 :KusionerPenelitian