KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PAYUDARA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
TAHUN 2014-2015
SKRIPSI
Oleh :
FITRI HANDAYANI LINGGA NIM. 121000187
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PAYUDARA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
TAHUN 2014-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
FITRI HANDAYANI LINGGA NIM. 121000187
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PAYUDARA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN 2014-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan. Atas pertanyaan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Juli 2016
ABSTRAK
Kanker payudara menempati urutan pertama secara global dari semua kanker pada wanita dengan prevalens rate 56,5 per 100.000 perempuan. Indonesia berada di peringkat ke-2 setelah kanker serviks. Sedangkan, dari Kemenkes RI Sumatera Utara masuk dalam kategori peringkat 10 besar tertinggi dari 33 provinsi di Indonesia.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain case series yang dilakukan di Rumah sakit Haji Medan mulai Januari – Juni 2016. Populasi berjumlah 447 orang dan sampel berjumlah 96 orang. Data diperoleh dari rekam medis, analisa data, dan uji Chi-square. Penelitian ini bertujuan mengetahui karateristik penderita kanker payudara rawat inap di Rumah sakit Haji Medan Tahun 2014-2015.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita kanker payudara tertinggi pada umur ≥ 40 tahun (74,0%), Jawa (54,2%), Islam (94,8%), pendidikan menengah (SLTA) (38,5%), IRT (79,3%), kawin (82,3%), kab/kota Deli Serdang (72,9%), dengan penderita mengalami keluhan yang terlihat (59,4%), kuadran letak kanker lateral atas (39,5%), pemeriksaan PA (88,5%), stadium lanjut (67,7%) dengan stadium IIIB (30,2%), operasi (31,3%), Askes/BPJS (83,4%), rata-rata lama rawatan < 7 hari (53,1%), pulang berobat jalan (65,6%). Hasil uji statistik ditemukan tidak ada perbedaan antara umur berdasarkan stadium klinik (p=0,051), pendidikan berdasarkan stadium klinik (p=0,113%), pemeriksaan PA berdasarkan stadium klinik (p=0,321), penatalaksanaan medis berdasarkan pemeriksaan patologis anatomi (p=0,999), penatalaksanaan medis berdasarkan stadium klinik (p=0,712%), lama rawatan rata-rata berdasarkan stadium klinik (p=0,838%), stadium klinik berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,281%).
Kepada Rumah Sakit Haji Medan diharapkan dapat melengkapi fasilitas penunjang pengobatan kanker payudara seperti penatalaksanaan dengan radioterapi dan kelengkapan catatan rekam medis mengenai riwayat keluarga. Kepada masyarakat disarankan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan hendaknya segera memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan bila menemukan benjolan di payudara.
ABSTRACT
Breast cancer ranks first globally of all cancers in women with a prevalence rate of 56.5 per 100,000 women. Indonesia is ranked 2nd after cervical cancer. Meanwhile, from the Ministry of Health of Indonesia North Sumatra in the category of top 10 highest of the 33 provinces in Indonesia.
Research is a descriptive with case series design at the Hospital Haji Medan start from January to June 2016. The population totaled to 447 people and the sample totaled to 96 people. Data obstained medical records, data analyzed by Chi-square test. This research aims to know the characteristics of breast cancer patients hospitalized in Hospital Haji Medan Year 2014-2015.
The results show the highest proportion of breast cancer patients at the ages ≥40 years (74,0%), Java (54.2%), Islam (94.8%), secondary education (SLTA) (38.5%), IRT ( 79.3%), married (82.3%), Deli Serdang (72.9%), with patients experiencing complaints seen (59.4%), upper lateral quadrant layout cancer (39.5%), examination PA (88.5%), advanced (67.7 %) with stage IIIB (30.2%), surgery (31.3%), Askes / BPJS (83.4%), the average length of treatment < 7 days (53.1%), return outpatient (65.6%). Statistical test results found no differences between age based on clinical stage (p= 0.051), education based on clinical stage (p= 0.113%), examination of the PA based on clinical stage (p= 0.321), medical management based examination of the PA (p= 0,999), medical management based clinical stage (p= 0.712%), duration of treatment average based on clinical stage (p= 0.838%), clinical stage based on the state when the find a lump in breast/axilla area .
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
2.4.2 Distribusi dan Frekuensi Berdasarkan Tempat dan Waktu ... 14
2.4.3 Faktor Risiko Kanker Payudara ... 14
2.5 Klasifikasi Kanker Payudara ... 22
2.6 Stadium dan Prognosis Kanker Payudara ... 24
2.7 Pencegahan Kanker Payudara ... 29
2.7.1 Pencegahan Primer ... 29
2.7.2 Pencegahan Sekunder ... 30
2.7.3 Pencegahan Tersier ... 36
2.8 Kerangka Konsep ... 37
BAB III METODE PENELITIAN ... 38
3.3.2 Sampel ... 38
3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 39
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 39
4.2 Karakteristik Penderita Kanker Payudara yang Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... ...48
4.3.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi ... 57
5.1 Sosiodemografi Penderita Kanker Payudara ... 60
5.1.1 Umur ... 60
5.1.2 Suku ... 62
5.1.3 Agama ... 63
5.1.6 Status Perkawinan ... 67
5.1.7 Tempat Tinggal ... 68
5.2 Keluhan Utama Penderita Kanker Payudara ... 70
5.3 Kuadran Letak Kanker Penderita Kanker Payudara ... 71
5.4 Pemeriksaan Patologis Anatomi Penderita Kanker Payudara ... 72
5.5 Stadium Klinik Penderita Kanker Payudara ... 73
5.6 Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker ... 75
5.7 Sumber Biaya Penderita Kanker Payudara ... 76
5.8 Lama Rawatan Rata-rata (hari) Penderita Kanker Payudara ... 77
5.9 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Kanker Payudara ... 78
5.10 Analisa Statistik ... 80
5.10.1 Umur Berdasarkan Stadium Klinik ... 80
5.10.2 Pendidikan Berdasarkan Stadium Klinik ... 81
5.10.3 Pemeriksaan Patologis Anatomi Berdasarkan Stadium Klinik ... 82
5.10.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi ... 83
5.10.5 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium Klinik ... 85
5.10.6 Lama Rawatan Rata-rata (hari) Berdasarkan Stadium Klinik ... 86
5.10.7 Stadium Klinik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 88
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1 Kesimpulan ... 90
6.2 Saran ... 92 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Fitri Handayani Lingga
Tempat/Tanggal Lahir : Sidikalang, 13 Maret 1993
Agama : Islam
Anak ke : 4 dari 5 bersaudara
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat : Jln. Sisingamangaraja No. 45, Sidikalang Kabupaten Dairi, Sumatera Utara
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1999-2005 : SD Negeri 034781 Batang Beruh, Sidikalang 2. Tahun 2005-2008 : SMP Negeri 3 Sidikalang
3. Tahun 2008-2011 : SMA Negeri 1 Sidikalang 4. Tahun 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
KATA PENGANTAR
Segala pujian dan ucapan syukur kepada Allah SWT atas berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah
Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015” yang merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Selama penyusunan skripsi ini tentunya tidak terlepas dari bantuan,
bimbingan, dan arahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
secara khusus penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada drh. Rasmaliah,
M.Kes selaku dosen pembimbing I sekaligus Ketua Departemen Epidemiologi
FKM USU dan dosen pembimbing II Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes yang telah
banyak meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan pengarahan dan
bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini. Sama halnya kepada Bapak Prof. dr.
Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku dosen penguji I dan kepada Ibu drh. Hiswani,
M.Kes selaku dosen penguji II yang telah memberikan masukan dan pengarahan
untuk penyempurnaan skripsi ini.
Pada kesempatan ini juga penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
3. Dra. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku dosen Penasehat Akademik, yang
selama masa pendidikan di kampus FKM telah membimbing penulis.
4. Seluruh dosen dan staff di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
5. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medik Rumah sakit Haji Medan
beserta staf yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu
penulis menyelesaikan penelitian.
6. Teristimewa penulis ucapkan terima kasih banyak yang tidak dapat
terbalas sampai kapanpun kepada Ayahanda Thamrin Lingga dan Ibunda
tercinta Nuriyah Kudadiri yang dengan sepenuh hati dan penuh kesabaran memberikan dukungan, do’a dan kasih sayang yang terus Ananda terima
selama ini. Tulisan ini sebagai persembahan dari hasil Ananda menjalani
pendidikan 4 tahun di FKM USU.
7. Kepada kakak saya Suherina Febrika Lingga, SPdI, abang pertama saya
Muchlis Ridho Lingga, abang kedua saya Mhd. Sazali Lingga, SPd dan
adik saya Kurnia Sari Sovi Lingga yang masih menempuh pendidikan di
daerah perantauan, dan tidak lupa buat keponakan-keponakan kecil saya
yang memberikan semangat dengan senyuman yang tulus begitu besarnya
kepada saya.
8. Abangda dan kakak senior di FKM USU sebagai sumber inspirasi dan
tempat bertanya saya yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
9. Seluruh kader UKMI Al – Ishlah yang membimbing perjalanan saya untuk
saat ini dari kak Sri selaku ketua UKMI sebelumnya, Kak Siti Khodijah
yang telah menjadi alumni, Dian Ramadhani, Nazrah Elida Pohan, Sahira,
Kiki Seruny, Nisa Koto, Syafriana, Kak Nura, Kak Dian, Rifnal, Eri
Iswandi, Faris, Hafiz, adinda Rifa, adinda Nina dst. selaku keluarga
sampai akhirat nantinya.
10. Teman-teman Epicurious seangkatan saya yang mengajarkan saya banyak
arti kesabaran, perjuangan dan kata-kata semangat selama menjalani
perkuliahan di departemen Epidemiologi FKM USU
11. Teman – teman dari awal pengajuan judul sampai selesainya skripsi ini
dicetak Lanni Sari Hasibuan, Ira Aminah Padang, Sri Apriani, Lisa
Winangun, tetaplah berjuang semoga kita dipertemukan kembali di jenjang
pendidikan selanjutnya.
12. Teman-teman seperjuangan saya Febri Hakiki, Nur Betty Gultom,
Khairunnisa, dan Gongna Sari Harahap yang selalu menyemangati dan
mengiringi langkah ini.
13. Sobat Bumi Indonesia terkhusus chapter Medan yang telah mewadahi saya
melalui beasiswa yang diberikan dari semester V sampai saya
menyelesaikan pendidikan S1 saya.
14. Seluruh Komunitas yang mewadahi saya untuk bergabung dan terlibat
pada setiap kegiatan sehingga, mengajarkan saya banyak hal dalam
memanajemenkan waktu dalam penyusunan skripsi ini dari KAMMI,
Chapter Medan, Smart Generation Community, Inisitaif Zakat/PKPU,
Perhumas Muda Medan dan tidak lupa Gerakan Sumut Mengajar.
Penulis telah berupaya dengan semaksimal mungkin dalam menyelesaikan
skripsi ini, namun penulis menyadari bahwa tidak ada tulisan yang sempurna
selain Al-Qur’an dan tulisan ini masih terdapat kesalahan, untuk itu penulis
mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat membangun agar kedepannya bisa
menjadi lebih baik. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat dalam memperkaya
khasanah ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2016
Penulis,
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Urutan Lima Kanker Utama di Beberapa Negara Asia ... 14
Tabel 2.2 Klasifikasi Kanker Payudara Berdasarkan Sistem TNM
(UICC/ AJCC) ... 25
Tabel 2.3 Perubahan Gaya Hidup untuk Menurunkan Risiko
Kanker Payudara... 31
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 48
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015... 50
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Kuadran Letak Kanker di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-20 ... 51
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 51
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 52
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 53
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 53
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Lama Rawatan Rata-rata di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 54
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulangdi Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 54
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 55
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Pemeriksaan Patologis Anatomi Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 56
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 57
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 58
Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata (hari) Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 58
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Payudara dan Kuadran Letak Kanker Payudara ... 10
Gambar 2.2 Ciri- ciri Penderita Kanker Payudara ... 12
Gambar 5.1 Diagram Pie Umur Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 60
Gambar 5.2 Diagram Batang Suku Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 62
Gambar 5.3 Diagram Pie Agama Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat
Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 64
Gambar 5.4 Diagram Pie Pendidikan Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 65
Gambar 5.5 Diagram Pie Pekerjaan Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 66
Gambar 5.6 Diagram Pie Status Perkawinan Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 68
Gambar 5.7 Diagram Pie Status Tempat Tinggal Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 69
Gambar 5.8 Diagram Pie Keluhan Utama Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 70
Gambar 5.9 Diagram Pie Kuadran Letak Kanker Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 71
Gambar 5.10 Diagram Pie Pemeriksaan Patologis Anatomis Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 72
Gambar 5.11 Diagram Batang Stadium Klinik Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 74
Gambar 5.12 Diagram Pie Penatalaksanaan Medis Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 75
Gambar 5.14 Diagram Pie Lama Rawatan Rata-rata Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 77
Gambar 5.15 Diagram Pie Keadaan Sewaktu Pulang Proporsi Penderita Kanker Payudara Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 .... 78
Gambar 5.16 Diagram Batang umur Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 80
Gambar 5.17 Diagram Batang Pendidikan Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 81
Gambar 5.18 Diagram Batang Pemeriksaan Anatomi Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 83
Gambar 5.19 Diagram Batang Pemeriksaan Anatomi Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 84
Gambar 5.20 Diagram Batang Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 85
Gambar 5.21 Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita Kanker Payudara Berdasarkan Stadium Klinik di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... 87
