RS PKU MUHAMMADIYAH RS PKU MUHAMMADIYAH SRUWENG SRUWENG PROSEDUR PROSEDUR ICRA (
ICRA (II NFNF EE CTICTI OON CON CONTRONTROL RIL RI SK ANALYZSK ANALYZE E ))
Nomer Dokumen Nomer Dokumen
SPO -09/2015
SPO -09/2015 Revisi ke : 0Revisi ke : 0
Halaman Halaman 1/1 1/1 STANDAR PROSEDUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL OPERASIONAL (S P O) (S P O) Tanggal diterbitkan : Tanggal diterbitkan : September 2015 September 2015 Direktur RS Direktur RS PKU MUHAMMADIYAH PKU MUHAMMADIYAH SRUWENG SRUWENG (dr. Hasan Bayuni) (dr. Hasan Bayuni) Pengertian
Pengertian Proses penentuan potensi risiko terjadinya infeksi melalui udara dan airProses penentuan potensi risiko terjadinya infeksi melalui udara dan air akibat aktifitas kegiatan konstruksi, renovasi, dan perawatan bangunan akibat aktifitas kegiatan konstruksi, renovasi, dan perawatan bangunan gedung rumah sakit.
gedung rumah sakit. Tujuan
Tujuan 1.1. Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di lingkungan rumahUntuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di lingkungan rumah sakit akibat terjadinya penyebaran jamur atau bakteri di udara oleh sakit akibat terjadinya penyebaran jamur atau bakteri di udara oleh debu atau aerosol selama proses renovasi konstruksi di rumah sakit. debu atau aerosol selama proses renovasi konstruksi di rumah sakit. 2.
2. Mengontrol penyebaran debu dan kontaminasi lainnya.Mengontrol penyebaran debu dan kontaminasi lainnya. 3.
3. Mengatur lalu lintas barang dan manusia yang sekiranya akanMengatur lalu lintas barang dan manusia yang sekiranya akan terpapar oleh aktifitas renovasi konstruksi.
terpapar oleh aktifitas renovasi konstruksi. Kebijakan
Kebijakan 1.1. ICRA melibatkan peran tim Komite Pengendalian Infeksi RS,ICRA melibatkan peran tim Komite Pengendalian Infeksi RS, Sanitasi lingkungan RS, Pengelola fasilitas/Ahli Teknik RS, K3RS, Sanitasi lingkungan RS, Pengelola fasilitas/Ahli Teknik RS, K3RS, Pimpinan kegiatan, Ketua Departeman yang akan dilaksanakan Pimpinan kegiatan, Ketua Departeman yang akan dilaksanakan renovasi.
renovasi. 2.
2. Guidelines for Design and contruction of Health care FasilitiesGuidelines for Design and contruction of Health care Fasilities (2006).
(2006). Prosedur
Prosedur 1.1. Petugas Sanitasi lingkungan RS, Pengelola fasilitas/Ahli Teknik RS,Petugas Sanitasi lingkungan RS, Pengelola fasilitas/Ahli Teknik RS, dan K3RS dari rumah sakit mengidentifikasi tipe aktivitas renovasi dan K3RS dari rumah sakit mengidentifikasi tipe aktivitas renovasi konstruksi.
konstruksi.
Tipe Aktivitas Konstruksi
Tipe Aktivitas Konstruksi
Type A
Type A Inspeksi dan kegiatan non-invasifInspeksi dan kegiatan non-invasif Termasuk, tetapi tidak terbatas pada: Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Pembukaan man holePembukaan man hole langit-langit tunggal untuk langit-langit tunggal untuk
inspeksi visual atau penggantian ubin tunggal. inspeksi visual atau penggantian ubin tunggal.
Pengecatan (tetapi tidak dilakukan pengamplasan).Pengecatan (tetapi tidak dilakukan pengamplasan).
Pemasangan wall paper Pemasangan wall paper dinding, perbaikan instalasi dinding, perbaikan instalasi
listrik, perbaikan pipa pipa kecil saluran air, dan listrik, perbaikan pipa pipa kecil saluran air, dan kegiatan yang tidak menghasilkan debu atau kegiatan yang tidak menghasilkan debu atau memerlukan pemotongan dinding atau akses ke memerlukan pemotongan dinding atau akses ke langit-langit selain untuk inspeksi visual.
Type B Skala kecil, aktivitas dengan durasi pendek yang menciptakan debu minimal
Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Pengantian genteng tidak lebih 10% dari luas
genteng terpasang.
Pemasangan kabel telepon dan komputer.
Akses mekanik yang menuju ke area perawatan. Pemotongan dinding atau langit-langit di mana
migrasi debu dapat dikontrol.
Renovasi kecil ruang yang ada. Pengamplasan basah dinding.
Type C Pekerjaan yang menghasilkan debu tingkat sedang hingga tinggi.
Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Pengamplasan kering dinding.
Pemotongan dinding kering, pemasangan komponen
bangunan finishing di mana pekerjaan terbatas satu ruangan (termasuk pembongkaran penutup lantai, langit-langit, dan dinding).
Pembangunan dinding baru.
Pekerjaan kecil pada saluran air, atau pekerjaan listrik
di atas langit-langit (tidak termasuk sistem pembongkaran atau instalasi).
Renovasi sedang ruang yang ada.
Kegiatan menarik kabel utama untuk keperluan
beberapa kamar.
Setiap kegiatan yang membutuhkan tambahan
bangunan penghalang yang tidak memenuhi syarat sebagai Type D
2. Mengidentifikasi kelompok resiko pasien yang akan terkena dampak. Type D Pembongkaran besar dan proyek-proyek konstruksi
utama
Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Kegiatan yang membutuhkan penutupan atau
evakuasi sebagian atau seluruh pelayanan pasien.
Pembongkaran jaringan kabel listrik, sistem HVAC,
instalasi pipa air/air kotor dan instalasi gas medis.
Pembongkaran komponen utama bangunan, elemen
struktur dan arsitektur.
Proses konstruksi baru yang terletak di dekat
(sebagaimana ditentukan oleh tim ICRA) dari bangunan rumah sakit.
Kegiatan Penggalian dalam jarak dekat
(sebagaimana ditentukan oleh tim ICRA) bangunan rumah sakit. Risiko Rendah Risiko Sedang Risiko Tinggi Resiko Paling Tinggi Daerah yang tidak langsung berdekatan dengan pasien Area kantor tidak melekat pada atau bersebelah an daerah perawatan pasien Koridor umum dan area tidak langsung melekat unit pasien atau lokasi pengobatan Penerimaan Rehab Jantung Laboratoriu m Klinik, (except Microbiolo gy and Virology) Dapur Utama Ruang Linen Klinik Rawat Jalan Klinik Rehab Medik Post Anesthesi Care Unit (PACU) IGD ICCU Nuclear Medicine Outpatient Surgery Orthopaed ics Postpartu m Pulmonar y Care Respirator y Care Dialysis Surgery/ OR Sterile Processing Cardiac Cath Fertility processing Fertility procedure ICU NICU PICU Negative Presure Isolation Room Ruang Ongkologi Area isolasi perlingdun gan (Imonoko
3. Menentukan level pengendalian melalui matrik dari rencana renovasi kontruksi. Aktivitas Konstruksi TYPE A TYPE B TYPE C TYPE D Kelompok Resiko ↓ ICRA Level↓: ICRA Level↓: ICRA Level↓: ICRA Level↓: Resiko Rendah I II II III or IV Resiko Sedang I II III IV Resiko Tinggi I III III or IV IV Resiko Paling Tinggi II III or IV III or IV IV mpromise) Area isolasi airborne
Keterangan:
Level I 1. Melaksanakan pekerjaan
dengan metode untuk meminimalkan
meningkatkan debu dari operasi konstruksi.
2. Segera mengganti ubin langit-langit pengungsi untuk inspeksi visual
3. Semua kebijakan dan
prosedur untuk
renovasi/pembangunan /utama akan diikuti.
4. Kontraktor dididik sebelum dimulainya proyek tentang pentingnya mengikuti Tindakan Pengendalian Infeksi.
5. Ketika selesai segera membersihkan kotoran atau puing-puing.
Level II 1. Menyediakan sarana aktif
untuk mencegah debu udara ditanggung dari dispersi di atmosfer, yang mungkin termasuk penggunaan kontrol Cube. 2. Basahi permukaan kerja dengan kabut air untuk mengendalikan debu saat pemotongan dinding atau pembongkaran.
3. Kunci pintu-pintu yang tidak terpakai dengan selotip.
4. Menghalangi dan menutup ventilasi udara. 5. Pintu dan jendela dalam
zona kerja untuk tetap tertutup sama sekali kecuali saat digunakan jalan masuk /keluar.
6. Mengisolasi sistem HVAC di daerah di mana pekerjaan yang sedang dilakukan untuk mencegah penyebaran debu.
7. Tempatkan keset perekat debu di pintu masuk dan keluar dari area kerja yang diperlukan.
8. Gerobak angkutan material ditutup rapat agar tidak menyebarkan debu.
9. Gunakan petunjuk rute untuk pemindahan limbah kontruksi/material
konstruksi
10. Lap basah dan/atau vakum dengan disaring vakum pada akhir pekerjaan atau akhir shift kerja. Lokasi harus bebas dari debu dan puing-puing atau.
11. Kontraktor akan menjaga zona konstruksi dengan cara yang bersih.
Level III 1. Melindungi sistem HVAC
di daerah di mana pekerjaan yang sedang dilakukan untuk mencegah kontaminasi sistem dugting sampai penyelesaian proyek. 2. Pasang penutup debu
dengan sheetrock, plywood , plastik untuk memisahkan area kerja dengan area non kerja sebelum dilakukan kontruksi
3. Batasi lalu lintas masuk dan keluar terhadap personel yang tidak berkepentingan tidak diizinkan untuk masuk ke zona kerja.
4. Menjaga tekanan negatif di dalam tempat kerja sampai pekerjaan dinyatakan selesai.
5. Tekanan udara yang akan dimonitor & didokumentasikan
setidaknya setiap hari.
6. Pasang keset ditempatkan di semua pintu masuk & area kerja yang ada.
7. Kontraktor akan menjaga kebersihan area konstruksi. Area akan disedot menggunakan vaccum atau mengepel setiap hari sesering diperlukan untuk meminimalkan debu
8. Pembersihan harian untuk puing, bahan dan limbah harus dipantau. Debu atau puing-puing konstruksi yang terdapat di luar akan juga harus segera
dibersihkan.
9. Penghalang debu baru dilepas setelah pekerjaan konstruksi selesai dan dinyatakan lokasi sudah bersih.
Level IV 1. Tutup semua lubang,
saluran, pipa celah dengan benar
2. Bangun anteroom dan mewajibkan semua personil melewati anteroom dan disiapkan baju kerja khusus, sehingga mereka bisa ganti baju kerja yang dapat diganti setiap mereka meninggalkan
5. Sepatu akan digunakan oleh pekerja dan dilepaskan di ruang anteroom ketika ke luar area.
6. Semua limbah renovasi, konstruksi, pemeliharaan dan gerobak alat harus di tutupi dan dilap dengan larutan pemutih.
7. Lakukan cleaning dengan lab basah dan disinfektan di daerah luar zona maupun
area kerja.
3. Debu sisa yang ditinggalkan pekerja harus dibersihkan dengan vakum.
4. Jangan pindahkan penghalang debu dari area kerja sampai proses konstruksi diinsfeksi oleh komite PPIRS
yang berdekatan dengan zona kerja.
Unit Terkait Seluruh bagian aktifitas kegiatan konstruksi, renovasi, dan perawatan bangunan gedung di RS PKU Muhammadiyah Sruweng.
