ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST
PARTUM SPONTAN PACUAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI KALA 1
LAMA DAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE
RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh:
DEWI INDAH WULANDARI
1411010021
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati penulis persembahakan tugas akhir ini kepada :
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
2. Bapak dan ibu ku tercinta (Bapak Joko Santoso dan Ibu Endang Handayani) yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan dan kasih sayang.
3. Adik-adikku (Anas Nurcahyo, Ginanjar Suyudi, Andini Anbarbudi) yang selalu membuatku tersenyum, membuatku selalu rindu rumah, dan memberikan semangat untuk ku.
4. Keluarga ku (simbah, bude , dan pakde) yang selalu mendoakan ku.
5. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan.
6. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telas dengan sabar membimbing.
7. Para sahabatku di kosan dan di kampus (Linda, Esti, Putri, Fitri, Widya, dan Mika) yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan mendukung.
9. Teman-teman keperawatan DIII FIKES UMP 2014 yang tak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan
dukungannya kepada saya.
10. Teman-teman seperjuangan TA Maternitas (Mika, Rizka, Whita, Kustanti, Saras, Geta) alkhamdulilah perjuangan kita ini mendapatkan hasil optimal. 11. Almamaterku terimakasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali
MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al –Insyiroh)
“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan
Kesanggupannya” (QS. Al Baqarah 286)
“Man Jadda Wajada Siapa Bersunggu-Sungguh Pasti Berhasil”
“Man Shabara Zhafira Siapa yang Bersabar Pasti Beruntung”
“Man Sara Ala Darbiwashala Siapa yang Menapaki Jalan-Nya Akan Sampai
Ke Tujuan”
“Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari
keringat seseorang” (Ir. Soekarno)
“Hadapi segala yang ada di depanmu Allah punya rencana terbaik”
ABSTRAK
Latar Belakang : Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya. Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah melahirkan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi pada masa nifas
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. F P1A0 dengan post partum spontan pacuan hari ke-1 atas indikasi kala 1 lama dan ketuban pecan dini di ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis yaitu dengan cara wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi literature, dan dokumentasi. Serta melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, analisa data, diagnose keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Masalah keperawtan yang didapatkan antara lain ketidakefektifan pemberian ASI, defisiensi pengetahuan tentang pencegahan konsepsi, dan resiko infeksi. Hal ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus Ny. F adalah ketidakefektifan pemberian ASI. Evaluasi yang didapatkan masalah ketidakefektifan pemberian ASI belum teratasi hingga hari ke-2 pengelolaan dikarenakan ASI belum kunjung keluar.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang telah senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Tugas Akhir ini. Penulis menyadar bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat serta bantuan dan dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, maka penulis pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp. M.Sc, selaku Ketua Program studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, serta selaku pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.
4. Ns. Happy Dwi Aprilina. S.Kep.,M.Kep, selaku pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dan memberikan bimbingan kepada penulis.
6. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
7. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini. 8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku tercinta serta keluarga besarku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabatku DIII Keperawatan UMP 2014 terimakasih atas indahnya persahabatan.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapat ridho dan balasan dari Allah SWT.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………. i
HALAMAN PERSETUJUAN……….. ii
HALAMAN PENGESAHAN………... iii
HALAMAN REVISI………. iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS……… v
HALAMAN PERSEMBAHAN……… vi
MOTTO………... viii
ABSTRAK………... ix
KATA PENGANTAR………... x
DAFTAR ISI……….. xii
DAFTAR TABEL……….. xv
DAFTAR GAMBAR………. xvi
DAFTAR LAMPIRAN………. xvi
i BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah………. 1
B. Tujuan Penulisan……… 4
1. Tujuan Umum………... 4
2. Tujuan Khusus……….. 4
D. Tempat dan Waktu……….. 6
E. Manfaat Penulisan……….. 7
F. Sistematika Penulisan………. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Nifas (Peurperium)……… 9
B. Konsep Induksi……….. 28
C. ASI Ekslusif……… 36
D. Pathway………... 47
E. Intervensi Keperawatan……….. 48
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian……….. 56
B. Analisa Data……… 66
C. Diagnosa Keperawatan………... 68
D. Rencana Tindakan……….. 69
E. Implementasi Keperawatan……… 73
F. Evaluasi……….. 78
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian………... 83
B. Diagnosa Keperawatan………... 88
C. Rencana Tindakan……….. 92
D. Implementasi………... 95
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan……….. 105 B. Saran……… 107
DAFTAR PUSTAKA……… 108
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi ASI………... 38
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan……….. 48
Table 3.1 Riwayat Persalinan………. 60
Table 3.2 Apgar Score……… 61
Table 3.3 Hasil Laboratorium………. 65
Table 3.4 Terapi yang Digunakan……….. 65
Tebel 3.5 Analisa Data Tanggal 24 Mei 2017……… 66
Table 3.6 Analisa Data Tanggal 25 Mei 2017……… 67
Table 3.7 Intervensi Keperawatan……….. 69
Table 3.8 Implementasi ………. 73
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Eksterna Wanita………... 17
Gambar 2.2 Anatomi Interna Wanita……….. 21
Gambar 2.3 Macam-macam Bentuk Puting………... 41
Gambar 2.4 Payudara Tampak dari Samping………. 42
Gambar 2.5 Struktur Payudara………... 43
Gambar 2.6 Pathway Post PartumSpontan………... 47
DAFTAR LAMPIRAN
1. LAMPIRAN 1 SURAT REKAM MEDIS
2. LAMPIRAN 2 FORMAT PENGKAJIAN DAN DAFTAR BIMBINGAN
3. LAMPIRAN 3 SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG KB DAN LEAFLET
4. LAMPIRAN 4 SURAT KETERANGAN PASIEN PULANG DAN FOTO PENYULUHAN DI RUMAH Ny. F
