PROGRAM PENINGKATAN MUTU
PROGRAM PENINGKATAN MUTU
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
TAHUN 2014
TAHUN 2014
PENDAHULUAN PENDAHULUAN Ru
Rumamah h SaSakikit t UmUmum um PuPusasat t PePersrsahahababatatan an memerurupapakakan n rurumamah h sasakikit t vevertirtikakall kementerian kesehatan yang mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan kementerian kesehatan yang mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan visi menjadi Rumah Sakit terdepan dalam menyehatkan kepada masyarakat dengan visi menjadi Rumah Sakit terdepan dalam menyehatkan mas
masyayarakrakat at dedengangan n ungunggulgulan an kekesehsehataatan n resrespirpirasi asi kekelas las dundunia. ia. DaDan n mismisi i nynyaa meny
menyelengelenggarakgarakan an kegikegiatan atan pelaypelayanan, anan, pendpendidikaidikan n dan dan penepenelitian litian daladalam m bidabidangng kesehatan secara professional dan berorientasi pada pasien.
kesehatan secara professional dan berorientasi pada pasien.
Sejalan dengan visi, Misi Rumah Sakit tersebut diatas dan dengan meningkatnya Sejalan dengan visi, Misi Rumah Sakit tersebut diatas dan dengan meningkatnya tun
tuntuttutan masyaan masyarakrakat at terterhadhadap ap kuakualitalitas s MUMU!U" !U" pelpelayaayanan rumanan rumah h saksakit it yanyangg didal
didalamnyamnya terdapat a terdapat berbaberbagai macam pelaygai macam pelayanan dari berbanan dari berbagai disiagai disiplin #lmu danplin #lmu dan profesi, maka
profesi, maka $omite Mutu $omite Mutu sebagai sebagai daya udaya ungkit rumah ngkit rumah sakit sakit harus bharus berupaya erupaya untukuntuk men
meningingkatkatkan kan mutmutu u pepelaylayanaanannynnya a yayang ng dibdiberikerikan an kepkepada ada pelpelanganggangan. . dedengangann pe
pendndekekatatan an sisiststemem, , arartitinynya a memempmpererhahatitikakan n prprososes es mamananajejememen n mumutu tu sesejajakk #%PU!&S!RU$!UR, PR'S(S, dan 'U!)'M(.
#%PU!&S!RU$!UR, PR'S(S, dan 'U!)'M(.
Untuk meningkatkan dan pemantauan mutu pelayanan tersebut tidak terlepas dari Untuk meningkatkan dan pemantauan mutu pelayanan tersebut tidak terlepas dari indikator sebagai tolok
indikator sebagai tolok ukur atau petunjuk, ukur atau petunjuk, kriteria dan standar ykriteria dan standar yang relevan denganang relevan dengan kegia
kegiatan yang tan yang mengmengacu kepada struktur #%PU!", proses, dan acu kepada struktur #%PU!", proses, dan outcoutcome. ome. #ndik#ndikator ator mutu rumah sakit ini akan mencerminkan mutu pelayanan dari rumah sakit tersebut. mutu rumah sakit ini akan mencerminkan mutu pelayanan dari rumah sakit tersebut. *u
*ungngsi si dadari ri pepenenetatapapan n inindidikakatotor r tetersrsebebut ut anantatara ra lalain in sesebabagagai i alalat at ununtutukk me
melalaksksananakakan an mamananajejememen n kokontntrorol l dadan n alalat at ununtutuk k memendndukukunung g pepengngamambibilalann keputusan dalam rangka perencanaan kegiatan untuk masa yang
keputusan dalam rangka perencanaan kegiatan untuk masa yang akan datangakan datang..
LATAR BELAKANG LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan adalah salah satu institusi diba+ah Pemerintah Pusat Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan adalah salah satu institusi diba+ah Pemerintah Pusat $e
$ememententeriarian n $e$esesehahatatan n yayang ng memembemberikrikan an pepelaylayanaanan n lalangngsusung, ng, khkhususususnynya a pepelaylayanaanann keseha
rumah sakit di tuntut memberikan pelayanan yang sebaikbaiknya sebagai pelayanan publik
“public services” Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan social ekonomi msyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah, dan lebih bermutu.
Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka fungsi rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta member kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat.
-erdasarkan hal tersebut maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit perlu dilakukan. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritikkrtik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang diberikan.
-erkenaan dengan hal tersebut, maka rumah sakit umum pusat persahabatan perlu menja+ab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara bertahap melalui program peningkatan mutu pelayanan rumah sakit
TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan rumah sakit memalui program peningkatan mutu pelayanan
2. TUJUAN KHUSUS
!ercapainya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit melalui a. (valuasi #ndikator pelayanan di RSUP Persahabatan
b. (valuasi kepuasan pelanggan internal dokter, Pera+at, dan tenaga kesehatan lainnya" di RSUP Persahabatan
c. (valuasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di RSUP Persahabatan d. Pelaksanaan /udit Medik
e. Peningkatkan mutu SDM RSUP Persahabatan KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
$egiatan pokok dan rincian kegiatan yang berkoordinasi dengan seluruh Unit $erja&instalasi&SM* meliputi sebagai berikut
0. (valuasi #ndikator Mutu Pelayanan RSUP Persahabatan yang meliputi a. #ndikator /rea $linik terdiri dari
• Pengumpulan &pencatatan, pelaporan #ndikator yang dilakukan
oleh masingmasing Unit $erja&#nstalasi
• Pengolahan Data • /nalisa Data
• Rekomendasi dan !indak 2anjut
3. (valuasi $epuasan Pelanggan #nternal $epuasan Staf Dokter, Pera+at, dan !enaga $esehatan lainnya"
a. Survey $epuasan Dokter b. Survey $epuasan Pera+at
c. Survey $epuasan !enaga $esehatan lainnya
• Pengumpulan &pencatatan, pelaporan $epuasan yang dilakukan
oleh masingmasing Unit $erja&#nstalasi
• Pengolahan Data • /nalisa Data
• Rekomendasi dan !indak 2anjut
4. (valuasi $epuasan Pelanggan #nternal $epuasan Pasien, Pengunjung, dan Masyarakat"
a. Survey $epuasan Pasien #nstalasi 5a+at Darurat b. Survey $epuasan Pasien #nstalasi Ra+at 1alan c. Survey kepuasan Pasien #nstalasi Ra+at #nap d. Survey $epuasan Pasien #nstalasi Penunjang
• Pengumpulan &pencatatan, pelaporan kepuasan yang dilakukan
oleh masingmasing Unit $erja&#nstalasi
• Pengolahan Data • /nalisa Data
• Rekomendasi dan !indak 2anjut
6. Pelaksanaan /udit Medik
a. /udit kasus medic penyakit Paru b. /udit kasus medik penyakit -edah
c. /udit kasus medik penyakit $ebidanan dan $andungan d. /udit kasus medik penyakit Dalam
e. /udit kasus medik penyakit /nak
• Pengumpulan &pencatatan, pelaporan /udit yang dilakukan oleh
masingmasing SM* Satuan Mediis *ungsional"
• Pengolahan Data • /nalisa Data
• Rekomendasi dan !indak 2anjut
7. Peningkatan Mutu Sumber Daya Manusia SDM" a. 'rientasi Pega+ai -aru
b. Pelatihan #nternal dan (8sternal Rumah Sakit c. Pendidikan berkelanjutan
• Pengumpulan &pencatatan, pelaporan yang dilakukan oleh
masingmasing -agian SDM dan D#$2#!
• /nalisa Data
• Rekomendasi dan !indak 2anjut
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Cara melaka!aka! ke"#a$a! %erk&&r'#!a# 'e!"a! e$#a( U!#$ Ker)a*I!$ala#*SM+ a!$ara la#! e%a"a# %er#k,$
-0. $omite Mutu dan $eselamatan mengadakan rapat untuk menyamakan persepsi tentang indikator mutu pelayanan rumah sakit yang terdiri dari #ndikator /rea Manajemen,#/M", #ndikator /rea $linis #/$", #ndikator 1)# dan #ndikator sasaran $eselamatan Pasien yang berjumlah 47 #ndikator. /dapun indicatorindikator tersebut terlampir
3. Pelaksanaan (valuasi #ndikator pelayanan RSUP Persahabatan
a. Rapat $omite Mutu dan $eselamatan dengan !im Pengendalian Mutu Unit $erja&#nstalasi&Penanggung 1a+ab khusus evaluasi #/M, #/$, 1)#, dan #S$P
b. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator #/M, #/$, 1)#, dan #S$P
c. Rapat sosialisasi evaluasi indikator kepada seluruh kepala ruangan d. Melaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis oleh Unit
$erja&ruang ra+at inap, ra+at jalan, ga+at darurat dan rekam medis kepada $epala #nstalasi
e. Pengolahan data indicator #/M,#/$,1)#, dan #S$P" oleh $epala #nstalasi Masingmasing Unit $erja
f. Rapat !#M Pengendalian Mutu untuk melakukan analisis data indicator #/M, #/$, 1)#, dan #S$P setiap bulan&tri+ulan
g. Memberikan rekomendasi hasil analisis indicator #/M, #/$, 1)#, dan #S$P kepada Direktur sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan
3. (valuasi $epuasan Pasien dan $epuasan Pelanggan #nternal terhadap pelayanan RSUP Persahabatan
a. Rapat $omite Mutu dan $eselamatan dengan -agian SDM& Penanggung 1a+ab khusus evaluasi kepuasan Staf RSUP Persahabatan
b. Membuat proposal evaluasi& pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat kuisioner evaluasi kepuasan Staf dengan memakai teori
9!+o *aktor: ;aitu 9*aktor <ygiene dan Motivation: adalah factor kepusanan kerja
c. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan staf
d. Melakukan pengolahan dan analisis data hasil pengukuran evaluasi kepuasan Staf secara keseluruhan
e. Membuat laporan hasil pengukuran evaluasi kepuasan staf termasuk rekomendasi untuk tindak lanjut
4. /UD#! M(D#$ -erkaitan dengan )2#%#)/2 Path+ay
a. Rapat $omite Mutu dan $eselamatan dengan $omite Medik serta SM* & Penanggung 1a+ab khusus /UD#! M(D#$ RSUP Persahabatan
b. Melakukan /udit medik pada kasus penyakit Paru, penyakit bedah, 'bgyn, penyakit dalam dan /nak
c. Memberikan rekomendasi hasil audit kepada Direktur sebagai bahan tindak lanjut
6. Peningkatan Mutu Sumberdaya manusia SDM"
a. Rapat $omite Mutu dan $eselamatan dengan -agian SDM, D#$2#! & Penanggung 1a+ab khusus Peningkatan Mutu SDM RSUP Persahabatan
b. Melakukan analisis ketenagaan, kuantitas dan kualifikasi
c. Melaksanakan Pelatihan #nternal 'rientasi pega+ai baru disetiap unit kerja
d. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan masyarakat dan atau Rumah Sakit
e. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakat dan atau rumah sakit
S/S/R/%
0. !ercapainyan pencatatan dan pelaporan indicator #/M #/$, 1)#, #S$P" dari setiap unit kerja minimal => ? dari seluruh ruangan setiap bulan
3. !ercapainnya pengolahan data indikator #/M #/$, 1)#, #S$P" setiap bulan 4. !ercapainya analisis data indikator #/M #/$, 1)#, #S$P" setiap bulan
6. !erlaksananya pengukuran kepuasan pasien ra+at jalan, ra+at inap, dan ga+at darurat setiap @ enam" bulan sekali
7. !erlaksananya pengukuran kepuasan pelanggan internal setiap @ bulan sekali @. !erlaksananya /udit Medik minimal 6 kali&tahun untuk 6 kasus
JADAL KEGIATAN NO. KEGIATAN TAHUN 2014 PENANGGUNG JAAB KET BULAN 0 3 4 6 7 @ A B = 0> 00 03
1. Ra(a$ K&m#$e M ,$, $etua $omite Mutu
2. E/al,a# I!'#ka$&r IAM IAK JCI 'a! ISKP
• Pengumpulan& Pencatatan dan
pelaporan data indikator
Sub $omite Manajemen Mutu
• Pengolahan data indikator • /nalisis data
• Rekomendasi C Rencana !indak lanjut
.. Pe!",k,ra! Ke(,aa! Pela!""a! I!$er!al
Sub $omite $eselamatan
• Pengukuran $epusaan Dokter • Pengukuran $epusaan Pera+at • Pengukuran $epusaan %akes lainnya
4.
Pe!",k,ra! Ke(,aa! (ela!""a! Ek$er!al Pa#e! (e!",!),!" Ma3araka$
• Pengukuran kepuasan pasien ra+at
jalan
• Pengukuran kepuasan pasien ra+at
inap
• Pengukuran kepuasan pasien ga+at
darurat
THT KOMITE MUTU 100713 6
program upaya peningkatan mutu
. AUDIT MEDIK
• Pengukuran kepuasan pasien -edah • Pengukuran kepuasan pasien '-5;% • Pengukuran kepuasan pasien Penyakit
Dalam
• Pengukuran kepuasan pasien /nak
5. Pe!#!"ka$a! M,$, SDM
• 'rientasi Pega+ai -aru • Pelatihan #nternal • Pelatihan (ksternal
. AUDIT MEDIK
• Pengukuran kepuasan pasien -edah • Pengukuran kepuasan pasien '-5;% • Pengukuran kepuasan pasien Penyakit
Dalam
• Pengukuran kepuasan pasien /nak
5. Pe!#!"ka$a! M,$, SDM
• 'rientasi Pega+ai -aru • Pelatihan #nternal • Pelatihan (ksternal
THT KOMITE MUTU 100713 7
program upaya peningkatan mutu
KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT DI RSUP PERSAHABATAN TAHUN 2014
NO URAIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
PELAKSANA* PENANGGUNG
JAAB
AKTU PELAKSANAAN ANGGARAN
BIA6A KET T I T II T III T I7 I. PERSIAPAN a. Rapat !#M Mendapatkan persamaan persepsi upaya pengendalian dan peningkatan mutu RS !#M MU!U dan jajaran manajerial $omite Mutu dan $eselamatan b. #dentifikasi masalah& kegiatan yang akan dilaksanakan untuk peningkatan mutu Mendapatkan kegiatan prioritas peningkatan mutu RS !#M, staf dan seluruh Unit kerja pelayanan $omite Mutu dan $eselamatan c. Menyusun rencana kegiatan upaya peningkatan mutu !ersusunnya kegiatan pengendalian mutu RS $omite Mutu dan $eselamatan II PELAKSANAAN 0. Mengukur kepuasan pasien R/1/2, R/%/P, dan 5/D/R Diketahui tingkat kepuasan pasien, kelg dan masyarakat terhadap pelayanan di R/1/2, R/%/P dan 5/D/R Pasien, keluarga dan pengunjung RS $omite Mutu dan $eselamatan 3. Pengukuran kepuasan pelanggan internal RSUP Persahabatan Diketahui tingkat kepuasan dokter, Pera+at, dan %akes lainnya
Dokter, Pera+at dan %akes lain nya
$omite Mutu dan
$eselamatan 4. Mengevaluasi
#ndikator Mutu Rumah Sakit
Diketahui indikator hasil pelayanan melalui indicator mutu
<asil pelayanan RS, 2aporan rutin pelayanan $omite Mutu dan $eselamatan
KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT DI RSUP PERSAHABATAN TAHUN 2014
NO URAIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
PELAKSANA* PENANGGUNG
JAAB
AKTU PELAKSANAAN ANGGARAN
BIA6A KET T I T II T III T I7 I. PERSIAPAN a. Rapat !#M Mendapatkan persamaan persepsi upaya pengendalian dan peningkatan mutu RS !#M MU!U dan jajaran manajerial $omite Mutu dan $eselamatan b. #dentifikasi masalah& kegiatan yang akan dilaksanakan untuk peningkatan mutu Mendapatkan kegiatan prioritas peningkatan mutu RS !#M, staf dan seluruh Unit kerja pelayanan $omite Mutu dan $eselamatan c. Menyusun rencana kegiatan upaya peningkatan mutu !ersusunnya kegiatan pengendalian mutu RS $omite Mutu dan $eselamatan II PELAKSANAAN 0. Mengukur kepuasan pasien R/1/2, R/%/P, dan 5/D/R Diketahui tingkat kepuasan pasien, kelg dan masyarakat terhadap pelayanan di R/1/2, R/%/P dan 5/D/R Pasien, keluarga dan pengunjung RS $omite Mutu dan $eselamatan 3. Pengukuran kepuasan pelanggan internal RSUP Persahabatan Diketahui tingkat kepuasan dokter, Pera+at, dan %akes lainnya
Dokter, Pera+at dan %akes lain nya
$omite Mutu dan
$eselamatan 4. Mengevaluasi
#ndikator Mutu Rumah Sakit
Diketahui indikator hasil pelayanan melalui indicator mutu
<asil pelayanan RS, 2aporan rutin pelayanan $omite Mutu dan $eselamatan THT KOMITE MUTU 100713 8
program upaya peningkatan mutu
rumah sakit SPM" dan #ndikator yang sudah
disepakati 6. /UD#! M(D#$ Diketahui masalah dan
upaya perbaikan dlm rangka peningkatan mutu pelayanan medis
<asil Pelayanan Medisdokter spesialis, dokter," di Unit Pelayanan RS $omite Mutu dan $eselamatan
7. MU!U SDM Diketahui masalah dan upaya perbaikan dalam rangka peningkatan mutu SDM
<asil Pelayanan $omite Mutu dan
$eselamatan
III E7ALUASI
• Presentasi hasil
kegiatan peningkatan mutu yang telah dilaksanakan
kepuasan pasien, evaluasi indicator klinis, audit medic dan mutu SDM
Diketahui pelaksanaan kegiatan upaya peningkatan mutu, hasil dan dampaknya
1ajaran
manajerial dan staf dari seluruh unit pelayanan
$omite Mutu dan
rumah sakit SPM" dan #ndikator yang sudah
disepakati 6. /UD#! M(D#$ Diketahui masalah dan
upaya perbaikan dlm rangka peningkatan mutu pelayanan medis
<asil Pelayanan Medisdokter spesialis, dokter," di Unit Pelayanan RS $omite Mutu dan $eselamatan
7. MU!U SDM Diketahui masalah dan upaya perbaikan dalam rangka peningkatan mutu SDM
<asil Pelayanan $omite Mutu dan
$eselamatan
III E7ALUASI
• Presentasi hasil
kegiatan peningkatan mutu yang telah dilaksanakan
kepuasan pasien, evaluasi indicator klinis, audit medic dan mutu SDM
Diketahui pelaksanaan kegiatan upaya peningkatan mutu, hasil dan dampaknya
1ajaran
manajerial dan staf dari seluruh unit pelayanan
$omite Mutu dan
$eselamatan
THT KOMITE MUTU 100713 9
THT KOMITE MUTU 100713 10
program upaya peningkatan mutu
E7ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
0. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan $eselamatan berkoordinasi dengan #nstalasi&Unit $erja terkait membuat laporan pelaksanaan evaluasi indicator klinis
3. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan $eselamatan berkoordinasi dengan #nst ;/%5/% dan <UM/S serta #nstalasi yang terkait membuat laporan pelaksanaan pengukuran kepuasaan pasien
4. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan keselamatan berkoordinasi dengan $omite Medik membuat laporan pelaksanaan /udit Medis
6. Setiap Semester $omite Mutu dan keselamatan berkoordinasi dengan -agian SDM dan Diklit membuat laporan pelaksanaan peningkatan mutu
E7ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
0. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan $eselamatan berkoordinasi dengan #nstalasi&Unit $erja terkait membuat laporan pelaksanaan evaluasi indicator klinis
3. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan $eselamatan berkoordinasi dengan #nst ;/%5/% dan <UM/S serta #nstalasi yang terkait membuat laporan pelaksanaan pengukuran kepuasaan pasien
4. Setiap 4tiga" bulan $omite Mutu dan keselamatan berkoordinasi dengan $omite Medik membuat laporan pelaksanaan /udit Medis
6. Setiap Semester $omite Mutu dan keselamatan berkoordinasi dengan -agian SDM dan Diklit membuat laporan pelaksanaan peningkatan mutu
PENCATATAN PELAPORAN DAN E7ALUASI KEGIATAN
1. INDIKATOR IAM IAK JCI 'a! ISKP8
a. Setiap ruang ra+at inap& ra+at jalan& ga+at darurat dan rekam medik +ajib mencatat dan melaporkan indicator klinik melalui formulir yang sudah disepakati kepada $epala #nstalasi
b. $epala #nstalasi membuat laporan rekapitulasi indikator mutu rumah sakit kemudian di kirim ke $omite Mutu dan $eselamatan
c. $omite Mutu dan keselamatan melakukan analissis data 2. PENGUKURAN KEPUASAN PELANGGAN INTERNAL RSUP P
a" Setiap tahun minimal melakukan pengukuran kepuasan pelanggan internal Dokter, Pera+at, dan !enaga $esehatan lainnya" 4 kali pengukuran"
b" $epala #nstalasi membuat rekapitulasi hasil pengukuran kepuasan pera+at dan tenaga kesehatan lainnya
c" $omite Mutu dan $eselamatan melakukan analisis data . PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN
a. Setiap tahun minimal melakukan pengukuran kepuasan pasien
terhadap pasien ra+at jalan, ra+ap inap, dan ga+at darurat 4 kali pengukuran"
b. $epala #nstalasi membuat rekapitulasi hasil pengukuran kepuasan pasien
c. $omite Mutu dan $eselamatan melakukan analisis data 4. AUDIT MEDIK
a" $omite Mutu dan $eselamatan berkoordinasi dengan $omite Medis bersama Staf medis fungsiuonal melakukan audit medis minimal untuk 6 besar dan 6 kasus yang berbeda
b" <asil analisis /UD#! M(D#$ di desiminasikan pada Morning $linik dan di laporkan ke $omite Mutu dan $eselamatan serta Direktur Utama . PENINGKATAN MUTU SDM
a" Setiap Unit kerja membuat perencanaan kebutuhan peningkatan mutu SDM melalui penilaian kineja, pelatihan internal dan eksternal
b" Membuat usulan kebagian SDM dan D#$2#! untuk kebutuhan pelatihan baik internal maupun eksternal
c" $omite Mutu dan keselamatan berkoordinasi dengan -agian SDM dan D#$2#! melaksanakan pelatihan baik internal maupun eksternal
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai program peningkatan mutu pelayanan di RSUP Persahabatan
