Elphan Augusta - Panleukopenia - Revisi

(1)

Co-Asistensi Bidang Reseptir

PANLEUKOPENIA PANLEUKOPENIA Rabu, 6 September 2017 Rabu, 6 September 2017 ELPHAN AUGUSTA ELPHAN AUGUSTA C034171026 C034171026

PEMBIMBING

D

Drh. B

rh. B a

aso

so Y

Yus

usuf , M

uf , M.Sc

.Sc

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN UNIVERSITAS HASANUDDIN 2017 2017

(2)

1. PENDAHULUAN 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang 1.1. Latar Belakang

Panleukopenia di Indonesia juga dikenal dengan nama “Penyakit Kucing Panleukopenia di Indonesia juga dikenal dengan nama “Penyakit Kucing Jahat”

Jahat” penyakit penyakit ini ini mempunyai mempunyai banyak banyak nama nama lain, lain, salah salah satunya satunya yakniyakni Feline Feline Distemper

Distemper . Merupakan penyakit yang sangat menular, sering fatal dan terjadi di. Merupakan penyakit yang sangat menular, sering fatal dan terjadi di seluruh dunia. Biang keladi penyakit ini adalah

seluruh dunia. Biang keladi penyakit ini adalah Feline Feline Panleukopenia Panleukopenia VirusVirus (FPV), (FPV), yang masih tergolong dalam

yang masih tergolong dalam feline feline parvovirusparvovirus. Virus ini mampu bertahan selama 1. Virus ini mampu bertahan selama 1 tahun di lingkungan

tahun di lingkungan – – pada suhu pada suhu ruangruang – – , jika terlindungi oleh bahan organik. Tingkat, jika terlindungi oleh bahan organik. Tingkat kematian yang ditimbulkannya antara 25-90%, dan mencapai 100% pada infeksi yang kematian yang ditimbulkannya antara 25-90%, dan mencapai 100% pada infeksi yang perakut

perakut / / tiba-tiba. tiba-tiba. Salah Salah satu satu studi studi yang yang dilakukan dilakukan di di Jerman Jerman dari dari 244 244 kucing kucing yangyang terkena penyakit ini, menunjukkan bahwa 57% kucing yang berumur kurang dari 6 terkena penyakit ini, menunjukkan bahwa 57% kucing yang berumur kurang dari 6 bulan

bulan atau atau kucing kucing muda muda lebih lebih mudah mudah terkena terkena penyakit penyakit ini, ini, dibandingkan dibandingkan yang yang lebihlebih tua.

tua.

Kucing sangat rentan dengan berbagai penyakit seperti penyakit respirasi, Kucing sangat rentan dengan berbagai penyakit seperti penyakit respirasi, urogenital, dan pencernaan. Salah satu penyakit pencernaan adalah panleukopenia. urogenital, dan pencernaan. Salah satu penyakit pencernaan adalah panleukopenia. Feline panleukopenia

Feline panleukopenia (FPL) merupakan penyakit menular non zoonosis pada kucing,(FPL) merupakan penyakit menular non zoonosis pada kucing, dengan nama lain

dengan nama lain Feline Feline distemper distemper ,, Infectious enteritis Infectious enteritis,, Cat fever Cat fever ,, Cat typhoid Cat typhoid .. Feline

Feline panleukopeniapanleukopenia merupakan penyakit yang menyerang segala umur kucing danmerupakan penyakit yang menyerang segala umur kucing dan dapat menimbulkan banyak kematian kucing terutama pada anak kucing dapat dapat menimbulkan banyak kematian kucing terutama pada anak kucing dapat mencapai kematian 75% (Syafriati, 2004).

mencapai kematian 75% (Syafriati, 2004).

Kucing yang menunjukkan tanda-tanda klinis panleukopenia, harus Kucing yang menunjukkan tanda-tanda klinis panleukopenia, harus ditempatkan dalam ruang isolasi. Perawatan yang baik secara signifikan akan ditempatkan dalam ruang isolasi. Perawatan yang baik secara signifikan akan menurunkan kematian akibat virus tersebut (Horzinek

menurunkan kematian akibat virus tersebut (Horzineket al et al ., 2006).., 2006). 1.2. Masalah

1.2. Masalah



 Apa yang menyebabkan terjadinyaApa yang menyebabkan terjadinya Feline panleukopenia Feline panleukopenia?? 

 Bagaimana Gejala Klinis pasienBagaimana Gejala Klinis pasien Feline panleukopenia ? Feline panleukopenia ? 

 Bagaimana Diagnosa pasienBagaimana Diagnosa pasien Feline panleukopenia ? Feline panleukopenia ? 

 Bagaimana terapi dan pemgobata pada pasienBagaimana terapi dan pemgobata pada pasien Feline panleukopenia Feline panleukopenia??

1.3. Tujuan 1.3. Tujuan



 Untuk mengetahui penyebab terjadinyaUntuk mengetahui penyebab terjadinya Feline panleukopenia Feline panleukopenia 

 Untuk mengetahui diagnosa kasusUntuk mengetahui diagnosa kasus Feline panleukopenia Feline panleukopenia 

(3)

2. TINJAUAN PUSTAKA 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Gambaran Singkat 2.1. Gambaran Singkat Feline

Feline PanleukopeniaPanleukopenia adalah penyakit virus pada kucing yang sangat parah, adalah penyakit virus pada kucing yang sangat parah, penyakit

penyakit ini ini sangat menular sangat menular dari dari kucing kucing atau atau dari dari anak anak kucing. kucing. Virus Virus panleukopeniapanleukopenia cenderung menyerang selsel yang berkembang pesat seperti pada sistem pencernaan, cenderung menyerang selsel yang berkembang pesat seperti pada sistem pencernaan, sumsum

sumsum tulang tulang (yang (yang membuat membuat sel-sel darah), sel-sel darah), jaringan jaringan getah getah bening, bening, dandan berkembang

berkembang ke ke sistem sistem saraf. saraf. Hal Hal inilah yang inilah yang menyebabkan menyebabkan munculnya munculnya gejala gejala diare,diare, muntah, jumlah

muntah, jumlah sel darah sel darah putih yang putih yang rendah, rendah, dan menimbulkan dan menimbulkan kejang padakejang pada kucing (Burhan, 2012).

kucing (Burhan, 2012). Feline

Feline PanleukopeniaPanleukopenia atau yang biasa juga disebut distemper pada kucing atau yang biasa juga disebut distemper pada kucing disebabkan oleh

disebabkan oleh virus virus yang sangat mirip yang sangat mirip dengan salah dengan salah satu yang mesatu yang menyebabkannyebabkan penyakit

penyakit parvovirus parvovirus pada pada anjing. Virus anjing. Virus ini ini sangat sangat stabil stabil di di lingkungan lingkungan dan dan dapatdapat bertahan sampai

bertahan sampai bertahun-tahun pada bertahun-tahun pada suhu kamar. Virus suhu kamar. Virus ini juga ini juga dapat bertahan dapat bertahan padapada suhu yang rendah,

suhu yang rendah, dan yang dan yang menjadi masalah menjadi masalah adalah beberapa desinfektan adalah beberapa desinfektan tidaktidak mampu membunuh

mampu membunuh virus ini. Namun virus ini. Namun jangan khawatir ada jangan khawatir ada satu desinfektan satu desinfektan yangyang murah meriah

murah meriah dan biasa dan biasa kita gunakan kita gunakan dirumah dirumah yang dapat yang dapat membunuh membunuh virusvirus panleukopenia ini,

panleukopenia ini, yaitu larutan yaitu larutan pemutih. Satu pemutih. Satu bagian bagian bahan pbahan pemutih untuk emutih untuk 32 ba32 bagiangian air (1/2 cangkir pemutih untuk satu galon air) selama 10 menit akan membunuh virus air (1/2 cangkir pemutih untuk satu galon air) selama 10 menit akan membunuh virus ini (Burhan, 2012).

ini (Burhan, 2012).

2.2. Etiologi 2.2. Etiologi Panleukopenia

Panleukopenia ini disebabkan oleh ini disebabkan oleh parvovirus parvovirus kucing yang merupakankucing yang merupakan kerabat dekat

kerabat dekat parvovirus parvovirus anjinganjing tipe 2 dantipe 2 dan enteritis cerpelaienteritis cerpelai. Penyakit ini sangat. Penyakit ini sangat menular dan dapat membunuh kucing yang terinfeksi. Nama "

(4)

mengacu pada rendahnya jumlah sel darah putih

mengacu pada rendahnya jumlah sel darah putih ((leukosit leukosit ) pada kucing yang) pada kucing yang terserang penyakit ini.

terserang penyakit ini.

2.3 Cara Penularan 2.3 Cara Penularan Feline

Feline PanleukopeniaPanleukopenia ini paling sering ditularkan ketika kucing yang rentan ini paling sering ditularkan ketika kucing yang rentan melakukan kontak

melakukan kontak langsung langsung dengan kotoran dengan kotoran atau air seni atau air seni kucing yang kucing yang terinfeksi.terinfeksi. Kucing yang terinfeksi melepaskan virus dalam kotoran dan urin sampai 6 minggu Kucing yang terinfeksi melepaskan virus dalam kotoran dan urin sampai 6 minggu setelah mereka pulih (sembuh).

setelah mereka pulih (sembuh). Feline Feline PanleukopeniaPanleukopenia juga dapat menyebar melalui juga dapat menyebar melalui kontak

kontak dengan dengan barang-barang barang-barang urin atau urin atau tinja tinja terkontaminasi seperti terkontaminasi seperti mangkukmangkuk makanan, piring air, pakaian, sepatu, tangan, tempat tidur, dan kotak makanan, piring air, pakaian, sepatu, tangan, tempat tidur, dan kotak sampah (Burhan, 2012).

sampah (Burhan, 2012).

Virus panleukopenia juga ditularkan dari induk kucing ke anak-anaknya yang Virus panleukopenia juga ditularkan dari induk kucing ke anak-anaknya yang berkembang

berkembang di dalam di dalam rahimnya. rahimnya. Virus Virus ini ini juga juga dapat dapat ditularkan ditularkan melalui melalui kutukutu (Burhan, 2012).

(Burhan, 2012).

2.4. Gejala klinis 2.4. Gejala klinis

Gejala panleukopenia mirip dengan yang terlihat pada anjing yang terinfeksi Gejala panleukopenia mirip dengan yang terlihat pada anjing yang terinfeksi penyakit

penyakit parvo atau parvo atau distemper distemper seperti seperti demam, demam, muntah, muntah, diare, diare, dan dan kejang. kejang. Hal Hal inilahinilah yang membuat penyakit ini disebut distemper kucing (Burhan, 2012).

yang membuat penyakit ini disebut distemper kucing (Burhan, 2012).

Pada kucing dewasa jika terinfeksi virus panleukopenia kucing tidak Pada kucing dewasa jika terinfeksi virus panleukopenia kucing tidak menunjukkan gejala.

menunjukkan gejala. Namun jika menNamun jika menyerang pada kucing muda yerang pada kucing muda (3-5 bulan) maka(3-5 bulan) maka akan menimbulkan sakit yang parah. Masa inkubasi (waktu dari paparan virus sampai akan menimbulkan sakit yang parah. Masa inkubasi (waktu dari paparan virus sampai menimbulkan gejala klinis)

menimbulkan gejala klinis) adalah 4- 5 haradalah 4- 5 hari i (Burhan, 2012).(Burhan, 2012).

Timbulnya gejala klinis ini muncul secara tiba-tiba dan kucing akan demam Timbulnya gejala klinis ini muncul secara tiba-tiba dan kucing akan demam dengan suhu tubuh 104-107 ° F, kemudian depresi, dan tidak mau makan. Kemudian dengan suhu tubuh 104-107 ° F, kemudian depresi, dan tidak mau makan. Kemudian yang akan

yang akan terjadi pada terjadi pada Tiga sampai empat Tiga sampai empat hari kucing tersebut hari kucing tersebut akan mengalamiakan mengalami muntah dan

muntah dan akan akan menderita dehidrasi menderita dehidrasi parah. parah. Gejala Diare Gejala Diare juga bisa juga bisa muncul danmuncul dan kadang-kadang muncul diare berdarah pada anak kucing tersebut (Burhan, 2012). kadang-kadang muncul diare berdarah pada anak kucing tersebut (Burhan, 2012).

(5)

Kucing yang mampu bertahan selama lima hari dari serangan penyakit ini Kucing yang mampu bertahan selama lima hari dari serangan penyakit ini biasanya

biasanya akan bertahan akan bertahan hidup, hidup, tetapi tetapi pemulihan pemulihan berat berat badan badan membutuhkan membutuhkan waktuwaktu beberapa

beberapa minggu. Pada minggu. Pada Kucing Kucing yang yang Hamil Hamil dan dan terinfeksi terinfeksi panleukopenia panleukopenia bisabisa menyebabkan keguguran

menyebabkan keguguran atau atau anak kucing anak kucing yang lahir akan mati. yang lahir akan mati. Dalam beberapaDalam beberapa kasus, beberapa

kasus, beberapa anak anak kucing di kucing di yang yang lahir dengan lahir dengan selamat akan selamat akan mengalamimengalami incoordinated dan tremor, terutama bagian kepala (Burhan, 2012).

incoordinated dan tremor, terutama bagian kepala (Burhan, 2012).

Perubahan-perubahan sistem saraf yang disebabkan oleh virus Perubahan-perubahan sistem saraf yang disebabkan oleh virus panleukopenia mempengaruhi

panleukopenia mempengaruhi otak otak kecil, kecil, yaitu yaitu bagian bagian otak otak yang yang bertanggung bertanggung jawabjawab untuk mengkoordinasikan gerakan otot. Kondisi ini disebut "hipoplasia cerebellar". untuk mengkoordinasikan gerakan otot. Kondisi ini disebut "hipoplasia cerebellar". Anak kucing

Anak kucing mungkin juga memiliki mungkin juga memiliki kelainan retina mata (bagian kelainan retina mata (bagian belakang matabelakang mata yang menerima

yang menerima cahaya dan mengirimkan cahaya dan mengirimkan sinyal ke sinyal ke otak) otak) (Burhan, 2012).(Burhan, 2012).

2.5. Diagnosa 2.5. Diagnosa

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit Feline Feline PanleukopeniaPanleukopenia dapat dilakukan berdasarkan dapat dilakukan berdasarkan

sejarah penyakit (anamnesa), gejala klinis, isolasi dan identifikasi virus serta

pemeriksaan serologik. Virus

pemeriksaan serologik. Virus Feline Panleukopenia Feline Panleukopenia dapat tumbuh secara efisien pada dapat tumbuh secara efisien pada

biakan

biakan sel sel lestari lestari ginjal, ginjal, organ organ paru-paru, paru-paru, lidah lidah kucing kucing dibandingkan dibandingkan dengan dengan padapada

biakan

biakan sel sel lain lain seperti seperti yang yang berasal berasal dari dari biakan biakan sel sel organ organ anjing anjing (TRUYEN (TRUYEN dandan

PARRISH,2008).

Pemeriksaan serologik untuk mengetahui ada atau tidaknya antibodi terhadap

virus FPL di dalam serum, pada saat ini sering menggunakan teknik

haemagglutination - inhibition (HI) dan atau menggunakan serum neutralization test

(SNT) teknik mikro (JOO

(SNT) teknik mikro (JOO et al.,et al., 2007). 2007).

2.6. Pengobatan dan Pencegahan 2.6. Pengobatan dan Pencegahan 2.6.1

2.6.1 Pengobatan Pengobatan panleukopeniapanleukopenia

Perawatan untuk panleukopenia pada dasarnya adalah perawatan suportif. Perawatan untuk panleukopenia pada dasarnya adalah perawatan suportif. Pemberian cairan infus secara intravena atau subkutan untuk mengatasi dehidrasi. Pemberian cairan infus secara intravena atau subkutan untuk mengatasi dehidrasi. Pelaksanaan Transfusi darah dapat juga diberikan pada kucing dengan kondisi Pelaksanaan Transfusi darah dapat juga diberikan pada kucing dengan kondisi yang parah (Burhan, 2012).

(6)

Pemberian Obat-obatan anti muntah (antiemetik) seperti

Pemberian Obat-obatan anti muntah (antiemetik) seperti Mirtazapine Mirtazapine dan dan Chlorpromazine

Chlorpromazine sangat sangat dianjurkan dianjurkan jika jika kucing kucing tersebuttersebut mengalami muntah. Pemberian Antibiotik dapat diberikan untuk mencegah infeksi mengalami muntah. Pemberian Antibiotik dapat diberikan untuk mencegah infeksi sekunder bakteri. Suntikan vitamin B juga dapat diberikan (Burhan, 2012).

sekunder bakteri. Suntikan vitamin B juga dapat diberikan (Burhan, 2012).

Antiemetic

(

Anti MuntahAnti Muntah

)

Mirtazapine

Merupakan obat antimuntah yang memiliki mekanisme kerja menghambat Merupakan obat antimuntah yang memiliki mekanisme kerja menghambat reseptor serotonin, antagonis reseptor

reseptor serotonin, antagonis reseptor alpha-2. Dosis pemberian 1,9 mg/kucing POalpha-2. Dosis pemberian 1,9 mg/kucing PO untuk dosis rendah atau 3,75-7,5 mg/kucing PO untuk dosis tinggi dengan frekuensi 3 untuk dosis rendah atau 3,75-7,5 mg/kucing PO untuk dosis tinggi dengan frekuensi 3 hari.

hari.

Chlorpromazine Chlorpromazine

Chlorpromazine

Chlorpromazine juga juga merupakan merupakan obat obat antiemetik antiemetik dari dari golongan golongan fenotiazin.fenotiazin. Aksinya menghambat dopamin sebagai neurotransmiter dan digunakan sebagai Aksinya menghambat dopamin sebagai neurotransmiter dan digunakan sebagai antiemetik sentral, sedasi, serta tujuan preanestesi. Dosis pemberian untuk anjing 0,5 antiemetik sentral, sedasi, serta tujuan preanestesi. Dosis pemberian untuk anjing 0,5 mg/kg s6-8J IM,SC dan untuk kucing 0,2 - 0,4 mg/kg s6-8j IM, SC.

mg/kg s6-8J IM,SC dan untuk kucing 0,2 - 0,4 mg/kg s6-8j IM, SC. Antibiotik

Antibiotik Amoxicillin Amoxicillin

Amoxicillin

Amoxicillinmerupakan antibiotik betalaktam. Menghambat pembentukanmerupakan antibiotik betalaktam. Menghambat pembentukan dinding sel bakteri. Kucing : bakteri gram +

dinding sel bakteri. Kucing : bakteri gram + : 10 mg/kg PO, : 10 mg/kg PO, IM, SC sehari dua kali.IM, SC sehari dua kali. Bakteri gram - : 20 mg/kg PO

Bakteri gram - : 20 mg/kg PO sehari tiga kali atau IM, SC sehari dua sehari tiga kali atau IM, SC sehari dua kali.kali.

2.6.2

2.6.2 Pencegahan Pencegahan panleukopeniapanleukopenia

Vaksinasi anak kucing secara teratur adalah cara yang paling tepat untuk Vaksinasi anak kucing secara teratur adalah cara yang paling tepat untuk melindungi kucin

melindungi kucing g dari infeksi dari infeksi virus panleukopvirus panleukopenia. Vaksin enia. Vaksin virus inaktif virus inaktif dapatdapat diberikan untuk kucing hamil atau usia anak kucing kurang dari 4 minggu. Kerugian diberikan untuk kucing hamil atau usia anak kucing kurang dari 4 minggu. Kerugian untuk vaksin

untuk vaksin ini adalah bahwa ini adalah bahwa kucing itu kucing itu tidak benar-benar dilindungi tidak benar-benar dilindungi sampai 3sampai 3 sampai 7 hari setelah vaksinasi kedua (Burhan, 2012).

(7)

Vaksin hidup (

Vaksin hidup (livelive) yang dimodifikasi menghasilkan kekebalan yang lebih) yang dimodifikasi menghasilkan kekebalan yang lebih cepat dan efektif, namun perlu dilakukan vaksin ulangan 2 kali lagi pada minggu 2-4. cepat dan efektif, namun perlu dilakukan vaksin ulangan 2 kali lagi pada minggu 2-4. Kucing hamil dan anak kucing yang lebih muda dari 4 minggu usia jangan diberi Kucing hamil dan anak kucing yang lebih muda dari 4 minggu usia jangan diberi vaksin hidup yang dimodifikasi karena bisa menyebabkan aborsi atau kerusakan pada vaksin hidup yang dimodifikasi karena bisa menyebabkan aborsi atau kerusakan pada otak kecil anak kucing (Burhan, 2012).

otak kecil anak kucing (Burhan, 2012).

Lingkungan kucing yang terkontaminasi panleukopenia harus dibersihkan Lingkungan kucing yang terkontaminasi panleukopenia harus dibersihkan atau didekontaminasi menggunakan larutan pemutih rumah tangga dengan dosis 1:32 atau didekontaminasi menggunakan larutan pemutih rumah tangga dengan dosis 1:32 (larutan pemutih: air). Larutan pemutih ini kita pergunakan untuk mendisinfeksi (larutan pemutih: air). Larutan pemutih ini kita pergunakan untuk mendisinfeksi lantai, piring, kotak kotoran, kandang, dan item lainnya. Perlu diingat bahwa virus ini lantai, piring, kotak kotoran, kandang, dan item lainnya. Perlu diingat bahwa virus ini dapat bertahan selama bertahun-tahun di lingkungan(Burhan, 2012).

dapat bertahan selama bertahun-tahun di lingkungan(Burhan, 2012). Seekor anak kucing tidak boleh dimasukkan ke dalam

Seekor anak kucing tidak boleh dimasukkan ke dalam catterycattery atau atau rumahrumah kecuali

kecuali jika jika ia ia anak anak kucing kucing tersebut tersebut telah telah menerima menerima vaksinasi vaksinasi lengkaplengkap panleukopenia (Burhan, 2012).

panleukopenia (Burhan, 2012).

Terapi Cairan / Infus ( Untuk menghilangkan gejala dehidrasi) Terapi Cairan / Infus ( Untuk menghilangkan gejala dehidrasi)



 LarutanLarutan Ringer Ringer

Merupakan larutan cair yang mengandung kombinasi elektrolit yang Merupakan larutan cair yang mengandung kombinasi elektrolit yang seimbang. Dosis pemberian 15-30 mL/kg IV frekuensi tiap jam untuk seimbang. Dosis pemberian 15-30 mL/kg IV frekuensi tiap jam untuk dehidrasi sedang dan 50 mL/kg IV frekuensi tiap jam untuk dehidrasi yang dehidrasi sedang dan 50 mL/kg IV frekuensi tiap jam untuk dehidrasi yang parah.

parah. 

 LarutanLarutan Dextrose Dextrose 5% 5%

Merupakan larutan cair dengan kandungan glukosa 5%. Dosis pemberian Merupakan larutan cair dengan kandungan glukosa 5%. Dosis pemberian 40-50 mL/kg IV frekuensi 24 jam.

(8)

KARTU KONTROL BIMBINGAN KASUS KARTU KONTROL BIMBINGAN KASUS

No

No Tgl Tgl JamJam

Konsultasi Konsultasi

Materi

Materi yang yang Dikonsultasikan Dikonsultasikan Saran Saran Perbaikan Perbaikan ParafParaf Dosen Dosen 1.