KEMENTERIAN AGAMA
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
MADRASAH ALIYAH NEGERI NGRAMBE KAB. NGAWI
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 58/Pan.PBJ/Ps.02.1/VIII/2012
Pekerjaan : Rehabilitasi 3 Ruang Kelas MAN Ngrambe Kabupaten Ngawi Sumber Dana : APBN (DIPA MAN Ngrambe)
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh tujuh bulan Agustus Tahun dua ribu dua belas kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa MAN Ngrambe Kabupaten Ngawi, telah melakukan Pembuktian Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUJK (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) 3. Data Kepemilikan Peralatan
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP
5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan Perusahaan sesuai Kualifikasi (Asli) 6. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank (Asli)
7. Akte Pendirian dan Perubahannya (Asli)
Berdasarkan hasil Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi Perusahaan maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa MAN Ngrambe Kabupaten Ngawi, berkesimpulan bahwa perusahaan tersebut di bawah ini memenuhi syarat kualifikasi :
Nama Perusahaan : CV. BHIRAWA KALOKA UTAMA
Alamat : Dsn. Pilang Payung I RT. 2 RW. 1 Ds./Kec. Geneng Kab. Ngawi NPWP : 31.283.3l8.9-646.000
Harga Penawaran : Rp. 181.877.000,00 ( Seratus delapan puluh satu juta delapan ratus tujuh puluh tujuh Ribu rupiah)
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN
MAN NGRAMBE KABUPATEN NGRAMBE
WAKIL PERUSAHAAN
NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN TANDA TANGAN
1 CV. BHIRAWA KALOKA UTAMA
