Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Goti Kabupaten Labuhanbatu Selatan

(1)

Lampiran 1

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat

Kontrasepsi Jenis Suntik

Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai “Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan tugas akhir dalam menyelesaikan Strata 1 di Fakultas Keperawan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut saya meminta kesediaan Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon untuk mengisi kuesioner dengan jujur apa adanya. Kuesioner yang akan Ibu isi terdiri dari 15 pernyataan.

Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Ibu bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi dan semua informasi yang Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian. Apabila bersedia, silahkan menanda tangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesediaan Ibu menjadi responden dalam penelitian ini.

Atas partisipasi Ibu, saya ucapkan terima kasih.

No. Responden : Tanggal :

(2)

Lampiran 2

No. Responden :

Tanggal :

A. Kuesioner Data Demografi Responden

Petunjuk Pengisian :

Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas responden penelitian. Isilah pertanyaan dibawah ini sesuai keadaan Ibu yang sebenarnya, dengan memberi tanda checklist (√) padakotak yang telah disediakan.

1. Usia : Tahun

2. Pendidikan ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA ( ) PT

3. Agama ( ) Islam

(3)

4. Suku ( ) Batak ( ) Melayu ( ) Jawa ( ) Lainnya,

Sebutkan :

5. Pekerjaan

( ) Ibu rumah tangga ( ) Pegawai Negeri Sipil ( ) Wiraswasta

( ) Tani/Buruh

6. Penghasilan

( ) Dibawah UMR Rp.1.653.000,-/bulan ( ) Diatas UMRRp.1.653.000,-/bulan

(4)

B. Kuesioner Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian

Alat Kontrasepsi Suntik

Petunjuk Pengisian :

Seluruh pernyataan dibawah ini berkaitan dengan hal-hal yang melatarbelakangi Ibu dalam memilih Jenis KB suntik. Pilih jawaban yang menurut Ibu paling sesuai, kemudian berilah tanda checklist (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

1. Sikap

No Pernyataan Ya Tidak

1 Informasi yang saya dapat tentang KB suntik dari petugas kesehatan dan masyarakat membuat saya tertarik untuk memakai alat KB suntik

2 Saya merasa cocok memakai KB suntik karena penggunaanya sederhana, bebas lupa, praktis dan aman

3 Kontrasepsi suntik tidakdapat mengatasi masalah kesuburan saya untuk tidak hamil

4 Saya yakin jenis kontrasepsi suntik yang paling cocok untuk saya karena memiliki efek samping yang minimal

(5)

6 Pembelian KB suntik membuat keluarga saya menjadi miskin

7 Biaya yang saya keluarkan untuk mendapatkan KB suntik tergolong murah

8 KB suntik mengeluarkan biaya yang cukup kecil dibandingkan dengan metode KB yang lain

9 KB suntik sangat sulit didapatkan dilingkungan saya, saya harus pergi kekota untuk memperolehnya

10 Selain biaya murah, KB suntik juga mudah didapat seperti di puskesmas, klinik bersalin, praktek Bidan, Bidan desa, dll.

11 Saya memakai KB suntik saat ini karena merasa perlu untuk membatasi kelahiran agar dapat mencurahkan perhatian lebih untuk suami, anak dan diri saya sendiri

12 Saya memilih KB suntik karena orang-orang disekitar saya juga memilih KB suntik

13 Saya memakai KB suntik karena sudah mendapat dukungan dari keluarga seperti suami, dan orang tua saya

14 Saya berfikir bahwa KB suntik tidak dapat dipakai untuk semua suku

(6)

Master Tabel

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Goti

No U P A S PK PG JA Sikap Total Kode

1 2 2 1 1 3 4 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 8 Positif

2 3 4 1 2 1 1 2 ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₉ _Positif

3 2 1 1 1 3 4 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁₂ _Positif

4 3 2 1 2 3 4 2 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁₁ _Positif

5 2 4 1 2 1 2 1 ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₀ ₇ _Negatif

6 2 2 1 2 1 3 2 ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁₀ _Positif

7 2 1 1 2 3 4 3 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁₂ _Positif

8 1 3 1 2 1 2 1 ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁₃ _Positif

9 2 2 1 2 1 3 3 ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁₀ _Positif

10 2 1 1 2 3 4 2 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Positif

11 2 2 1 1 2 3 1 ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₉ _Positif

12 2 3 1 2 1 2 2 ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₇ _Negatif

13 1 2 1 2 1 2 3 ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₂ _Positif

14 2 2 2 2 3 4 2 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁₂ _Positif

15 2 2 1 2 1 3 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₄ _Positif

16 2 4 1 2 2 2 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁₃ _Positif

17 2 2 1 1 1 3 3 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₃ _Positif

18 3 2 1 2 1 1 2 ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁₁ _Positif

19 2 2 1 2 2 3 1 ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₁ _Positif

(7)

21 2 1 1 2 3 4 1 ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁₁ _Positif

22 3 3 1 1 1 3 1 ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₀ ₇ _Negatif

23 2 2 1 2 1 3 3 ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₉ _Positif

24 2 2 2 2 1 3 1 ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₉ _Positif

25 2 2 1 2 2 4 1 ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₂ _Positif

26 2 2 1 2 1 2 3 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₂ _Positif

27 2 4 1 2 3 4 2 ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁₁ _Positif

28 2 1 1 2 1 3 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁₀ _Positif

29 2 1 1 1 2 4 1 ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁₀ _Positif

30 2 2 1 1 1 3 3 ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁₀ _Positif

31 3 2 1 1 1 3 1 ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₈ _Positif

32 2 2 1 2 1 3 1 ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁₀ _Positif

33 2 4 1 2 1 2 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 10 Positif

34 3 2 1 1 1 3 2 ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁₁ _Positif

35 2 2 1 2 1 3 1 ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₇ _Nenatif

36 2 2 1 2 1 3 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁₃ _Positif

37 2 2 1 1 1 3 2 ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₁₀ _Positif

38 2 1 1 1 2 4 1 ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁₀ _Positif

39 2 2 1 2 1 3 1 ₁ ₀ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₇ _Negatif

40 2 2 1 1 1 3 2 ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₀ ₁ ₁ ₀ ₁₀ _Positif

41 2 1 1 2 1 4 1 ₁ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₁ ₁ ₁ ₁ ₀ ₀ ₀ ₀ ₀ ₇ _Negatif

(8)

(9)

DAFTAR KONSULTASI BIMBINGAN SKRIPSI

Nama : Ahmad Junaidi

NIM : 141121062

DosenPembimbing : Nur AfiDarti, S.Kp, M.Kep

Judul : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Goti Kabupaten Labuhanbatu Selatan

No Tanggal Materi Bimbingan Keterangan

Tanda pembahsan bab 5

Perbaikan bab 5. Dalam Pembahasan masukkan teri yang ada, penelitian sebelumnya dan kaitkan dengan data demografi

2. 13 Januari 2016

Konsultasibab 5 (hasil dan pembahasan)

Konsultasi bab 5 dan bab 6

(10)

4. 2 Februari 2016

Konsultasi Bab 5dan Bab 6 dan Abstrak.

Perbaiki abstrak, penulisan abstrak menyangkut latar belakang, teori, isi, hasil dan

rekomendasi 5. 5 Februari

2016

Konsultasi

Keseluruhan bab 1 – 6

(11)

Reliability

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 20 100.0

Exclude

d(a) 0 .0

Total 20 100.0

a Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

(12)

(13)

Suku

Frequency Percent Valid Percent

(14)

(15)

(16)

(17)

Total

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 7 6 14,3 14,3 14,3

8 2 4,8 4,8 19,0

9 5 11,9 11,9 31,0

10 11 26,2 26,2 57,1

11 6 14,3 14,3 71,4

12 7 16,7 16,7 88,1

13 4 9,5 9,5 97,6

14 1 2,4 2,4 100,0

Total 42 100,0 100,0

Koding

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Negatif 6 14,3 14,3 14,3

Positif 36 85,7 85,7 100,0

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

TAKSASI DANA PENELITIAN

Anggaran dana yang dikeluarkan untuk proposal dan juga penelitian diperkirakan sebagai berikut:

No. PENGELUARAN

JUMLAH

1. Penyusunan proposal penelitian: literature + internet Rp. 450.000,-

+ pengetikan + penggandaan + jilid (4 eksampler).

2. Izin Survey Awal dan Penelitian Rp. 150.000,-

3. Pengumpulan data: transportasi + foto copy Rp. 500.000,-

(Kuesioner dan Informed Consent).

4. Penyusunan laporan hasil penelitian: pengetikan + Rp. 300.000,-

Penggandaan + jilid (4 eksampler).

5. Biaya tak terduga. Rp. 1.000.000,-

6. Beli Labtop Rp. 3.700.000,-

TOTAL Rp.

(28)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Nama : Ahmad Junaidi Nasution Tempat,tanggal lahir : Huraba, 20 Juni 1984 Jenis kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Alamat : Desa Huraba Kec. Siabu Kab. Mandailing Natal Kewarganegaraan : Indonesia

Telepon : 0813 9674 9874

Email

RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun 1992 - 1997 : SD Negeri 142552 Huraba Kec. Siabu Kab. Mandailing Natal

Tahun 1997 - 2000 : SMP Negeri 1 Sumpur Kudus Kab. Sawahlunto/Sijunjung

Tahun 2000 - 2003 : SMU Negeri 5 Sijunjung Kab. Sijunjung - Tahun 2004 - 2007 : AKPER PEMKAB Labuhanbatu

Tahun 2014-sekarang : Mengikuti Tugas Belajar S1 Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU