SKRIPSI
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
SKRIPSI
“ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyakit kardiovaskular adalah istilah umum untuk penyakit
yang mempengaruhi jantung atau bagian lain dari sistem vaskular dalam tubuh. Penyakit kardiovaskular yang menyerang arteri koroner jantung sering disebut Penyakit Jantung Koroner (PJK).Infark miokard adalah merupakan salah satu manifestasi utama dari Penyakit Jantung Koroner (PJK).STEMI adalah sindroma yang didefinisikan oleh gejala karateristik dari Iskemik miokard dimana pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST dan peningkatan biomarker yang merupakan hasil dari nekrosis miokard.
Metode : Penelitian ini mengunakan metode deskriptif dengan pendekatan sekat
lintang (cross sectional). Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2016 di RSUP. H. Adam Malik Medan.Pada penelitian ini digunakan teknik pengambilan sampel, yaitu total sampling dengan jumlah keseluruhan sampel 34 orang. Data dikumpulkan dengan cara melihat rekam medis pasien.
Hasil : Dari 34 orang responden terdapat jumlah pasien terbanyak adalah
laki-laki sebanyak 27 orang (79,4%), jumlah pasien usia terbanyak adalah yang berusia 52 tahun, jumlah pasien terbanyak bersuku batak sebanyak 30 orang (88,2%), jumlah pasien yang obesitas sebanyak 5 orang (14,7%), yang merokok sebanyak 15 orang (44,1%), yang hipertensi sebanyak 18 orang (52,9%), yang dislipidemia sebanyak 11 orang (32,4%), jumlah pasien dengan onset >12 jam sebanyak 21 orang (61,8%) dan jumlah pasien yang mengalami mortalitas di rumah sakit sebanyak 7 orang (20,6%).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hipertensi
merupakan faktor risiko utama dari STEMI, untuk itu perlu perhatian khusus pada pasien-pasien hipertensi untuk tindakan pencegahan dan pengobatan yang lebih dini, tepat, dan efisien.
ABSTRACT
Background : Cardiovascular disease is a general term for disease that affect the
heart or any other part of the vascular system in the body. Cardiovascular disease is one of the main manifestations of Coronary Heart Disease. STEMI is a syndrome that defined by the characteristics of the symptoms of Myocardial Infarction which EKG examinations shows ST Segments elevation and cardiac biomarkers, that result of necrosis infarction.
Methods :This research is descriptive in cross sectional method. This research
was conducted in September 2016 in RSUP.H. Adam Malik Medan. This research uses consecutive sampling technique with 34 respondents. All datas were collected by reviewing patients’s medical records.
Results : Of 34 respondents, the largest incidence rate of male amount to 27
persons (79,4%), age was 52 years old, batak ethnic amount to 30 persons (88,2%), obesese amount to 5 persons (14,7%), smoking amount to 15 persons (44,1%), hypertension amount 18 persons (52,9%),dyslipidemia amount 11 persons (32,4%), >12 hours onset of 21 persons (61,8%) and mortality rate in hospital amount 7 persons (20,6%).
Conclusion : Based on this research, it can be concluded that hypertension is the
main risk factors of STEMI, for that special attention is needed for patients with hypertension to prevent and early treatment.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Gambaran Profil Pasien STEMI yang dirawat di rang CVCU RSUP H. Adam Malik pada bulan Januari-Juli 2016” sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran.
Penyusunan penelitian ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Yuke Sarasti, M.Ked (cardio), selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Dr.dr.Farhat, M.Ked (ORL-HNS), Sp.T.H.T.K.L(K), selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
5. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. dr. Adi Muradi, SpB-KBD, selaku Anggota Penguji yang telah memberikan nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
7. Ayahanda tercinta, Prof. Dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP (K), FIHA, dan ibunda tercinta, dr. Bilkes Harris, SpKK yang telah memberikan semangat, doa, dan dukungan kepada peneliti.
9. Abangda sejawat terbaik, dr. Harmen Reza Siregar yang telah membantu dan mendukung peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
10. Sahabat-sahabat seperjuangan penulis yaitu Akbar Nst, Akmal Ashrof, Anggi cantika, Akbar Almaarij, Aziz Achmad, Cut Putri Astritd, Fara Haura, Fazi, Fikri Ardinata, Hafiz Mahruzza, Ibtisam Aulia, Irfan Julio, Jason Affendy, Jonathan, Kevin Prathama, Dimo Wirautama, Rahman Efendi, Nadia Iftari, Natassya Sandra, Novy Soraya, Ridho Pane, Teguh Pangestu, Teuku Syiva,Almira Wynona, Yakub Adira, Yan Hasqi dan seluruh lab B2.
11. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan mendampingi dalam penyelesaian skripsi yaitu Ayu Nadra, Dinda Sekar, Rizka Zahra, Dolly, Ismi Izzati, Melani, Mita Afryanti, Nurul Rahana, Prilly, Adli Tama, Saif Hamzah, Safira Natsir, Safriani Sitompul.
12. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan kekurangan.Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan selanjutnya.Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Januari 2017
DAFTAR ISI
2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner ... 5
2.2. Definisi Sindroma Koroner Akut ... 6
2.3. Epidemiologi Sindroma Koroner Akut ... 6
2.4. Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ... 7
2.5. Definisi STEMI ... 7
2.6. Etiologi STEMI ... 7
2.7. Faktor Risiko ... 8
2.7.1. Non Modifiable Risk Factor ... 8
2.7.2. Modifiable Risk Factor... 9
2.8. Patofisiologi 10
2.10. Penatalaksanaan ... 15
2.10.1. Tindakan Umum dan Langkah Awal ...15
2.10.2. Terapi Reperfusi ...15
2.11. Prognosis ...17
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN.. ...18
3.1. Kerangka Teori ...18
BAB 4 METODE PENELITIAN ...20
4.1. Jenis Penelitian ...20
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian...20
4.3.1. Populasi penelitian ...20
4.3.2. Sampel penelitian ...20
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...21
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...21
4.5.1. Pengolahan Data ...21
4.5.2. Analisa Data ...22
4.6. Definisi Operational ...22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...25
5.1. Hasil Penelitian ...25
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian ...25
5.1.2. Deskripsi Karakteristik ...25
5.1.3. Hasil analisisa data ...27
5.2. Pembahasan ...29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Jenis Kelamin ...29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Usia ...29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Suku ...29
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Status Merokok ...30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Hipertensi ...30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Kolestrol ...31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Obesitas ...31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Onset ...31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Mortalitas ...32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...33
6.1. Kesimpulan...33
6.2. Saran ...34
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Killip ... 17
Tabel 2.2. TIMI Risk Score ... 17
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 22
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ... 26
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Menurut Usia ... 26
Tabel 5.3. Distribusi Sampel Menurut Suku ... 26
Tabel 5.4. Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Obesitas ... 27
Tabel 5.5. Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Status Merokok ... 27
Tabel 5.6. Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Kolestrol ... 27
Tabel 5.7 Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Hipertensi ... 28
Tabel 5.8 Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Onset ... 28
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner ... 5
Gambar 2.2. ST-Elevasi Miokard Infark ... 14
Gambar 2.3. Terapi Reperfusi ... 16
Gambar 3.1. Kerangka Teori ... 18
DAFTAR SINGKATAN
WHO : Wor ld Health Or gani zati on RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar STEMI : ST Elevasi Miokard Infar k
SKA : Sindroma Kor oner Akut
CVCU : Car dio Vascular Car e Unit RSUP : Rumah Saki t Umum Pusat NSTEMI : Non ST Elevasi Miokar d Infar k
UA : Unstabl e Angina
EKG : Elektrokar di ogr afi HDL : High Density Lipopr otein LDL : Low Density Lipopr otein
PCI : Per cutaneous Cor onar y Inter venti on CABG : Cor onar y Ar ter y Bypass Gr afting VES : Ventr icular Ext ra Systole
tPA : Tissue Plasminogen Acti vator
