• Tidak ada hasil yang ditemukan

SRT PERNY. TANGGUNG JWB MUTLAK CTH

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "SRT PERNY. TANGGUNG JWB MUTLAK CTH"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

KOP DESA

SURAT PERNYATAAN BERTANGGUNGJAWAB MUTLAK/ PAKTA INTEGRITAS PENERIMA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...

Jabatan : ...

Alamat : ...

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bantuan Alokasi Dana Desa, Desa ... Kecamatan ...Tahap ... sebesar Rp... (... dengan huruf ...) akan digunakan sesuai dengan Rencana penggunaan bantuan.

2. Saya akan bertanggungjawab mutlak terhadap penggunaan bantuan yang kami terima sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

3. Dalam hal pelaksanaan bantuan tidak sesuai dengan rencana, sepenuhnya menjadi tanggungjawab saya.

4. Sanggup mengirimkan laporan penggunaan dana (SPJ) selambat-lambatnya 2 (dua) bulan setelah dana diterima tidak melebihi tahun anggaran.

5. Apabila di kemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaannya tidak sesuai dengan rencana penggunaan sehingga kemudian menimbulkan kerugian negara, maka kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

...,...

Kepala Desa ...

Cap.

(Nama Terang)

BUPATI SUKOHARJO,

ttd

Referensi

Dokumen terkait

Pemilik kapal bertanggung jawab atas tindakan nahkoda yang melakukan deviasi dan kemudian menimbulkan kerugian apabila tindakan nahkoda dalam kasus tersebut sesuai dalam

Apabila dikemudian hari diketahui bahwa data maupuan kelengkapan berkas tersebut ternyata tidak benar yang mengakibatkan terjadinya kerugian keuangan negara maka saya

7. Apabila ternyata di kemudian hari terbukti bahwa pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia mengembalikan

7. Apabila ternyata di kemudian hari terbukti bahwa pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia mengembalikan

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian Negara Republik

Jadi, bentuk pertanggung jawaban yayasan penyedia jasa kursus mengmudi mobil apabila terjadi kecelakaan pada saat pelatihan yang kemudian mengakibatkan kerugian-

Mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung

Apabila di kemudian hari, atas pengguna dana Bantuan Tanggap Darurat dan Pemulihan Pasca Bencana tahun 2023 mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian