SKRIPSI
HUBUNGAN PERILAKU SEKSUAL DAN RIWAYAT IMS PADA WANITA DENGAN TERJADINYA KANKER SERVIKS PADA PASIEN YANG
DATANG BEROBAT DAN DIRAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
OLEH:
ELIDA SURYANI HASIBUAN NIM. 111021061
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Kanker serviks adalah kanker yang menyerang organ bagian depan rahim atau antara rahim dan vagina. Dari studi epidemiologi kanker serviks berhubungan kuat dengan perilaku seksual seperti berganti-ganti pasangan, aktivitas seksual dini dan riwayat penyakit kelamin. Resiko meningkat lebih dari 10x bila mitra seks 6 atau lebih, atau melakukan hubungan seks pertama dibawah umur 15 tahun.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku seksual wanita usia subur dengan faktor resiko terjadinya kanker serviks pada pasien yang datang berobat dan dirawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah studi analitik dengan menggunakan desain case control. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Consecutive Sampling dengan besar sampel sebanyak 60 orang. Data dianalisa dengan uji Chi Squaredengan α=0,05.
Hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi Square didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara mitra seksual dengan resiko terjadinya kanker serviks, dimana didapatkan nilai p < 0,05 yaitu p= 0,004. Untuk variabel aktivitas seksual dini setelah dilakukan uji statistik bahwa tidak ada hubungan antara aktivitas seksual dini dengan resiko terjadinya kanker serviks. Variabel penyakit kutil kelamin diperoleh hasil bahwa ada hubungan antara penyakit kutil kelamin dengan resiko terjadinya kanker serviks dengan nilai p < 0,05 yaitu p= 0,038. Dan variabel penyakit herpes kelamin diperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan antara penyakit herpes kelamin dengan resiko terjadinya kanker serviks
Dari hasil penelitian disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan agar lebih mensosialisasikan tentang pemeriksaan kanker serviks pada wanita yang telah aktif melakukan hubungan seksual, agar dapat mendeteksi penyakit kanker serviks lebih dini.
ABSTRACT
Cervical cancer is a cancer that attacks the front of the uterus or organs between the uterus and vagina. The epidemiology study of cervical cancer with sexual behavior such as changing couples, sexual activity and early history of venereal disease. The risk increased more than 10 x when 6 or more sex partners, or the first to have sex under the age of 15 years.
This research aims to know the relationship of fertile women age sexual behavior with their risk factors of cervical cancer in patients who come totreat and were treated at the RSUD Dr. Pirngadi Medan in 2014. This type of research is the study of analytic design using case control. Sampling is done by meansof Consecutive Sampling large samples with as many as 60 people. Data were analyzed by Chi Square with α=0,05
The results of research using the test Chi Square found that there is a relationship between sexual partner with the risk of the occurrence of cervical cancer, which obtained the value of p < 0.05 is p=0.004. For premature sexual activity after variabel performed statistical test that there is no relationship between early sexual activity with the risk of the occurrence of cervical cancer. Genital warts diseases obtained variabel results that there is a relationships between genital warts diseases with the risk of the occurrence of cervical cancer with a value p < 0.05 is p=0.038. And genital herpes disease variables obtained the results that there is no relationship between disease genital herpes the risk of the occurrence of variabel cancer.
Of research results it is recommended to the Department of health of the city of Medan to socialize about cervical cancer screening in women who have been active sexual intercourse, in order to detect early cervical cancer disease.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Elida Suryani Hasibuan
Tempat/Tanggal Lahir : Lubuk Tukko, 19 September 1990
Agama : Islam
Status Pernikahan : Belum Menikah
Nama Ayah : H. Aspada Hasibuan
Nama Ibu : Hj. Erminawati Harahap
Jumlah Anggota Keluarga : 4 (Empat)
Alamat Rumah : Jl. SM. Raja Gg. Makmur Bakaran Batu, Sitamiang
Padang Sidimpuan
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1995-1996 : TK Aisyah Bustanul Athfal, Sibuluan
Tahun 1996- 2002 : SD. Negeri Aksara Indah, Pandan
Tahun 2002- 2005 : SMP Negeri 1 Padang Sidimpuan
Tahun 2005- 2008 : SMA Negeri 2 Padang Sidimpuan
Tahun 2008- 2011 : Akademi Kebidanan Widya Husada Medan
Tahun 2011- sekarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
RIWAYAT PEKERJAAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan kemudahan dan petunjuk kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan Judul “ Hubungan Perilaku Seksual Wanita dan Riwayat IMS
Dengan Terjadinya Kanker Serviks Pada Pasien Yang Datang Berobat Dan
Dirawat Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014”.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Heru Santosa, MS, Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan
dan Biostatistik FKM USU.
3. Bapak Drs. Heru Santosa, MS, Ph.D selaku Dosen Pembimbing I yang telah
banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan kepada
peneliti sehingga proposal penelitian ini dapat diselesaikan.
4. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan banyak pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Ibu drh. Rasmaliah selaku Dosen Penasehat Akademik.
6. Bapak Wakil Direktur Medis dan Penelitian RSUD Dr. Pirngadi Medan dan staff
7. Seluruh Dosen beserta seluruh pegawai (terkhusus buat bg. Romzzi) dan
karyawan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
membantu demi kelancaran skripsi ini.
8. Kepada Ayahanda H. Aspada Hasibuan dan Ibunda Hj. Erminawati Harahap
tercinta yang telah memberikan doa, semangat, nasehat, dukungan, dan kasih
sayang yang tak terhitung banyaknya. Ayahanda dan Ibunda adalah inspirasi
terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku.
9. Kepada sanak saudara terima kasih untuk dukungan dan doanya.
10. Kepada teman-teman peminatan Kesehatan Reproduksi Stambuk 2011, terima
kasih buat semangat dan dukungannya.
11.Kepada teman-teman Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahannya
serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan,
kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2014
Penulis
DAFTAR ISI
2.1.1. Defenisi Kanke Serviks ... 8
2.1.2. Faktor Penyebab Kanker Serviks ... 8
2.1.3. Gejala Kanker Serviks ... 9
2.1.4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Kanker Serviks ... 10
2.1.5. Perkembangan Penyakit Kanker Serviks ... 13
2.1.6. Stadium Klinis Kanker Serviks... 14
2.1.7. Pencegahan Kanker Serviks ... 15
2.1.8. Deteksi Dini Kanker Serviks ... 15
2.2. Perilaku Seksual ... 17
2.2.1. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Seksual ... 18
2.2.2. Bentuk Perilaku Seksual Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks ... 19
2.3. Kerangka Konsep ... 23
2.4. Hipotesis Penelitian ... 23
BAB III METODE PENELITIAN ... 24
3.1. Jenis Penelitian... 24
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 24
3.2.2. Waktu Penelitian ... 24
3.3. Populasi dan Sampel ... 24
3.3.1. Populasi ... 24
3.3.2. Sampel ... 25
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 26
3.4.1. Data Primer ... 26
3.4.2. Data Sekunder ... 26
3.5. Defenisi Operasional ... 27
3.6. Aspek Pengukuran ... 27
3.6.1. Multipartner Seksual ... 27
3.6.2. Aktivitas Seksual Dini ... 28
3.6.3. Penyakit Herpes Kelamin ... 28
3.6.4. Penyakit Kutil Kelamin ... 28
3.6.5. Kanker Serviks ... 28
3.7. Tehnik Pengolahan Data dan Analisa Data ... 29
3.7.1. Teknik Pengolahan Data ... 29
3.7.2. Analisa Data ... 29
BABIV HASIL PENELITIAN ... 31
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 31
4.1.1 Deskripsi Lokasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ... 31
4.1.2 Sejarah Singkat RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ... 31
4.2. Gambaran Pasien Yang Datang Berobat Dan Rawat Inap ... 33
4.3. Gambaran Karakteristik Responden ... 33
4.3.1 Umur Responden ... 34
4.3.2 Pendidikan Responden ... 34
4.3.3 Pekerjaan Responden ... 35
4.3.4 Pekerjaan Suami Responden ... 35
4.3.5 Penghasilan Responden ... 36
4.3.6 Perkawinan Responden ... 36
4.3. Hasil Analisis Univariat ... 36
4.4.1. Aktivitas Seksual Dini ... 37
4.4.2. Mitra Seksual ... 38
4.4.3. Penyakit Kutil Kelamin ... 39
4.4.4. Penyakit Herpes Kelamin ... 41
4.5.2.Hubungan Mitra Seksual Dengan Terjadinya Kanker
Serviks... 44
4.4.3.Hubungan Penyakit Kutil Kelamin Dengan Terjadinya Kanker Serviks ... 44
4.4.4.Hubungan Penyakit Herpes Kelamin Dengan Resiko Terjadinya Kanker Serviks ... 45
BAB V PEMBAHASAN ... 46
5.1. Hubungan Aktivitas Seksual Dini Dengan Terjadinya Kanker Serviks ... 46
5.2. Hubungan Mitra Seksual Dengan Terjadinya Kanker Serviks ... 47
5.3. Hubungan Penyakit Kutil Kelamin Dengan Terjadinya Kanker Serviks ... 49
5.4. Hubungan Penyakit Herpes Kelamin Dengan Terjadinya Kanker Serviks ... 50
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 52
6.1. Kesimpulan ... 52
6.2. Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN :
1. Kuesioner Penelitian
2. Lembar Informed Consent
3. Surat Permohonan Izin Penelitian
4. Surat Balasan Pelaksanaan Penelitian
5. Master Data
DAFTAR TABEL
Tabel 4.7 Umur Responden Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual ... 37
Tabel 4.8 Pasangan Responden Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual .. 37
Tabel 4.9 Alasan Responden Melakukan Hubungan Seks Dini ... 37
Tabel 4.10 Frekuensi Responden Melakukan Hubungan Seksual ... 38
Tabel 4.11 Mitra Seksual Sebelum Menikah Melakukan Hubungan Seksual .... 39
Tabel 4.12 Mitra Seksual Sesudah Menikah Melakukan Hubungan Seksual Selain Suami ... 39
Tabel 4.13 Jumlah Mitra Seksual ... 39
Tabel 4.14 Riwayat Penyakit Kutil Kelamin ... 39
Tabel 4.15 Lama Responden Menderita Penyakit Kutil Kelamin ... 40
Tabel 4.16 Tempat Responden Melakukan Pemeriksaan Penyakit Kutil Kelamin 40 Tabel 4.17 Riwayat Penyakit Penyakit Kutil Kelamin Suami... 40
Tabel 4.18 Penyakit Herpes Kelamin ... 41
Tabel 4.19 Lama Responden Menderita Penyakit Herpes Kelamin ... 41
Tabel 4.20 Gejala Penyakit Herpes Kelamin ... 42
Tabel 4.21 Periksa Penyakit Herpes Kelamin ... 42
Tabel 4.22 Tempat Responden Melakukan Pemeriksaan Penyakit Herpes Kelamin ... 42
Tabel 4.23 Riwayat Penyakit Herpes Kelamin Suami ... 43
DAFTAR GAMBAR
Halaman