• Tidak ada hasil yang ditemukan

Formulir Pendaftaran Pekerti Angkatan II

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Formulir Pendaftaran Pekerti Angkatan II"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

Formulir Pendaftaran

Peserta Lokakarya Program Keterampilan Dasar Teknik Insruksional (PEKERTI) Angkatan II bagi Dosen Baru/Pemula

di Lingkungan Kopertis Wilayah III Jakarta Tahun 2016 NIDN

NAMA (LENGKAP DENGAN GELAR)

JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN TERAKHIR

JABATAN AKADEMIK Asisten Ahli

ASAL PTS

ALAMAT PTS

TELP : ALAMAT RUMAH

TELP : HP :

E-MAIL

Mm Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 4 (Empat) hari harisesuai jadwal yang telah ditentukan.

Mengetahui/ menyetujui : ( Pimpinan PTS )

Jakarta, ... 2016 Peserta,

Catatan :

- Formulir pendaftaran dikembalikan ke Kopertis Wilayah III

Referensi

Dokumen terkait

m Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 3 (Tiga) hari s sesuai jadwal yang telah ditentukan. 2013

Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 2 (Dua) hari sesuai jadual yang telah

Mm Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh Rapat Kerja Daerah (RAKERDA) tersebut sela sesuai jadwal yang telah ditentukan. Mengetahui/ menyetujui : (

Mm Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 3 (tiga) hari ses sesuai jadual yang telah ditentukan. Mengetahui/ menyetujui : ( Pimpinan

Apabila peserta seleksi diatas adalah penerima atau calon penerima beasiswa, maka saya bersedia membayar biaya pendidikan secara mandiri sesuai dengan jadwal yang ditentukan jika

Apabila peserta seleksi diatas adalah penerima atau calon penerima beasiswa, maka saya bersedia membayar biaya pendidikan secara mandiri sesuai dengan jadwal yang ditentukan jika

Apabila peserta seleksi diatas adalah penerima atau calon penerima beasiswa, maka saya bersedia membayar biaya pendidikan secara mandiri sesuai dengan jadwal yang ditentukan jika