• Tidak ada hasil yang ditemukan

formulir pendaftaran pekerti 2011

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "formulir pendaftaran pekerti 2011"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

Formulir Pendaftaran

Peserta Pelatihan Program Keterampilan Dasar Teknik Insruksional (PEKERTI) bagi Dosen Baru/Pemula

di Lingkungan Kopertis Wilayah III Jakarta Tahun 2011 NIDN

NAMA (LENGKAP DENGAN GELAR)

JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN TERAKHIR

JABATAN AKADEMIK

ASAL PTS

ALAMAT PTS

TELP : ALAMAT RUMAH

TELP : HP :

E-MAIL

Mm Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 3 (tiga) hari ses sesuai jadwal yang telah ditentukan.

Mengetahui/ menyetujui : ( Pimpinan PTS )

Jakarta, ... 2011 Peserta,

Catatan :

- Formulir pendaftaran dikembalikan ke Kopertis Wilayah III

Referensi

Dokumen terkait

m Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 4 (Empat) hari harisesuai jadwal yang telah ditentukan. 2017

Saya menyatakan telah membaca dan menyetujui Tata Tertib Penggunaan Fasilitas Layanan Internet yang dikelola oleh LPTSI UNSOED, dan bersedia menerima sanksinya apabila

m Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 3 (Tiga) hari s sesuai jadwal yang telah ditentukan. 2013

Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh pelatihan tersebut diatas selama 2 (Dua) hari sesuai jadual yang telah

Mm Menyatakan bersedia mengikuti secara penuh Rapat Kerja Daerah (RAKERDA) tersebut sela sesuai jadwal yang telah ditentukan. Mengetahui/ menyetujui : (

Saya menyatakan telah membaca dan menyetujui Tata Tertib Penggunaan Fasilitas Layanan Internet yang dikelola oleh UPT Pusat Komputer UNSOED, dan bersedia menerima

Saya menyatakan telah membaca dan menyetujui Tata Tertib Penggunaan Fasilitas Layanan Email yang dikelola oleh UPT Pusat Komputer UNSOED, dan bersedia menerima sanksinya

Foto Copy Slip Pembayaran SPP terakhir6. Bersedia ditempatkan di lokasi yang