7. Sistem Golongan Darah, Genotif Dan Fenotif

SISTEM GOLONGAN DARAH,

SISTEM GOLONGAN DARAH,

GENOTIF DAN FENOTIF

GENOTIF DAN FENOTIF

GOLONGAN DARAH ABO

GOLONGAN DARAH ABO

•

• Di awal abad ke 20, suatu pee!ua "a#Di awal abad ke 20, suatu pee!ua "a#

te$pe%# tela& te$'adi dala! t$as(usi da$a&) te$pe%# tela& te$'adi dala! t$as(usi da$a&)

•

• *a$l Ladsteie$ !e!pe$tu'ukka ba&wa*a$l Ladsteie$ !e!pe$tu'ukka ba&wa

de#a u'i sila# setetes sa!pel da$a& de#a de#a u'i sila# setetes sa!pel da$a& de#a "a# lai"a, bebe$apa dapat be$&asil be$bau$ "a# lai"a, bebe$apa dapat be$&asil be$bau$ tapa ada te$li&at $eaksi, seda#ka "a# tapa ada te$li&at $eaksi, seda#ka "a# lai"a aka be$eaksi se+a$a kuat, lai"a aka be$eaksi se+a$a kuat, !ei!bulka a#lu%asi, di!aa te$'adi !ei!bulka a#lu%asi, di!aa te$'adi pe##u!pala "a# !asi( da$i selsel da$a& pe##u!pala "a# !asi( da$i selsel da$a& !e$a&)

•

• A#lu%asi ii be$kaita de#a kebe$adaaA#lu%asi ii be$kaita de#a kebe$adaa

suatu a%#e pada selsel da$a& !e$a& da suatu a%#e pada selsel da$a& !e$a& da suatu a%b-di didala! se$u!)

suatu a%b-di didala! se$u!)

•

• De#a !e#a!a% te$us, ta!pakla& ba&waDe#a !e#a!a% te$us, ta!pakla& ba&wa

te$"ata ada 2 a%#e sel da$a& !e$a&, "aitu te$"ata ada 2 a%#e sel da$a& !e$a&, "aitu a%#e A da a%#e B)

a%#e A da a%#e B)

•

• Dala! #-l-#a ABO, di!u#kika ba#i selDala! #-l-#a ABO, di!u#kika ba#i sel

 .

 . sel sel da$a& da$a& !e$a& !e$a& !e!iliki !e!iliki sala& sala& satu,satu, kedua"a, atau ada %dak sa!a sekali a%#e kedua"a, atau ada %dak sa!a sekali a%#e  . a%#

• Selsel "a# &a"a !e!iliki a%#e A disebut

#-l-#a A) Seda#ka "a# &a"a !e!iliki a%#e B disebut #-l-#a B)

• Selsel "a# !e!pu"ai kedua a%#e, "aitu

a%#e A da a%#e B disebut #-l-#a AB)

•   Selsel "a# %dak !e!iliki kedua a%#e

• De#a +a$a "a# sa!a, te$dapat pula 2 a%

b-di "a# be$beda didala! se$u!)

• A%b-di "a# be$eaksi spesi/k de#a sel

sel #-l-#a A, !e"ebabka"a be$a#lu%asi, disebut a%A)

• Dilai pi&ak, "a# be$eaksi spesi/k de#a

GOL) DARAH ANTIGEN DI DRH MERAH ANTIBODI DISERM G-l-#a A A a%B

G-l-#a B B a%A

G-l-#a AB A da B %dak ada 1at a% G-l-#a O %dak ada a%A da a%B

Ide%/kasi #-l-#a da$a& ABO

•G-l-#a da$a& ABO di ide%/kasi de#a !eli&at

$eaksi a#lu%asi, "aitu pe# .#u!pala sel da$a& !e$a& seba#ai akibat ada"a $eaksi ata$a a%b-di dala! se$u! de#a a%#e pada sel da$a& !e$a&)

A#lu%asi

• e##u!pala sel da$a& !e$a& -le& a%b-di dili&at

da$i kekuata a#lu%asi"a sesuai $ek-!e dasi AABB)

• 34 5 satu #u!pala sel da$a& !e$a& "a# besa$

• 64 5 bebe$apa #u!pala besa$

• 24 5 bebe$apa #u!pala seda# de#a lata$

belaka# pu%&

• 74 5 bebe$apa #u!pala ke+il de#a lata$

belaka# ke!e$a&a

• 4w 5 bebe$apa #u!pala sa#at ke+il de#a lata$

belaka# ke!e$a&a atau &a"a te$li&at se+a$a !ik$-s k-pis

Met-depe!e$ iksaa #-l-#a da$a& ABO

 8ell #$-upi#9t"pi#

• Sel da$a& !e$a& "a# aka dipe$iksa di$eaksi

ka de#a a%se$a a%A :!--kl-al; da a%B :!--kl-al;

 Se$u! #$-upi#9t"pi#

• Se$u!9plas!a "a# aka dipe$iksa di$eaksi ka

de#a suspesi sel da$a& !e$a& #-l- #a A, B da O :seba#ai e#a%p k-t$-l; da aut-k-t$-l de#a !e##uaka sel da$a& !e$a&"a sedi$i)

• e##uaa sel #-l-#a O pe$lu dilibatka

ke%ka pe!e$iksaa se$u! #$-upi#9t"pi#, sebab bebe$apa $esipie atau d--$ dapat sa'a !e!iliki a%b-dia%b-di didala! se$u!"a "a# buka a%A atau a%B)

•   A%b-dia%b-di ii se+a$a ala!ia& %dak

di&a$apka ada, se&i##a !e$eka disebut seba#ai a%b-dia%b-di i$e#ule$)

• Me$eka ada seba#ai akibat i!uisasi te$da

&ulu, !isal"a sela!a ke&a!ila pada se-$a# waita, atau lewat t$as(usi da$a& sebelu!"a)

• *ebe$adaa a%b-dia%b-di i$e#ule$ ii

dapat dita!pilka de#a !e!akai selsel #-l-#a O dala! p$-sedu$ pe#u'ia)

 e$ke!ba#a a%#ea%#e A da B sel da$a& !e$a&

• A%#ea%#e A da B #-l-#a da$a& be$

ke!ba# se+a$a baik se'ak !asa awal 'ai sa!pai !asa $e!a'a)

• Disaat ba$u la&i$, kekuata"a !asi& le!a&

dibadi#ka de#a !asa dewasa, da $eaksi$eaksi de#a a%A da a%B bisa te$'adi lebi& le!a& da$i "a# diba"a#ka)

• Se+a$a -$!al, a%A da a%B a!atla&

le!a& disaat la&i$, da a%b-dia%b-di ii !u#ki %dak dapat dita!pilka &i##a ba"i itu !e+apai u!u$ 6 bula)

• *a$ea itula& disepaka%, ba&wa kalau

!elakuka pe##-l-#a sa!pel da$a& da$i tali pusat atau ba"i ba$u la&i$, &a"a #-l-#a sel da$a& !e$a& sa'a "a# pe$lu diu'i)

Ge-%pda ( e-%p

• Se#ala pea!pila da ka$akte$is%k kita di

kedalika -le& #e#e "a# ada didala! i% selsel tubu& kita) Ge#e ii be$ada didala! k$-!-s-!k$-!-s-! kita)

• Tiap sel !e!iliki 26 pasa#a, atau selu$u&

"a 3< k$-!-s-!) *ita diwa$iska sala& satu k$-!-s-! da$i %ap pasa#a"a da$i !asi#!asi# -$a# tua kita)

• Tidak sepe$% selsel tubu&, selsel $ep$-duksi

kita :spe!at-1-a da -=a; &a"a !e!pu"ai

satu k$-!-s-! da$i !asi#!asi#

pasa#a "a)

• ada pe!bua&a, k$-!-s-! da$i lakilaki

aka be$#abu# de#a k$-!-s-! da$i

pe$e!pua da !e!betuk pasa#a

k$-!-s-! seba#ai!aa selsel lai"a dala! !udi#a&

• Diata$a ka$akte$is%k kita "a# diwa$iska,

te$dapat sebua& #e "a# be$ta##u#'awab atas spesi/sitas #-l-#a ABO da$a& kita)

• De#a kata lai, kita !ewa$isi 2 #e

#-l-#a da$a&) tuk #-l-#a da$a& ABO, k$-!-s-! da$i ibu !e!bawa sala& satu da$i #e A, B atau O) Hal "a# sa!a, k$-!-s-! "a# lai da$i a"a& 'u#a !e!bawa sala& satu da$i #e A, B atau O)

• Dua de/isi "a# pe%# dipakai pada

#-l-#a da$a& >

 Ge-%p >

• Ge#e "a# ditu$uka da$i !asi#!asi#

#-l-#a da$a& -$a# tua "a# ada pada k$-!-s-!)

 Fe-%p >

• E(ek "a# bisa te$li&at da$i #e#e "a# di

wa$iska> !isal"a #-l-#a da$a& itu se di$i)

• Ge A da #e B be$si(at d-!ia atas #e O,

 'adi (e-%p A dapat be$asal da$i sala& satu, "aitu #e-%p AA atau AO) Hal "a# sa!a, (e-%p B dapat be$asal da$i sala& satu, "aitu #e-%p BB atau BO)

• Tabel dibawa& ii !eu'ukka ke!u#ki

a k-!biasik-!biasi da$i #e#e da #-l-#a da$a& "a# te$betuk)

• Ge-%p Fe-%p9G-l da$a& AA A AO A BB B BO B   AB AB OO O

Ma+a!!a+a! sub#-l-#a a%#e A

• ada ta&u 7?77, diketa&ui ba&wa #-l-#a

da$a& A se+a$a se$-l-#i da #ee%k te$ba#i dala! 2 sub#-l-#a "a# a!at be$beda, "aitu A7 da A2)

• Hal "a# sa!a 'u#a didapa% ba&wa #-l-#a

• Ada ke!u#kia sese-$a# "a# !e!pu

"ai sub#-l-#a A2 da A2B !e!pu"ai a%A7 dala! se$u!"a, tapi u!u!"a le!a& da %dak pe%# dala! !eseleksi da$a& d--$)

• @eis a%#e B "a# le!a& 'a$a# dite!uka,

I#M da I#G A%AdaA%B

• ada se%ap -$a#,:ke+uali "a# te$!asuk

#-l-#a AB; aka !e!buat I#M a%A da 9 atau a%B) Hal ii dipe$ki$aka seba#ai akibat s%!u lasi -le& a%#ea%#e !i$ip A da B "a# bia sa"a te$dapat dili#ku#a, !akaa dll)

• Bila!aa sese-$a# !e!pu"ai I#G a%B,

kada$ I#M a%AB "a biasa"a %##i, da is%la& %te$ a%AB %##i atau %te$ O %##i di#uaka) Se$u! -$a#-$a# ii aka se$i# !elisiska selsel A da9atau B pada test pe##- l-#a se$u! t"pi#9ba+kt"pi#)

• A%b-di . a%b-di "a# be$%te$ %##i ii

pe%# dala! 2 keadaa >

7) T$as(usi da$a& #-l-#a O atau plas!a"a kepada -$a# "a# buka #-l-#a O)

• @ika se'u!la& besa$ plas!a #-l-#a O "a#

!e#adu# %te$ a%AB "a# %##i dibe$i ka kepada -$a#-$a# A atau B, ke!u#ki a te$'adi ke$usaka sel da$a& !e$a&, "aitu suatu $eaksi t$as(usi) @adi lebi& baik utuk %dak !e!be$ika da$a& #-l-#a O kepada -$a# "a# buka O)

•

• @ikalau &al ii %dak dapat di&ida$ka, pili&@ikalau &al ii %dak dapat di&ida$ka, pili&

la& uituit da$a& d--$ "a# %dak !elisis la& uituit da$a& d--$ "a# %dak !elisis ka selsel A da atau B pada se$u!, atau ka selsel A da atau B pada se$u!, atau &ila# . kala& plas!a se+a$a asep%k da$i &ila# . kala& plas!a se+a$a asep%k da$i selsel da$a& !e$a&)

selsel da$a& !e$a&)

•

• e!be$ia dala! betuk sel da$a& !e$a&e!be$ia dala! betuk sel da$a& !e$a&

pekat :a+ked Red 8ells 5 R8; pekat :a+ked Red 8ells 5 R8;

2) ada ke&a!ila, bila ibu O seda#ka ba"i 2) ada ke&a!ila, bila ibu O seda#ka ba"i

"a A atau B "a A atau B

•

• @ikalau !e#u'i waita &a!il, &a$us dii#at@ikalau !e#u'i waita &a!il, &a$us dii#at

ba&wa se$u!"a dapat !elisiska selsel A ba&wa se$u!"a dapat !elisiska selsel A da atau B sebab I#G a%AB dapat !elewa% da atau B sebab I#G a%AB dapat !elewa% plaseta da !e$usak selsel da$a& !e$a& plaseta da !e$usak selsel da$a& !e$a&  'ai)

 'ai)

•

• Sewaktu la&i$, ba"i itu dapat !ede$ita aeSewaktu la&i$, ba"i itu dapat !ede$ita ae

!ia se$ta be$wa$a kui# seba#ai akibat pe !ia se$ta be$wa$a kui# seba#ai akibat pe $usaka sel da$a& !e$a&)

•

• Aka tetapiAka tetapi haemolysis disease of the newhaemolysis disease of the new -born

-born :HDN; !a+a! ii 'au& lebi& $i#a da$i:HDN; !a+a! ii 'au& lebi& $i#a da$i pada "a# disebabka -le& a%  D, da test pada "a# disebabka -le& a%  D, da test utuk !e#uku$ I#G a%AB !e!pu"ai ilai utuk !e#uku$ I#G a%AB !e!pu"ai ilai "a# ke+il utuk !e!pe$ki$aka apaka& ba"i "a# ke+il utuk !e!pe$ki$aka apaka& ba"i itu aka !ede$ita, se&i##a pe!e$iksaa itu aka !ede$ita, se&i##a pe!e$iksaa pada !asa ke&a!ila %dak ada #ua"a)

SISTEM GOLONGAN DARAH H

• H substa+e :Hlike a%#e; dite!uka -le&

M-$#a da Catkis da suda& te$betuk se'ak la&i$) Hal ii dapat diketa&ui da$i pe!e $iksaa de#a !e##uaka a%H "a# be$asal da$i idi=idu O& :O B-!ba"; atau a%H "a# dibuat da$i le+%)

• e!betuka a%#e A da B di!ulai da$i

st$uktu$ asal9p$e+u$s-$ substa+e)

• Bila te$dapat #e H, !aka p$e+u$s-$ substa

• Sela'ut"a bila ada #e A atau #e B, !aka H

substa+e aka di$uba& !e'adi A da 9 atau B a%#e, se&i##a pada idi=idu te$se but "a# !e!pu"ai #-l-#a A pada sel da$a& !e$a&"a aka dite!uka a%#e A da H)

• ada #-l-#a B aka dite!uka a%#e B

da H)

• ada #-l-#a AB aka dite!uka a%#e A,

• Ge O !e$upaka #e a!-$p&, se&i##a %dak

ada p$-duk "a# dapat dipe$iksa pada sel) ada sel da$a& !e$a&"a %dak te$dapat H substa+e "a# di$uba& !e'adi A atau B a%#e, se&i##a pada #-l-#a O "a# dite!uka &a"ala& H substa+e sa'a)

• e!betuka ABH a%#e di!ulai pada usia

 'ai < !i##u, a!u belu! se!pu$a da ba$u !e+apai ki$aki$a 20 da$i 'u!la& a%#e -$a# dewasa) A%#e ba$u se!pu$a setela& ba"i be$usia 7 ta&u atau lebi&)

• H substa+e "a# te$dapat pada selsel

#-l-#a da$a& ABO 'u!la&"a %dak sa!a)

•   e$badi#a ba"ak"a H substa+e pada

sel da$a& !e$a& >

O& da$a& B-!ba"

• Dite!uka -le& B&ede pada ta&u 7?2)

Disebut B-!ba" ka$ea pe$ta!a kali sel da$a& !e$a& ii dite!uka di B-!ba" Idia)

• Sel da$a& !e$a& B-!ba" %dak dia#lu%asi

ka -le& a%A, a%B da a%H)

• Dala! se$u!9plas!a B-!ba" te$dapat a%

AO  AA A da H BO  BB B da H H HH9H& AB A, B da H $e+u$s-$ Substa+e OO H &&

$e+u$s-$ AO9AA O& :B-!ba"; Substa+e BO9BB

%dak dapat AB !e#uba&OO !e'adi

• Apabila pada pe!e$iksaa #-l-#a da$a& &a

"a dilakuka pe!e$iksaa +ell t"pi# sa'a,!aka idi=idu ii aka dikate#-$ika seba#ai #-l-#a O, tetapi pada pe!e$iksaa u'i sila# se$asi de #a #-l-#a da$a& O, $eaksi aka !eu'uk ka ik-!pa%bilitas :%dak +-+-k;) Sel da$a& !e$a& #-l-#a O aka be$eaksi kuat :a#lu%asi kuat &i##a lisis; de#a se$u! O&)

• A%H be$eaksi pada su&u "a# luas 3  6 8 da

da$a& B-!ba" &a$us dit$as(usika de#a da$a& B-!ba" 'u#a)

8ELL TING SERM TING

ANTI  A ANTI B SEL . A SEL . B SEL . O

O& _{  4 4 4}

LISIS

O _{  4 4 }

Perbedaan cell typing dan serum typing

pada golongan darah O dan Oh

 Da$a& a$a B-!ba"

• Hal ii dipe$ki$aka -le& ka$ea ada"a sup$e .

si a%#e A, B da H "a# be$=a$iasi)

• A%#e dapat dideteksi de#a !et-de elusi

da H a%#e %dak dite!uka pada sel da$a& !e$a&, seda#ka a%#e A da B dapat dide teksi a!u sa#at le!a&)

 GOLONGAN DARAH LECIS

• A%Lea  pe$ta!a kali dite!uka pada ta&u

7?3< -le& M-u$at da ta&u 7?3J Ad$esse !ee!uka a%Leb)

A%#e Lewis

• A%#e Lewis buka !e$upaka a%#e pada

!e!b$a sel da$a& !e$a&, tetapi !e$u paka a%#e "a# la$ut, te$dapat ba"ak dala! se$u!9plas!a, sali=a da +ai$a tubu& lai"a, !isal"a ASI, #eta& la!bu# dsb)

• A%#e Lewis pada sel da$a& !e$a& didapat

se+a$a sekude$, "aitu de#a !e"e$ap a%#e Lewis da$i plas!a) Tidak diketa&ui ba#ai!aa pe$a sel da$a& !e$a& dala! pe"e$apa te$sebut)

• Fakt-$ "a# !eetuka ada"a substa+e

Lewis adala& #e Le da #e le) Sese-$a# "a# !e!pu"ai substa+e Le be$a$% #e- %p -$a# te$sebut bisa &ete$-si#-t Lele atau &-!-si#-t LeLe) Ge Le !eetuka ada atau %dak"a substa+e Lea)

• Substa+e Leb  ditetuka da$i ke$'asa!a #e H de#a #e Le) Ada"a a%#e Lewis pada sese-$a# di&ubu#ka de#a status se+$e t-$ da -sek$et-$ ABH da$i idi=idu te$se but)

• Ada"a a%#e Lewis 'u#a ditetuka -le& ke$'asa!a #e Le, #e sek$et-$, #e H da #e ABO, ka$ea (akt-$(akt-$ "a# !eetuka spesi/sitas substa+e A, B, H da Lewis te$le tak pada satu !-lekul #l"+-p$-tei "a# sa!a)

• O$a# "a# !e!pu"ai #e-%p lele %dak

!e!p$-duksi Lea _{da Le}b₎

• Bila pada pe!e$iksaa sel da$a& !e$a& dite

!uka Le:a4; da Le:b;  be$a$% (e-%p -$a# te$sebut adala& Le:a4b;, didala! plas!a da sali=a"a te$dapat substa+e Lea

da idi =idu te$sebut te$!asuk dala! kate#-$i - sek$et-$)

• Bila pada pe!e$iksaa sel da$a& !e$a& dite

!uka Le:a; da Le:b4;, be$a$% (e-%p -$a# te$sebut adala& Le:ab4; da didala! plas!a da sali=a"a te$dapat substa+e Leb_{, a!u}

aka dite!uka 'u#a sedikit substa+e Lea_{, da}

idi=idu te$sebut te$#-l-# dala! kate#-$i sek$et-$)

• Fe-%p pada sel da$a& !e$a& ba"i aka be$

uba& de#a pea!ba&a u!u$"a, !ula !ula ta!pak sepe$% Le:ab;, ke!udia !e  'adi Le:a4b;, Le:a4b4; da ak&i$"a !e'adi Le:ab4; "a# !ulai ta!pak pada usia ki$a ki$a 7 bula)

• e!e$iksaa #-l-#a da$a& Lewis pada

aakaak dapat dilakuka setela& usia < ta&u)

A%b-di Lewis

  A%Lea

• A%Lea  keba"aka dite!uka tapa ada"a

s%!ulasi te$lebi& da&ulu da seba#ia besa$ adala& %pe I#M da dapat !e#ikat k-!ple !e, a!u ada 'u#a "a# I#G) Idi=idu "a# !e!pu"ai (e-%p Le:ab4; %dak !e!buat a%Lea_{, -le& ka$ea seba#ia ke+il Le:a; "a#}

%dak diuba& !e'adi Le:b; te$seba$ dala! plas!a da sali=a)

  A%Leb

• Se$i# dite!uka be$sa!asa!a de#a

a%Lea _{seba#ai a%b-di "a# le!a&)}

•  Te$dapat pada idi=idu de#a (e-%p Le:a

b;) A%Leb  _{sedi$i tapa a%Le}a  _sa#at

SISTEM GOLONGAN DARAHIi

• e$ta!a kali dite!uka -le& Ciee$ pada

ta&u 7?<, di!aa I disii be$a$% Idi=idua lit")

  A%#e

• Ada 2 !a+a! a%#e, "aitu a%#e I da

a%#e i) *edua a%#e ii dite!uka 700 pada sel da$a& !e$a& de#a kua%tas "a# be$bedabeda pada !asi#!asi# idi=idu)

• ada -$a# dewasa 'u!la& a%#e I sa#at

 'elas, seda#ka 'u!la& a%#e i %dak te$de teksi) ada da$a& tali pusat da sel da$a& !e$a& ba"i dite!uka ba"ak a%#e i, seda#ka a%#e I %dak te$deteksi) T$asisi da$i i ke I !e!butu&ka waktu K 7J bula)

•   ada -$a# dewasa sa#at 'a$a# dite!uka

a%#e i, "aitu 7 dala! 70)000 da disebut seba#ai i_adult)

• A%#e Ii dite!uka selai pada sel da$a&

!e$a& 'u#a pada selsel lai, plas!a, sali=a da ASI)

 A%b-di

• A%b-di da$i siste! I adala& I#M da $eak%(

pada salie !ediu! da be$si(at ala!ia&)

•   !u!"a le!a& da sulit te$deteksi pada

pe!e$iksaa $u% se$-l-#is) Na!u pe##uaa tekik "a# sesi%(, a%I dapat te$deteksi pada &a!pi$ se!ua idi=idu "a# se&at seba#ai aut-a%b-di)

• A%I !e$upaka a%b-di "a# %dak be$ba

&a"a, tetapi bila dite!uka pada se$u! 9 plas!a pasie "a# !e!butu&ka t$as(usi aka !e"ulitka pe!e$iksaa u'i sila# se$asi, ka$ea &asil pe!e$iksaa u'i sila# se$asi !e'adi p-si%p)

• Da utuk !edapatka u'i sila# se$asi

"a# k-!pa%bel9+-+-k, !aka pe!e$iksaa u'i sila# se$asi dilakuka de#a tekik pe!aa sa)

SISTEM GOLONGAN DARAH 

• Siste! #-l-#a da$a&  dite!uka pada

ta&u 7?2 -le& Ladsteie$ da Le=ie pada pe$+-baa i!uisasi sel da$a& !e$a& !au sia kepada keli+i

• ada pe$+-baa te$sebut dite!uka a%b-di

"a# disebut a%₇)

• ₇ da ₂ aal-# de#a A₇ da A₂ da$i siste!

ABO) A%#e ii dite!uka pada !e!b$a sel da$a& !e$a&)

 A%#e

• A%#e ₇

• A%#e ii biasa"a dite!uka pada pe!e$ik

saa $u% di lab-$at-$iu!) ada ba"i ba$u la&i$ !asi& belu! te$betuk da setela& bebe$apa ta&u ba$u !e+apai 'u!la& a%#e"a)

• *ekuata a%#e be$bedabeda pada !asi#

!si# idi=idu, se&i##a ada "a# disebut idi=i du de#a ₇  kuat, "aitu idi=idu "a# !e!pu "ai lebi& ba"ak a%#e ₇ da ada idi=idu de#a ₇ "a# le!a&)

 A%#e 

• A%#e ii dite!uka pada sel da$a& !e$a&,

plas!a, lek-sit da sel 'a$i#a) Ha"a (e-%p ₂k _{da p "a# %dak !e!pu"ai a%#e}

)

 A%#e k

• A%#e ii sa#at 'a$a# walaupu !e$upa

ka suatu a%#e "a# ui=e$sal) Dite!uka pada lek-sit sel 'a$i#a da plas!a

  A%b-di

  A%₇

• Idi=idu de#a ₂ u!u!"a !e!pu"ai a%

₇) Be$eaksi pada su&u 3 8, tetapi kada# kada# dapat be$eaksi pada su&u 6 8 da &a!pi$ selalu I#M)

A%

• Sa#at 'a$a# dite!uka) Ha"a dapat te$'adi

pada idi=idu de#a (e-%p k) !u!"a

SISTEM

GOLONGAN DARAH RHESS

• Ta&u 7?6? Le=ie da Stets- !ee!uka a%b-di R&esus pe$ta!a kali pada se-$a# waita de#a Hemolyc Disease of the Newborn

• Ta&u 7?30 Ladsteie$ da Ciee$ !ea!a ka a%#e te$sebut R&esus setela& !e"u %kka sel da$a& !e$a& !-"et R&esus kepa da keli+i)

• A%b-di "a# %!bul akibat pe"u%kka te$sebut be$eaksi te$&adap J sel da$a& !e$a& !ausia)

• Le=ie !ee!uka $eaksi "a# sa!a pada bebe$apa waita pas+a !ela&i$ka)

•   Ciee$ da ete$ !ee!uka a%b-di "a# sa!a pada pasie R& e#a%p "a# !edapat t$as(usi da$a& ABO "a# k-!pa%bel de#a R& p-si%p)

• R& p-si%p adala& idi=idu "a# !e!pu"ai

R& a%#e pada sel da$a& !e$a&"a)

• Seda#ka R& e#a%p adala& idi=idu "a#

%dak !e!pu"ai R& a%#e pada sel da$a& !e$a&"a)

• A%#e te$sebut dia!aka a%#eD da

!e$upaka a%#e "a# be$pe$a pe%# dala! t$as(usi)

• Tidak sepe$% pada ABO siste!, di!aa sese

-$a# "a# %dak !e!pu"ai a%#e A9B aka !e!pu"ai a%b-di "a# be$lawaa dala! plas!a"a)

• Maka pada siste! R&esus pe!betukka

a%b-di &a!pi$ selalu akibat s%!ulasi !ela lui t$as(usi atau ke&a!ila)

A%#e R& lai"a

• ada pe$te#a&a ta&u 7?30 dite!uka 3

a%#e "a# be$&ubu#a de#a a%#e D, "a# ke!udia disebut seba#ai R& siste!)

• Sa!pai saat ii suda& dite!uka lebi& da$i 30

a%#e "a# be$&ubu#a de#a a%#e D, tapi pada seba#ia besa$ kasus &a"a  a%#e be$sa!a a%b-di"a "a# be$pe$a, "aitu D,8,E,+,e)

• Bebe$apa k-!biasi da$i R& a%#e ditu$u

ka se+a$a %dak te$pisa&) Sese-$a# aka !edapat 7 #e k-!pleks da$i !asi# !asi# -$a# tua)

• @ika #e k-!pleks itu ide%k, !aka -$a# te$

sebut &-!-si#-t, se&i##a eksp$esi da$i #e te$sebut pada sel da$a& !e$a& adala& 2 kali d-sis"a) Bila %dak ide%k, !aka -$a# te$ sebut disebut &ete$-si#-t da kedua #e te$ sebut aka te$li&at pada sel da$a& !e$a&)

Fe-%p da #e-%p

• Sa!pai saat ii &a"a te$sedia < $ea#e a%

se$u! utuk pe!e$iksaa R& siste!)

•  !u!"a test "a# dilakuka pada pe!e$ik

saa p$et$as(usi &a"ala& a%D)

• A% se$u! "a# lai di#uaka pada studi

kelua$#a atau bila ada !asala& de#a a%b-di)

• tuk !eetuka apaka& sese-$a#

&-!-si#-t utuk 8 :da +;, utuk E :da e; $ela%( !uda&, ka$ea te$sedia"a a%se$u!)

•   Seda#ka utuk a%#e D &a"a dapat

ditetuka ada9%dak"a a%#e te$sebut, tapi %dak dapat diketa&ui apaka& &-!-si#-t atau &ete$-si#-t)

 R& =a$iat :Du_;

• Tidak se!ua R& p-si%p be$eaksi sa!a kuat

te$&adap a%D)

• !u!"a aka la#su# te$li&at pada $eaksi

a#lu%asi"a, se&i##a de#a !uda& di sebut R& p-si%p :D4;)

• Sel "a# %dak la#su# be$eaksi %dak dapat dikataka R& e#a%p, ka$ea bebe$apa sel D p-si%p %dak la#su# be$eaksi dala! salie !ediu!)

• Sebetul"a sel da$a& !e$a& te$sebut !e!pu "ai a%#e D, !aka pe$lu ada"a pe!e$ik saa ta!ba&a de#a !ea!ba&ka a% #l-buli se$u! utuk !eu'ukka ada"a a%#e "a# le!a& te$sebut)

• A%#e ii adala& =a$iat da$i R& a%#e "a# disebut Du)

R& a%b-di

• !u!"a a%b-di R& !e$upaka &asil da$i

i!uisasi akibat t$as(usi atau ke&a!ila, ke+uali bebe$apa a%E da a%8w _{"a# dite}

!uka tapa diketa&ui s%!ulus"a)

• Sa!pai saat ii "a# pali# p-te adala&

a%#e D diiku% -le& a%#e 8 da E)

•   Calaupu bebe$apa a%b-di be$eaksi kuat

dala! salie !ediu!, a!u keba"aka a%b-di R& be$eaksi -p%!al dala! a%#l-buli test atau e1i!)

SISTEM GOLONGAN DARAH MNSs

• Siste! MNSs adala& #-l-#a da$a& kedua "a#

dite!uka setela& siste! ABO)

•   Ladsteie$ da Le=ie pada ta&u 7?2

!ee!uka"a de#a !elakuka pe$+-baa de#a !e"u%kka sel da$a& !ausia kedala! tubu& keli+i)

• Didala! se$u! keli+i ke!udia dite!uka a%

b-di "a# be$eaksi de#a a%#e M da N, "a# sebelu!"a dia!aka dete$!iat sel da$a& !e$a& "a# %dak dikeal da ke!udia disebut seba#ai siste! MN)

• ada ta&u 7?3 Cals& da M-t#-!e$"

de#a !et-de a%#l-buli test !ee!uka a%S) Calaupu a%S buka !e$upaka allele da$i M da N, a!u te$li&at sa#at be$&ubu#a, se&i##a di!asukka kedala! siste! MN)

• A%#e MNSs !e!pu"ai bebe$apa ka$akte

$is%k "a# be$pe$a pe%# baik se+a$a kliis !aupu se$-l-#is)

• A%#e suda& te$betuk de#a baik pada

saat la&i$, se&i##a ada 2 &al "a# pe%# da$i a%#e ii, "aitu >

7) Se!ua a%b-di ke+uali a%N dapat !e# akibatka te$'adi"a HDN)

2) A%#ea%#e ii be$pe$a pe%# dala! peetua pate$itas)

SISTEM GOLONGAN DARAH *ELL

• Setela& pee!ua a%*ell :a%*; -le&

8--!bs pada ta&u 7?3< da a% . 8ella-:a%k; -le& Le=ie dkk pada ta&u 7?3?, !aka siste! #-l-#a da$a& *ell !e!pu"ai 2 betuk, "aitu *:4; da *:;)

Aspek kliis a%*ell 7) T$as(usi

• Dapat !e#akibatka te$'adi"a $eaksi t$as

(usi) Bila da$a& d--$ *:4; dit$as(usika pada $esipie "a# !e!pu"ai a%*

2) *e&a!ila

• Dapat !e#akibatka te$'adi"a HDN, bila

ENA*IT ATOIMMNE HAEMOLTI8 ANAEMIA :AIHA;

•  Autoimmune hemolyc anemias  :AIHA; dise

babka -le& a%b-di "a# dip$-duksi -le& sis te! i!u"a sedi$i)

• Te$di$i atas wa$! a%b-di da +-ld a%b-di) •   Ca$! a%b-di, biasa"a 'eis I# G da

be$eaksi te$&adap sel da$a& !e$a& pada su&u 6-_{8, sesi%sasi te$'adi pada -$#a li!pa)}

• Seda#ka +-ld a%b-di te$uta!a 'eis I# M

da be$eaksi te$&adap sel da$a& !e$a& pada su&u tubu& -$!al tetapi lebi& p$-#$esi( pada su&u 0-_{, sesi%sasi te$'adi pada -$#a}

&a%)

• 8-t-&"a pada S"ste!i+ Lupus E$"t&e!a

ENA*IT HAEMOLTI8 DISEASE OF THE NEC BORN :HDN;

• ada &e!-l"%+ diseases -( t&e ew b-$

:HDN; te$'adi"a &e!-lisis disebabka -le& a%b-di !ate$al te$&adap sel (etal)

• *asus ii te$'adi pada #-l-#a da$a& siste!

• ada #-l-#a da$a& siste! $&esus di dala!

plas!a"a %dak te$dapat a%b-di se+a$a ala!ia&)

• A%b-di %!bul akibat s%!ulasi a%#e

!isal"a !ausia de#a #-l-#a da$a& R& e#a%( dit$as(usi de#a #-l-#a da$a& R& p-si%(,!aka $esipie aka !e!betuk a% R& a%b-di)

• ada waita R& e#a%( !eika& de#a lakilaki

R& p-si%( !aka aka !e!pu"ai aak de#a #-l-#a da$a& R& p-si%()

• ada saat ke&a!ila ke%ka sel da$a& !e$a& (etal

!asuk ke dala! plaseta, aka !es% !ulasi p$-duksi a%b-di !ate$al te$&adap a%#e (etal)

• *e%ka a%b-di !e!asuki si$kulasi (etal aka

!e"ebabka dest$uksi sel da$a& !e$a& (etal, (e-!ea ii disebut &e!-l"%+ disea ses -( t&e ew b-$ :HDN;)