commit to user i
HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN INJEKSI DEPOT-MEDROXYPROGESTERONE ACETATE (DMPA) DENGAN KADAR ESTRADIOL PADA
PENDERITA KANKER PAYUDARA TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Esti Widiasari S 501008026
PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta
2016
commit to user
commit to user
commit to user
commit to user ABSTRAK
ESTI WIDIASARI. NIM: S501008026. 2016. Hubungan Antara Peenggunaan Injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) Dengan Kadar Estradiol pada Penderita Kanker Payudara.
Latar Belakang :Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) yaitu kontrasepsi parenteral yang mempunyai efek progesterone yang kuat dan efektif.
Penggunaan selama 10 tahun atau lebih dapat mempengaruhi kadar estradiol yang dapat melipat gandakan risiko terkena kanker payudara.
Tujuan :Menganalisis adanya hubungan penggunaan injeksi Depot- Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) terhadap kadar estradiol pada penderita kanker payudara
Metode :Rancangan penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan case control. Sampel dalam penelitian ini adalah 22 orang . Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah Consecutive Sampling.
Subyek penelitian dibagi 2, kelompok I pasien Kanker Payudara dengan riwayat injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) sebagai kontrasepsi lebih dari 10 tahun, dan kelompok II pasien Kanker Payudara tanpa riwayat injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA). Tiap kelompok diukur kadar estradiol dari sampel darah dan pemeriksaan dilakukan di laboratorium, dengan pemeriksaan ELISA estradiol. Data yang diperoleh diuji dengan Uji Statistik Fisher's Exact Test karena data tidak berdistribusi normal, uji beda dengan menggunakan SPSS 19.0.
Hasil :Berdasarkan hasil pengukuran menggunakan Estradiol ELISA kit DRG®
diketahui bahwa tidak ada peningkatan kadar estradiol baik pada Pasien Kanker Payudara dengan riwayat injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) sebagai kontrasepsi selama 10 tahun, (kelompok I) dan Pasien Kanker Payudara tanpa riwayat injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) sebagai kontrasepsi, (kelompok II). Hasil uji mann whitney pada penelitian ini menunjukkan p = 1,000 (p >0,05). Dengan demikian tidak adanya hubungan antara penggunaan injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) dengan peningkatan kadar estradiol selama 10 tahun, yang dapat meningkatkan resiko terjadinya Kanker Payudara.
Simpulan : Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 22 Pasien kanker payudara sejak bulan Maret 2016 sampai dengan Mei 2016 di sub bagian Bedah Onkologi RS Dr. Moewardi Surakarta. Maka dapat disimpulkan bahwa penggunaan injeksi Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) tidak berhubungan dengan peningkatan kadar estradiol.
commit to user
Kata kunci :Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA), Estradiol, Kontrasepsi, Kanker Payudara.
commit to user ABSTRACT
ESTI WIDIASARI. NIM: S501008026. 2016. Relations The use of injection Depo-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) With Estradiol Levels in Patients with Breast Cancer.
Background: Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) is a parenteral contraception that has the effect of progesterone that is strong and effective. The use for 10 years or more can affect estradiol levels that can multiply the risk of breast cancer.
Objectives: Analyzing their relationship-use injection Depo Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) on levels of estradiol in breast cancer patients
Methods: The study design was observational analytic study with case control approach. The sample in this study was 22 people. The sampling technique used in this study was Consecutive Sampling. Subjects were divided 2, Group I breast cancer patients with a history of injection Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) for contraception more than 10 years, and the group II breast cancer patients without a history of injection Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA). Each group estradiol levels were measured from blood samples and checks in the laboratory, with ELISA estradiol. The data obtained were tested with Fisher's Exact Test Test statistics because the data are not normally distributed, different test by using SPSS 19.0.
Results: Based on the results of measurements using Estradiol ELISA kit DRG®
note that there is no increase in estradiol levels well in Breast Cancer Patients with a history of injection Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) for contraception for 10 years (group I) and Breast Cancer Patients without a history of injection Depot- medroxyprogesterone acetate (DMPA) for contraception, (group II). Mann Whitney test results in this study showed p = 1.000 (p> 0.05).
Thus no correlation between the use of injection Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) with elevated levels of estradiol for 10 years, which could increase the risk of breast cancer.
Conclutions: Based on the results of a study of 22 breast cancer patients since March 2016 until May 2016 in the sub-section of Surgical Oncology Hospital Dr.
Moewardi Surakarta. It can be concluded that the use of injection Depot- Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) is not associated with increased levels of estradiol.
Key words: Depot-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA), Estradiol, Contraception, Breast Cancer.
commit to user i
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
ABSTRAK ... v
DAFTAR ISI . ... viii
DAFTAR GAMBAR... ... x
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah ... .... 3
C. Tujuan Penelitian ... ... 3
D Manfaat Penelitian ... ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Kajian Teori ... 5
B. Kerangka Konseptual ...………… 38
C. Hipotesis ...………… 39
BAB III METODE PENELITIAN ... 40
A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 40
B. Tempat dan Waktu ... 40
commit to user
C. Populasi Penelitian ... 40
D. Sampel dan teknik Sampling ... 41
E. Estimasi Besar Sampel ... 40
F. Kriteria Retriksi ... 42
G. Variabel dan Definisi Operasional ... 43
H. Instrumen Penelitian dan Cara Mengukur Variabel ... 44
I. Kerangka Operasional ... 45
J. Rencana Analisis Data ... 46
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 48
A. Hasil Penelitian ... 47
B. Hasil Analisis Data ... 49
C. Pembahasan ... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 54
A. Kesimpulan ... 54
B. Saran ... 54
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ... 40 Gambar 3.2 Kerangka Operasional ... 45
commit to user DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Hasil pengukuran estradiol dengan pengkategorian menggunakan Estradiol ELISA kit DRG® ... 49
DAFTAR SINGKATAN
commit to user AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
ASI : Air Susu Ibu
BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional CA 15-3 : Cancer Antigen 15-3
CEA : Carcinoembryonic Antigen DCIS : Ductal Carcinoma In Situ DES : Diethylstilbestrol
DMPA : Depot-Medroxyprogesterone Acetate DNA : Deoxyribonucleic Acid
ELISA : Enzym Linked Immunosorbent Assay
ER : Estrogen Receptor
EVA : Ethylene Vinyl Acetate
FSH : Follicle Stimulating Hormone GnRH : Gonadotropin Releasing Hormone HDL : High Density Lipoprotein
HGF : Hepatocyte Growth Factor
HIV : Human Immunodeficiency Hormone
IM : Intra Musculare
IUD : Intra Uterine Device KB : Keluarga Berencana LCIS : Lobulus Carcinoma In Situ
LH : Luteinizing Hormone
commit to user
LH-RH : Luteinizing Hormone- Release Hormone
MA : Megasterol Acetate
MPA : Medroxyprogesterone Acetate MRI : MagneticResonance Imaging POK : Pil Oral Kombinasi
PR : Progesterone Receptor
RS : Rumah Sakit
RSDM : Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi SSBG : Sex Steroid Binding Globulin
USG : Ultrasonography
UV : Ultra Violet
WHO : World Health Organization
commit to user DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat persetujuan
Lampiran 2. Lembar pengumpulan data
Lampiran 3. Data pasien yang dilakukan pengambilan darah vena untuk sampel penelitian Hubungan penggunaan injeksi Depot- Medroxyprogesterone Acetate(DMPA) dengan kadar estradiol pada penderita kanker payudara
Lampiran 4. Lembar Ethical Clearance Lampiran 5. Analisis data dengan SPSS
