WINRIP DOC TPM Laporan Pelaksanaan Pemilihan TPM 20150505 00253

(1)

ANTI CORRUPTION ACTION PLAN (ACAP)

RENCANA TINDAK ANTI KORUPSI (RTAK)

LAPORAN PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN

PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/ THIRD PARTY MONITORING (TPM)

PAKET 06: PS. PEDATI

KERKAP DAN PAKET 19: LAIS

BINTUNAN

PROVINSI BENGKULU

5 M E I 2 0 1 5

(2)

Laporan Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM Paket 06: Ps. Pedati Kerkap dan Paket 19: Lais Bintunan, Provinsi Bengkulu

M ei

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI i

I. PENDAHULUAN 1

II. PELAKSANAAN INTERVIEW PEM ILIHAN TPM 2

III. HASIL PEM ILIHAN 3

IV. BERITA ACARA HASIL PEM ILIHAN 3

(3)

M ei

Anti-Coruption Action Plan (ACAP) – West ern Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

1

I.

PENDAHULUAN

Western Indonesia National Roads Improvement Project selanjutnya disingkat WINRIP merupakan proyek bantuan Bank Dunia melalui International Bank for Reconstruction and Development, dengan nomor IBRD Loan No. 8043-ID, Project ID: P090990, No. Reg. Pinjaman 10842601. Naskah Perjanjian Pinjaman ditandatangani antara Pemerintah Indonesai dengan Bank Dunia pada tanggal 14 Desember 2011, dan tanggal efektif pinjaman 12 M aret 2012, serta Loan Closing date, 31 Desember 2017.

Berdasarkan Appendix (Definition) 2, Loan Agreement Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) IBRD Loan No. 8043-ID menyebutkan bahwa Pemerintah Indonesia harus melaksanakan Anti-Corruption Action Plan (ACAP) atau Rencana Tindak Anti Korupsi (RTAK) yang sejalan denganGuidelinesBank Dunia tentang Pencegahan dan Perlawanan Terhadap Tindak Penipuan dan Tindak Korupsi dalam proyek yang didanai oleh Bank Dunia, IDA Credit dan Grant tertanggal 15 Oktober 2006 dan telah diperbaharui Januari 2011.

Pelaksanaan RTAK WINRIP adalah sejalan dengan komitmen Pemerintah Indonesia dalam rangka pemberantasan korupsi dan merupakan bagian dari upaya untuk mendukung Kebijakan Pemerintah terkait dengan Pemberantasan Korupsi yang telah digariskan dalam Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Kroupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) dan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi. RTAK dipersiapkan dan dilaksanakan oleh Pemerintah Indonesia (Peminjam) dimana pengelolaannya berada di bawah Direktorat Jenderal Bina M arga. Komponen RTAK terdiri dari 4 (empat) pilar, yaitu:

1. Pelibatan Wakil Pengamat M asyarakat (WPM )/Community Representative Observers(CRO) untuk memantau proses Pelelangan/ Pengadaan.

2. Keterbukaan Informasi kepada Publik/Public Disclosure.

3. Penanganan Pengaduan M asyarakat dan Pengelolaannya/Complaint Handling System (CHS). 4. Pelibatan Pemantau Pihak Ketiga (PP3)/Third Party Monitoring (TPM) untuk memantau

tahap konstruksi.

Dalam rangka pemenuhan komponen keempat RTAK WINRIP, yaitu Pelibatan Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM ), PM U WINRIP mengirim Surat Pemberitahuan perihal Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring(TPM ) untuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) kepada Universitas Bengkulu (UNIB) pada tanggal 6 Februari 2015.

(4)

M ei

2

II.

PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN TPM

Interview pemilihan calon TPM Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) dilaksanakan pada hari Selasa, 5 M ei 2015 pukul 10.00 – 15.30 WIB, bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu, Jalan Ir. Rustandi Sugianto Km. 12+225 Pulau Baai – Bengkulu.

Interview pemilihan Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) dihadiri oleh: 1. Asisten Teknis/ KTU PPK 02.

2. Dekan Fakultas Teknik Universitas Bengkulu (UNIB). 3. Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRIP.

4. Calon TPM yang menyatakan minat sebagai TPM dari Universitas Bengkulu (UNIB).

Interview pemilihan calon TPM dibuka oleh Asisten Teknis/ KTU PPK 02 . Adapun para calon TPM yang hadir sebagai berikut:

No Nama Institusi Asal Pekerjaan

1 Dr. Khairul Amri, ST.,M T Universitas Bengkulu Dekan Universitas Bengkulu 2 Dr. M uhammad Fauzi, ST.,M T Universitas Bengkulu Dosen Universitas Bengkulu

3 Hesti Aulia Sari, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu 4 Nanda Pratama, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu 5 Anggi Nidya Sari, ST.,M .Eng Universitas Bengkulu Dosen Universitas Bengkulu

6 Desti Eka Putri, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu

Tim evaluasi terdiri dari:

No Nama Institusi Asal Pekerjaan

1 Yakobus CTC WINRIP Community Development Officer

2 Astrini Primanita CTC WINRIP Assistant Community Development

Tahapan kegiatan Interview Pemilihan TPM sebagai berikut:

1. Pembukaan oleh Asisten Teknis/ KTU PPK 02.

2. Penjelasan tentang WINRIP khususnya status paket-paket WINRIP di Provinsi Bengkulu oleh Asisten Teknis/ KTU PPK 02.

3. Penjelasan tentang Prosedur Pemilihan TPM oleh Community Development Officer CTC WINRIP.

4. Wawancara calon TPM oleh Tim Evaluasi CTC WINRIP.

5. Evaluasi dan negosiasi Rencana Anggaran Biaya yang diajukan oleh calon TPM . 6. Penetapan TPM Paket 06 dan 19.

7. Penutupan oleh Asisten Teknis/ KTU PPK 02.

(5)

M ei

3 III. HASIL PEMILIHAN TPM

Hasil pemilihan TPM adalah sebagai berikut:

1. Seluruh calon TPM dari Universitas Bengkulu memenuhi kriteria untuk menjadi TPM yang akan dibagi menjadi dua tim masing-masing untuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan), dengan rincian sebagai berikut :

Paket yang Dipantau Nama Jabatan

Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap)

1 Dr. M uhammad Fauzi, ST., M T Pemantau Utama 2 Hesti Aulia Sari, ST Pemantau Anggota 3 Anggi Nidya Sari, ST., M . Eng Pemantau Anggota

Paket 19 (Lais – Bintunan)

1 Dr. Khairul Amri, ST., M T Pemantau Utama

2 Nanda Pratama, ST Pemantau Anggota

3 Desti Eka Putri, ST Pemantau Anggota

2. Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh UNIB untuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) sebesar Rp 83.455.525,00, setelah diadakan evaluasi dan negosiasi maka disetujui sebesar Rp 69.865.950,00.

3. Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh UNIB untuk Paket 19 (Lais – Bintunan) sebesar Rp 85.533.525,00, setelah diadakan evaluasi dan negosiasi maka disetujui sebesar Rp 69.346.200,00.

Selanjutnya TPM (Pemantau Utama dan Pemantau Anggota) terpilih menandatangani Surat Pernyataan Kesediaan dan siap melaksanakan tugas mewakili kepentingan masyarakat dan bertindak jujur serta independen dalam memantau kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP pada Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) di wilayah Provinsi Bengkulu, sehat jasmani dan rohani, serta tidak mempunyai keterlibatan langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan supervisi, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP lainnya.

IV. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN TPM

Berita Acara Pemilihan TPM Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) ditandatangani oleh Asisten Teknis/ KTU PPK 02 dan tim evaluasi CTC WINRIP.

(6)

w T 05: Sp. Rampa Poriaha dan Paket 15: Sibolga Bts. Tapsel, Provinsi Sumatera Utara

April

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

ii

!

Undangan Wawancara TPM dari Ketua Pelaksana Harian PM U

kepada Perguruan Tinggi

!

Agenda Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM

!

Daftar Hadir Peserta

!"

Berita Acara Pemilihan TPM

!"

Surat Keputusan Pembentukan TPM

(7)

Tembusan disampaikan kepadazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAyth: 1. Bapak Direktur Bina Program (sebagai laporan).

2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan WilayahzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAI,Ditjen Bina Marga. 3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) III Palembang.

4. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.

5. Kasatker Pembinaan Administrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program. 6. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IProvinsi Bengkulu. 7. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 02 untuk Paket 06 dan 19. 8. PMU WINRIP.

9. eTC WINRIP. 10. File.

Kasubdit, Sistem Pengendalian Wilayah II

Ketua.Pela "anaHarlan PMU WIN RIP

....~~ ,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

I ,,'/

:I-~ I

Mengingat pentingnya acara ini, kami mengharapkan kehadiran para calon Pemantau Pihak Ketiga untuk mengikuti wawancara.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima· kasih. Acara

: Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu

Jl. Ir.Rustandi SugiantoKm. 12+225, Pulau Baai - Bengkulu.

: Wawancara Pemilihan Pemantau PihakzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAKetigalThird Party Monitoring (TPM). Tempat

Hariffanggal : Selasa/5 Mei 2015. Waktu : Jam 10.00 WIB - selesai.

Sebagai tindak lanjut dari Proposal yang diajukan institusi Bapak, dengan ini kami mengundang para calon Pemantau Pihak Ketiga untuk menghadiri Wawancara yang akan diselenggarakan pada:

.,

Perihal : U ndangan Waw ancara: Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring

(TPM) Paket 06 (Ps. Pedati - Kerkap) dan Paket 19 (Lais - Bintunan); Western

Indonesia N ational Roads Improvement Project (WIN RIP) Loan mRD 8043-ID

Kepada Yth,

Bapak Dekan Fakultas Teknik

Universitas Bengkulu

n.

W.R. Supratman, Kandang Limun, Bengkulu 38371

Jakarta.zq April 2015 Nomor :

U"",-

010G (6\'~\KJlK.\2t(1

'/N ~

Lampiran:

-JALAN PATTIMURA No. 20, TLP. 7251019, FAX. 7244353, KEBAYORAN BARU - JAKARTA SELATAN, KODE POS (12110)

KEMENTERIAN

PEKERJAAN

UMUM

DIREKTORAT

JENDERAL

BINA

MARGA

(8)

# $ %& '$ ()*+$ , -$($ $ ( I( .*' /0*1)*20 +03$ ( T)4) $ , *.05 6)-. )*7$. 08K*', $ %7$( )$ ,*. 196# $0-8:0(.;( $ (, ) ' & / 0( -0:*(<,;+;

M ei

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – West ern Indonesia National Roads Project (WINRIP)

AGENDA PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/

THIRD PARTY MONITORING (TPM)

Paket 06: Ps. Pedati

Kerkap dan Paket 19: Lais

Bintunan

Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

Loan IBRD No. 8043

ID

Bengkulu, 5 Mei 2015

Waktu

Kegiatan

Fasilitator

10.00 – 10.30 Pembukaan dan Penjelasan WINRIP Asisten Teknis/ KTU PPK 02

10.30 – 11.15 Penjelasan Prosedur Pemilihan TPM Community Development Officer CTC WINRIP

11.15 – 12.00 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

12.00 – 13.00 ISHOM A

13.00 – 14.30 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

14.30 – 15.00 Evaluasi dan Negosiasi Rencana Anggaran

Biaya Pemantauan Tim Evaluasi CTC WINRIP

15.00 – 15.15 Penetapan TPM dan Penandatanganan Berita Acara Pemilihan TPM

Community Development Officer CTC WINRIP

(9)

BERITA ACARA

PEMILIHAN PEMANTAU

PIIIAK

KETIGA / THIRD PARTY MOI\-ITORING (TPM) PADA KEGIATAN PELAKSANAAI\ KONSTRT]KSI

JALA}I

PAKET 06: PS. PEDATI - I(ERI(AP DAII

PAIGT

19: LArS

-

BINTUNAI\

PROVINSI BENGKTJLU

WESTERN ITTDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT

Wtr\rRp)

No. B erita Acara: BA-TPI\4/WINRIP.P-06 - 1 9/B. IIV 0 5 N I Z0 1 5

I. PENDAHT]LUAII

l.

Pada hari ini tanggal Lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah

I

Provinsi Bengkulu, Jl.

Ir.

Rustandi Sugianto

Km 12+225

Pulau Baai

-

Bengkulu, telah dilakukan evaluasi dan wawancara pemilihan Pemantau Pihak Ketiga / Third ParE Monitoring (TPM) sebagai salah satu pelaksanaan komponen Rencana Tindak Anti Korupsi Anti-Comrption Action Plan (ACAP) pada proyek Westem Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) untuk Paket 06: Ps. Pedati

-

Bintunan, Provinsi Bengkulu.

2.

Rapat dihadiri oleh

a. Unsur Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu.

b.

Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 02 Paket 06 dan 19.

c.

Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRIP.

d. Calon

TPM dari yang menyatakan minat sebagai TPM dari Universitas Bengkulu (tINrB).

e. Undangan-undangan

lainnya (Daftar Hadir dilampirkan).

3.

Dasar Pemilihan:

a.

IfU No. 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

b.

UU No. 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.

c.

Perjanjian Pinjaman WINRIP IBRD Loan

No.

8043-ID antara Bank Dunia dan Pemerintah Indonesia tanggaltarrggal14 Desember 2O71, Appendix (Definition) 2, Schedule 2 Section I C (Imp I e mentat ion Arr angement).

d.

Guidelines for Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers, May 2004.

e.

PMM (Project Management Manuaf WINRIP.

f.

Surat pemberitahuan kepada Universitas Bengkulu

No.

HM.0602/BP.M09L/2015 tanggal 6 Februari 2015 perihal Pemantau Pihak Ketiga

I

Third Party Monitoring (TPM) Paket 06 dan 19; WINRIP IBRD Loan No. 8043-ID.

g.

Undangan dari Ketua Pelaksana Harian PMU 24 April2015 perihal undangan Wawancara Monitoring (TPIO Paket 06 dan 19.

tr. PROSES

PEMILIIIAN

DA}t WAWAI\ICARA

1.

Acara Evaluasi dan Wawancara calon TPM dibuka oleh Surahmad, ST., dihadiri oleh:

l)

Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT

2)

Dr. Khairul Amri, ST.,MT

3)

Nanda Pratama" ST

4)

Hesti Aulia Sari, ST

5)

Desti Eka Putri, ST

6)

Anggi Nidya Sari, ST., M. Eng

Asisten Teknis/KTU PPK 02, Bapak WINRIP, No. UM.0206/BLI-WNRIP/0 1 8 tanggal Pemilihan Pemantau Pihak Ketiga

I

Third Party

(10)

Tim Evaluasi dan Wawancara terdiri dari:

a.

Yakobus, Community Development Offrcer CTC WINRIP

b.

Astrini Primanita, Asisten Community Development Officer CTC WINRIP

Proses Evaluasi dan Wawancara

Proses Evaluasi meliputi evaluasi proposal yang telah disampaikan calon TPM kepada PMU

termasuk Rencana Anggaran Biaya Operasional dan Rencana Kerja TPM.

Wawancara dilakukan untuk mengukur tingkat penguasaan calon TPM terhadap tiga unsur yang

akan dipantau

yaitu manajemen pelaksanaan

kontrak, pelaksanaan

teknis

konstruksi, dan pelaksanaan pengelolaan lingkungan hidup.

III.

HASIL EVALUASI

1.

Hasil Evaluasi Proposal

a.

Proposal RAB operasional yang diajukan oleh calon Tim TPM untuk Paket 06 (Ps. Pedati

-Kerkap) sebesar

Rp

83.455.525,00., dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesar

Rp 69.865.950.

b.

Proposal RAB operasional yang diajukan oleh calon Tim TPM untuk Paket 19 (Lais

-

Bintunan)

sebesar Rp 85.533.525,00., dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesar Rp 69.346.200.

2.

Hasil Wawancara

Seluruh calon TPM dari UNIB untuk kedua paket memenuhi persyaratan dengan hasil seperti tercantum pada lembaran hasil wawancara (lampiran 2).

IV. KEPUTUS$I

Berdasarkan hasil evaluasi pada angka romawi

III di

atas, maka diputuskan bahwa semua calon dari Universitas Bengkulu (LII{IB) memenuhi kriteria untuk ditetapkan sebagai Tim TPM dan akan dibagi ke

dalam dua tim yang akan diusulkan masing-masing untuk Paket 06: Ps. Pedati

-

Kerkap dan Paket 19:

Lasi

-

Bintunan, Provinsi Bengkulu. Selanjutnya akan diterbitkan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga selaku Ketua

PMU

tentang Pengangkatan TPM terpilih dan segera

dimobilisasi.

Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota untuk Paket 06 (Ps. Pedati

-Kerkap), sebagai berikut:

1.

Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Nama lenekap Dr. Muhammad Fauzi. ST.. MT TempaV Tanssal

Lahr

Sisll2T Juni 1970

Pekeriaan Wakil Dekan Fakultas Teknik Universitas Benskulu

Pendidikan Terakhir Doktor. Universitas Sriwii ava fl lmu Linskunsan)

Alamat Jl. Unib Permai Blok I No. 50. Pematanq Gubernur - Benekulu Telp/ HP/ e-mail 07 3 6 -7 3 1 029 5 / 0 I 1 3 67 69 0 429 / fuztT

0

r o s@x ahoo. com

2.

Pemantau Anggota 1:

a

J.

Nama lenskao Hesti Aulia Sari. ST TempaV Tanseal Lahir Benskulu/24 Juni 1992

Pekeriaan Asisten Dosen Universitas Bengkulu

Pendidikan Terakhir S-1 Teknik Sipil Universitas Bengkulu

AIamat Jl. P. NatadirajaNo. 20, Kel. Jalan Gedang, Gading Cempaka

-Bengkulu

(11)

3.

Pemantau Anggota2:

Nama lenskap Anesi Nidva Sari. ST.. M. Ens Temoat/ TaneealLahtr Benskulu/l8

Anril

1989 Pekeriaan Dosen Universitas Benskulu Pendidikan Terakhir Masister Teknik Keairan UGM

Alamat Jl. HalmaheraRT 02 RW 03 No. 5. Benekulu Telp/ HP/ e-mail 082 1 80708080/anesinidva@vahoo.com

Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota untuk Paket 19 (Lais

-

Bintunan), sebagai berikut:

1.

Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Nama lenskao Dr. Khairul Amri, ST., MT Temoat/ TaneealLahr Bnanan/T2Febrani 7972

Pekeriaan Dekan Fakultas Teknik Universitas Benskulu Pendidikan Terakhir Doktor

Alamat Jl. Hibrida l5 Ge. Mandiri 5 No.25 Telo/ HP/ e-mail 0813 67 7 19 694lkhairulftunib@vahoo.com

2.

Pemantau Anggota 1:

3.

Pemantau Anggota 2:

Nama lenekap Nanda Pratama ST TemoaV Tanssal Lahir Manna/l5 November 1992

Pekeriaan Asisten Dosen Universitas Benekulu Pendidikan Terakhir S-1 Teknik Sipil Universitas Benskulu

Alamat Jl. Hibrida 2F-T 6 RW 07 Kelurahan Sidomulvo Telo/HP/ e-mail 0852667 24617 / nanda pratama4475 _@yahoo.co.id

Nama lengkap Desti Eka Putri. ST

Temoat/ Taneeal Lahir Masria Baru/7 Desember 7992 Pekeriaan Asisten Dosen Universitas Benskulu Pendidikan Terakhir S-l Teknik Sipil Universitas Benskulu

Alamat Jl. WR. Sunrahan. Kandans Limun. Kota Benekulu Telp/ HP/ e-mail 08 19 19 493 7 6 4 / destieo92@smai l. com

(12)

V.

LAMPIRAN BERITA ACARA

1.

Surat Pernyataan dan Copy KTP

2.

Rekapitulasi Hasil Wawancara

3.

Proposal RAB Operasional

4.

Daftar Hadir

Demikian Berita Acara Evaluasi dan Wawancara selanjutnya.

Mengetahui

Asisten Teknis/KTU PPK 02

Surahmad, ST.

NIP: 1 966 1207 20021221001

TPM

ini dibuat sebagai bahan untuk

proses

Disusun di Bengkulu, pada tanggal 5 Mei 2015.

Tim Evaluasi dan Wawancara

l.

Yakobus

2. Astrini

Primanita

(13)

(14)

=

J

tr

o

dl

o

C

o

L

o.

c

(E

q

+,

tr

m

T

o

(D

-

*,

o

5

G

o-o

.T a)

o=

1€

E

o

Rz

2(g

$9

o-z!

c,t

gz

;=

E=

=o-

sF

tJl

o

G

I

i tb

!iq)

i.e i dc

i3

i

3e

iu) i=9

+ i +

(15)

SURAT PER}IYATAAI\

Pada hari

ini

Selasa tanggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan di

bawah

ini:

Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT

Siglil2T Juni 1970

Wakil Dekan Fakultas Teknik Universitas Bengkulu Doktor, Universitas Sriwij aya (Ilmu Lingkungan)

Jl. Unib Perrrai Blok I No. 50, Pematang Gubernur - Bengkulu

07 3 6 -7 3 I 029 5 I 08 13 67 69 0 429 / fauziT

0

ro s _@yahoo.com

Nama lengkap

Tempat/ Tanggal Lahir

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir Alamat

Telp/ HP/ e-mail

Dengan ini menyatakan bahwa:

a.

Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani.

b.

Sebagai Pemantau Utama

/

Anggota

*)

Third

Parly Monitoring (TPM) saya akan mewakili kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 06 _@s.Pedati

-

Kerkap) di wilayah Provinsi Bengkulu.

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

*)

saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan

baik

langsung maupun

tidak

langsung dengan kontraktor, konsultan

pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d.

Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Demikian Surat Pemyataan

ini

saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda

tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

(Dr. Muhamrnad Fauzi, ST., MT)

*) _{Coret yang}_{tidak perlu}

(16)

SURAT PERI\-YATAAN

Pada hari

ini

bawah ini :

Nama lengkap

TempaV Tanggal Lahir

Pekerjaan

Telp/ HPi e-mail

Dengan ini menyatakan bahwa

a.

Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani.

b.

I

Anggota

*)

Third Party Monitoring

(TPM)

saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 06 (Ps. Pedati

-

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

*)

baik

langsung maupun

tidak

d.

Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerj aan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Demikian Surat Pemyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

6

(Hesti Aulia Sari, ST)

*) _{Coret yang}_tidak_perlu

Hesti Aulia Sari, ST

Bengkulu/24 Juni 1992

Asisten Dosen Universitas Bengkulu

S-1 Teknik Sipil Universitas Bengkulu

Jl. P. NatadirajaNo. 20, Kel. Jalan Gedang, Gading Cempaka -Bengkulu

(17)

SURAT PERN-YATAA}I

Pada hari

ini

bawah

ini:

Nama lengkap

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir Alarnat

Telp/ HP/ e-mail

a.

Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

b.

I

Anggota

*)

Third

Party Monitoring

(TPM)

saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 06 _@s.Pedati

-

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

+)

baik

langsung maupun

tidak

langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d.

Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya

pekerjaan dan hingga berakfiirnya pelaksanaan konstnrksi.

Demikian Surat Pemyataan

ini

saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

AnggiNrdya Sari, ST., M. Eng Bengkulu/l8 April 1989 Dosen Universitas Bengkulu Magister Teknik Keairan UGM

Jl. Halmahera RT 02 RW 03 No. 5, Bengkulu

082 1 8070808O/angginidya@yahoo.com

Yang

m

ata n,

(AnggiNi

M.Eng)

(18)

SURAT PERI\TYATAAII

Pada hari

ini

bawah ini :

Nama lengkap

Pekerjaan

Telp/ HP/ e-mail

a.

b.

I

Anggota

*)

Third

Party Monitoring

(TPM)

saya akan mewakili kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 19 (Lais

-

Bintunan) di wilayah Provinsi Bengkulu.

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

*)

baik

langsung maupun

tidak

d.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dr. Khairul Amri, ST., MT

Bintunan/ 1 2 F ebruari 197 2

Dekan Fakultas Teknik Universitas Bengkulu Doktor

Jl. Hibrida 15 Gg. Mandiri 5 No. 25

0813 67 7 19694/khairulftunib@yahoo.com

(Dr. Khaiiul Amri, ST.,MT)

(19)

SI]RAT PERITYATAAIT

Pada hari

ini

bawah ini :

Nama lengkap

Pekerjaan

Telp/ IIP/ e-mail

a.

b.

/

Anggota

*)

Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 19 (Lais

-

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

*)

saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak

mempunyai keterlibatan

baik

langsung maupun

tidak

d.

Demikian Surat Pernyataan

ini

(Desti Eka Putri, ST)

Desti Eka Putri, ST

Masria Baru/1 Desember 1992

Jl. WR. Supratman, Kandang Limun, Kota Bengkulu

0819 19 4937 64 I destiep92@gmail.com

*) _{Coret yang}_tidak_perlu

(20)

ST]RAT PER}I-YATAA}I

Pada hari

ini

Selasa Ianggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan di

bawah ini :

Nama lengkap

TempaV Tanggal Lahir Pekerjaan

Telp/IJP/e-mail

a.

b.

I

Anggota

*)

Third

Parly Monitoring (TPM) saya akan mewakili kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP Paket 19 (Lais

-

c.

Sebagai

TPM

Utama/ Anggota

*)

saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak

mempunyai keterlibatan

baik

langsung maupun

tidak

langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d.

Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya

pekerj aan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Demikian Surat Pernyataan

ini

Nanda Pratama, ST Manna/I5 November 1992

Jl. Hibrida 2 RT 6 RW 07 Kelurahan Sidomulyo

0852667 24617

/

nandaltratama44l5@yahoo.co.id

Yan

,

(N

(21)

t

_s := o E_I Lrl

j

6

z

s)

a

s

5.

T

F o

9

8

-.s

f

(9 .F

T

--<.

\

C 3 a .J,

;

s =

6

a.l 5)

v

-+

a

Y

J"

R

\)

F I

3-i{

s

{J A F -s

x

\9

{

5

J

+

_-, s_q

'a

v

J

$

a

T

s

!

aA

E

\s-a

€

A

s

v

s

E

6

t c a

't

\l

s

\v R J

\

F

'-\

u

\

i

G

h

J*

\

T

t

\

t

r\

I

L o

-.i(E

zY

ci

tr

S.

.$

n

I

o

z

@

*D

5

tr

$

cJ

B

o tro o cx) P

o

GI r.|

B

v

-\.9 F-. oJ

=S-I

q

v

$

c\

\t

B

qa

s

S.

s\

s

\o

R

$

{

$

s

c:,

6

B

F

w

F

rr

_o ft-Oo

s

F( $.

\t(

\s

t3

s

;io

=o)

i:o

-F

€

.+

"5

.<

)ry

fr

j)

+

i,G

-l

*-

*d

\

c o (U -o_(U

-a

7 g E 9

s

u, f (D c bD

2

7

I

t=)

z

-<

I

E

S

M

z

-\

(w

o

.t

-\<

q

,R

,^Jl

,Z

=

p

U

g

L

z

d l-U rC)

i

3

(U tr o

z

E

<.

)

2

<.

6

l,J

J

(J

F

?

/

(5

€

z

*

a--4

.\l--cD

6

aI>

3

,t

5

i

{

=

J,

{

\)

d

\

V

q

4

\

q(

s

h

s

s '7 g Cg c 'E .D d.

s

$

{

s

$

o

z

r N cf) $ ro (o f-

o

o) _r

;

s

=i^

g

E7

iJ

:KJ

o

e{t

='f.

B

{$

\

{t'a

6 !i

E ..9

t {*r

t

z-.. H

il

Fz

fi

^-o F,C

fl

Eq tr

':(

EE 1b

9

<t

l\

.-

-:l

ilB

5,3

{

<E

_"1

EU

5E

*

a5

Sg

s

Eg

-i q)

sb

2 E3

E

=

FT

f

(22)

0-MENGINGAT:

1. Loan Agreement of WINRIP, Loan Number 8043-ID between Republic of Indonesia futd International Bank for Reconstruction Development (IBRD) World Bank, dated December 14, 2011, Schedule 2 Section IC:zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA"The Borrower (Government of Republic of Indonesia) shall ensure that the Project is carried out in accordance with the provisions of the Anti-Corruption Guidelines and the Anti-Corruption Action Plan;

2. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 2, "The Borrower setting forth the action to be taken Anti-Corruption Action Plan (ACAP) to promote good governance and accountability included in Project Management Manual (PMM) ";

3. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 3 about Anti-Corruption Guidelines: "The World Bank's Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in Projects

Financed by IBRD Loans and IDA Credits and Grants, Dated OctoberzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAJzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA5, 2006 and Revised in January,

zou :

4. Project Implementation Plan (PIP) WINRIP Part 3.7 and Part 4, annex 10 and annex 11;

5. Surat Keputusan Menteri Peketjaan Umum Nomor 419/KPTSIMI2010 tanggal 21 Juli 2010 tentang Pembebasan dan Pengangkatan Pejabat Pirnpinan Eselon II.a di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum;

6. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 418/KPTS1MI2011 tanggal 23 Desember 2011 tentang Pengangkatan AtasanlAtasan Langsung Kepala Satuan Kerja dan Pejabat Inti Satuan Ketja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum; 7. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 261KPTS!MI2014 tanggal3 Februari 2014

tentang Pengangkatan Pejabat Struktural Eselon III dan IV ,di Lingkungan Direktorat Jenderal BinaMarga;

S. 'Surat Keputusan Menteri Peketjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 269IKPTSIMI2015

tanggal 15 Mei 2015 tentang Pengangkatan Atasan Pejabat Perbendaharaan Dan Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja Di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat; .

9. Surat Keputusan Direktur Jenderal Bina Marga Nomor 08.alKPTS/Db/2014 tanggal 27 Maret 2014 tentang PenunjukanIPengangkatan PejabatIPegawai Project Management Unit (PMU) Western Indonesia National Road Improvement Project (WINRIP);

10. Contract for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants, (CTC) WINRIP No:06-291CTCIT AlLN/8043/1112, tanggal 5 November 2012;

11. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor72IPMk.02/2013 tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2014;

MENIMBANG:

a. Bahwa pada kegiatan Pelaksanaan Program Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) Loan IBRD No. S043-ID, sesuai dengan Loan Agreement, terdapat kesepakatan untuk memerangi kemungkinan adanya Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) melalui komponen Rencana Tindak Anti Korupsi atau Anti-Corruption Action Plan (ACAP) melalui peningkatan transparansi dan meningkatkan peran serta masyarakat.

b. Bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu dibentuk Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM) sebagai Pemantau dalam proses pelaksanaan konstruksi.

c. Bahwa Tim TPM yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk diserahi tugas tersebut.

d. Bahwa untuk maksud tersebut, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Direktorat Jenderal Bina Marga.

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR BINA PROGRAM DIREKTORA T JENDERAL BINA MARGA

NOMOR:

073~

!G~.

U (

FfTS

(2 0 ttr

TENTANG

PEMBENTUKAN PEMANTAU PIHAK KETIGArrHIRD PARTY MONITORING (TPM) PADA PAKET 06 (PS. PEDATI - KERKAP) PROVINSI BENGKULU

PROGRAM WINRIP LOAN IBRD No. 8043-ID TAHUN ANGGARAN 2015

JI. Pattim ura No. 20 Kebayoran 8aru-Jakarta 12110, Telp.(021) 7200281,7393928, Fax. (021) 7201760

KEM ENTERIAN

PEKERJAAN

UM UM

DIREKTORAT

JENDERAL

BINA

M ARGA

(23)

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bapak Direktur Jenderal Bina Marga (sebagai laporan).

2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen. Bina Marga. 3. Kepala Balai Besar Pe1aksanaan Jalan Nasional III Palembang.

4. KasubditPembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.

5. Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah I Dit. Binlak IIKetua Pelaksana Harian PMU WINRIP.

6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan ~2PHLN, Dit. Bina Program.

7. Kasatker Pelaksanaan Jalan NasionalzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA(PJN )Wilayah IProvinsi Bengkulu.

8. PPK02.

9. PMuWINRIP. 10. eTC WINRIP.

11.Tim TPM Paket 06.

12.File.

~----.:=

Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.Sc NIP. 19570421198501 1 001

DlREKTUR BINA PROGRAM/ KETUA PMU WINRIP

JAKARTA

{'7

JUNl2015 DITETAPKAN DI

PADA TANGGAL Ketiga

- Membuat laporan hasil rapat dan Pemantauan kemudian menyampaikannya kepada PMU dengan tembusan kepada Balai Besar Pelaksanaan Jalan NasionallSatkerlPPK terkait.

Segala biaya akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada Contract for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (~TC WINRIP) No:zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA06-20/CTCITAILN/8043/1112, tangga15 November 2012, sesuai dengan Hasil Evaluasi dan Negosiasi RAB dalam Petjanjian Kerja yang telah disetujui.

Surat Keputusau ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan-tanggal berakhimya masa pelaksanaan kontrak:, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Keempat

- Mencatat dengan rinci dan jelas apabila ada hal-hal yang menyimpang dari yang ditetapkan dalam Dokumen Teknis.

Menetapkan:

Pertama : Membentuk Tim TPM untuk Paket 06 (Ps. Pedati - Kerkap). Kedua : Rincian Tugas Tim TPM adalah:

Sebelum melaksanakan tugasnya, Tim TPM (Pemantau Utama dan Pemantau Anggota) telah mengikuti training pembekalan yang dilakukan oleh PMU dibantu oleh CTC WINRIP.

- Menyediakan waktunya untuk mengikuti kegiatan pelaksanaan konstruksi selama masa pelak:sanaanproyek.

- Menghadiri setiap rapat koordinasi sesuai dengan undangan dari SatkerlPPK terkait. - Mengamati pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan tidak diperkenankan memberi

perintah kepada Pelaksana Lapangan.

12. Kerangka Acuan Kerja Pemantauan Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM).

13. Berita Acara Pemilihan Pemantau Pihak KetigalThird Party Monitoring (TPM) No. BA-TPMlWINRIP.P-06-191B.III/05N/2015.

14. Surat Persetujuan Hasil Wawancara Pemilihan Pemantau Pihak KetigalThird Party Monitoring

(TPM) No. UM.0206IBp-WINRIP/021.

(24)

Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.Sc NIP. 195704211985011 001 .!

DIREKTUR BINA PROGRAM! , KETUA PMU WINRIP

NO PAKET INSTITUSI PROVINSI NAMA JABATAN

06 Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT Pemantau Utama

1 CPs.Pedati- Universitas Bengkulu Hesti Aulia Sari, ST Pemantau Anggota

Bengkulu

Kerkap) Anggi Nidya Sm1,ST., M.Eng Pemantau Anggota

DAFTARNAMA

PEMANTAU PffiAK KETIGAffHIRD PARTY MONITORING (TPM) PADA PAKET 11 (BANTAL - MUKOMUKO) PROVINSI BENGKULU

ROGRAM WINRIP TAHUN ANGGARAN 2015

: Surat Keputusan Direktur Bina Program

: t7r;~2./gf· ({

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

l{ 1'Ts

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA(?-'O ft;zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

: It;zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

'dV"i

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA~ (y

Lampiran

(25)

MENGINGAT:

1. Loan Agreement of WINRIP, Loan Number S043-ID between Republic of Indonesia abd International Bank for Reconstruction Development (lBRD) World Bank, dated December 14, 2011, Schedule 2 Section Ie:zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA"The Borrower (Government of Republic of Indonesia) shall ensure that the Project is carried out in accordance with the provisions of the Anti-Corruption Guidelines and the Anti-Corruption Action Plan;

2. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 2, "The Borrower setting forth the action to be taken Anti-Corruption Action Plan (ACAP) to promote good governance and accountability

included in Project Management ManualzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA(P.M M ) ";

3. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 3 about Anti-Corruption Guidelines: "The World Bank's Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in Projects

Financed by IBRD Loans and IDA Credits and Grants, Dated October JzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA5, 2006 and Revised in January, 20JJ ";

4. Project Implementation Plan (PIP) WINRIP Part 3.7 and Part 4, annex 10 and annex 11;

5. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 419/KPTSIMI2010 tanggal 21 Juli 2010 tentang Pembebasan dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Eselon II.a di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum;

6. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 41SIKPTSIMl2011 tanggal 23 Desember 2011 tentang Pengangkatan Atasan/Atasan Langsung Kepala Satuan Kerja dan Pejabat Inti Satuan Kerja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian PekerjaanUmum;

7. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 26IKPTSIMI2014 tanggal3 Februari 2014 tentang Pengangkatan Pejabat Struktural Eselon III dan IV di Lingkungan Direktorat Jenderal BinaMarga;

S. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 269IKPTSIMI2015

tanggal 15 Mei 2015 tentang Pengangkatan Atasan Pejabat Perbendaharaan Dan Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja Di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat; .

9. Surat Keputusan Direktur Jenderal' Bina Marga Nomor OS.alK.PTS/Db/2014 tanggal 27 Maret 2014 tentang PenunjukanlPengangkatan PejabatIPegawai Project Management Unit (PMU) Western Indonesia National Road Improvement Project (WINRIP);

10. Contract for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (CTC) WINRlP No:06-29/CTCITAILN/S043/1112, tangga15 November 2012; , 11. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 72/PMk.02/2013 tentang Standar Biaya Masukan Tahun

Anggaran 2014; MENIMBANG:

a. Bahwa pada kegiatan Pelaksanaan Program Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) Loan IBRD No. S043-ID, sesuai dengan Loan Agreement, terdapat kesepakatan untuk memerangi kemungkinan adanya Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) me1alui komponen Rencana Tindak Anti Korupsi atau Anti-Corruption Action Plan (ACAP) melalui peningkatan transparansi dan meningkatkan peran serta masyarakat.

b. Bahwa untuk maksud tersebut di atas perIu dibentuk Pemantau Pihak KetigaIThird Party Monitoring (TPM)sebagai Pemantau dalam prosespelaksanaan konstruksi.

c. Bahwa Tim TPM yang namanya tercantum dalamlampiran Surat Keputusanin idipandang cakap dan memenuhi syarat untuk diserahi tugas tersebut.

d. Bahwa untuk maksud tersebut, perIu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Direktorat Jenderal Bina Marga.

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR BINA PROGRAM DIREKTORA T JENDERAL BINA MARpA

NOMOR:

OS>3

(~ f'

u

(t:=pl'S (~,~

TENTANG

PEMBENTUKAN PEMANTAU PIHAK KETIGAffHIRD PARTY MONITORING (TPM) PADA PAKET 19 (LAIS - BINTUNAN) PROVINSI BENGKULU

PROGRAM WINRIP LOANzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAmRD No. 8043-ID TAHUN ANGGARAN 2015

JI. P attim ura N o. 20 K ebayoran B aru-Jakarta 12110, Telp.(021) 7200281,7393928, Fax. (021) 7201760

KEMENTERIAN

PEKERJAAN

UMUM

DIREKTORAT

JENDERAL

BINA

MARGA

(26)

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bapak Direktur Jenderal Bina Marga (sebagai laporan).

2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I,_, Ditjen, Bina Marga.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional III Palembang.

4. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.

5. Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah I Dit. Binlak IIKetua Pelaksana Harian PMU WINRIP. 6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan ~2PHLN, Dit. Bina Program.

7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional(PJN)Wilayah I Provinsi Bengkulu. 8. PPK 02.

9. PMUWINRIP. 10.CTC WINRIP. 11.Tim TPM Paket 19. 12.File.

~r---=-Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.Sc

NIP. 195704211985011 001

DIREKTUR BINA PROGRAMI

KETUA PMU WINRIP JAKARTA

(11 JUNI 201S DITET APKAN DI

PADA TANGGAL Menetapkan:

Pertama : Membentuk Tim TPM untuk Paket 19 (Lais - Bintunan).

Kedua : Rincian Tugas Tim TPM adalah:

- Sebelum melaksanakan tugasnya, Tim TPM (Pemantau Utama dan Pemantau

Anggota) telah mengikuti training pembekalan yang dilakukan oleh PMU dibantu

oleh CTC WlNRIP.

- Menyediakan waktunya untuk mengikuti kegiatan pelaksanaan konstruksi selama

masa pelaksanaan proyek.

- Menghadiri setiap rapat koordinasi sesuai dengan undangan dari Satker/PPK terkait.

- Mengamati pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan tidak diperkenankan memberi

perintah kepada Pelaksana Lapangan.

- Mencatat dengan rinci dan jelas apabila ada hal-hal yang menyimpang dari yang

ditetapkan dalam Dokumen Teknis. .'

- Membuat laporan hasil rapat dan Pemantauan kemudian menyampaikannya kepada

PMU dengan tembusan kepada Balai Besar Pelaksanaan Jalan NasionallSatkerlPPK terkait.

Ketiga Segala biaya akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada Contract

for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (<:ITC

WINRIP) No:zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA06-20/CTC/T AlLN/804311112, tanggal SNovember 2012, sesuai dengan Hasil Evaluasi dan Negosiasi RAB dalam Perjanjian Kerja yang telah disetuj~i.

Keempat Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan tanggal berakhimya

masa pelaksanaan kontrak, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. 12. Kerangka Acuan Kerja Pemantauan Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM).

13. Berita Acara Pemilihan Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM) No.

BA-TPMlWINRIP.P-06-19/B.III/OSNI201S.

14. Surat Persetujuan Hasil Wawancara Petnilihan Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring

(TPM) No. UM.0206IBp-WINRIP/021.

(27)

~V-_

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Jr. HARRIS H. BATUBAR4., M.Eng.SczyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

N IP. 195704211985011 001 .~

....

..

DIREKTUR BINA PROGRAM/

tKETUA PMU WINRIP

NO PAKET INSTITUSI PROVINSI NAMA JABATANzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

19 Dr. Khaiml Amri, ST., MT Pemantau Utama

1 (Lms - Universitas Bengkulu Nanda Pratama, ST Pemantau Anggota

Bengkulu

Bintunan) Desti Eka Putri, ST Pemantau Anggota

DAFTAR NAl\1A

PEMANTAU PillAK KETIGAITHIRD PARTY MONITORING (TPM) PADA PAKET 11 (BANTAL - MUKOMUKO) PROVINSI BENGKULU

ROGRAM W IN R IP

TAHUN ANGGARA_"N 2015 : Surat Keputusan Direktur Bina Program

: O"j3/~f'

u

/{ £ ,f"TS

/7-Jlrc;-: ('1"zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1 W 1

~ ,~

Lampiran

Nomor

(28)

= > ?@ A> BC DE > F G > B > > B IBH DAI J DKC DL JEJM > B TCNC> FD H0OPCG. CD Q> H JRKDA F > ?Q>B C > FD H 1SP= > JGRTJ BHUB>B, CA @ I J BG JTD BVFUEU

Mei

W XYZ[\ ]^ _ `a

b \ c_ Y`_ ]__ ]a] ^\ de a\ fb \ [ a cag_ ]^b [

h ij klm

6: Ps. Pedati

Bintunan

Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

Loan IBRD No. 8043

ID

(29)