Margaretha Teli, SKep,Ns, M.Sc PH

 Berpikir Kritis pengujian secara rasional terhadap ide-ide, kesimpulan, pendapat, prinsip,pemikiran, masalah, kepercayaan dan tindakan (Bandman,

1988).

 Berpikir Kritis suatu proses pengujian yang

menitikberatkan pendapat tentang kejadian atau fakta yang mutakhir dan menginterpretasikannya serta mengevaluasi pendapat-pendapat untuk

mendapatkan kesimpulan tentang adanya pandangan baru

 Seseorang melakukan proses berpikir yang

 Sistematik dan selalu menggunakan kriteria yang tinggi

(terbaik) darisudut intelektual untuk hasil berpikir yang ingin dicapai

 Individu bertanggungjawab sepenuhnya atas proses

kegiatan berpikir

 Selalu menggunakan kriteria berdasarkan standar yang

telah ditentukan dalam memantau proses berpikir

 Melakukan evaluasi terhadap efektivitas kegiatan

berpikir yang ditinjau dari pencapaian tujuan yang telah ditetapkan

 Relevance  pernyataan yang disampaikan harus saling

berkaitan

 Importance Isu atau pokok pikiran yang disampaikan

harus penting

 Novelty  Memberikan informasi atau ide baru dan sikap

yang baik menerima ide baru

 Outside Material Menggunakan pengalamannya sendiri

atau bahan2 yang diterimanya dr perkuliahan

 Ambiguity clarified  mencari penjelasan atau

 Linking Ideas menghubungkan ide,fakta atau pandangan

serta mencari data baru dari informasi yang berhasil dikumpulkan

 Justification  memberi bukti-bukti, contoh atau

justifikasi terhadap suatu solusi atau kesimpulan yang diambilnya.

 Critical assesment  melakukan evaluasi terhadap setiap

kontribusi/masukan yang datang dari dalam dirinya maupun dr orang lain

 Practical utility  ide-ide baru yang disampaikan harus

dapat digunakan atau dipakai

 Width of Understanding diskusi yang disampaikn bersifat

 Mengajukan pertanyaan untuk menentukkan alasan dan

penyebab terjadinya sesuatu dan menentukkan apakah diperlukan informasi lain

 Mengumpulkan sebanyak mungkin informasi yang relevan

untuk mempertimbangkan semua faktor terkait

 Memvalidasi informasi yang tersedia untuk memastikkan

bahwa informasi tersebut akurat sesuai fakta atau bukti

 Menganalisis informasi tersebut untuk menentukkan makna

dan apakah informasi tersebut membentuk suatu rangkaian sebagai bahan untuk membuat kesimpulan

 Menggunakan pengalaman dan pengetahuan yang lalu

untuk menjelaskan apa yang sedang terjadi dan untuk mengantisipasi apa yang akan terjadi selanjutnya

 Mempertahankan suatu sikap fleksibel terhadap fakta

atau data yang menuntun berpikir dan mempertimbangkan semua kemungkinan

 Mempertimbangkan pilihan yang tersedia dan menilai

keuntungan maupun kerugian masing-masing pilihan

 Merumuskan suatu keputusan yang mencerminkan

Pengetahuan dasar yang spesifik : Pengalaman Kompetensi Sikap Standard Komitmen Kompleks Tingkat Dasar

Model ini  hasil dari berpikir kritis bagi penilaian keperawatan yang relevan atau

sesuai dengan masalah-masalah keperawatan dalam kondisi yang bervariasi

Komitmen

Kompleks

Tingkat Dasar

 Mengakui banyak perbedaan pandangan atau

persepsi

 Menguji dan menganalisis berbagai

perbedaan pandangan dan alternatif secara mandiri dan sistematis

 Perawat  mencoba berbagai alternatif

tindakan keperawatan yang ada dengan membuat rentang yang lebih luas untuk pencapaiannya

 Perawat mencoba berbagai alternatif untuk

 Berpegang teguh pada berbagai aturan atau

prinsip yang sedang berlaku

 Melatih diri untuk berpikir sesuai dengan alasan

ilmiah

 Perawat baru yang belum berpengalaman harus

banyak belajar dari perawat lain, bertanya dan menerima pendapat orang lain

 Perawat sudah mampu memilih tindakan

yang tepat berdasarkan hasil identifikasi dari berbagai alternatif tindakan

 Mengnatisipasi kebutuhan klien untuk

membuat pilihan-pilihan kritis sesudah

menganalisis berbagai manfaat dari alternatif yang ada.

 Memberikan pelayanan yang baik, lebih

inovatif dan lebih tepat dalammerawat pasien

Pengetahuan dasar

spesifik

Pengalaman

Kompetensi

 Meliputi teori dan informasi dari dari

ilmu pengetahuan, kemanusiaan, dan ilmu-ilmu dasar keperawatan

 Pengetahuan ini didaptkan perawat dari

pendidikan

 Perawat  terbuka akan pengetahuan baru

sehingga mampu mengelola perawatan pasien

 Semakin banyak pengetahuan yang

diperoleh semakin mampu menghadapi situasi yang menantang

 Pengalaman perawat  mempercepat proses

berpikir kritis karena ia akan menghubungkan

kliennya, melakukan wawancara, observasi, pemfis dan membuat keputusan untuk melakukan

perawatan terhadap masalah kesehatan klien

 Perawat mampu menerapkan teori yg sudah

dipelajari dan tetap memperhatikan kenyataan yang ada dengan mengadakan penyesuaian,

mengakomodasi respon klien, dan memperhatikan pengalaman yang terjadi

 Pengalaman  hasil interaksi antar individu

melalui alat indranya dan stimulus yang berasal dari sumber belajar

 Sumber belajar teridiri dari  interaksi

manusia, realita, pictorial

representation(rangsangan gambar), written symbols and recorded sound

Seseorang dengan pengalaman yang banyak, kemampuan mengingat dan menerapkan

pengalaman akan jauh lebih kreatif dalam perawatan pasien

 Seperangkat tindakan cerdas dan penuh

tanggungjawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang

pekerjaan tertentu

 Kompetensi  kemampuan individual yang

dibutuhkan untuk mengerjakan suatu tugas atau pekerjaan yang dilandasi pengetahuan,

keterampilan dan sikap kerja sesuai dengan unjuk kerja yang dipersyaratkan

 Mahasiswa Perawat harus melakukan praktik

 Syarat seseorang Kompeten :

 Kemampuan pengembangan kepribadian

 Kemampuan penguasaan ilmu dan keterampilan  Kemampuan berkarya

 Kemampuan menyikapi dan berperilaku dalam

berkaryasehingga dapat mandiri dan mengambil keputusan secara bertanggungjawab

 Dapat hidup bermasyarakat dengan bekerjasama,

saling mengormati dan mehargai nilai-nilaipluralisme

 Sikap  kesiapaan atau kesediaan bertindak  Sikap perawat dalam berpkir kritis :

 Berpikir mandiri (thinking independently)

mampu menangani pasien dengan berbagai alternatif pemecahan masalah

 Rendah hati (humility)  Mengakui kekurangan,

berusaha mencari informasi baru dan berpikir ulang untuk mengambil keputusan

 Berani  tahu dan melakukan perawatan pada

pasien dengan benar (contoh  tidak takut merawat pasien HIV AIDS karena tahu cara perawatan yang tepat)

 Sikap Perawat dalam berpikir Kritis

 Keutuhan (integrity)  membandingkan antara

pengetahuan dan kepercayaan yang diyakini orang lain

 Ketekunan (perseverance) Perawat harus tekun

dalam menemukan pemecahan efektif masalah klien, mampu mengambil keputusan berdasarkan standard yang ada

 Empati (empathy) keadaan mental yang

membuat seseorang merasa dirinya dalam

keadaan perasaan atau pikiran yang sama dengan orang lain.

 Tanpa prasangka tapi selalu berdasarkan fakta  Explorasi pikiran sendiri

Standar

 Rasional dan memiliki alasan yang tepat  Reflektif  fokus pada masalah dan

mengumpulkan fakta secara lengkap

 Menyelidik mengkaji permasalahan secara

mendalam

 Otonomi berpikir berpkir tanpa

dipengaruhi orang lain, tapi berdasarkan hasil analisis

 Kreatif  mampu menggunakan konsep

untuk keadaan berbeda

 Terbuka mengambil keputusan secara

terbuka

 Kode etik perawat indonesia  Standar praktik profesional  Standarkinerja profesional

pengkajian

Diagnosa

Intervensi Implementasi

 Pengkajian  langkah awal dan paling

mendasar dalam proses keperawatan secara menyeluruh

 Pengkajian proses pengumpulan,

pengorganisasian, validasi dan pencatatan status klien

 Tujuan pengkajian  Mengumpulkan data

 Pengumpulan data

 Apa yang akan dilakukan untuk mendapatkan

data?

 Alat-alat apa yang dibuthkan?

 Hal-hal apa yang diperhatikan saat wawancara ?  Teknik apa yang dilakukan saat wawancara?

 Apa yang harus diperhatikan saat observasi?  Hal-hal apa saja yang dibutuhkan saat

pemeriksaan fisik?

 Sudahkan anda mengumpulkan data2 sekunder?  Dsbnya ....

 Pengelompokkan data

 Sesuaikah data2 yang ada dengan data

fisiologis/psikologis/sosial/spiritual?

 Validasi data

 Apakah yang dibutuhkan saat validasi data

(pemfis, data laboratorium)

 Pendokumentasian data

 Sudahkan melakukan pendokumentasi data

 Analisis Data

 Sudahkan melakukan analisis data dari hasil

pengkajian (data subjektif dan objektif)

 Apakah sudah mengetahui data normalnya?

 Sudahkah melakukan pengelompokkan data yang ada

(subjektif dan objektif)

 Identifikasi Masalah  apakah sudah sesuai

dengan data-data yang ada

 Penyataan diagnosa Apakah masalah sesuai

dengan data-data dan etioginya

 Prioritas masalah  sudahkan menganalisis

masalah berdasarkan prioritas yang mengancam kehidupan, kesehatan dan tumbang?

 Perencanaan  penyusunan rencana tindakan

keperawatan yang akan dilaksanakan untuk

menanggulangi masalah sesuai dengan diagnosa keperawatan yang telah ditentukkan dengan

tujuan terpenuhinya kebutuhan klien

 Hal-hal yang dipertimbangkan dalam menyusun

rencana tindakan :

 Tindakan apa yang akan dilakukan?  Mengapa tindakan itu dilakukan?  Kapan tindakan itu dilakukan?

 Siapa yang melakukan tindakan itu?

 Implementasi pelaksanaan rencana tindakan

yang telah ditentukkan dengan tujuan

kebutuhan klien terpenuhi secara optimal

 Analisis pertanyaan kritis pada tahap

implementasi :

 Apakah perawat sudah melakukan pengkajian ulang?  Apakah perawat membutuhkan asisten dalam

melakukan tindakan?

 Apakah semua rencana diimplementasikan dengan

menerapkan sikap –sikap berpikir kritis seperti integritas,kasih sayang,percaya diri???

 Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian

tujuan serta pengkajian ulang rencana keperawatan

 Analisis pertanyaan kritis :

 Apakah kriteria hasil sudah dapat mengukur

pencapaian tujuan?

 Apakah sudah mengumpulkan data

perkembangan pasien (data subjektif dan objektif)

 Apakah perawat sudah melakukan perbandingan

data klien dengan kriteria hasil?

 Apakah sudah menyatakan masalah tersebut