PENGEMBANGAN PROGRAM RONDE KLINIS
KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Oleh
ROSMADANI HASIBUAN
117046031/ ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
PENGEMBANGAN PROGRAM RONDE KLINIS
KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSMADANI HASIBUAN
117046031/ ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah diuji
Pada tanggal : 26 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. Salbiah, S.Kp., M.Kep
PERNYATAAN
PENGEMBANGAN PROGRAM RONDE KLINIS
KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
Tesis
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 26 Agustus 2013
Judul Tesis : Pengembangan Program Ronde Klinis
Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan
Nama Mahasiswa : Rosmadani Hasibuan
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi : Administrasi Keperawatan
Tahun : 2013
ABSTRAK
Ronde klinis keperawatan merupakan suatu proses proaktif dimana perawat melakukan kunjungan kepada pasien secara rutin untuk memenuhi kebutuhan pasien baik kebutuhan dasar maupun kebutuhan untuk mendapatkan informasi tentang penyakitnya dan melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan terkait proses perawatannya. Ronde keperawatan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara rutin dan memastikan keselamatan pasien ronde keperawatan juga bertujuan agar pasien mendapatkan informasi mengenai penyakitnya, pemeriksaan lanjutan dan proses keperawatan yang akan dijalaninya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan program ronde klinis keperawatan di RSUD Kota Padangsidimpuan. Penelitian ini dilakukan selama 8 minggu dan merupakan 1 siklus action research yang terdiri reconnaissance,
planning, acting & observing dan reflecting. Metode pengumpulan data adalah
Discussion (FGD). Partisipan dalam penelitian berjumlah 19 orang perawat di
ruang rawat inap VIP Khusus RSUD Kota Padangsidimpuan.
Analisis data dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif. Data kualitatif dianalisa dengan menggunakan teknik content analysis. Data kuantitatif berupa kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. Data kuantitatif berupa kepuasan kerja perawat dianalisa dengan menggunakan uji wilcoxon dengan hasil pvalue = 0,02 yang menunjukkan adanya perbedaan kepuasan kerja perawat sebelum dan sesudah aplikasi ronde klinis keperawatan.
Penelitian ini menghasilkan program ronde klinis keperawatan yang terdiri dari struktur dan uraian tugas tim ronde keperawatan, kerangka acuan ronde klinis keperawatan, SOP ronde klinis keperawatan dan alur pelaksanaan ronde klinis keperawatan yang sudah sesuai dengan kondisi di RSUD Kota Padangsidimpuan. penelitian ini berdampak pada peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan dan peningkatan kepuasan kerja perawat.
Penelitian ini merekomendasikan kepada pimpinan keperawatan supaya melakukan supervisi ronde klinis keperawatan di ruang rawat inap untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan.
Thesis Title : Development of Clinical Nursing Round Program in Padangsidimpuan General Hospital
Name : Rosmadani Hasibuan
Study Program : Master of Nursing
Field of Specialization : Nursing Administration
Year : 2013
ABSTRACT
Nursing clinical round is a proactive process in which nurses visit patients routinely in order to fulfill patients’ basic need. The objective is to get information about the patients’ illness and to make the patients involved in decision making related to their nursing process. Nursing round is aimed to fulfill the patients’ need routinely and to make sure about their safety, and they can get information about their illness, the following examination, and the treatment process.
The objective of the research was to develop clinical nursing round program in Padangsidimpuan General Hospital. The research was conducted within 8 weeks, and it was one action research cycle which consisted of reconnaissance, planning, acting & observing, and reflecting. The data were gathered by conducting interviews, participant observation, questionnaire distribution, and Focus Group Discussion (FGD). Participants in the research were 19 nurses in the Inpatient VIP Specific Room of Padangsidimpuan General Hospital.
The data were analyzed quantitatively and qualitatively. Qualitative data were analyzed by using content analysis technique, while quantitative data were patients’ satisfaction with nursing service which was presented in frequency distribution tables. Quantitative data were nurses’ work satisfaction which were analyzed by using wilcoxon test with pvalue = 0.02 which indicated that there was
the difference in nurses’ work satisfaction before and after the application of nursing clinical round.
This research produced nursing clinical round which consisted of structure and job description of nursing clinical round, reference framework of nursing clinical round, Standard Operating Procedure (SOP) of nursing clinical round, and the workflow of nursing clinical round which was in line with the condition of the hospital. The research had an impact on the increase in patients’ satisfaction with the nursing service and the increase in the nurses’ work satisfaction.
It is recommended that the nursing management perform supervision for nursing clinical round in the inpatient rooms in order to improve the quality of nursing service.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengembangan Program Ronde Klinis Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan.” Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat memperoleh Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang sedalam-dalamnya kepada Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk mengikuti pendidikan Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan sebagai Pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dari sejak awal penelitian hingga selesainya penulisan tesis ini. Selain itu penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep, selaku Pembimbing II yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan kepada penulis dalam penulisan tesis ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Drs. Heru Santosa, MS., PhD dan Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, SKp, MNS selaku tim penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan yaitu Bapak dr. H. Aminuddin yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Kepala Bidang Keperawatan yaitu Bapak Maskun Siregar, AMK beserta jajarannya, Kepala ruang rawat inap VIP Khusus beserta stafnya yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.
Penulis tak lupa mengucapkan terima kasih kepada Ibunda Hj. Masrodiah Harahap yang telah memberikan motivasi selama penulis mengikuti pendidikan. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada suami tercinta Rahmat Hidayat Lubis, AMd, yang senantiasa mendukung dan memberikan motivasi kepada penulis, juga kepada ananda Syifa Annisa Lubis atas kesabaran dan kemandiriannya yang luar biasa.
Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih kepada rekan-rekan mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012 khususnya Ririn, Kak Afni, Kak Sri dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari tesis ini masih jauh dari sempurna dan membutuhkan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini. Oleh karena itu,
penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, Juli 2013
RIWAYAT HIDUP
Nama : Rosmadani Hasibuan
Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan, 24 September 1981
Alamat : Jl. Persatuan No. 45 Kel. Panyanggar Padangsidimpuan No. Telp./Hp : 08126477212
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus
SD SDN 06 Padangsidimpuan 1993
SLTP MTsN Padangsidimpuan 1996
SMU SMUN 1 Padangsidimpuan 1999
Sarjana PSIK Fakultas Kedokteran USU 2004
Ners PSIK Fakultas Kedokteran USU 2005
Magister Fakultas Ilmu Keperawatan USU 2013
Riwayat Pekerjaan:
Staf Dosen di Akper Syuhada Padangsidimpuan mulai Tahun 2005 – 2008. Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap III (Penyakit Dalam) RSUD Kota Padangsidimpuan mulai tahun 2006 – 2008.
Kepala Ruang Rawat Inap I (Umum, THT dan Neurologi) RSUD Kota Padangsidimpuan mulai tahun 2008-2010.
Kegiatan Akademik Selama Studi:
1. Peserta pada acara “Seminar Sehari Caring Science Sebagai Landasan Aplikasi dalam Pendidikan, Pelayanan dan Penelitian Keperawatan”, 17 Desember 2011, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Peserta pada acara “Seminar Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop Analisis Data dengan Content Analysis & Weft-QDA”, 31 Januari 2012, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Peserta pada acara Seminar Optimalisasi Kolaborasi Perawat –Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan, 20 Juli 2012, RSUP H. Adam Malik Medan.
4. Peserta 3rd International Nursing Conference “Bringing Current Research into Nursing Practice for Improving uality of Care”, 21 – 22 Maret 2012,
Rumah Sakit Pendidikan Universitas Padjajaran, Bandung, Jawa Barat.
5. Peserta Overseas Study Visit Master Of Nursing Program Faculty Of
Nursing University Of Sumatera Utara (USU), Thailand dan Malaysia,
18 – 22 Februari 2013.
6. Oral presenter pada 2013 MEDAN INTERNATIONAL NURSING
CONFERENCE “The Application of Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice”, 1 – 2 April 2013, Hotel Garuda Plaza,
7. Peserta “Seminar & Workshop Aplikasi Knowledge Management Dalam Administrasi Keperawatan di Rumah Sakit”, 13 – 14 Mei 2013, RSU Dr. Pirngadi Medan, Sumatera Utara.
Publikasi
Hasibuan, R., Setiawan., Salbiah. (2013). Pengembangan Program Ronde Klinis Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan.
Jurnal Riset Keperawatan Indonesia, 1 (2).
Proceeding :
Hasibuan, R., Setiawan., Salbiah. (2013). Nursing Round in Hospital :
Systematic review. Presentasi oral pada 2013 Medan International Nursing Confrence on The Application of Caring Science on Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice di Medan.
DAFTAR ISI
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... viii
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan ... 6 1.3. Tujuan Penelitian ... 6 1.4. Manfaat Penelitian ... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1. Konsep Ronde Keperawatan ... 8
2.2. Watson’s Theory of Transpersonal Caring ... 17
2.3. Konsep Action Research ... 23
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ... 28
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 28
3.3. Partisipan Penelitian ... 29
3.4. Pengumpulan Data ... 30
3.5. Prosedur Penelitian ... 36
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ... 38
3.7. Metode Analisis Data ... 39
3.8. Keabsahan Data ... 40
3.9. Pertimbangan Etik ... 41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 43
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 49
4.2. Data Demografi Partisipan ... 50
4.3. Proses Pengembangan Program Ronde Klinis Keperawatan ... 50
4.4. Outcomes dari proses action research ... 70
4.5. Dampak Pelaksanaan Program Ronde Klinis Keperawatan 70 BAB 5. PEMBAHASAN ... 73
5.1. Proses Pelaksanan Action Research... 73
5.2. Outomes Action Research Pengembangan Program Ronde Klinis keperawatan ... 77
5.3. Pelajaran yang Diperoleh dari Penelitian Action Research . 79
5.3. Keterbatasan Penelitian ... 79
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 81
6.1. Kesimpulan... 81
6.2. Saran ... 83
DAFTAR PUSTAKA ... 85
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Data Demografi Partisipan ... 49
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Sebelum
Aplikasi ... 58
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Kepuasan Kerja Perawat Sebelum Aplikasi ... 58
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Sebelum dan Sesudah Aplikasi ... 71
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Kepuasan Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Aplikasi ... 71
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Siklus Action Research Kemmis dan Mc
Taggart (1988) ... 25
Gambar 4.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 28
Gambar 4.2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Padangsidimpuan ... 46
Gambar 4.3. Struktur Organisasi Tim Pengendali Mutu Pelayanan Keperawatan RSUD Kota
Padangsidimpuan ... 48
Gambar 4.4. Denah Ruang Rawat Inap VIP Khusus RSUD
Kota Padangsidimpuan ... 51
Gambar 4.5. Struktur Organisasi Ruang Rawat Inap VIP
Khusus RSUD Kota ... 52
Gambar 4.6. Proses Action Research Pengembangan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Instrumen Penelitian ... 88
a. Informed consent ... 89
b. Panduan Wawancara ... 90
c. Panduan FGD ... 91
d. Format Checklist Untuk Observasi ... 92
e. Kuesioner Kepuasan Pasien ... 95
f. Kuesioner Kepuasan Kerja Perawat ... 99
Lampiran 2. Biodata Expert ... 101
Lampiran 3. Izin Penelitian ... 103
a. Surat izin penelitian dari Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara ... 104
b. Surat izin penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan ... 105
c. Surat Ethical Clereance ... 106
