Rumah
Rumah Sakit Sakit Kusta Kusta Sumberglagah Sumberglagah PARASENTESIS PARASENTESIS No. Dokumen No. Dokumen 445/01/101/THT/2009 445/01/101/THT/2009 No. Revisi No. Revisi 00 Halaman Halaman 1/2 1/2 PROSEDUR TETAP PROSEDUR TETAP POI THT POI THT Tanggal Terbit Tanggal Terbit 30 Desember 2009 30 Desember 2009 Diteta!kan Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Ke!ala UPT Rumah Sakit
Kusta Sumberglagah Kusta Sumberglagah "r. Nanang Koesnarte"#o "r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN
PEN-ERTIAN :: MenMengelgeluaruarkan caikan cairan (seran (sekrekret) dari kat) dari kaum tim!um tim!ani denani dengan cargan caraa membuat insisi !ada membrana
membuat insisi !ada membrana tim!anitim!ani TUUAN
TUUAN :: 11"" ##mmuumm::
Mem!erce!at !r$ses !en%embu&an !ada $titis media akut Mem!erce!at !r$ses !en%embu&an !ada $titis media akut (stadium '/'') atau ser$sa
(stadium '/'') atau ser$sa 22"" &&uussuuss::
a"
a" MenMencegcega& !era& !er$ra$rasi s!$nsi s!$ntatan bulat %ann bulat %ang sukar meng sukar menutuutu!! kembali
kembali b"
b" MenMengurgurangangi i kelkelu&au&an n !en!enderderitaita c"
c" DenDengan megan membumbuat insiat insisi %ang sesi %ang sedikdikit meleit melengkngkung seung se!er!ertiti kle! !intu su!a%a !us muda& mengalir se&ingga insisi kle! !intu su!a%a !us muda& mengalir se&ingga insisi ce!at menutu! kembali
ce!at menutu! kembali d"
d" MenMencegcega& a& timtimbubuln%ln%a a k$mk$m!li!likaskasii KE/IAKAN
KE/IAKAN :: 1"1" ## ## *$*$m$m$r 2r 23 T3 Ta&a&un un 191992 92 tetentntanang g esese&e&atatanan++ 2"
2" , , MeMenknkes es -' -' *$*$m$m$r r 13133/3/MeMenknkeses/,/,//.'.''/'/191999 99 tetentntanangg ,tandar
,tandar ela%anan ela%anan -uma& -uma& ,akit+,akit+ 3"
3" ,t,tanandadar r eelala%a%ananan n MeMedidis s DiDirerektkt$r$rat at eelala%a%ananan n MeMedidiss ese&atan ta&un 199"
ese&atan ta&un 199" PROSEDUR
PROSEDUR :: 11"" eerrssiiaa!!aan n eennddeerriittaa:: 1"1"
1"1"endenderiterita a dibediberikan rikan !en!enelaselasan an tenttentang ang !r$se!r$sedur dur dandan tuuann%a
tuuann%a 1"2"ersetuu
1"2"ersetuuan tindakan medis an tindakan medis ('n$rmed $nsent)('n$rmed $nsent) 2"
2" erersiasia!an !an lalat:t: 2"1"lat ,teril 2"1"lat ,teril 2"1"1"isau
2"1"1"isau !arasentesis!arasentesis 2"1"2"inset telinga 2"1"2"inset telinga 2"1"3",!ekulu
Rumah
Rumah Sakit Sakit Kusta Kusta Sumberglagah Sumberglagah PARASENTESIS PARASENTESIS No. Dokumen No. Dokumen 445/01/101/THT/ 445/01/101/THT/ 2009 2009 No. Revisi No. Revisi 00 Halaman Halaman 2/2 2/2 2"2"T
2"2"Tam!$n am!$n !ita !ita kecilkecil 3"
3" eersrsiaia!a!an ban bat:t:
3"1".il$cain s!ra% 10 3"1".il$cain s!ra% 10
3"2"6etadine 10 atau alk$&$l 70 3"2"6etadine 10 atau alk$&$l 70 4"
4" elelaksaksananaan Tiaan Tindandakankan:: 4"1
4"1"Me"Membembersirsi&ka&kan n meameatus tus akuakustistikus kus ekseksterternus nus dedengangann 8aten drag
8aten drager mulai dari ler mulai dari lateral sam!ai ke ateral sam!ai ke membrana tim!anmembrana tim!anii 4"2"Melakukan anestesi dengan .il$cain s!ra%10 selama 4"2"Melakukan anestesi dengan .il$cain s!ra%10 selama 15 menit
15 menit
4"3"Melakukan desineksi daera& M dan membran tim!ani 4"3"Melakukan desineksi daera& M dan membran tim!ani dengan alk$&$l 70 dengan cara diteteskan
dengan alk$&$l 70 dengan cara diteteskan 4"4"
4"4"DengDengan an bantbantuan uan s!ekus!ekulum lum telitelinga nga diladilakukan kukan $rie$rientasintasi tem
tem!a!at t insinsisiisi" " ememududian ian didilaklakukaukan n insinsisi isi !ad!ada a memmembrabrann tim!ani di daera&
tim!ani di daera& !$ster$;ine!$ster$;ineri$r dengan !isau !arasintesisri$r dengan !isau !arasintesis melengkung dari atas ke
melengkung dari atas ke ba8a& atau sebalikn%aba8a& atau sebalikn%a 4"
4"5"5"MeMem!m!erer&a&atitikakan n cacairiran an %a%ang ng kekeluluar ar dadan n kekeadadaaaann membran tim!ani
membran tim!ani
4""Memasang tam!$n !ita kecil 4""Memasang tam!$n !ita kecil Melakukan k$ntr$l kees$kan &ari bila
Melakukan k$ntr$l kees$kan &ari bila !erlu tindakan diulang"!erlu tindakan diulang" UNIT TERKAIT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS No. Dokumen 445/02/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Tindakan mengeluarkan cairan (!us) dari sinus maksilaris
TUUAN : 1" #mum:
Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus:
2"1"Membuat $stium baru %ang lebi& renda& !ada meatus ineri$r
2"2"Meng&ilangkan rasa n%eri !i!i kemeng 2"3"Mencega& k$m!likasi
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
4"
PROSEDUR : 1" 'ndikasi:
1"1",inusitis maksilaris kut < kr$nis dengan adan%a cairan di
1"1"1"dalam kaum sinus
1"1"2"6i$!si tum$r sinus maksilaris 2" ersia!an enderita:
2"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
2"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 3" ersia!an lat:
3"1"lat ,teril 3"1"1"Tr$icard= 3"1"2"inset ba%$net
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS No. Dokumen 445/02/101/THT/ 2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2 3"2",!ekulum &idung
3"3"6ak alat dan bak cairan > 3"4"asa s!r$$tes kasa li!atan 3"5",arung Tangan
3"",em!rit ineksi !lastik 50 ? 100 cc 3"7"lat Tidak ,teril
3"7"1"6engk$k 3"7"2",k$rt !lastik 4" ersia!an bat:
4"1"@id$kain?eedrin 2
4"2"@id$kain A atau sil$kain s!ra% 4"3"airan isi$l$gis
5" elaksanaan Tindakan:
5"1"Memberikan anestesi lid$kain eedrin 2 di meatus ineri$r dan meatus medius (selama 10 menit)
5"2"Men%em!r$tkan sil$kain 10 atau lid$kain A !ada meatus ineri$r
5"3"Melakukan !ungsi di meatus ineri$r ara& 30$
5"4"Mencabut bagian taam &ubungkan sarungn%a dengan selang karet meng&ubungkann%a dengan s!uit 50;100 cc %ang suda& diisi cairan isi$l$gis
5"5"Melakukan irigasi !elan;!elan mulut dibuka ta&an naas ke!ala menunduk irigasi diulang sam!ai bersi&
5""Men%em!r$tkan udara su!a%a sisa cairan &abis kemudian men%uru& !enderita sisi
5"7"Memasang kasa Bs!r$$tes= kering untuk meng&entikan !erdara&an
5"A"Mem!er&atikan cairan %ang keluar kemudian dicatat 5"9"Mem!er&atikan k$m!likasi tindakan
5"10"Melakukan k$ntr$l setela& 3 &ari bila !erlu tera!i diulang"
" $m!likasi:
Rumah Sakit Kusta Sumbergla gah PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0 No. Dokumen 445/03/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Tindakan mengeluarkan cairan di aurikulum dengan cara !ungsi/
insisi
TUUAN : Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : amar !erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1",em!rit in" 1 cc dan 25 cc 2"1"2"isau kecil
2"1"3"Tam!$n tang 2"1"4"Tang kuret 2"2lat Tidak ,teril
2"2"1"lat !encetak gi!s sebesar lingkaran daun telinga 2"2"2"Tam!$n sale! kl$ramenik$l
2"2"3"ain kasa Bde!!ers= !lester 2"2"4"asa !embalut
3" ersia!an bat:
Rumah Sakit Kusta Sumbergla gah PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0 No. Dokumen 445/03/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2
3"2"Ci!s !uti& dan biru 3"3"enak$rt ineksi ('/'D) 3"4"&l$r et&%l s!ra%
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Membaringkan !enderita dengan telinga %ang sakit meng&ada! ke atas"
4"2"Melakukan desineksi daera& %ang sakit" ara ' :
4"2"1"Melakukan !ungsi as!irasi cairan $t&emat$m sam!ai &abis"
4"2"1"Menutu! meatus akustikus eksternus dengan tam!$n sale! k&l$ramenik$l"
4"2"3" Mencetak gi!s sam!ai menutu! daun telinga" 4"2"4""Mele!as tam!$n M"
4"2"5""Membuka gi!s setela& 1 minggu" ara '':
4"2""Men%em!r$t $t&emat$m dengan c&l$r et&%l s!ra%
4"2"7"Melakukan insisi dan keluarkan seluru& cairan dengan bantuan tang karet
4"2"A"Memasang Bde!!ers= kecil;kecil memenu&i telinga
4"2"9"Memasang bebat tekan kasa melingkar ke!ala dengan tekanan $!timal
4"2"10"Mele!askan bebat tekan setela& 1 minggu" ara ''':
4"2"11"Melakukan !engisa!an cairan dengan arum ineksi ukur cairan %ang keluar"
4"2"12"Memasukkan cairan enac$rt 1/3 umla& cairan %ang keluar dengan arum ineksi 1 cc
4"2"13"Mengulangn%a 2 &ari sekali sam!ai sembu&" UNIT TERKAIT : ,istem -uang !erasi ,ta Medik THT
Rumah Sakit Kusta
Sumbergla
gah
INSISI A/SES PERITONSI No. Dokumen 445/04/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengeluarkan !us dari ruang !erit$nsil dengan cara insisi
TUUAN : 1" #mum:
Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus:
2"1"Drainase !us dari ruang !erit$nsil
2"2"Meng&ilangkan s!asme/ketegangan agar tidak n%eri KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ",tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : 1" ,istem ruang $!erasi 2" ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"isau t$nsil 2"1"2",em!rit ineksi 10 cc 2"1"3"arum ineksi n$" 1A 2"1"4"Tam!$n tang
2"1"5"M$nd s!reider/m$ut& gag (bila !erlu)
Rumah Sakit Kusta
Sumbergla
gah
INSISI A/SES PERITONSI No. Dokumen 445/04/101/THT/ 2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2 2"2",arung tangan 3" elaksanaan Tindakan:
3"1"Membuka mulut !enderita dengan/tan!a m$ut& gag 3"2"Melakukan !ungsi ? as!irasi di daera& %ang b$mbans dengan arum !unsi besar mengara& lurus ke belakang 2;3 cm
3"3"Melakukan insisi dengan !isau t$nsil !aralel dengan arkus anteri$r tan!a anestesi dilakukan di tem!at !ungsi 3"4"Melebarkan luka insisi dengan tam!$n tang ke ara& lateral/ later$;ineri$r dari tem!at insisi
3"5"Hisa! !us %ang keluar dengan !i!a !eng&isa! (sucti$n) 3""Meminta !enderita kumur;kumur dengan air masak
3"7"$ntr$l dan melebarkan luka insisi setia! &ari sam!ai !us tidak keluar lagi"
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE No. Dokumen 445/05/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengeluarkan benda asing dari M/liang telinga
TUUAN : Mengeluarkan benda asing dari liang telinga dan meng&ilangkan kelu&an
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
2" ersia!an lat (Tidak ,teril): 2"1" ,em!rit 50 cc
2"2" 6engk$k 2"3" ir &angat 2"4" inset siku
2"5" Hak taam bundar 2"" a!as lidi
3" elaksanaan Tindakan:
3"1" Mematikan binatang &idu! dengan menetesi karb$gliserin
3"2" 6ila suda& mati diekstraksi dengan !inset/&aak taam/bundar
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE No. Dokumen 445/05/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
!en%em!r$tan air &angat ke ara& !$steri$r M berulang;ulang sam!ai bersi&
3"4" #ntuk benda bulat atau !i!i& diekstraksi dengan !inset dan atau &aak taam atau bulat
3"5" Mengeringkan M dengan lidi ka!as" UNIT TERKAIT : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
IRI-ASI SERU0EN O/TURAN No. Dokumen 445/0/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengeluarkan serumen dengan cara men%em!r$tkan air &angat
ke liang telinga
TUUAN : Mengeluarkan serumen dari liang telinga dan meng&ilangkan kelu&an
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
2" ersia!an lat (Tidak ,teril): 2"1",em!rit 50 cc
2"2"6engk$k 2"3"ir &angat 2"4"arb$gliserin 2"5"inset siku
2""Hak taam bundar 2"7"a!as lidi
3" elaksanaan Tindakan:
3"1",erumen %ang keras ditetesi dengan karb$gliserin 10 3"2",erumen diekstraksi dengan &aak taam bundar atau !inset
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
IRI-ASI SERU0EN O/TURAN No. Dokumen 445/0/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
3"3"6ila suda& lunak dilakukan irigasi dengan air &angat sam!ai bersi&
3"4"Mengeringkan M dengan lidi ka!as" UNIT TERKAIT : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT No. Dokumen 445/07/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengeluarkan !us dari ruang retr$ aurikuler dengan cara insisi
TUUAN : 1" #mum:
Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus:
Drainase !us dari ruang retr$ aurikuler Meng&ilangkan s!asme/ketegangan agar tidak n%eri
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1",teril 2"1"1"lem bengk$k 2"1"2"isau insisi n$" 15 2"1"3"inset 2"1"4"Tam!$n tang 2"1"5"'neksi 5 cc arum n$" 1A 2"1""Drain dari karet sarung tangan
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT No. Dokumen 445/07/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
2"1"7"ain kasa bebat 2"1"A"anul alat !eng&isa!
2"2"Tidak steril:
2"2"1"lat !eng&isa! (sucti$n) 3" ersia!an bat:
3"1"6etadine/alk$&$l 70 3"2"&l$ret&%l s!ra%
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan desineksi kulit dengan betadine alk$&$l 70 !ada daera& %ang akan diinsisi
4"2"Melakukan !ungsi?as!irasi bila keluar !us tindakan dilanutkan dengan insisi
4"3"Memberikan anestesi dengan c&l$ret&%l s!ra%
4"4"Melakukan insisi buka luka insisi dengan tam!$n tang 4"5"Memasang drain
4""Menutu! tutu! luka insisi dengan kain kasa %ang dibasa&i dengan betadine
4"7Memasang bebat
4"A"Membuka drain 2 &ari kemudian bila !erlu diganti drain baru UNIT TERKAIT : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
KAUSTIK KONKA IN4ERIOR No. Dokumen 445/0A/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Meng$leskan $bat %ang membuat nekr$sis atau terbakarn%a
muk$sa k$nka ineri$r kaum nasi dengan $bat k$r$sia
TUUAN : 1" Meng&ilangkan $bstruksi &idung dengan mengecilkan k$nka 2" Mengurangi !r$duksi sekret &idung dengan mem!ersem!it
!ermukaan k$nka
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent)
2. ersia!an lat (Tidak Steril ):
2"1",!ekulum &idung 2"2"inset siku 2"3"a!as lidi 3" ersia!an bat: 3"1"@id$kain eedrin 2 3"2"@id$kain A
3"3"sam trikl$r asetat 100 (kristal) 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2 ditamba& lid$kain A (selama 5 ? 10 menit)
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
KAUSTIK KONKA IN4ERIOR No. Dokumen 445/0A/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
4"2"Melakukan kaustik !ada !ermukaan medi$;ineri$r k$nka ineri$r dengan ka!as %ang di!ilin !ada 8aten drager &ingga !adat dan kecil uungn%a dibasa&i dengan Tric&l$r cetic cid 100" angan sam!ai kena se!tum karena bisa men%ebabkan sinekia
4"3"Mem!er&atikan adan%a 8arna ke!uti&an !ada bekas $lesan tersebut
4"4"Melakukan k$ntr$l 1 minggu kemudian untuk meli&at &asil tindakan dan kemungkinan k$m!likasi %ang teradi"
5" $m!likasi: ,inekia
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
INSISI A/SES SEPTU0 NASI No. Dokumen 445/09/101/THT/ 2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengeluarkan cairan (!us) dari se!tum nasi
TUUAN : Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1"isau kecil taam n$" 15
2"1"2",!uit ineksi 5 cc dengan arum n$" 1A 2"1"3",arung tangan karet
2"1"4"anul alat !eng&isa! steril 2"1"5"Tidak steril 2"1""inset ba%$net 2"1"7",!ekulum &idung 2"1"A"lat !eng&isa! 2"1"9" ain kasa 2"1"10lester 3" ersia!an bat:
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
INSISI A/SES SEPTU0 NASI No. Dokumen 445/10/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2 3"1"@id$kain?eedrin 2
3"2"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale! 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Memberikan anestesi dengan lid$kain ? eedrin 2
4"2"Melakukan !ungsi di daera& %ang b$mbans a!abila keluar nana& teruskan dengan insisi lalu di!asang drain
4"3"!abila abses bilateral lakukan !ungsi !ada sisi kanan dan kiri ta!i angan satu leel
4"5"Melakukan !engisa!an nana& sam!ai bersi& dengan alat !eng&isa!
4""Memasang tam!$n %ang tidak terlalu !adat
4"7"Melakukan k$ntr$l setia! &ari bila !erlu mengulang tera!i sam!ai tidak dium!ai nana&"
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah PEN-HENTIAN EPISTAKSIS No. Dokumen 445/11/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Meng&entikan !erdara&an %ang keluar dari &idung
TUUAN : Meng&entikan !erdara&an
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
a" enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
b" ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
Tam!$n kl$ramenik$l sale! bentuk s!r$$tes !ita atau 6ell$Eue
2"2"lat Tak steril
2"2"1",!ekulum &idung 2"2"2",!atula lida& 2"2"3"inset ba%$net 2"2"4"a!as lidi 2"2"5"lat !eng&isa! 2"2""a!as 2"2"7"ain kasa 2"2"A"lester 2"2"9"6engk$k
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah PEN-HENTIAN EPISTAKSIS No. Dokumen 445/11/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2 2"2"10"Cunting 2"2"11"Tensimeter 2"2"12",tet$sk$! 2"2"13"ateter *elat$n 2"2"14"lat transusi 2"2"15",em!rit 5 cc 2"2"1"a!as alk$&$l 3" ersia!an bat: 3"1"@id$kain eedrin 2 3"2".il$cain s!ra% 10
3"3"sam trik&l$r acetat 100 (kristal) 3"4Fitamin ineksi/sam traneksamat 3"5"airan inus ringer laktat/>
3"",!$ng$stan (ika ada) 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Memberikan kaum nasi dengan men%uru& Bsisi= atau dengan alat !eng&isa!
4"2"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2 (10 menit) bila sumber !erdara&an elas lakukan kaustik dengan asam trik&l$r acetat 100
4"3"Meng&entikan !erdara&an dengan tam!$n !ita k&l$ramenik$l / atau Bs!r$$tes= k&l$ramenik$l sale! diatur sam!ai memenu&i seluru& kaum nasi bila sumber !erdara&an tak elas bila di!erlukan kaum nasi k$ntra lateral uga diisi tam!$n
4"4"Memeriksa !erdara&an !$steri$r (aring) bila tidak ber&enti !asang tam!$n 6ell$Eue
4"5"enderita masuk ruma& sakit
4""Mem!er&atikan tensi nadi cek Hb memasang inus transusi dara& bila !erlu
4"7"Memberikan antibi$tika !ada tam!$n %ang di!asang lebi& dari 1 &ari
4"A"Mencari !en%ebab !erdara&an
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
/IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI No. Dokumen 445/12/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : Mengambil sebagian aringan tum$r untuk ba&an sam!el
!emeriksaan &ist$!at$l$gi
TUUAN : Menegakkan diagn$sis tum$r
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita ditentukan dalam k$ndisi !rima
1"2"#kur tensi bila !erlu k$nsul bagian antung untuk !asien Hi!ertensi
1"3"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"4"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"inset ba%$net 2"1"2"6i$!si tang 2"1"3"Tam!$n tang 2"1"4"a!as
2"2"lat Tak steril 2"2"1",!ekulum &idung 2"2"2"lat !eng&isa! 2"2"3",!atula lida&
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
/IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI No. Dokumen 445/13/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
2"2"4"Tam!$n s!r$tes !ita kl$ramenik$l sale! 2"2"5"6$t$l $rmalin berlabel nama !enderita 3" ersia!an bat:
3"1"bat: lid$kain;eedrin 2 3"2".il$cain s!ra% 10 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi kaum nasi dengan lid$kain;eedrin 2 selama 15 menit
4"2"Mengatur !$sisi !enderita dengan memegang ke!ala !enderita
4"3"Men%em!r$tkan .il$cain s!ra% !ada tem!at %ang akan dibi$!si
4"4"Melakukan bi$!si tum$r nas$aring kanan dan kiri atau kaum nasi %ang ada tum$rn%a
4"5"Memasukkan &asil bi$!si ke dalam b$t$l %ang suda& berlabel
4""Mera8at !erdara&an dengan tam!$n sam!ai !erdara&an ber&enti
4"7"enderita berkumur dengan air bebera!a kali sam!ai &ingga bersi&"
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah TES /ISIK No. Dokumen 445/14/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : emeriksaan ungsi !endengaran dengan suara bisik
TUUAN : Mengeta&ui berat deraat ketulian
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,ta Medik THT era8at THT diisi audi$l$gi PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
2" ersia!an lat:
6 list dalam ba&asa 'nd$nesia 3" elaksanaan Tindakan:
3"1"Melakukan anamnesis !enderita
3"2"Melakukan !emeriksaan di kamar %ang sun%i dan ada arak meter
3"3"Memberikan in$rmasi !ada !enderita !eri&al tata cara !emeriksaan
3"4"emeriksaan dimulai !ada telinga %ang se&at/lebi& baik/kanan
3"5"Meminta !enderita berdiri dengan !$sisi telinga %ang di!eriksa meng&ada! !emeriksa !ada arak 1 meter
3""Melakukan masking telinga %ang tidak di!eriksa dengan menutu! mata !enderita
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah TES /ISIK No. Dokumen 445/14/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
s"d" dida!at arak tertentu dimana !enderita da!at menirukan dengan benar A0 dari kata;kata %ang dibisikkan
3"A"Hasil !emeriksaan din%atakan dengan meter" UNIT TERKAIT ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
REPOSISI 4RAKTUR OS NASA No. Dokumen 445/15/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 1/2 PROSEDUR TETAP POI THT Tanggal Terbit 30 Desember 2009 Diteta!kan
Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, PEN-ERTIAN : !erasi mengembalikan tulang &idung %ang !ata&
TUUAN : Meng&ilangkan $bstruksi dan k$smetik
KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+
2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA : ,istem $!erasi ,ta Medik THT PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:
1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"leat$r/$rce! BGals&am= atau Bs&e= 2"2",!ekulum &idung
2"3"inset ba%$net 2"4"Tam!$n tang
2"5"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale! 3" ersia!an bat:
3"1"@id$kain;eedrin 2 3"2"@id$kain A
3"3".il$cain s!ra% 10 3"4"a!as kain kasa !lester 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi l$kal dengan lid$kain;eedrin 2 (ditamba& dengan .il$cain s!ra% 10) dimasukkan
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
REPOSISI 4RAKTUR OS NASA No. Dokumen 445/1/101/THT/2009 No. Revisi 0 Halaman 2/2
dalam kaum nasi kanan dan kiri tunggu 5 ? 10 menit 4"2"Melakukan re!$sisi dengan Beleat$r= atau B$rce!= !ada daera& raktur sam!ai !$sisi tulang kembali n$rmal
4"3"Melakukan im$bilisasi bagian dalam dengan tam!$n !ita k&l$ramenik$l sale!
4"4"6agian luar dengan !lester atau gi!s
4"5"Menutu! lubang &idung kain kasa dan di!lester 4""Mele!as tam!$n setela& 5 &ari"