Lampiran 4. Format surat pernyataan menjadi sukarelawan uji iritasi
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Menyatakan bersedia menjadi sukarelawan untuk uji iritasi selama 2 hari
dalam penelitian Sri Rahmayanti AZ dengan judul penelitian Pengaruh
Konsentrasi Ekstrak Etanol Daun Jamblang (Syzigium cumini (L.) Skeel)
Dan Amylum Oryzae Terhadap Nilai Sun Protection Factor Krim Tabir
Surya Oktil Metoksisinamat Secara In Vitro yang memenuhi kriteria sebagai
sukarelawan uji sebagai berikut (Ditjen POM, 1985) :
1.
Wanita berbadan sehat
2.
Usia antara 20-35 tahun
3.
Tidak ada riwayat penyakit yang berhubungan dengan alergi
4.
Kulit sehat, tidak iritasi, dan tidak ada kelainan kulit
5.
Bersedia menjadi sukarelawan untuk uji iritasi
Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama uji iritasi,
sukarelawan tidak akan menuntut kepada peneliti.
Demikian surat pernyataan ini dibuat, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Medan, September 2015
Sukarelawan
Lampiran 5. Bagan alir pembuatan ekstrak daun jamblang
Dicuci dari pengotor sampai bersih
Ditiriskan
Ditimbang berat basahnya (2 kg)
Dikeringkan
Ditimbang berat keringnya (700 g)
Dihaluskan dengan blender
Ditimbang
Dimasukkan ke dalam wadah
Ditambahkan etanol 96% hingga
serbuk terendam
Dibiarkan selama 5 hari terlindung
dari cahaya, sambil sesekali diaduk
Disaring
Diremaserasi menggunakan
etanol 96%
Dibiarkan selama 2 hari terlidung
dari cahaya
Disaring
Dipekatkan dengan rotary
evaporator
Dikeringkan dengan hair dryer
Simplisia
Daun Jamblang
Daun Jamblang
Ampas
500 g serbuk simplisia
Maserat I
Maserat II
Ekstrak cair
Lampiran 6. Bagan alir pembuatan krim tabir surya
Dimasukkan ke dalam lumpang panas
Ditambahkan Oktil Metoksisinamat, gerus
homogen
Dimasukkankan fase air sedikit demi
sedikit, gerus konstan hingga terbentuk
massa krim
Dimasukkan massa krim sedikit demi
sedikit ke dalam amylum oryzae, gerus
hingga homogen (Massa I)
Dimasukkan massa I sedikit demi sedikit ke
dalam ekstrak etanol daun jamblang
kemudian gerus hingga homogen
Ditambahkan parfum, gerus hingga
homogen
Dimasukkan massa krim yang telah
homogen ke dalam wadah
Bahan (Natrium edetat, TEA, Vaselin, Setil alkohol, Asam stearat,
Gliseril monostearat, Butil hidroksi toluen (BHT), Nipagin, Ekstrak
daun jamblang, Amylum oryzae, Oktil Metoksisinamat)
Fase Air :
Propilen glikol,
TEA, Natrium
edetat, Nipagin
Fase minyak:
Asam stearat,
Vaselin, Gliseril
mono stearat, dan
Setil alkohol.
dengan akuades ke
dalam erlenmeyer.
Kemudian di
panaskan di atas
penangas air hingga
semua bahan
terlarut.
Fase air yang
telah terlarut
Krim Tabir Surya
Oktil
Metoksisi
namat
Dilebur diatas penangas
air hingga semua fase
minyak melebur.
Kemudian tambahkan
Butil hidroksi toluen.
Aduk hingga larut.
Lampiran 7. Bagan alir pengujian Nilai SPF Krim Tabir Surya
Ditimbang sebanyak 1 gram
Dilarutkan dengan etanol 96%
Dilarutkan ke dalam labu ukur 100 ml
Dicukupkan dengan etanol 96% hingga
garis tanda
Disaring
Dibuang 10 ml pertama
Dipipet 5 ml
Dimasukkan ke dalam
labu ukur 50 ml
Dicukupkan dengan
etanol 96% hingga garis
tanda
Dipipet 5 ml
Dimasukkan ke dalam
labu ukur 25 ml
Dicukupkan dengan
etanol 96% hingga garis
tanda
Diukur pada panjang
gelombang 290-320 nm
Krim Tabir Surya
Residu
Filtrat
Larutan dengan konsentrasi 200 ppm
Lampiran 8. Nilai SPF dan spektrum serapan dari krim tabir surya
3
10300.00 1.549 0.2870 0.4446
Σ 1.7354
Lampiran 8. (Lanjutan)
Keterangan :
F0 : Krim OMC 6%
F1 : Krim amylum oryzae 2.5%
F2 : Krim ekstrak etanol daun jamblang 2.5%
F3
: Krim ekstrak etanol daun jamblang 2.5% + amylum oryzae 7.5% +
OMC 6%
F4 : Krim ekstrak etanol daun jamblang 5% + amylum oryzae 5% + OMC 6%
F5
: Krim ekstrak etanol daun jamblang 7.5% + amylum oryzae 2.5% +
OMC 6%
Contoh perhitungan :
Diketahui :
Faktor Koreksi = 10
Lampiran 9. Pengujian Normalitas dan One Way ANOVA dengan SPSS
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Formula Statistic df Sig. Statistic df Sig.
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
ANOVA
Means for groups in homogeneous subsets are displayed.
