Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 di Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan Tahun 2016

(1)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN

TAHUN 2016

TESIS

Oleh

ERIK WINARNO 147032118/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(2)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN

TAHUN 2016

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

Oleh

ERIK WINARNO 147032118/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

(4)

Telah diuji

Pada Tanggal : 1 Agustus 2016

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M

(5)

PERNYATAAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN

TAHUN 2016

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Agustus 2016 Penulis

(6)

i ABSTRAK

Pekerja rumah sakit berisiko lebih besar mengalami kecelakaan dan penyakit akibat kerja dibandingkan industri lain. Masalah penelitian ialah penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) belum optimal. Tujuan penelitian ialah untuk menganalisis faktor psikologis (keyakinan dan persepsi), perilaku (pengetahuan, sikap, dan tindakan), serta organisasi (kebijakan, SPO, dan kepemimpinan) yang memengaruhi penerapan K3RS.

Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research. Populasi adalah seluruh petugas pelaksana sebanyak 217 orang dan jumlah sampel 100 orang di RSU. Mitra Medika, Medan. Pengumpulan data melalui kuesioner dan observasi tindakan. Data univariat dan bivariat dianalisis dengan menggunakan chi-square sedangkan data multivariat menggunakan uji regresi linier berganda pada taraf kemaknaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan penerapan K3RS baik (49%) dan tidak baik (51%). Hasil dari uji menunjukkan semua faktor diatas, kecuali faktor persepsi dan kebijakan memengaruhi penerapan K3RS. Tindakan merupakan faktor yang paling dominan dengan koefisien sebesar 0,247.

Untuk mengoptimalkan penerapan K3RS, maka disarankan manajemen tetap berkomitmen kontinu menyediakan sumber daya; menerapkan sistem bottom-up dalam perencanaan dan penerapan; meningkatkan segala bentuk komunikasi, informasi dan edukasi; menerapkan program behavioral-based safety dan budaya safety talk; menyesuaikan kembali beban kerja; serta melakukan pemantauan terhadap petugas pelaksana dan kepala instalasi/bagian. Selain itu, dokumen SPO harus dipraktiskan dan disediakan di setiap instalasi/bagian.

(7)

ii ABSTRACT

The hospital workers were at greater risk of having accidents and

occupational diseases than other industries. The research problem was the

application of Hospital Occupational Health and Safety (HOHS) was not optimized. The objective of the research was to analyze psychological factors (beliefs and perceptions), behavioral factors (knowledge, attitudes, and actions), and organizational factors (policies, SOPs, and leadership) which influenced the application of HOHS.

The research was a survey with an explanatory research method. The population was 217 executive officers, and 100 samples at Mitra Medika Hospital, Medan. The data were gathered by using questionnaires and observation of action. The univariate and bivariate data were analyzed with chi-square test, while the multivariate data was analyzed with multiple linear regression test at the significance level of 95%.

The result of the research showed that the application of HOHS was good (49%) and not good (51%). The test of the results showed all of the above factors, except the perceptions and policies factors influencing the application of HOHS. The action was the most dominant factor with a coefficient of 0,247.

It was recommended that, to optimize the application of HOHS, the management commit to continuously provide resources; to apply bottom-up system in planning and applying; to increase all kinds of communication, information, and education; to apply the behavioral-based safety program and safety talk culture; to re-adjust the work load; as well as to monitor executive officers and department heads. Besides that, SOP documents should be practiced and provided in each department.

(8)

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan

Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016”

Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan

baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera

Utara.

2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

3. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku Pembimbing I dan bapak dr. Fauzi, S.K.M selaku

Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan

ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini

6. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan

(9)

iv

7. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. selaku Penguji II yang telah bersedia menguji

dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

8. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat khususnya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit

pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis

menjalani pendidikan.

9. Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan yaitu dr. Arifah Devi

Fitriani, M.Kes, beserta jajaran yang telah berkenan memberikan izin untuk

melakukan penelitian dan sehingga tesis ini selesai.

10. Teristimewa buat orang tua tercinta Ayahhanda Winarno Gunadi (Alm) dan

Ibunda Khow Hui Ing yang telah membesarkan penulis dengan sepenuh hati,

selalu memberikan dukungan moril, materil, dan doa selama penulis menjalani

pendidikan.

11. Terkhusus buat saudara-saudari kandung tercinta Chandra Winarno Gunadi,

Juliana Winarno Gunadi dan suami, serta Kelvin yang selalu memberikan

dukungan selama penulis menjalani pendidikan.

12. Terkhusus buat calon istri tercinta dr. Chintami Octavia, M.Kes yang selalu

sabar, menemani, membantu dan memberikan dukungan selama penulis

menjalani pendidikan.

13. Seluruh teman-teman satu angkatan khususnya Julita Arnis, S.K.M, M.Kes dan

Lia Handayani, S.K.M, M.Kes yang telah menyumbangkan masukan, saran serta

(10)

v

Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu

kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis

menyerahkan semua kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk memohon Ridho-Nya,

semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.

Medan, Agustus 2016 Penulis

(11)

vi

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Erik Winarno berumur 29 tahun dilahirkan di Medan pada

tanggal 23 Maret 1987 beragama Buddha. Penulis anak ketiga dari 4 bersaudara dari

pasangan Winarno Gunadi (Alm) dan Khow Hui Ing. Penulis berstatus belum

menikah.

Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar

Methodist-3 Medan dan lulus pada tahun 1999, SMP Methodist-3 Medan dan lulus

pada tahun 2002, SMU Sutomo-1 Medan dan lulus pada tahun 2005. Penulis

melanjutkan kuliah Strata 1 dan profesi di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist

Indonesia Medan dan lulus pada tahun 2011. Pada tahun 2014 penulis melanjutkan

kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi

Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis mulai bekerja tahun 2011 sebagai dokter umum dan manajer di

Rumah Sakit Martha Friska P. Brayan Medan dan pada tahun 2015 bekerja sebagai

(12)

vii

2.2Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ... 12

2.2.1 Pengertian dan Standar K3RS ... 12

2.4.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 ... 28

(13)

viii

3.4Metode Pengumpulan Data ... 40

3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 40

3.5Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 45

3.5.1 Variabel Penelitian ... 45

3.7.3 Analisis Multivariat ... 49

3.7.4 Pengujian Asumsi Klasik ... 49

BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 53

4.1Gambaran RSU. Mitra Medika ... 53

4.1.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto ... 53

4.1.2 Jenis Pelayanan Kesehatan ... 54

4.2Karakteristik ... 55

5.1Pengaruh Faktor Keyakinan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 95

5.2Pengaruh Faktor Persepsi terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 99

5.3Pengaruh Faktor Pengetahuan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 101

5.4Pengaruh Faktor Sikap terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 104

5.5Pengaruh Faktor Tindakan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 107

5.6Pengaruh Faktor Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 110

(14)

ix

5.8Pengaruh Faktor Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di

RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016... 115

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 120

6.1Kesimpulan ... 120

6.2 Saran ... 120

DAFTAR PUSTAKA ... 123

(15)

x

3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ... 42

3.3. Pengukuran Variabel Penelitian ... 47

4.1. Distribusi Karakteristik Petugas Pelaksana di RSU. Mitra Medika

Medan Tahun 2016 ... 56

4.2. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Keyakinan terhadap

Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 59

4.3. Distribusi Kategori Keyakinan Petugas Pelaksana terhadap

4.4. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Persepsi terhadap

4.5. Distribusi Kategori Persepsi Petugas Pelaksana terhadap Penerapan

K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 62

4.6. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Pengetahuan terhadap

4.7. Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Pelaksana terhadap

4.8. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Sikap terhadap

4.9. Distribusi Kategori Sikap Petugas Pelaksana terhadap Penerapan K3

(16)

xi

4.10. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Tindakan terhadap

4.11. Distribusi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana terhadap Penerapan

K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 69

4.12. Distribusi Hasil Observasi Petugas Pelaksana terhadap Tindakan

dalam Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 70

4.13. Distribusi Hasil Observasi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana

terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016.. 71

4.14. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kebijakan terhadap

4.15. Distribusi Kategori Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra

Medika Medan Tahun 2016 ... 74

4.16. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang SPO terhadap

4.17. Distribusi Kategori SPO Terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra

4.18. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kepemimpinan

terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 . .. 79

4.19. Distribusi Kategori Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di RSU.

Mitra Medika Medan Tahun 2016... 80

4.20. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Penerapan K3 di

RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ... 82

4.21. Distribusi Kategori Penerapan K3 Petugas Pelaksana di RSU. Mitra

4.22. Hubungan Faktor Psikologis (Keyakinan, Persepsi), Faktor Perilaku (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) dan Faktor Organisasi (Kebijakan, SPO, Kepemimpinan) d

engan

Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika

Medan Tahun 2016 ... 85

(17)

xii

4.24. Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) ... 88

4.25. Hasil Uji Determinasi (R2) ... 90

4.26. Hasil Uji Serentak (Uji F) ... 91

(18)

xiii

DAFTAR GAMBAR

No. Judul Halaman

2.1. Langkah-Langkah Penyelenggaraan K3RS ... 13

2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 35

4.1. Hasil Uji Normalitas ... 86

(19)

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

No. Judul Halaman

1. Kuesioner dan Observasi Penelitian... 131

2. Panduan Jawaban Kuesioner Faktor Pengetahuan yang

Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika 2016 ... 140

3. Hasil Pengolahan Data ... 142

4. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan RSU. Mitra

Medika Medan... ... 181

5. Surat Izin Uji Validasi Kuesioner dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan

RSU. Deli Medan... ... 183