• Tidak ada hasil yang ditemukan

170802113853Formulir dan Tanda Terima Permohonan Informasi

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "170802113853Formulir dan Tanda Terima Permohonan Informasi"

Copied!
1
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 1 Halaman )

Teks penuh

(1)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

INSTITUT PERTANIAN BOGOR

Kampus IPB Darmaga, Bogor 16680

Telepon (0251) 8622642, Facsimile (0251) 8622708, http://www.ipb.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI Nomor Pendaftaran (diisi petugas) : ………

Nama : ……… Alamat : ……… ……… Pekerjaan : ……… No. Telepon/Email : ……… ……… Rincian Informasi yang Dibutuhkan : ………

………. Tujuan Penggunaan Informasi : …...………..……… ………. Cara memperoleh Informasi : 1. Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat*** 2. Mendapat salinan informasi

(hardcopy/softcopy)*** Cara mendapatkan Salinan Informasi : 1. Mengambil Langsung

2. Kurir 3. Pos 4. Faksimili 5. E-mail

…………..,………..

Petugas Pelayanan Informasi Pemohon Informasi (Penerima Permohonan)

( ………..) ( ………..)

Keterangan :

* Diisi oleh petugas berdasarkan nomor registrasi permohonan informasi publik ** Pilih salah satu dengan memberi tanda (V)

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 1 Halaman - 66.26 KB )

Dokumen terkait

Pengetahuan Dan Sikap Ibu Primigravida Terhadap Tanda-Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir Di Klinik Ananda Medan

Tanda-tanda bahaya demam pada bayi yang perlu diwaspadai dan harus segera mendapat dari petugas kesehatan yaitu jika bayi mengalami salah satu atau beberapa gejala berikut:

Form Permohonan Informasi

10 Cara mendapatkan Salinan informasi pilih salah satu dengan melingkari pilihan 11. 12 Isi nama lengkap dan tanda

SURABAYA NOMOR : 188 / 610 / KPTS / / 2013

i) Petugas Informasi memastikan formulir permohonan yang telah diberikan nomor pendaftaran sebagai tanda bukti permohonan informasi publik diserahkan kepada

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA. Informasi Publik

PPID wajib mengkoordinasikan pencatatan permohonan Informasi Publik dalam register. Permohonan dan memastikan formulir permohonan yang telah diberikan nomor pendaftaran sebagai

STANDAR PELAYANAN PUBLIK DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN PROVINSI JAWA TENGAH

1) Pemohon Informasi Publik mengisi Formulir Permohonan Publik yang telah disediakan oleh petugas dan melampirkan fotokopi KTP. 2) Petugas mencatat nomor registrasi

STANDARDISASI PELAYANAN ADMINISTRASI PERMOHONAN GELAR, TANDA JASA, DAN TANDA KEHORMATAN

Peraturan Menteri Pertahanan Nomor 10 Tahun 2012 tentang Tata Cara Pengajuan usul Gelar, Tanda Jasa dan Tanda Kehormatan bagi Prajurit dan Pegawai Negeri Sipil Kementerian

mekanisme permohonan informasi publik lingkup bpspl - KKP

memastikan asli formulir permohonan Informasi Publik yang telah diberikan nomor pendaftaran sebagaimana dimaksud pada huruf d diserahkan kepada Pemohon sebagai tanda bukti permohonan

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG** DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN**** TIDAK DISETUJUI**** Catatan : * Coret yang tidak perlu ** Pilih salah satu dengan memberi tanda centang