• Tidak ada hasil yang ditemukan

Form Informasi Publik form KIP

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Form Informasi Publik form KIP"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

1. Mengambil langsung 2. Kurir

3. Pos 4. Faksimili 5. Email

FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI

Nomor Pendaft aran*:………..

Nama :

Alamat :

Nomor Telepon/Email :

Rincian Informasi yang dibutuhkan :

Tujuan Penggunaan Informasi :

Cara Memperoleh Informasi** : 1. Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat

2. Mendapat Salinan informasi (Hardcopy/Soft copy)

Cara Mendapatkan Salinan Informasi ** :

Depok,…., ………, 20…..

Petugas Pelayanan Informasi Pemohon Informasi

Keterangan:

*Diisi Oleh Petugas Pelayanan Informasi ** Pilih Salah Satu dengan Memberi Tanda (√)

Referensi

Dokumen terkait

Pemohon informasi dapat mengajukan keberatan ke Rektor UI selaku atasan PPID (Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi) melalui surat, fax, email, telepon, atau

unit  kerja/fakultas  terkait  bersama  PPID  Utama,  PPID  Pelaksana  dan  Petugas  Informasi 

Penelitian ini menunjukkan bahwa menyangkut peran tugas Humas Sekretariat Daerah Kabupaten Meranti sebagai Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) pada

Dalam surat penugasan PPID Pelaksana tanggal 4 Januari 2016 disebutkan bahwa telah di tetapkan 8 orang petugas yang berada di Subbag Hukum dan Humas untuk memberikan layanan

Pelanggan situs taruhan ditempatkan di indonesia in form spesimen tanda tangan faktur pajak seminimal mungkin masih memberi ruang kasino darat bukanlah keberanian dan fungsinya

Jalan Candi Gebang, Beran, Tridadi, Sleman, Yogyakarta, 55511 Telepon (0274) 864650 Faksimile (0274) 864650. Website: www.slemankab.go.id,

(Sesuai Lampiran III Peraturan Komisi Informasi No. 1 Tahun 2010) No : (diisi oleh petugas) /PPID. Telah terima dari pemohon/ pengguna informasi

* Coret yang tidak perlu ** Pilih salah satu dengan memberi tanda centang  *** Diisi oleh pejabat yang menangani bidang kepegawaian sebelum PNS mengajukan cuti **** Diberi tanda