KUESIONER PENELITIAN Judul Penelitian :
Hubungam tingkat pengetahuan terhadap kepatuhan pelayanan rujukan antenatal care pada ibu hamil dengan kasus preeklampsia berat dan eklampsia
Petunjuk Pengisian Kuesioner
1. Pastikanlah identitas Anda telah diisi dengan lengkap 2. Bacalah dengan teliti tiap pertanyaan kuesioner
3. Silanglah (X) jawaban yang sesuai dengan keadaan yang Anda alami 4. Pastikanlah semua jawaban telah Anda isi
Identitas Responden
Nama :
Tanggal Lahir / Umur :
Alamat :
BB :
TB :
BMI :
No. Rekam Medik :
Usia Kehamilan :
1. Pendidikan formal terakhir: a. SD / Sederajat
b. SMP / Sederajat c. SMA / Sederajat
d. Akademi / Perguruan Tinggi 2. Pekerjaan:
a. Ibu rumah tangga b. Pedagang
c. Pegawai negeri
d. Buruh tani / pabrik / bangunan e. Dll
3. Pernah keguguran atau tidak? Jika ya, berapa kali: 4. Pembiyayaan Perawatan:
a. Jamkesmas b. BPJS - PBI c. BPJS – non PBI d. Umum
Pertanyaan Pengetahuan Tentang Antenatal Care
1. Apakah ibu mengetahui alasan memeriksakan kehamilan? a. Tahu, alasannya...
1. Pusing 2. Tensi Tinggi 3. Penglihatan Kabur
4. Bengkak Pada Bagian Kaki b. Tidak tahu
2. Dari manakah ibu mengetahui tentang pemeriksaan kehamilan? a. Tenaga kesehatan (Dokter / Bidan / Perawat / Mantri) b. Kader Posyandu / Puskesmas
c. Tetangga / teman / keluarga
d. Media massa (TV, radio, koran, majalah, dll) e. Lain-lain
3. Menurut ibu, kapan pemeriksaan kehamilan pertama kali sebaiknya dilakukan? a. Kehamilan 0-3 bulan
b. Kehamilan 4-6 bulan c. Kehamilan 7-9 bulan d. Tidak tahu
4. Menurut ibu, pemeriksaan kehamilan berguna bagi siapa? a. Ibu
b. Janin c. Keduanya d. Suami
5. Kemanakah sebaiknya kehamilan ibu diperiksakan? (JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU)
a. Dokter Umum b. Dokter Spesialis c. Bidan
d. Tidak tahu
6. Menurut ibu, berapa kali paling sedikit ibu memeriksakan kehamilan? a. < 4 kali
b. 4 kali
7. Jika jawaban no. 6 adalah B, apakah ibu tahu tepatnya kapan saja? a. Sebulan sekali
b. Mulai bulan ke-5, 1 bulan 1 kali c. Selang-seling setiap bulannya
d. 3 bulan pertama minimal 1 kali, 3 bulan kedua minimal 1 kali, 3 bulan ketiga minimal 2 kali
8. Pelayanan apa saja yang ibu dapatkan saat memeriksakan kehamilan? (JAWABAN BOLEH LEBIH DARI SATU)
a. Tekanan darah b. Tinggi puncak rahim c. Timbangan
d. Tetanus toxoid imuniasasi e. Kondisi Janin
Pertanyaan Sikap
1. Setujukah ibu diadakan program pemeriksaan kehamilan? a. Setuju
b. Tidak setuju
2. Jika jawaban nomer1 adalah setuju, apa alasannya?
b. Disuruh keluarga c. Disuruh kader d. Terpaksa
3. Jika jawaban nomer 1 adalah tidak setuju, apa alasannya? a. Malas
b. Tidak diperiksa juga tidak apa-apa c. Tidak tahu
Pertanyaan Perilaku
1. Apakah ibu pernah memeriksakan kehamilan sebelum ini? a. Tidak pernah
b. Pernah
c. Ini kehamilan Pertama
2. Jika Jawaban nomer 1 adalah pernah, berapa kali? a. < 4 kali
b. 4 kali
3. Jika jawaban nomer 1 adalah tidak pernah, apa alasannya? a. Tidak tahu
b. Tidak mau c. Tidak sempat d. Tidak ada biaya
4. Jika jawaban nomer 1 pernah, ke mana ibu memeriksakan diri? a. Dokter Umum
c. Kader Posyandu / Puskesmas d. Bidan
5. Selama kehamilan berapa kali rencana ibu memeriksakan kehamilan saat ini? a. < 4 kali
b. 4 kali c. Setiap bulan d. Sesempatnya
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Preeklampsia Berat / Eklampsia
1. Preeklampsia adalah timbulnya hipertensi disertai protein dalam urine dan pembengkakan, terjadi pada kehamilan setelah 20 minggu atau segera setelah persalinan:
a. Benar b. Salah
2. Preeklampsia adalah penyakit yang disebabkan karena kehamilan: a. Benar
b. Salah
3. Preeklampsia adalah penyakit yang terjadi pada semua wanita hamil: a. Benar
b. Salah
4. Preeklampsia menurut macamnya adalah preeklampsia ringan dan preeklampsia berat:
a. Benar b. Salah
5. Komplikasi preeklampsia pada ibu adalah kejang dan koma: a. Benar
b. Salah
6. Preeklampsia tidak berpengaruh pada janin: a. Benar
b. Salah
7. Eklampsia adalah kelanjutan dari preeklampsia yang disertai kejang dan koma: a. Benar
b. Salah
8. Eklampsia dibagi menjadi 3 yaitu eklampsia dalam kehamilan, eklampsia saat bersalin dan eklampsia setelah bersalin:
a. Benar b. Salah
9. Eklampsia hanya terjadi pada ibu hamil saja: a. Benar
b. Salah
10. Eklampsia didahului oleh wanita tersebut gelisah, tangan mengepal, pernafasan berhenti dan yang terakhir mulutnya berbusa:
a. Benar b. Salah
Pertanyaan Rujukan Antenatal Care
1. Apakah suami ikut menentukan ibu dirujuk ke rumah sakit? a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga lain dilibatkan terlebih dahulu untuk menentukkam ibu dirujuk atau tidak?
a. Ya b. Tidak
3, Apakah untuk menentukkan rujukan ke rumah sakit membutuhkan pendapat tokoh agama atau tokoh adat?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah masalah keuangan menjai alasan ibu dan keluarga untuk bersalin diluar rumah sakit?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah masalah keungan menghambat untuk memutuskan rujukan ke rumah sakit?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah untuk membawa ibu di rujuk ke rumah sakit membutuhkan biaya yang besar?
b. Tidak
7. Apakah jarak antara tempat ibu bersalin dengan rumah sakit lebih dari 10 Km? a. Ya
b. Tidak
8. Apakah perjalanan merujuk ibu ke rumah sakit memerlukan waktu tempuh lebih dari 30 menit?
a. Ya b. Tidak
9. Apakah akses dari tempat ibu menuju ke rumah sakit rujukan sulit dijangkau? a. Ya
b. Tidak
10. Apakah kendaraan sulit mecapai tempat ibu? a. Ya
b. Tidak
11. Apakah ibu ketika terdiagnosis preeklampsia berat langsung bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit?
a. Ya b. Tidak
12. Jika jawaban nomer 11 adalah iya, transportasi apakah yang digunakan oleh ibu untuk menuju ke Rumah Sakit rujukan?
a. Transportasi pribadi
b. Transportasi dari puskesmas
d. Trasnportasi dari bidan
13. Jika jawaban nomer 11 adalah tidak, apa yang dilakukan oleh ibu untuk pemeriksaan kehamilan selanjutnya?
a. Pemeriksaan ke bidan lain
b. Pemeriksaan ke spesialis kandungan c. Tidak control
Frequencies
Frequency Table
Usia kehamil an 20 40.0 40.0 40.0 29 58.0 58.0 98.0 1 2.0 2.0 100.0 50 100.0 100.0 Pret erm At erm Posterm Total ValidFrequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent Juml ah Kehamilan 28 56.0 56.0 56.0 20 40.0 40.0 96.0 2 4.0 4.0 100.0 50 100.0 100.0 Primipara Mult ipara Grande multipara Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent Pendidi kan 4 8.0 8.0 8.0 40 80.0 80.0 88.0 6 12.0 12.0 100.0 50 100.0 100.0 Dasar Menengah Tinggi Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent BMI 1 2.0 2.0 2.0 20 40.0 40.0 42.0 22 44.0 44.0 86.0 7 14.0 14.0 100.0 50 100.0 100.0 Underweight Normoweight Ov erweight Obes Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent
Riw_EC 47 94.0 94.0 94.0 3 6.0 6.0 100.0 50 100.0 100.0 Tidak ada Ada Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulativ e Percent
Pengetahuan Pel ayanan ANC
32 64.0 64.0 64.0 16 32.0 32.0 96.0 2 4.0 4.0 100.0 50 100.0 100.0 Kurang Cukup Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent Pelayanan ANC 50 100.0 100.0 100.0 Kurang Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent
Tingkat Pengetahuan Terhadap PE/EC
10 20.0 20.0 20.0 15 30.0 30.0 50.0 25 50.0 50.0 100.0 50 100.0 100.0 Kurang Cukup Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent
Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan
18 36.0 36.0 36.0 14 28.0 28.0 64.0 18 36.0 36.0 100.0 50 100.0 100.0 Kurang Cukup Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent
Nonparametric Correlations
Kepatuhan Rujukan 32 64.0 64.0 64.0 13 26.0 26.0 90.0 5 10.0 10.0 100.0 50 100.0 100.0 Kurang Cukup Baik Total ValidFrequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e Percent Correlations -.086 .552 50 -.064 .660 50 -.346* .014 50 .026 .858 50 .279 .0501 50 .542** .000 50 .136 .346 50 .866** .000 50 Correlation Coef f icient
Sig. (2-tailed) N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed) N Usia kehamilan Jumlah Kehamilan Pendidikan BMI Riw_EC Pengetahuan Pelay anan ANC
Tingkat Pengetahuan Terhadap PE/ EC Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan Spearman's rho Kepatuhan Rujukan
Correlation is signif icant at t he 0. 05 lev el (2-tailed). *.
Correlation is signif icant at t he 0. 01 lev el (2-tailed). **.
Regression
Model Summary .810a .657 .634 .409 .810b .656 .642 .405 .810c .655 .648 .401 Model 1 2 3 R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Est imat ePredictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan, Pendidikan, Pengetahuan Pelay anan ANC a.
Predictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan, Pengetahuan Pelay anan ANC b.
Predictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan c. ANOVAd 14.720 3 4.907 29.315 .000a 7.700 46 .167 22.420 49 14.716 2 7.358 44.890 .000b 7.704 47 .164 22.420 49 14.694 1 14.694 91.299 .000c 7.726 48 .161 22.420 49 Regression Residual Total Regression Residual Total Regression Residual Total Model 1 2 3 Sum of
Squares df Mean Square F Sig.
Predictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan, Pendidikan, Pengetahuan Pelay anan ANC
a.
Predictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan, Pengetahuan Pelay anan ANC
b.
Predictors: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan c.
Dependent Variable: Kepatuhan Rujukan d.
Coeffici entsa .096 .394 .243 .809 .023 .143 .015 .160 .873 .044 .122 .037 .358 .722 .628 .087 .796 7.197 .000 .153 .168 .909 .368 .044 .120 .037 .363 .718 .623 .080 .790 7.762 .000 .182 .145 1.254 .216 .639 .067 .810 9.555 .000 (Constant) Pendidikan Pengetahuan Pelay anan ANC Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan (Constant) Pengetahuan Pelay anan ANC Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan (Constant) Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan Model 1 2 3 B Std. Error Unstandardized Coef f icients Beta Standardized Coef f icients t Sig.
Dependent Variable: Kepatuhan Rujukan a. Excluded Variablesc .015a .160 .873 .024 .821 .016b .165 .869 .024 .821 .037b .363 .718 .053 .707 Pendidikan Pendidikan Pengetahuan Pelay anan ANC Model 2 3 Beta In t Sig. Part ial Correlation Tolerance Collinearity Stat istics
Predictors in the Model: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan, Pengetahuan Pelay anan ANC
a.
Predictors in the Model: (Constant), Kesadaran Ibu Tentang Kehamilan b.
Dependent Variable: Kepatuhan Rujukan c.
Variabel N % Usia kehamilan Preterm 20 40 Aterm 29 58 Posterm 1 2 Jumlah kehamilan Primipara 28 56 Multipara 20 40 Grande multipara 2 4 Pendidikan SMP 4 8 SMA 40 80 Perguruan Tinggi 6 12 BMI Underweight 1 2 Normoweight 20 40 Overweight 22 44 Obesitas 7 14 Riwayat EC Tidak ada 47 94 Ada 3 6
Pengetahuan pelayanan ANC
Kurang 32 64
Cukup 16 32
Baik 2 4
Pelayanan ANC
Kurang 50 100
Tingkat pengetahuan terhadap PE/EC
Kurang 10 20
Cukup 15 30
Baik 25 50
Kesadaran ibu tentang kehamilan
Kurang 18 36 Cukup 14 28 Baik 18 36 Kepatuhan rujukan Kurang 32 64 Cukup 13 26 Baik 5 10
Variabel p r Keterangan
Usia kehamilan 0,552 -0,086 Tidak signifikan Jumlah kehamilan 0,660 -0,064 Tidak signifikan
Pendidikan 0,014 -0,346 Signifikan, negatif, lemah
BMI 0,858 0,026 Tidak signifikan
Riwayat EC 0,501 0,279 Tidak signifikan
Pengetahuan pelayanan ANC 0,000 0,542 Signifikan, positif, sedang Tingkat pengetahuan terhadap PE/EC 0,346 0,136 Tidak signifikan
Kesadaran ibu tentang kehamilan 0,000 0,866 Signifikan, positif, sangat kuat
BIODATA PENULIS Identitas
Nama : Muhammad Mahdika Akbar
NIM : 22010112130060
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 10 September 1994 Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jalan Kagok No.20 RT 06 RW 06, Candisari, Semarang
No.HP : 081390462403
Email : mmahdikakbar@yahoo.com
Riwayat Pendidikan Formal:
1. SD Nasima Lulus tahun 2006
2. SMP Semesta Lulus tahun 2009 3. SMA Semesta Lulus tahun 2012