DETERMINAN YANG BERHUBUNGAN TERHADAP KEPUTUSAN PASIEN MEMANFAATKAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT ANNA KOTA BEKASI TAHUN 2020 SKRIPSI

(1)

DETERMINAN YANG BERHUBUNGAN TERHADAP KEPUTUSAN PASIEN MEMANFAATKAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT ANNA KOTA BEKASI

TAHUN 2020

SKRIPSI

AYU MUTIARA RANI 1710713092

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM SARJANA

2021

(2)

DETERMINAN YANG BERHUBUNGAN TERHADAP KEPUTUSAN PASIEN MEMANFAATKAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT ANNA KOTA BEKASI

TAHUN 2020

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

AYU MUTIARA RANI 1710713092

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM SARJANA

2021

(3)

ii

(4)

iii

(5)

iv

(6)

v

DETERMINAN YANG BERHUBUNGAN TERHADAP KEPUTUSAN PASIEN MEMANFAATKAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT ANNA KOTA BEKASI

TAHUN 2020

Ayu Mutiara Rani

Abstrak

Pelayanan rawat jalan berperan penting dalam pencegahan dan penyembuhan penyakit, akan tetapi terdapat penurunan pemanfaatan rawat jalan di RS Anna Kota Bekasi. Cakupan kunjungan rawat jalan RS Anna Kota Bekasi selama tiga tahun terakhir yakni tahun 2018 sebanyak 147.578 kunjungan, tahun 2019 menjadi 139.846 kunjungan, dan pada tahun 2020 menurun menjadi 105.322 kunjungan.

Tujuan penelitian ini adalah menganalisis determinan yang berhubungan terhadap pemanfaatan pelayanan rawat jalan di RS Anna Kota Bekasi. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross-sectional. Sampel pada penelitian ini berjumlah 288 pasien yang dipilih dengan teknik proportionate stratified random sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi serta jenis poli klinik di rumah sakit. Hasil analisis uji chi-square menunjukkan bahwa dari tiga faktor organisasi, dua faktor berhubungan terhadap keputusan pasien memanfaatkan pelayanan rawat jalan yaitu ketersediaan fasilitas (p-value=0,000), keamanan pasien (p- value=0,000). Sedangkan seluruh faktor interaksi antara konsumen dengan petugas kesehatan berhubungan terhadap pemanfaatan pelayanan rawat jalan yaitu pendidikan (p-value=0,000), penghasilan (p-value=0,000), pelayanan dokter (p- value=0,000), pelayanan perawat (p-value=0,000), dan persepsi sakit (p- value=0,000). Bagi pihak rumah sakit, disarankan untuk mempertahankan dan meningkatkan pelayanan maupun fasilitas khususnya bagi poli klinik yang memiliki kunjungan rawat jalan terendah dengan melakukan pengembangan dan evaluasi secara berkala, sehingga dapat memenuhi kebutuhan pasien yang melakukan pengobatan rawat jalan.

Kata Kunci: Pelayanan rawat jalan, Petugas kesehatan, Rumah sakit

(7)

vi

DETERMINANTS RELATED TO PATIENT’S DECISIONS TO UTILIZE OUTPATIENT SERVICES AT HOSPITAL ANNA OF

BEKASI CITY IN 2021

Ayu Mutiara Rani

Abstract

The outpatient services play an important role in the prevention and cure of diseases, but there is a decrease in the use of outpatient service at Anna Hospital, Bekasi City. The coverage of outpatient visits at Anna Hospital in Bekasi City for the last three years, there were 147.578 visits in year 2018, 139.846 visits in year 2019, and it were decreased to 105.322 visits in year 2020. The purpose of this study was to analyze the determinants related to the utilization of outpatient services at Anna Hospitals, Bekasi city. This study used a cross-sectional research design.

The sample in this research amounted to 288 patients who were selected with a proportionate stratified random sampling technique based on inclusion and exclusion criteria as well as the type of polyclinic in the hospital. The results of the chi-square test analysis showed that of the three organizational factors, two factors were related to the patient’s decision to utilize outpatient services, namely the availability of facilities (p-value=0,000) and patient safety (p-value=0,000). While, all interaction factors between consumers and health workers are related to the utilization of outpatient services, namely education (p-value=0,000), income (p- value-0,000), doctor services (p-value=0,000), nursing service (p-value=0,000), and perception of pain (p-value=0,000). It is recommended for the hospital to maintain and improve its services, especially for polyclinics with the lowest outpatient visits by developing and evaluating periodically, so that they can meet the needs of patients undergoing outpatient treatment.

Key Words: Health workers, Hospital, Outpatient services

(8)

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis diberikan kemampuan dan kekuatan dalam menyelesaikan skripsi yang berjudul “Determinan yang Behubungan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan Di Rumah Sakit Anna Kota Bekasi tahun 2020”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. Drg Wahyu Sulistiadi, MARS selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, Bapak Arga Buntara, SKM., MPH selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana, Bapak Cahya Arbitera, SKM., MKM selaku dosen pembimbing I dan Bapak Dr. Acim Heri Iswanto selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan arahan dan bimbingannya. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Papa, Mama, Keluarga, serta Sahabat yang telah memberikan doa, dan dukungannya baik secara materil maupun moril. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada RS Anna Kota Bekasi, Bapak dr. Adi Nugroho, MARS selaku Direktur RS Anna yang telah memberikan izin penelitian ini, Ibu Risqi Karlina, S.Psi selaku HRD RS Anna yang telah banyak membantu selama penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan sehingga kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Jakarta, 08 Februari 2021 Penulis,

Ayu Mutiara Rani

(9)

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii

PENGESAHAN ... iv

ABSTRAK ... v

ABSTRACT ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR DIAGRAM ... xii

DAFTAR GRAFIK ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

I.1 Latar Belakang ... 1

I.2 Rumusan Masalah ... 6

I.3 Tujuan Penelitian ... 7

I.4 Manfaat Penelitian ... 7

I.5 Ruang Lingkup ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

II.1 Perilaku Kesehatan ... 10

II.2 Pengambilan Keputusan ... 11

II.3 Pelayanan Kesehatan ... 12

II.4 Rumah Sakit... 17

II.5 Penelitian Terkait ... 23

II.6 Kerangka Teori ... 24

BAB III METODE PENELITIAN... 26

III.1 Kerangka Konsep... 26

III.2 Definisi Operasional ... 28

III.3 Hipotesis Penelitian ... 30

III.4 Desain Penelitian ... 31

III.5 Waktu dan Tempat ... 31

III.6 Populasi dan Sampel Penelitian ... 31

III.7 Sumber Data ... 34

III.8 Instrumen Penelitian ... 35

III.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 35

III.10 Etika Penelitian ... 38

III.11 Pengolahan Data ... 38

III.12 Analisis Data ... 40

(10)

ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 41

IV.1 Gambaran Umum RS Anna ... 41

IV.2 Hasil Penelitian ... 45

IV.3 Pembahasan ... 57

IV.4 Keterbatasan Penelitian ... 71

BAB V PENUTUP ... 73

V.1 Kesimpulan ... 73

V.2 Saran ... 73

DAFTAR PUSTAKA ... 75 RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

(11)

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Data Cakupan Rawat jalan Rumah sakit Anna Tahun 2018-2020 ... 4

Tabel 2 Penelitian Terkait ... 23

Tabel 3 Definisi Operasional ... 28

Tabel 4 Jumlah Sampel Setiap Poli Klinik ... 33

Tabel 5 Hasil Uji Validitas ... 36

Tabel 6 Hasil Uji Reliabilitas ... 37

Tabel 7 Pengkodean Variabel Penelitian ... 39

Tabel 8 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Poli Klinik Tahun 2020 ... 45

Tabel 9 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Kemudahan Akses Responden ... 49

Tabel 10 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Pelayanan Dokter ... 49

Tabel 11 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Pelayanan Perawat ... 50

Tabel 12 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Ketersediaan Fasilitas ... 50

Tabel 13 Distribusi dan Frekuensi Penilaian Persepsi Sakit ... 51

Tabel 14 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Keamanan Pasien ... 51

Tabel 15 Distribusi dan Frekuensi Tingkat Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 52

Tabel 16 Hubungan antara Tingkat Pendidikan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 52

Tabel 17 Hubungan antara Tingkat Penghasilan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 53

Tabel 18 Hubungan antara Kemudahan Akses terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 54

Tabel 19 Hubungan antara Pelayanan Dokter terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 54

Tabel 20 Hubungan antara Pelayanan Perawat terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 55

Tabel 21 Hubungan antara Ketersediaan Fasilitas terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 55

Tabel 22 Hubungan antara Tingkat Persepsi Sakit terhadap Pemanfaatan Pelayanan Rawat Jalan ... 56

Tabel 23 Hubungan antara Keamanan pasien terhadap Pemanfaatan Pelayanan

Rawat Jalan ... 57

(12)

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori ... 24

Gambar 2 Kerangka Konsep ... 27

Gambar 3 RS Anna ... 41

(13)

xii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Jenis Kelamin Responden ... 46

Diagram 2 Penghasilan Responden ... 47

Diagram 3 Penanggung Biaya Responden dalam Berobat ... 48

(14)

xiii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 Umur Responden ... 46

Grafik 2 Pekerjaan Responden ... 47

Grafik 3 Pendidikan terakhir Responden ... 48

(15)

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Surat Balasan Ijin Penelitian Lampiran 3 Surat Ethical Clearance

Lampiran 4 Surat Persetujuan Ethical Clearance Lampiran 5 Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 6 Surat Balasan Izin Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 7 Penjelasan Sebelum Persetujuan

Lampiran 8 Informed Consent Lampiran 9 Kuesioner Penelitian Lampiran 10 Dokumentasi

Lampiran 11 Tabulasi Data Lampiran 12 Output Univariat Lampiran 13 Output Bivariat

Lampiran 14 Surat Pernyataan Plagiarisme

Lampiran 15 Hasil TurnItIn