INSTITUSI / INSTITUTION

(1)

INSTITUSI /

INSTITUTION

Nama Institusi /

Name of Institution

Penting untuk Diperhatikan.

Setiap pembayaran kepada PT Mega Capital Investama, wajib menuliskan Nama dan Nomor Telepon Nasabah pada Slip Transfer. Mohon slip transfer tersebut difax dan dikonfirmasikan ke PT Mega Capital Investama.

Note.

Please include customer’s name and phone number on the transfer slip when making payments to PT Mega Capital Investama. Kindly fax the transfer slip and confirm receipt of documents to the Mega Capital Investama .

International Financial Centre Lt. 5. Jl. Jend. Sudirman Kav. 22-23, Jakarta 12920 Telp. 021 571 0400, Fax. 021 522 4707

(2)

Alamat Institusi /

RT / RW / / Kelurahan /

Kecamatan / Kabupaten / Kota /

Propinsi / Negara /

Kode Pos /

No. Telepon Kantor / No. Fax Kantor /

Email Institusi / Website

Status Kantor / Milik Sendiri / Shelf O Sewa / Lainnya /

Lama Menempati / Tahun / Bulan /

Institution Address

Neighborhood District

Sub District City

Province Country

Zip Code

Office phone Number Office Fax Number

Institution Email

Office Status wned Rent Others

Years of Current Address Year Month

A. Data Institusi /

Institution Data

Nama Institusi /

Tempat & Tanggal Pendirian /

Domisili Institusi / Lokal / Asing / )

BUMN / Negeri / Swasta / Sosial / Patungan /

PMA / Afiliasi / Perusahaan Keluarga /

Lainnya /

Perusahaan / Yayasan / Lembaga Keuangan /

Asuransi / Reksa Dana / Dana Pensiun

Perusahaan Efek / Lainnya /

Lokal / % Asing / %

Bidang usaha /

Institution Name

Place & Date of Establishment

Institution Domicile Local Foreign please specify

State Enterprises Private Social Joint Venture

Foreign Investment Company Affiliation Family Company

Others ( Please Specify)

Corporate Foundation Financial Institution

Insurance Mutual Fund / Pension Fund

Securities Company Others ( Please Specify)

Local Foreign Line of Business (cantumkan / cantumkan / cantumkan / Karakteristik Institusi / Jenis Usaha /

Persentase Kepemilikan Saham /

Institution Characteristic

Type of Business

Ownership Percentage

B. Alamat Institusi /

Institution Address

C. Identitas Institusi /

Institution Identity *

NPWP / Tanggal Registrasi /

No. TDP / Tanggal Kadaluarsa / Diterbitkan di /

No. SIUP / Tanggal Kadaluarsa / Diterbitkan di /

No. Ijin PMA / Tanggal Kadaluarsa / Diterbitkan di /

No. Ijin Usaha Lain / Tanggal /

No. AKTA Pendirian / Nama Notaris /

No. AKTA Perubahan AD Terakhir / Tanggal Perubahan /

Nama Notaris / di /

Registration Date

Company Registration No. Expiry Date Issued at

Business License No.

License of Foreign Investment Expiry Date Issued at

Date

Deed of Establishment No. Notary Name

Last Amendment of Article of Association No. Changing Date

Notary Name at

Tax Registration Number

Expiry Date Issued at

SKD Number Expiry Date Issued at

Other Business License No.

Establishment Date at

No. SKD / Tanggal Kadaluarsa / Diterbitkan di /

Tanggal Pendirian / di /

* Harap dilampirkan dokumen pendukung /please attach supporting documents

D. AKTA Pendirian & Anggaran Dasar /

Deed of Establishment & Article of Association

Isilah dengan huruf cetak dan tandai centang (v) pada kotak yang sesuai /Please print in block letters & mark (v) at appropriate box

Jarak antara institusi dengan kantor cabang PT. Mega Capital Investama /The distance between a institution with a branch office of PT. Mega Capital Investama

(3)

F. Penanggung Jawab Institusi /

Institution’s Officer(s) In-Charge

2/7 / PT Mega Capital Investama

E. Rekening Bank /

Bank Account

Isilah kolom Jenis rekening dan mata uang dengan pilihan dibawah ini /

*Jenis Rekening / (1) Tabungan / (2) Giro / (3) Lainnya (cantumkan) /

Fill types of accounts and currency with an option below

Type of Account Savings Current Account Others (please specify)

* Jenis Rekening / Mata Uang / Cabang / Nama Bank / No. Rekening / Nama Pemilik Rekening / SWIFT code rekening nasabah / Type of Account Currency Branch Bank Name Account Number Beneficiary Customer Account SWIFT Code

No. /Number :

G. Penerima Kuasa yang ditunjuk untuk Bertransaksi atau Mengoperasikan Rekening Institusi /

Authorized Person (s) Appointed in Power of Attorney for Operating Account

1. Paraf /Initial

2.

KTP /ID Card Paspor /Passport KIMS / KITAS / KITAP /KIMS / KITAS / KITAP

Tgl. Registrasi /Registration Date : Tgl. Kadaluarsa /Expiry Date :

No. /Number :

*

No. /Number :

*

No. /Number :

*

Paraf /Initial

Nama Karyawan / :

Jabatan / :

No. Telepon & Handphone / : No. KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP :

Tgl. Registrasi / : Tgl. Kadaluarsa / :

No.Tgl. Surat Kuasa / :

Masa Kerja :

Employee Name Position

Telephone & Mobile Phone

ID Card / Passport / KIMS /KITAS / KITAP

Registration Date Expiry Date

Date & number of P.O.A

Length of Employment Years

Tahun /

Nama Karyawan / :

Jabatan / :

No. Telepon & Handphone / : No. KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP :

Tgl. Registrasi / : Tgl. Kadaluarsa / :

No.Tgl. Surat Kuasa / :

Masa Kerja :

Employee Name Position

Telephone & Mobile Phone

ID Card / Passport / KIMS /KITAS / KITAP

Registration Date Expiry Date

Date & number of P.O.A

Length of Employment Years

Tahun / IDR

(4)

Berikan nomor pada kotak ini sesuai dengan prioritas investasi. Bila lainnya harap sebutkan /Number on the box in accordance with investment priorities. If other please specify.

H.

Pemegang Saham /Shareholders Jenis &No. ID/Type & ID Number* Jumlah Kepemilikan /Number of Ownership

Tgl. Lahir /Date of Birth Jabatan /Position Komisaris/Pengurus /Commissioner/Management Jenis &No. ID/Type & ID Number*

Tgl. Lahir /Date of Birth Jabatan /Position Direksi/Pengurus /Director/Management Jenis &No. ID/Type & ID Number*

No.

* Bila tabel tidak cukup, dapat dibuat dikertas lain / Harap lampirkan dokumen pendukung /

If space on the table is insufficient, please do continue on another piece of paper.

* Please attach supporting documents.

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

J. Data Kepemilikan & Pengurus /

Ownership & Management Data *

Pendapatan Operational /Operating Income

Informasi Usaha Nasabah /

Customer’s Business Information

I.

Total Aktiva /Total Asset

< 100 Milyar

Triliun - 5 Triliun > 5 Triliun

100 Milyar - 500 Milyar > 500 Milyar - 1 Triliun > 1

< 100 Milyar

< 1 Milyar

- 50 Milyar > 50 Milyar

1 Milyar - 5 Milyar > 5 Milyar - 10 Milyar > 10 Milyar

Lainnya /Others (cantumkan /Please Specify)

Maksud & Tujuan Investasi /InvestmentPurposes &Objectives

Investasi /Investment Pendapatan/Income Spekulasi /

Apresiasi Harga / Lainnya / cantumkan /

Speculation

Price Appreciation Others ( please Specify)

Hasil Usaha /Business Income Dana Pensiun /Pension Fund Bunga Simpanan /Saving Interest Hasil Investasi /Investment Result Lainnya /Others (cantumkan /please Specify)

< 1 Milyar

1 Milyar - 5 Milyar > 5 Milyar - 10 Milyar > 10 Milyar

< 1 Milyar

1 Milyar - 5 Milyar > 5 Milyar - 10 Milyar > 10 Milyar Tahun ke -1 /1st Year Tahun ke - 2 /2nd Year Tahun ke - 3 /3rd Year Tahun ke -1 /1st Year Tahun ke - 2 /2nd Year Tahun ke - 3 /3rd Year

(5)

4/7 / PT Mega Capital Investama Alamat Kantor /Office Address

L.

Alamat Lainnya /Alternate Address

Kota / Negara / Kode Pos /

UP / :

City Country Zip Code

Attention

Semua korespondensi yang berhubungan dengan Rekening harap kirim ke /All correspondence relating to accounts please sent to :

M. Alamat Pengiriman Konfirmasi & Laporan Keuangan /

Mailing Address of Confirmation & Monthly Reports

No. Fax / E-mail

Alamat Kantor / Alamat Koresponden /

Lainnya /

Fax. Number

Office Address Correspondence Address

Others

K. Referensi /

Reference

Nama /

Nama Institusi / Jabatan /

No. Telepon / No. Fax /

No. Handphone / E mail

Name

Institution Name Position

Telephone No. Fax No.

Mobile Phone No.

O. Syarat & Ketentuan /

Terms and Conditions

1. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja di PT Mega Capital Investama? /

2. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja pada Perusahaan Efek lain, Bursa Efek, perusahaan yang diatur oleh Bursa Efek / Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan, Bank, Kantor Pajak, Asuransi atau Lembaga Keuangan sejenis ?

Ya / Nama / pada Bagian / Tidak /

3. Apakah Anda mempunyai saudara anggota keluarga / termasuk orang tua / saudara kandung yang mempunyai status sebagai karyawan dari perusahaan. Direktur atau mempunyai pengendalian pada suatu perusahaan publik atau kepemilikan terhadap saham yang dilarang ? /

Do you have any relatives working for PT Mega Capital Investama?

/ Do you have any relatives working for other Securities Company, Stock Exchange, Other company under supervision of Indonesian Stock Exchange / Capital Market and Financial Institutions Supervisory Board, Bank, Tax Office, Insurance Company or other similar Financial Institution ?

Yes, Name at Department No

Do you have any relatives employed by a company. Director or anyone having control any public company (ies) or having prohibited stocks ?

Ya / , Nama / pada Bagian / Tidak /

4. Apakah Anda memiliki rekening lain di PT Mega Capital Investama ? /

Yes Name at Department No

Do you have other account in PT Mega Capital Investama ?

N. Informasi Lain-lain /

Other Information

Dengan menanda-tangani formulir ini, Kami menyatakan bahwa : Kami dengan ini telah membaca dan mengerti isi Prospektus serta brosur-brosur lainnya terutama yang berkaitan dengan kebijakan investasi serta risiko-risiko utama dari investasi pada Reksa Dana maupun Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek. Kami dengan ini menyatakan terikat pada syarat dan kondisi yang tercantum dalam Kontrak Investasi Kolektif Reksa Dana dan/atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek.

2. Kami memahami bahwa investasi pada Reksa Dana dan/atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek tersebut mengandung risiko sebagaimana telah diuraikan dalam Prospektus atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek/Konfirmasi Transaksi tersebut, dan kami menegaskan bahwa pihak PT Mega Capital Investama sebagai Manajer Investasi tidak memberikan jaminan, untuk itu kami membebaskan pihak Manajer Investasi dari kerugian investasi yang mungkin akan timbul yang berkaitan dengan risiko yang telah dikemukakan.

1.

By Signing this form, We hereby state that :

We have read and understood the Prospectus and/or other brochures, especially in relation to the investment rules and the risks therein. We hereby agree to be bounded by the terms and conditions stated on the Collective Investment Contract of Mutual Fund and/or the Securities Portfolio Management Contract.

We are aware that investing in this mutual fund and/or the securities portfolio management contract contains risks which are described in the prospectus and/or portfolio management contract/confirmation of transaction. We fully understand that PT Mega Capital Investama, as the investment manager, have not given us any guarantee and hence will be not be liable for any loss incurred.

(6)

3. Kami membebaskan Manajer Investasi dari tuntutan apapun atas kerugian yang ditimbulkan oleh dipalsukannya dokumen-dokumen atau tanda tangan kami berkaitan dengan Penjualan Kembali Unit Penyertaan Reksa Dana.

4. Kami setuju, untuk alasan keamanan, bahwa Manajer Investasi dapat meminta pernyataan tertulis dan konfirmasi/verifikasi dari kami sebelum melaksanakan instruksi yang diberikan.

10.Kami setuju bahwa Manajer Investasi dapat menolak permohonan pembukaan rekening tanpa menjelaskan alasannya.

11.Kami menegaskan bahwa seluruh dana/uang yang kami gunakan untuk melakukan pembukaan rekening investasi ini, dan melakukan pembelian maupun penempatan dana di PT Mega Capital Investama, adalah sepenuhnya milik kami yang tidak ada kaitannya dengan pihak ketiga atau pihak lain manapun dan/atau kami memiliki kewenangan atas penggunaan dana/uang tersebut dan bukan berasal dari tindakan apapun yang melawan hukum.

12. Kami tidak akan menggunakan Rekening Investasi ini sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan sebagai pelanggaran hukum, termasuk tetapi tidak terbatas pada pencucian uang (Money Laundering).

13. Kami menyatakan bahwa dalam hal pembelian/penjualan unit Reksa Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek dalam Rekening kami, tidak diperlukan persetujuan dari pihak ketiga lainnya dan untuk itu kami bertanggung jawab untuk hal tersebut.

14. Sehubungan dengan pembukaan Rekening dan pembelian/penjualan Unit Reksa Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek, kami tidak melanggar maupun tidak menjadikannya dalam keadaan wanprestasi berdasarkan perjanjian-perjanjian dengan pihak lain dimana kami terikat di dalamnya. 15. Bilamana di kemudian hari terdapat tuntutan dalam bentuk apapun

dari pihak ketiga manapun atas transaksi dan/atau rekening(-rekening) kami terhadap PT Mega Capital Investama, maka kami bertanggung jawab penuh atas segala tuntutan pihak ketiga tersebut baik bersifat kasus perdata maupun pidana.

16. Semua pembayaran atau penyetoran dana Nasabah hanya dapat ditransfer ke rekening Bank atas nama produk PT Mega Capital Investama, dan wajib menuliskan NAMA dan NOMOR TELEPON NASABAH (INVESTOR) pada Slip Setoran/ Transfer tersebut, dan segera memberitahukan dan mengirimkan/menyerahkannya copy slip setoran tersebut kepada perusahaan.

PT Mega Capital Investama tidak menerima pembayaran dalam bentuk tunai/cek tunai. Semua pembayaran transaksi tidak dapat dititipkan melalui Divisi, Cabang, Agen, Rekening Nasabah lain, atau Karyawan PT Mega Capital Investama.

18. Pembayaran kepada Nasabah hanya dapat dilakukan ke atas nama Nasabah yang sama yang tertera pada FPR (Formulir Pembukaan Rekening).

5. Kami setuju untuk memberikan kuasa kepada Manajer Investasi untuk melaksanakan transaksi pembelian Unit Penyertaan Reksa Dana berikutnya hanya dengan menyampaikan bukti setor (Transfer atau RTGS) dan formulir pemesanan pembelian Unit Penyertaan Reksa Dana.

6. Semua informasi yang kami berikan pada formulir ini adalah benar dan sah dan tidak terdapat penyembunyian fakta yang material. Kami bertanggung-jawab penuh atas segala tuntutan dari pihak ketiga, baik secara perdata/pidana sebagai akibat dari keterangan yang kami berikan.

7. Kami memberi wewenang penuh kepada PT Mega Capital Investama untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan semua informasi tersebut.

8. Kami setuju dan berkewajiban untuk memberikan informasi tambahan atau menyerahkan dokumen-dokumen pendukung informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Perusahaan.

9. Kami akan segera menginformasikan kepada Manajer Investasi setiap terjadi perubahan data pada Formulir Pembukaan Rekening ini.

17.

We will not prosecute the Investment Manager regarding investment losses due to documents fraud or the falsification of my signatures related to the redemption of units.

For due diligence, We agree that the Investment Manager may request a written confirmation/verification statement before acting on an instruction for an order.

We agree to give an authority to Investment Manager to execute the purchase of subscription unit with the deliverance of receipt payment (transfer or RTGS) and subscription form or the securities portfolio management contract.

We agree that the Investment Manager has the right to reject the application of the opening of account without any reason.

We confirm that all funds/money that we use to open this investment account and for subscription or placement in PT Mega Capital Investama, is completely ours, and is not related to the third party or any other party or come from any actions that against the law.

We will not use this Investment Account as a means to conduct actions that can be categorized as violation of law, including but not limited to Money Laundering.

We declare that in case of sale/purchase Units of Mutual Funds or : Securities Portfolio Management Contract in our Account, no approval from other third party is needed, and as such we hold sole responsibility.

In regards to Account opening and the purchase/sale of Mutual Funds Unit or Securities Portfolio Management Contract, we do not violate or do not make it in a state of defaults under agreements with other parties in which we are bound in it.

If subsequently there is any claims in any form whatsoever from any third party(ies) on transaction and/or our account(s) to PT Mega Capital Investama, then we are fully liable on such claim of the third party, either in the nature of civil or criminal case;

All payments or fund deposits must be made to the bank account on behalf of PT Mega Capital Investama product , and must write CUSTOMER's NAME and TELEPHONE NUMBER on the Transfer Slip, then notify and send the copy of deposit slip to the company immediately.

Payment to the Customer may only be made to the Customer's Bank Account on behalf of the same Customer listed on the AOF (Account Opening Form). All the information that I/we provide on this form is true and valid and there is no concealment of material facts. We are fully responsible for any claims from third parties, either in civil or criminal as a result of the information provided.

We granted full authority to PT Mega Capital Investama to verify the correctness and validity of such all information.

We agree and oblige to provide additional information or to submit supporting documents to this application if requested by the Company.

We will inform the Investment Manager of any changes in data on this Account Opening Form.

PT Mega Capital Investama do not accept payments in cash or check-cash. All payments can not be deposited through any Divisions, Branches,Agents, other Customer Account, or employees of PT Mega Capital Investama.

(7)

6/7 / PT Mega Capital Investama In case of a dispute with respect to this Account, such dispute shall be settled by mutual consultation between Company and Customer (the Parties). If the settlement by the aforesaid mutual consultation fails to be reached within a period of 30 (thirty) calendar days, the Parties shall agree to refer the dispute to Badan Arbitrase Pasar Modal (“ BAPMI “) (The Indonesian Capital Market Arbritration Board) for settlement thereof. Any Arbitral Award of BAPMI shall be final and conclusive binding upon the Parties. This provision shall not be prejudicial to the right and authority of the Company to request the execution thereof or to institute legal proceedings against the Customer hereunder before another court in the territory of the Republic of Indonesia.

In case of any differences in interpretation between Bahasa Indonesia and English version, the interpretation of the Indonesian version shall prevail.

We have read, understood and agreed to the Terms and Conditions of the Account Opening in the Company as written in this Securities Account Opening Form, and we declare to be subject and bound to all provision stipulated (including to any possible amendment in the future) by the Company or regulation in Capital Market.

19. Dalam hal terjadi perselisihan sehubungan dengan Rekening ini, maka perselisihan tersebut akan diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat oleh Perusahaan dan Nasabah (Para Pihak). Apabila penyelesaian secara musyawarah untuk mufakat tersebut tidak dapat dicapai dalam waktu 30 (tigapuluh) hari kalender, maka Para Pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan Arbitrase Pasar Modal Indonesia (“BAPMI”). Keputusan BAPMI akan mengikat secara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak. Ketentuan ini tidak mengurangi hak dan wewenang Perusahaan untuk memohon pelaksanaan (eksekusi) atau mengajukan tuntutan/gugatan hukum terhadap Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, di depan pengadilan lain di wilayah Republik Indonesia.

20. Apabila terjadi perbedaan penafsiran diantara terjemahan dalam Bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, maka yang berlaku adalah penafsiran dalam bahasa Indonesia.

21. Kami telah membaca, memahami dan menyetujui Syarat dan Ketentuan Pembukaan Rekening di Perusahaan sebagaimana tertera dalam Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, dan kami menyatakan tunduk dan terikat pada semua ketentuan yang ditetapkan (termasuk untuk setiap kemungkinan perubahan di kemudian hari) oleh perusahaan atau peraturan di Pasar Modal.

...,20...

Penanggung Jawab Institusi 1/ Penanggung Jawab Institusi 2/

Nama Lengkap & Tanda Tangan/ Institution’s Officer In-Charge 1 Institution’s Officer In-Charge 2

Signature Name & Signature

Nama Lengkap & Tanda Tangan/

Full Name & Full

Materai Rp 6000 (wajib/compulsory)

Dengan ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar adanya. Segala akibat yang timbul dari data dalam Formulir Pembukaan Rekening ini adalah menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya, dengan demikian kami membebaskan PT Mega Capital Investama dari segala gugatan/tuntutan dari pihak manapun sekarang manapun maupun dikemudian hari./We hereby state that the above information is true as it is. We are willing to assume full responsibility for the above data, PT Mega Capital Investama is not liable for any loss incurred.

Mohon lampirkan/

Fotocopy KTP/Paspor & KIMS/KITAS/KITAP* Direksi dan Komisaris/

Fotocopy KTP/Paspor & KIMS/KITAS/KITAP* dari Penerima Kuasa (bila ada)/ Fotocopy NPWP/

Fotocopy SIUP (Surat Izin Usaha Perseroan)/ FotocopyTDP (Tanda Daftar Institusi)/ Fotocopy Domisili Institusi/

Fotocopy AKTA Pendirian/Pembentukan Institusi/ Fotocopy Anggaran Dasar (AD) PerubahanTerakhir/

Fotocopy Akta Notaris Pernyataan Keputusan/Berita Acara RUPS mengenai susunan Anggota Direksi & Komisaris/Pengurus/

Fotocopy Akta Notaris Pernyataan Keputusan/Berita Acara RUPS mengenai modal dan pemegang saham/

Surat Kuasa kepada Pejabat yang berhak MelakukanTransaksi (bila ada)/ Fotocopy Laporan KeuanganTahunan (Audit Report) untuk periode yang terakhir/ * Lampirkan salah satu persyaratan diatas (berlaku untukWNA)/

Please Attach :

Copy of Identity Card/Passport & KIMS/KITAS/KITAP*of Board of Directors and Board of Comissioners.

Copy of Authorized Signatory’s Identity Card/Passport & KIMS/KITAS/KITAP(if any)*. Copy of Tax Identification.

Copy of Business Lincense of the Company). Copy of Institution Registration.

Copy of Legal Institution Domicile.

Copy of Dead of Establishment.

Copy of Last Amended Articles of Association.

Copy of Public Notary Deed or Shareholders Meeting Minutes on the appointment of Board of Directors and Commisioners.

Copy of Public Notary Deed or Shareholders Minutes Meeting on capital and shareholders.

Power of Attorney of the Authorized Persons for executing transactions (if any). Copy Annual Finance Report ( Audit Report) for the last period. Attach terms above (only forForeign Citizen).

(8)

4. 4.

Syarat / kondisi /Terms / conditions

Sendiri /alone Berdua /Both Lainnya /Others

7/7 / PT Mega Capital Investama

PROSES DI KANTOR CABANG /PROCESS IN BRANCH OFFICE Diajukan oleh / Proposed by : Didukung oleh / Supported by : Diperiksa oleh / Checked by:

Investment advisor Team Leader Admin Cabang/Branch admin Pincab/BM

PROSES DI KANTOR PUSAT /PROCESS IN HEAD OFFICE Disetujui oleh / Approved by : Diinput ke sistem oleh/

Input to the system by :

KYC Officer Operation Asset Management Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name

Diinput ke sistem oleh/ Input to the system by :

Diperiksa oleh/ Checked by : C.R.O Disetujui oleh / Approved by : Direktur / Director Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name Tanggal /Date Nama /Name

*No. Rekening/Account Number :

*diisi oleh Operation Asset Management/filled byOperationAsset Management

*Unit Holder Number :