Buku Praktikum PK FK Unila Blok GIH

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM

PATOLOGI KLINIK 

PATOLOGI KLINIK 

BLOK GASTROINTESTINAL & HEPATOBILIAR 

BLOK GASTROINTESTINAL & HEPATOBILIAR 

Nama : Nama : Npm : Npm : K Keelloommppookk :: DITERBITKAN OLEH : DITERBITKAN OLEH : BAGIAN PATOLOGI KLINIK  BAGIAN PATOLOGI KLINIK 

FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG UNIVERSITAS LAMPUNG 20! 20! PRAKATA PRAKATA

DARI KEPALA BG"SMF PATOLOGI KLINIK  DARI KEPALA BG"SMF PATOLOGI KLINIK 

FK UNIVERSITAS LAMPUNG FK UNIVERSITAS LAMPUNG

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas terbitnya Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas terbitnya Buku Praktikum Patologi Klinik ini yang merupakan buku tambahan yang sangat Buku Praktikum Patologi Klinik ini yang merupakan buku tambahan yang sangat  berharga bagi

 berharga bagi pendidikan Ilmu pendidikan Ilmu Patologi Klinik Patologi Klinik khususnya, serta khususnya, serta Ilmu KedokteranIlmu Kedokteran  pada umumnya.

 pada umumnya.

Dalam rangka melengkapi kegiatan praktikum Patologi Klinik, buku ini Dalam rangka melengkapi kegiatan praktikum Patologi Klinik, buku ini san

sangagat t bebergrgununa, a, kakarenrena a babanynyak ak memengngururanangi gi kekegigiataatan n tutulilis s memenunulilis s selselamamaa  praktikum, sehingga mahasisa mempunyai lebih banyak ak

 praktikum, sehingga mahasisa mempunyai lebih banyak aktu untuk melakukantu untuk melakukan  per!obaan maupun pengamatan.

 per!obaan maupun pengamatan.

"khirnya, saya sampaikan penghargaan dan

"khirnya, saya sampaikan penghargaan dan selamat kepada Tim Penyusunselamat kepada Tim Penyusun  buku

 buku ini, ini, dan dan u!apan u!apan terima terima kasih kasih kepada kepada berbagai berbagai pihak pihak yang yang telah telah membantumembantu  penerbitan buku ini.

 penerbitan buku ini.

Bandar

Bandar #ampung, #ampung, $ebruari $ebruari %&'(%&'( Kepala Bag. Patologi Klinik

Kepala Bag. Patologi Klinik $akultas Kedokteran

$akultas Kedokteran )ni*ersitas #ampung )ni*ersitas #ampung

Dr. "

Dr. "gustyas gustyas Tjiptaningrum, +p.PKTjiptaningrum, +p.PK  IP

 IP. '. '-%&/%-%&&%'-%&/%-%&&%'%%&&'%%&&'

KAT

KATA PENA PENGANTAR GANTAR 

' '

Kita sama0sama menyadari, baha untuk melaksanakan kegiatan  praktikum diperlukan buku panduan, yang si1atnya praktis dan selalu mengikuti  perkembangan ilmu yang bersangkutan.

Buku Praktikum Patologi Klinik ini dibuat melalui perbaikan0perbaikan dan perubahan dari diktat Penuntun Praktikum Patologi Klinik yang terdahulu. Kalau pada diktat terdahulu masih banyak muatan0muatan teoritisnya, maka pada  buku Praktikum Patologi Klinik ini, isi lebih ditekankan pada pelaksanaan praktis dari praktikum tersebut. +elain itu, mahasisa tidak lagi memerlukan Buku #aporan Praktikum tersendiri, karena laporan praktikum langsung dikerjakan pada  buku ini.

Buku Praktikum Patologi Klinik ini memuat tentang pemeriksaan laboratorium sederhana, meliputi pemeriksaan urine, hematologi, dan !airan tubuh lainnya.

Kami sadari baha buku ini jauh dari sempurna, karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran guna menyempurnakan buku ini di kemudian hari.

"khir kata, kami mengu!apkan terima kasih pada berbagai pihak yang telah membantu penerbitan buku ini.

Bandar lampung, $ebruari %&'( Tim Penyusun

Dr. "gustyas Tjiptaningrum, +p.,PK. Dr. Putu 2istyaning "yu. +, +p.,PK  Dr. 3kta1ani

Dr. $idha 2ahmayani

DAFTAR ISI

Prakata...' Kata Pengantar...%

Da1tar Isi...4

Peraturan dan Tata Tertib...5

Pemeriksaan $eses...6

Pemeriksaan Transudat dan Eksudat...'6 Da1tar Pustaka...%'

PERATURAN DAN TATA TERTIB PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK 

'. Mahasisa harus hadir '&&7 dalam kegiatan praktikum sebagai prasyarat mengikuti ujian praktikum. Ke!uali sakit sampai diraat yang dibuktikan dengan surat sakit dari 2+ yang meraat atau alasan  force majeur. Ketidakhadiran dilaporkan langsung ke Kepala #aboratorium Patologi Klinik. %. Mahasisa harus hadir '& menit sebelum praktikum dimulai, dan tidak dapat meninggalkan ruangan aktu yang ditetapkan, ke!uali atas i8in asisten yang  bertugas.

4. +ebelum praktikum akan diberikan tugas pendahuluan yang dikerjaan setiap anak dan dikumpulkan paling lambat satu hari sebelum praktikum sebagai  prasyarat mengikuti praktikum.

5. +elama praktikum, mahasisa diharuskan memakai jas praktikum yang  bersih dan rapih serta menggunakan identitas sendiri.

6. +elama praktikum dilarang makan9minum, ribut0ribut dan merokok. (. +etelah praktikum akan diadakan ujian tulis :posttest;.

. Bagi yang melanggar tata tertib ini akan dikenakan sanksi.

T"<<"# =>>>>>>>> P2"KTIK)M KE =>>>>>>>>

P3K3K B"?"+" = PEMERIKSAAN FESES 

Tugas=

• Tugas ini harus dikerjakan di rumah :dengan tulisan tangan, pada kertas 1olio  bergaris;, dan diserahkan sebelum praktikum dimulai

• Bagi mahasisa yang tidak menyerahkan tugas, tidak dii8inkan mengikuti  praktikum

'. @elaskan tentang indikasi pemeriksaan 1eses %. Buatlah bagan ma!am0ma!am pemeriksaan 1eses

4. @elaskan tentang !ara0!ara pemeriksaan 1eses tersebut beserta hasil dan interpretasi hasilnya

I# Peme$%kaa' mak$okop%

Aara = manual

Tujuan = mengetahui keadaan 1eses se!ara makroskopis "lat = adah plastik, untuk tempat 1eses

Bahan pemeriksaan = 1eses segar 

Aara kerja =

 o ariabel yang diperiksa

?asil

 pemeriksaan Interpretasi

 ormal ?asil pemeriksaan

' Carna Kuning

ke!okelatan

% Konsistensi Padat,  berbentuk  4 Bau Indol, skatol 5 #endir @umlah sedikit 6 Darah9pus Tidak ada ( Parasit Tidak ada

II# Peme$%kaa' m%k$okop%

Metode = %.' Tanpa pearnaan :preparat basah dan kering; :manual; %.% Dengan pearnaan :manual;

%.4 Metode konsentrasi :khusus untuk telur !a!ing; :manual; Tujuan = untuk mengetahui keadaan 1eses se!ara mikroskopis

"lat =  batang pengaduk    pipet

 gelas obyek   gelas penutup  sepu!uk lidi  mikroskop  becker glass Bahan pemeriksaan = 1eses segar 

2eagen =  para1in

 air   lugol

 asam a!etat 4&7 :asam a!etat gla!ial;  +udan III

 aAl jenuh  Eosin '7

Aara kerja =

Metode #angkah kerja

' % 4 5 %.' Tanpa pearna  Preparat basah a; $eses segar   b; Pen!ernaan  protein 

 Preparat kering #ihat dengan mikroskop %.% Dengan pearna a; +isa pen!ernaan karbohidrat  b; +isa pen!ernaan lemak  !; Eritrosit, leukosit, amoeba #ihat dengan mikroskop #ihat dengan mikroskop #ihat dengan mikroskop %.4 Metode Konsentrasi /

'.' Tanpa Pearna

Preparat basah Preparat kering

%.% Dengan pearnaan

+isa0sisa pen!ernaan karbohidrat

+isa0sisa pen!ernaan lemak 

-Eritrosit, leukosit dan amoeba

III# Peme$%kaa' k%m%a(%

Tujuan =  untuk mengetahui adanya darah samar dalam 1eses  untuk mengetahui adanya sterkobilin dalam 1eses

a# Peme$%kaa' )a$a* ama$ Metode = Be'+%)%' ,ma'-al.

Prinsip = ?%3% 00 peroksidase dalam darah 1eses  ?%3 F 3n

3n F Ben8idin dalam suasana asam membentuk arna hijau biru

2eagen =  #arutan Ben8idin jenuh  "sam a!etat gla!ial

 #arutan ?%3% 47 "lat =  tabung reaksi :4; Bahan pemeriksaan = 1eses segar 

?asil dan interpretasi hasil= hasil diba!a setelah 6 menit

Ha%l po%/% Demo Pe$1oaa'

Carna hitam biru0hijau0  biru hitam

# Peme$%kaa' /e$ko%l%' Metode = S1*m%)/ ,ma'-al.

Prinsip = sterkobilin :urobilin; dalam 1eses F lar. sublimat jenuh  merah 2eagen = larutan sublimat jenuh

"lat =  tabung reaksi  batang pengaduk  Bahan pemeriksaan = 1eses segar Aara kerja =

';

%;

?asil dan interpretasi hasil =

Demo Ha%l peme$%kaa' I'/e$p$e/a% 'o$mal I'/e$p$e/a% pe$1oaa' +terkobilin normal menghasilkan arna merah Pembahasan = '%

Kesimpulan =

 ilai tugas =>>>>> Tanda tangan asisten yang bertugas=

:>>>>>>>>>>>>>>;

P2"KTIK)M KE = ... T"<<"# =>>>>>..

P3K3K B"?"+" = PEMERIKSAAN TRANSUDAT DAN EKSUDAT 

Tugas =

• Tugas ini harus dikerjakan di rumah :dengan tulisan tangan, pada kertas 1olio

 bergaris; dan diserahkan sebelum praktikum dimulai

• Bagi mahasisa yang tidak menyerahkan tugas, tidak dii8inkan mengikuti

 praktikum

'. "pa yang dimaksud dengan transudat dan eksudat beserta !ontohnya

%. "pa yang harus diperhatikan bila kita akan memeriksa transudat dan eksudat 4. @elaskan perbedaan antara transudat dengan eksudat

Pemeriksaan transudat dan eksudat meliputi I. Pemeriksaan makroskopis

II. Pemeriksaan mikroskopis III. Pemeriksaan kimiai

I# Peme$%kaa' mak$okop% Metode = manual

Tujuan = untuk mengetahui pemeriksaan transudat9eksudat se!ara makroskopis

"lat = tabung reaksi ke!il :';

Bahan pemeriksaan = 506 ml !airan tersangka transudat9eksudat

 o ariabel yang

diperiksa Aara kerja

?asil pemeriksaan Transudat Eksudat

' Kejernihan

% Bekuan

II# Peme$%kaa' m%k$okop% Aara = manual

Tujuan = %.' Pemeriksaan jumlah sel

%.% Pemeriksaan hitung jenis sel :membedakan PM dengan M;

2eagen = %.' Pemeriksaan jumlah sel

Aairan pengen!er, yang terdiri dari=

• kristal *iolet &,' gram • as. a!etat gla!ial '& !!

• akuades -& !!

%.% Pemeriksaan hitung jenis sel= larutan <iemsa "lat = %.' Pemeriksaan jumlah sel=

 Pipet leukosit :Thoma;

 Bilik hitung $u!hs 2osenthal9 Impro*ed eubauer %.% Pemeriksaan hitung jenis sel = sentri1us, gelas obyek, pipet

Bahan pemeriksaan = Aairan tersangka transudat9eksudat :transudat9eksudat segar;

Aara kerja =

%.' Pemeriksaan jumlah sel =

'( #arutan turk 

diisap sampai angka '

6. Penghitungan dilihat dengan mikroskop  pembesaran 5&&G

%.% Pemeriksaan hitung jenis sel = terdapat - langkah, yaitu =

'. Tr9eksudat disentri1us dengan %. +upernatan dibuang ke!epatan '&&& rpm96H

?asil dan interpretasi hasil pemeriksaan. Pemeriksaan ?asil

 pemeriksaan Interpretasi hasil pemeriksaan %.' @umlah sel

%.% @enis sel

III# Peme$%kaa' k%m%a(%

Metode = Rivalta (kualitatif)

Tujuan = untuk mengetahui adanya protein dalam transudat9eksudat Prinsip = seromusin dalam suasana asam akan membentuk kekeruhan 2eagen = asam asetat glasial, akuades

"lat = gelas kimia :';, pipet :%; Aara kerja, hasil dan interpretasi pemeriksaan=

Aara kerja ?asil pemeriksaan Interpretasi

Demo ?asil  pemeriksaan

Pembahasan =

Kesimpulan =

'- ilai tugas = Tanda tangan asisten yang bertugas,

:>>>>>>>>>>>>>>.; DAFTAR PUSTAKA

'. ?epler 3E. Manual of Clinical Labolatory Methods. 5th _{ed, ''}th _printing.

+pring1iled Illionis = Aharles Thomas Publisher. '-(&.

%. $rankel +, 2eidmen +, +onnenirth. Gradwohl's Clinical Laboratory

 Methods and Diagnosis, th _{ed, +t #ouis = The A. Mosby Aompany. '-&.}

4. $rankel +, 2eidmen +, +onnenirth. Gradwohl's Clinical Laboratory

 Method and Diagnosis, th _{ed, +t #ouis = The A. Mosby Aompany. '-/&.}

5. <ra1 +#. A Handbook of outine !rinalysis. Philadelphia Toronto = @B

#ippin!ott Aompany. '-/4.

6. ?enry @B, Todd, "n1ord, Da*idsohn, Clinical Diagnosis and Management 

by Laboratory Methods, -th  _{ed, Philadelphia = CB +aundres Aompany.}

'--(.

(. "nonymous. Brosur Multiple 2eagent +trips. "ustralia = "mes Bayer  Diagnosti!s.

. "nonymous. Brosur ?and 2e1ra!tometer. "tago.