• Tidak ada hasil yang ditemukan

Fraktur olecranon

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Fraktur olecranon"

Copied!
18
0
0

Teks penuh

(1)

BAB I BAB I ANA

ANATOMI FITOMI FISIOLOGISIOLOGI

Olekranon Olekranon

Olekranon (Yunani: Oland = elbow, cranion = kepala ) atau elbow, ke Olekranon (Yunani: Oland = elbow, cranion = kepala ) atau elbow, ke dalam tubuh manusia, yang besar, melengkung, ITS Terletak pada ulna dalam tubuh manusia, yang besar, melengkung, ITS Terletak pada ulna (ulna), punggung atas !etika "nda mengatakan "nda #bersandar pada (ulna), punggung atas !etika "nda mengatakan "nda #bersandar pada sikunya# adalah olekranon "nda

sikunya# adalah olekranon "nda maksud dengan #elbow# maksud dengan #elbow# ($ubitus) !etik($ubitus) !etikaa "nda mengatakan "nda bersandar pada sikunya #"pakah yang olekranon "nda mengatakan "nda bersandar pada sikunya #"pakah yang olekranon "nda maksud dengan# elbow #($ubitus)

"nda maksud dengan# elbow #($ubitus)

Olekranons depan adalah permukaan, mendalam cekung dengan ulna Olekranons depan adalah permukaan, mendalam cekung dengan ulna an

anteteririoror, , kkomomitite e prprokoksisimamal, l, cocororononoididututskskotottetet t prprococ  (c(cororononoioidedeus)us),, merupa

merupakan kan sendi siku sendi siku (Seni cubiti) soket (Seni cubiti) soket bersabersama, ma, trotrochleachlearis ris incisincisuraura Ol

Olekekraranonons ns dedepapan n adadalalah ah pepermrmukukaaaan, n, dadalalam m cecekkung ung dedengngan an ululnana an

anteteririoror, , !!omomitite e prprokoksisimamal, l, cocororononoididutsutskkotottetet t prprococ  (c(cororononoioidedeusus),), mewakili sendi siku (%asal cubiti) soket bersama,

mewakili sendi siku (%asal cubiti) soket bersama, trochlearis incisuratrochlearis incisura &i

&i bagbagian ian ataatas s oleolekrakranon non memmembenbentuk tuk ledledl'pl'pp p manmana a coccocok ok menmenadadii re

reses ses terterkakait it daldalam am tultulang ang lenlengan gan ataatas s (hu(humermerus), us), ososa a ololekrekranoanon n &i&i bagian atas olekranon membentuk ledl'pp yang cocok !e reses terkait bagian atas olekranon membentuk ledl'pp yang cocok !e reses terkait dalam humerus (humerus), osa olekranon

dalam humerus (humerus), osa olekranon

Etiologi Etiologi

*ek

*ekanianisme sme palpaling ing umum umum patpatah ah tultulang ang oleolekrakranon non adaadalah lah atatuh uh padpadaa len

lengagan n supsupinainated ted semsemi+ei+eeed d SebSebagaagai i tantangan gan menymenyententuh uh tantanah, ah, otootott menegang untuk istirahat musim gugur,

menegang untuk istirahat musim gugur, dan buncis olekranon triceps kuatdan buncis olekranon triceps kuat di atas uung bawah humerus,

di atas uung bawah humerus, yang bertindak sebagai sebuah titik tumpuyang bertindak sebagai sebuah titik tumpu %

%enenyeyebabab b papaliling ng seseriring ng beberirikukutntnya ya dadari ri cecededera ra inini i adadalalah ah trtrauaumama la

langngsusungng, , sesepepertrti i aatutuh, h, atatau au pupukkululanan, , titititik k sisikku u !a!adadangng-k-kadadanang,g, ole

olekrakranon non munmungkigkin n patpatah ah kakarerena na lukluka a hyphypereretetensiension, on, sepseperterti i yanyangg mengakibatkan dislokasi siku pada orang dewasa atau patah tulang pada mengakibatkan dislokasi siku pada orang dewasa atau patah tulang pada ana

anak-ak-anak nak SupSupracracondondylaylarr  SanSangat gat ararang ang adaadalah lah oleolekrakranon non rusrusak ak oleolehh kekerasan otot, seperti di lempar

kekerasan otot, seperti di lempar Anatomi

Anatomi %

%adada a awaawalnylnya, a, elbelbow ow tamtampakpaknya nya sepseperterti i engengsel sel sedsederherhanaana  TTetaetapi,pi, ke

ketiktika a kokomplmplekseksitaitas s intinteraeraksi ksi antantara ara siksiku u dendengan gan lenlengan gan bawbawah ah dandan pergelangan tangan dipahami, mudah untuk melihat mengapa siku dapat pergelangan tangan dipahami, mudah untuk melihat mengapa siku dapat menyebabkan masalah ketika tidak berungsi dengan benar .agian yang menyebabkan masalah ketika tidak berungsi dengan benar .agian yang

(2)

membuat kita manusia adalah cara kita dapat menggunakan tangan kita /ekti menggunakan tangan kita memerlukan stabil, nyeri sendi siku /lbow adalah dibuat bersama sampai tiga tulang Ini membungkuk dan meluruskan seperti engsel 0al ini uga penting bagi perputaran lengan bawah, yaitu kemampuan untuk mengubah tangan kami ke atas (seperti menerima perubahan dari kasir) atau bawah (seperti mengetik atau bermain piano)

• 0umerus adalah tulang lengan atas antara bahu dan siku

• 1adius adalah salah satu tulang lengan bawah antara elbow dan

wrist !etika berdiri dengan telapak tangan menghadap ke atas, ari- ari ada di sisi ibu ari ## lengan bawah (sisi lateral, #di luar#)

• 2lna adalah tulang lengan lainnya antara elbow dan wrist, beralan

di sebelah 1adius !etika berdiri dengan telapak tangan menghadap ke atas, ulna pada sisi #pinky# lengan bawah (sisi medial, #di dalam#)

Siku terdiri dari bagian ketiga tulang :

•  The distal humerus adalah pusat dari elbow #hinge#

• .ergerak di sekitar kaput humerus distal dan uga berputar ketika

pergelangan dihidupkan atas dan ke bawah

• Olekranon adalah bagian dari ulna bahwa #cups# akhir humerus dan

berputar sekitar akhir humerus seperti engsel Ini adalah titik #point#dari elbow dan mudah bisa dirasakan di bawah kulit karena hanya ditutupi oleh lapisan tipis aringan

/lbow ini diselenggarakan bersama oleh tiga hal utama :

• 3igamen-3igamen menghubungkan satu tulang yang lain

• Otot dan tendon Tendon otot dan memindahkan tulang di sekitar

(3)

• .entuk tulang $ara tulang cocok bersama-sama memegang siku

bersama-sama

!etika struktur elbow berubah, baik dengan melanggar tulang atau robek ligamen, otot, atau tendon, atau kombinasi dari masalah tersebut, maka elbow tidak akan berungsi secara normal 0al ini dapat menadi sangat menyakitkan dan kaku, dan dapat menyebabkan ketidakstabilan perasaan

Tulang dan sendi

"dalah humerus (tulang lengan atas), yang ulna (tulang yang lebih besar dari lengan bawah, di sisi berlawanan dari ibu ari), dan radius (tulang yang lebih kecil dari lengan bawah pada sisi yang sama dengan ibu ari) /lbow itu sendiri pada dasarnya merupakan engsel bersama, berarti ia membungkuk dan meluruskan seperti hinge Tapi ada bersama kedua dimana akhir radius (kaput) bertemu humerus bersama ini rumit karena radius harus memutar sehingga "nda dapat mengubah telapak tangan dan telapak bawah %ada saat yang sama, ia harus geser terhadap akhir humerus sebagai tikungan elbow dan luruskan bersama ini bahkan lebih kompleks karena radius harus geser terhadap ulna karena berputar pergelangan tangan uga "kibatnya, uung ari-ari di elbow berbentuk seperti sebuah tombol yang halus dengan secangkir di akhir agar sesuai di uung humerus %inggiran uga halus mana meluncur terhadap ulna

 Tulang rawan artikular merupakan bahan yang meliputi uung tulang dari setiap sendi tulang rawan artikular bisa sampai satu seperempat inci tebal dalam, sendi menahan beban besar 0al ini sedikit lebih tipis di sendi seperti siku, yang tidak mendukung berat tulang rawan artikular

(4)

putih, mengkilap, dan memiliki konsistensi karet Ini adalah licin, yang memungkinkan permukaan bersama untuk slide terhadap satu sama lain tanpa menyebabkan kerusakan

4ungsi kartilago artikular adalah untuk menyerap shock dan memberikan permukaan yang sangat halus untuk membuat gerakan lebih mudah !ami memiliki tulang rawan artikular dasarnya di mana-mana bahwa dua tulang permukaan bergerak melawan satu sama lain, atau articulate &i elbow, tulang rawan artikular meliputi akhir humerus, akhir radius, dan akhir ulna

Ligamen dan Tendon

"da beberapa ligamen penting dalam elbow 3igamen adalah struktur  aringan lunak yang menyambungkan tulang ke tulang 3igamen di sekitar sendi biasanya menggabungkan bersama-sama untuk membentuk sebuah kapsul bersama Sebuah kapsul sendi adalah kantung tahan air yang mengelilingi sendi dan berisi cairan pelumas yang disebut cairan sino5ial "da tiga sendi utama yang mendukung sendi siku:

6 3igamen collateral medial: !adang-kadang dikenal sebagai collaterral ulnaris 3igamen dan terdiri dari dua band segitiga, anterior dan posterior !edua bagian timbul dari epikondilus medialis dan melewati bagian dalam sendi siku .agian anterior kemudian melekat pada bagian depan atas Tulang hasta, yang dikenal sebagai proses $oranoid dan bagian posterior ke belakang  Tulang hasta, atau proses olekranon

7 3igamen collateral lateral: !adang-kadang dikenal sebagai collateral 1adial 3igamen dan band, pendek sempit yang lolos dari dasar /picondlye 3ateral ke 3igamen annular

(5)

8 "nnular 3igamen: ini adalah sebuah band dari serat yang lingkaran kepala 1adius, mempertahankan kontak antara 1adius dan Tulang lengan atas

&i elbow, dua dari ligamen yang paling penting adalah 3igamen collateral medial dan 3igamen collateral lateral 3igamen collateral medial berada di tepi bagian dalam dari siku, dan aminan lateral di tepi luar .ersama kedua ligamen menghubungkan humerus untuk ulna dan menyimpannya erat-erat di tempat seperti slide melalui alur pada akhir humerus 3igamen ini merupakan sumber utama stabilitas untuk siku *ereka dapat robek bila ada cedera atau dislokasi ke siku 9ika mereka tidak sembuh dengan benar elbow bisa terlalu longgar, atau tidak stabil

"da uga penting yang disebut ligamen ligamen cincin yang membungkus di sekitar kepala radial dan memegang erat-erat terhadap ulna !ata berarti annular berbentuk cincin, dan bentuk cincin annular ligamentum sekitar kepala radial seperti memegang di tempatnya 3igamentum ini dapat robek bila seluruh siku atau hanya kepala radial dislokasi

"da beberapa urat penting di sekitar elbow Tendon biseps memasang otot bisep yang besar di bagian depan lengan dengan ari-ari 0al ini memungkinkan siku menekuk dengan kekuatan "nda bisa merasakan ini tendon persimpangan lipatan depan siku saat "nda mengencangkan otot bisep Tendon otot triceps menghubungkan triceps besar di belakang lengan dengan ulna 0al ini memungkinkan siku untuk meluruskan dengan gaya, seperti ketika "nda melakukan push-up

(6)

Otot-otot lengan salib siku dan melekat pada humerus 3uar, atau lateral, benolan tepat di atas siku disebut epikondilus lateral Sebagian besar otot-otot yang menegakkan ari-ari dan pergelangan tangan semua berkumpul dalam satu tendon untuk melampirkan di daerah ini &i dalamnya, atau medial, benolan tepat di atas siku disebut epikondilus medial Sebagian dari otot-otot yang membengkokkan ari dan pergelangan tangan semua berkumpul dalam satu tendon untuk melampirkan di daerah ini !edua urat adalah penting untuk dipahami karena mereka adalah lokasi umum tendonitis

Otot

Otot utama yang penting di elbow telah disebutkan di atas dalam diskusi tentang tendon *ereka adalah bisep, triceps, ekstensor pergelangan tangan (melekat pada epikondilus lateral) dan +eksor pergelangan tangan (melekat pada epikondilus medial)

(7)

"da seumlah besar otot-otot yang salib kubiti menyebabkan +eksi  ekstensi dan supinasi  pronasi .erikut ini adalah yang terbesar dan paling sering terluka:

• Biceps Brachii: otot ini timbul dari proses korakoideus dan

tuberkulum Supragleniod (keduanya bagian dari tulang belikat) dan peralanan ke lengan, melintasi sendi siku dan memasukkan di 1adius tindakan adalah untuk +e sendi siku dan lengan supinate

• Triceps Brachii: berasal dari tulang belikat dan punggung

permukaan Tulang lengan atas untuk menyeberangi siku dan melampirkan proses olekranon (Tulang hasta posterior) Ini adalah ekstensor siku utama

• Brachialis: otot ini adalah +eksor siku kuat ketika sawit adalah

pronasi Ini muncul dari bagian bawah depan Tulang lengan atas dan memasukkan pada proses koronoideus (protusion bertulang depan)  Tulang hasta

• Brakioradialis: otot ini dimulai pada tepi luar yang lebih rendah

sepertiga dari Tulang lengan atas, melintasi sisipan bersama dan di uung bawah 1adius pekeraan ini adalah untuk +e siku dan pronasi dan bantuan supinasi

• ronator teres: otot ini sering terlibat dalam pegol siku (medialis

/picondylitis) dan tindakan adalah untuk membantu +eksi siku dan pronate lengan bawah Ini berasal tepat di atas epikondilus medial dan menyisipkan pada permukaan luar 1adius

• E!tensor karpi radialis Bre"is: Seringkali otot yang terlibat dalam

siku tenis (3ateral /picondylitis), tindakan adalah untuk memperpanang pergelangan tangan dan ekstensi bantuan siku Ini

(8)

muncul dari epikondilus lateral Tulang lengan atas dan memasukkan pada metakarpal ketiga dari tangan

Sara# 

Semua sara yang beralan ke bawah lengan lulus di siku Tiga sara  utama mulai bersama di bahu: sara radial, sara ulnar, dan sara median Sara ini membawa sinyal dari otak ke otot-otot yang menggerakkan lengan Sara uga membawa sinyal kembali ke otak tentang sensasi seperti sentuhan, nyeri, dan suhu

.eberapa masalah yang lebih umum di sekitar siku adalah masalah sara Setiap sara bergerak melalui terowongan sendiri karena persilangan siku !arena siku harus banyak tikungan, sara harus belokan uga !onstan

(9)

lentur dan meluruskan dapat menyebabkan iritasi atau tekanan pada sara dalam terowongan dan menimbulkan masalah seperti nyeri, rasa, dan kelemahan pada lengan dan tangan

Blood $essels

 Tra5elling bersama dengan sara adalah kapal besar yang memasok lengan dengan darah "rteri terbesar adalah arteri brakialis yang bergerak di lipatan depan siku 9ika "nda menaruh tangan "nda di tikungan siku "nda, "nda mungkin dapat merasakan denyut arteri besar ini " brakialis terbagi menadi dua cabang tepat di bawah siku: a ulnaris dan arteri radial yang melanutkan ke tangan !erusakan pada arteri brakialis bisa sangat serius karena pasokan darah hanya untuk tangan

BAB II

ATOFISIOLOGI dan ENANGANAN ato%siologi

%ematahan pola ber5ariasi karena mekanisme cedera serta usia pasien trauma langsung atau atuh ke tangan yang terulur bertanggung awab atas sebagian besar patah tulang siku cedera neuro5askular adalah komplikasi umum dari siku patah tulang "rteri brakialis adalah arteri paling sering terluka dan patah tulang dilihat terutama di Supracondylar Sara median adalah sara yang paling sering terluka, yang sering disebabkan oleh raktur humerus Supracondylar humerus

Sebagian besar raktur olekranon terisolasi ;amun, cedera tambahan pada uung yang sama mungkin pemeriksaan 0ati-hati, termasuk dari

(10)

bahu, kla5ikula, humerus, pergelangan tangan, tangan, dan lengan, sangat penting .iasanya, kedua siku menimbulkan cedera aringan lunak dan eusi sendi %eriksa kulit, pulsa radial dan ulna, dan ungsi ulnaris, median, dan sara interoseus posterior 0ati-hati menilai cedera yang terisolasi, sebagai raktur dari proses koronoideus radial kepala dan raktur dislokasi *onteggia memiliki dampak yang signi<kan terhadap stabilitas siku .ila teradi raktur humerus Supracondylar sehubungan dengan raktur olekranon, eksposur humerus dapat diperoleh dengan menggunakan situs raktur olekranon &emikian pula, ketika koronoideus terkait dan  atau raktur kaput ada, reduksi dan <ksasi dapat dicapai melalui pendekatan posterior langsung melalui ragmen olekranon pengungsi

*eskipun olekranon cedera raktur umumnya terisolasi, indeks kecurigaan yang tinggi untuk cedera asosiasi tersebut diperlukan dalam e5aluasi pasien dengan multiple trauma &ua puluh persen pasien dengan trauma energi tinggi telah terkait cedera (misalnya, raktur tulang panang, raktur tengkorak, cedera limpa, luka memar paru, ruptur arteri aksilaris) Sebuah melintang atau istirahat agak miring dekat pangkal olekranon adalah raktur biasa %ada raktur miring, garis raktur cenderung lereng bawah dan kembali dan muncul di perbatasan posterior olekranon itu &alam kasus lain, sepotong kecil tulang ditarik o dari uung proksimal olekranon tersebut

(11)

Sebuah rekahan olekranon adalah cedera pada tulang paling menonol dari elbow Orang dapat menghubungi olekranon yang >unny bone> tulang itu sebenarnya akhir ulna, salah satu dari dua tulang lengan bawah, dan merupakan lampiran otot triceps kuat dari lengan Triceps adalah otot yang menegakkan siku, dan patah tulang olekranon dapat mengganggu kemampuan penderita untuk merapikan sendi elbow

Bagaimana patah tulang olekranon ter(adi'

Olekranon raktur dapat teradi dengan baik atuh langsung di sikut, atau oleh otot triceps menarik dari sebuah ragmen tulang dari siku Stres raktur uga merupakan mekanisme kemungkinan cedera pada ulna, sering terlihat di seperti atlet baseball pitchers

en&e)a)

 Teradi disebabkan karena pukulan langsung atau atuh pda siku dan akibat dari traksi ketika atuh pada pada otot tangan saat otot trisep berkontraksi

"da banyak enis siku patah tulang (istirahat) Olcranon raktur sering teradi *eskipun mereka biasanya teradi di isolasi (yaitu, tidak ada luka lain), mereka dapat menadi bagian dari cedera siku yang lebih kompleks

Olekranon patah tulang dapat teradi dalam beberapa cara:

• Sebuah pukulan langsung 0al ini dapat teradi dalam musim gugur

(arahan langsung pada siku) atau diserang oleh benda keras (tongkat bisbol, dashboard mobil saat tabrakan)

• Sebuah raktur tidak langsung 0al ini dapat teradi dengan arahan

pada lengan terentang Tanah orang di pergelangan tangan dengan siku terkunci langsung Otot triceps di belakang lengan atas bantuan #menarik# olekranon o ulna

Ge(ala

•  Tiba-tiba, intens sakit

• !etidakmampuan untuk meluruskan siku • %embengkakan tulang atas situs

• *emar di sekitar siku • !elembutan menyentuh

• *ati rasa dalam satu atau lebih ari • ;yeri dengan gerakan sendi

(12)

Apa pengo)atan dari #raktur olekranon'

%engobatan patah tulang olekranon tergantung pada umlah perpindahan ragmen raktur dan ungsi dari otot triceps 9ika raktur non- displaced, atau minimal terlantar, dan otot triceps dapat memperpanang siku, kemudian operasi mungkin tidak diperlukan &alam kasus ini, gerakan dilindungi dan waktu umumnya akan menyembuhkan raktur 9ika tidak, pengobatan bedah olekranon raktur adalah perlakuan biasa

*apan operasi diperlukan untuk #raktur olekranon'

!etika ragmen tulang berada di luar posisi, atau ika otot triceps dilepas, maka operasi biasanya diperlukan untuk pengobatan patah tulang olekranon "da beberapa cara untuk memperbaiki patah tulang olekranon Sebuah sayatan dibuat di bagian belakang sendi siku, dan ragmen tulang yang direposisi ke lokasi yang tepat .eberapa kombinasi pin, kabel, dan  atau sekrup dapat digunakan untuk mengamankan ragmen tulang dalam posisi yang tepat

+iagnosis

Seorang pasien dengan raktur olekranon biasanya akan pergi ke ruang darurat karena siku akan sangat menyakitkan dan tidak bisa bergerak Selama pemeriksaan dokter akan:

• %eriksa kulit untuk melihat apakah ada lecet (luka) 3ecet dapat

disebabkan oleh ragmen tulang dan dapat menyebabkan peningkatan risiko ineksi

• *eraba (merasa) di sekitar siku untuk menentukan apakah ada

daerah lain kelembutan Ini dapat mengindikasikan patah tulang atau cedera lainnya, seperti dislokasi siku

• %eriksa denyut nadi di pergelangan tangan untuk memastikan

bahwa aliran darah yang baik adalah mendapatkan masa lalu untuk siku tangan

• %eriksa untuk melihat apakah pasien dapat menggerakkan ari-nya

dan pergelangan tangan, dan ika pasien dapat merasakan hal-hal dengan ari-nya

• &okter akan meminta pasien untuk meluruskan siku

!adang-kadang, pasien akan dapat melakukan hal ini, dan kadang-kadang pasien tidak akan

(13)

• &okter dapat memeriksa pasien bahu, lengan atas, lengan bawah,

pergelangan tangan, dan tangan uga, bahkan ika pasien hanya mengeluh sakit di siku

?-ray akan diambil dari siku untuk mengkon<rmasi bahwa telah teradi raktur Sinar-? uga dapat mengungkapkan patah tulang atau dislokasi Sinar-? uga dapat diambil dari lengan atas, lengan, bahu, pergelangan tangan, dan  atau tangan, berdasarkan penilaian dokter dan didasarkan pada keluhan pasien Sinar-? ini dapat mengungkapkan cedera lainnya, seperti patah tulang atau dislokasi

Apa &ang dimaksud dengan pemulihan dari patah olekranon'

%asien biasanya amobil untuk periode singkat, tetapi tuuannya adalah untuk memulai gerakan siku secepat mungkin .iasanya gerakan lembut dimulai dalam minggu pertama setelah operasi 9umlah gerak dii@inkan tergantung pada kekuatan perbaikan patah dan tulang di sekitarnya Total waktu penyembuhan dari patah olekranon sekitar 67 minggu

Apa komplikasi dari operasi untuk patah olekranon'

!omplikasi yang paling umum setelah operasi untuk patah olekranon adalah yang sering pin logam, kabel, dan  atau sekrup harus disingkirkan "da sedikit aringan lunak #padding# di bagian belakang siku, dan ini implan logam dapat mengganggu - terutama ketika bersandar pada siku "nda &alam kasus ini, perangkat keras akan dihapus, biasanya sekitar satu tahun setelah operasi

%asien uga biasanya memiliki sedikit berkurang gerak siku terluka, meskipun hal ini biasanya tidak menyadarinya 9ika gerak siku dimulai segera setelah operasi, maka sebagian besar pasien dapat kembali sebagian besar gerakan mereka, hanya melihat sedikit perbedaan ketika membandingkan gerak dengan siku terpengaruh mereka mungkin komplikasi lain termasuk:

• Ineksi

• ;on penyembuhan patah tulang

• <ksasi !egagalan untuk menyelenggarakan ragmen di tempat • ;yeri elbow

Terapi :

• , !onser5ati : diimobilisasi dengan gips pada posisi +eksi AB

deraat selama 7-8 minggu dan kemudian latihan dimulai ( raktur yang tak bergeser )

(14)

• Operati5 : 4raktur direduksi dan ditahan dengan sekrup panang

atau dengan pemasangan kawat dengan tegangan ( tension band wiring ) raktur yang bergeser

engo)atan

Sementara di ruang darurat, dokter akan mengobati patah olekranon dengan es, nyeri obat, sebuah belat (seperti cast a), dan sling untuk menaga siku dalam posisi

"pakah atau tidak raktur memerlukan operasi akan ditentukan Tidak olekranon semua raktur memerlukan operasi

- Nonsurgical Pengobatan

.eberapa raktur olekranon hanya memerlukan belat atau sling untuk menahan siku di tempat selama proses penyembuhan &okter akan memantau erat penyembuhan raktur, dan memiliki pasien kembali ke klinik untuk sinar-? cukup sering

 9ika tidak ada ragmen tulang adalah #keluar dari tempat# setelah beberapa minggu, dokter akan mengi@inkan pasien untuk mulai bergerak lembut siku Ini mungkin membutuhkan kunungan dengan ahli terapi <sik

%asien tidak akan dii@inkan untuk mengangkat sesuatu dengan lengan terluka selama beberapa minggu

%endekatan nonsurgical untuk raktur olekranon mungkin memerlukan  angka waktu yang lama splinting atau casting siku tersebut dapat

menadi sangat kaku dan memerlukan waktu yang lebih lama terapi setelah cor akan dihapus untuk kembali bergerak

 9ika pergeseran rekahan pada posisi, pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk menempatkan tulang kembali

- Perawatan bedah

Operasi untuk mengobati patah tulang olekranon biasanya diperlukan bila:

• 4raktur ini tidak pada tempatnya (#displaced#) !arena otot triceps

melekat olekranon untuk membantu meluruskan siku, penting untuk potongan harus disatukan, sehingga "nda dapat meluruskan siku "nda

• 4raktur adalah #terbuka# (potongan tulang telah memotong kulit)

!arena risiko ineksi lebih tinggi pada patah tulang terbuka, pasien akan menerima antibiotik oleh 5ena (intra5ena) di ruang darurat,

(15)

dan mungkin memerlukan suntikan tetanus %asien akan segera diambil untuk operasi sehingga luka dapat dibersihkan secara menyeluruh tulang ini biasanya akan tetap selama operasi yang sama

 Teknik %embedahan dapat dilakukan dengan anestesi umum (tidur) atau di bawah anestesi regional (menggunakan obat-obatan seperti no5ocaine yang kebas lengan), atau keduanya

Selama operasi pasien dapat berbaring di nya  punggungnya, samping, atau perut 9ika pasien terletak di  nya perutnya, waah (bibir, kelopak mata) bisa bengkak selama beberapa am setelah operasi dilakukan 0al ini normal dan sementara

&okter bedah biasanya akan melakukan irisan atas belakang siku dan kemudian menempatkan potongan-potongan tulang kembali "da beberapa cara untuk memegang potongan tulang di tempat &okter bedah dapat memilih untuk menggunakan:

C %in  kawat C Sekrup hanya C %elat dan sekrup

C 9ahitannya (#diahit#) dalam tulang atau tendon

 9ika beberapa tulang yang hilang atau dihancurkan bisa diperbaiki lagi (potongan tulang hilang melalui luka pada kecelakaan), patah tulang mungkin membutuhkan <ller pengisi tulang Tulang bisa diberikan oleh pasien (biasanya diambil dari pel5is) atau tulang dari sebuah bank tulang (dari donor), atau bahan buatan yang mengandung kalsium

insisi ini biasanya ditutup dengan ahitan atau staples !adang-kadang, belat ditempatkan di lengan, tetapi tidak selalu

(16)

%ertimbangan %embedahan memiliki beberapa risiko 9ika operasi dianurkan, dokter merasa bahwa manaat dari operasi lebih besar dari resikonya

• In#eksi- "da risiko ineksi dengan operasi apapun, apakah itu untuk

sebuah rekahan olekranon atau tuuan lain

• N&eri berhubungan dengan pembedahan ;yeri dikendalikan di

ruang operasi oleh tim anestesi, yang dapat menempatkan pasien tidur atau mati rasa di lengan, atau keduanya &okter akan membahas metode anestesi dengan pasien sebelum operasi Setelah operasi, nyeri dikendalikan dengan kombinasi obat nyeri

• *erusakan pada sara# dan pem)uluh darah- "da risiko kecil

kerusakan sara dan pembuluh darah di sekitar siku Ini merupakan eek samping yang tidak biasa

%embedahan tidak menamin penyembuhan raktur 4raktur dapat memisahkan, atau sekrup, pelat, atau kawat bisa berubah atau pecah 0al ini dapat teradi karena berbagai alasan, termasuk:

• %asien tidak mengikuti petunuk setelah operasi

• %asien memiliki masalah kesehatan lainnya bahwa penyembuhan

lambat, seperti merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya, atau diabetes

•  9ika raktur dikaitkan dengan memotong di kulit (merupakan raktur

#terbuka#), penyembuhan sering lebih lambat

 9ika raktur gagal untuk menyembuhkan, operasi lebih lanut mungkin diperlukan

.eha)ilitasi Tujuan

 Tuuan akhir dari perawatan untuk patah olekranon adalah untuk mendapatkan kembali gerak siku penuh, seperti yang sebelum cedera !ebanyakan pasien akan kembali ke kegiatan normal (kecuali olahraga dan tenaga kera berat) dalam waktu sekitar D bulan, meskipun penyembuhan penuh bisa memakan waktu lebih dari setahun .anyak pasien melaporkan bahwa, meskipun mereka sinar-? menunukkan penyembuhan penuh, mereka tidak sebesar 6BBE tetapi memperbaiki dari waktu ke waktu

(17)

Setelah operasi, siku pasien mungkin splinted atau dicor untuk waktu singkat %asien mungkin memakai kain gendongan ika memberikan kenyamanan 1asa obat dapat disediakan &okter bedah biasanya menghapus ahitan atau staples 6B hingga 6D hari setelah operasi

%asien sering dilarang mengangkat barang dengan tangan cedera selama paling sedikit enam minggu *otion latihan untuk siku dan lengan bawah harus dimulai segera setelah operasi, kadang-kadang sedini hari setelah operasi

"palagi awal setelah operasi, beberapa pasien mungkin tidak mampu untuk meluruskan siku luka mereka sendiri 2ntuk meluruskan siku, pasien perlu menggunakan  terluka lengannya untuk membantu, atau bantuan dari orang lain

pemulihan penuh dari patah olekranon memerlukan banyak pekeraan 0al ini sangat penting bahwa latihan-latihan, sekali dimulai, dilakukan beberapa kali sehari, setiap hari Terapi <sik kadang-kadang akan ditentukan 9ika demikian, pasien tetap harus melakukan latihan di rumah pada hari-hari ia tidak bekera dengan terapis 3atihan-latihan hanya membuat perbedaan ika mereka dilakukan secara teratur *emulihkan kekuatan sering memakan waktu lebih lama dari yang diharapkan, kadang-kadang, A bulan atau lebih

%embatasan mengemudi umumnya didasarkan pada lengan yang terluka (lengan kanan digunakan untuk memindahkan, misalnya) dan pada penggunaan obat nyeri ;arkotika, seperti mor<n atau kodein, merusak penilaian dan karena itu mereka merusak kemampuan mengemudi kendaraan seperti alkohol tidak

Pertimbangan

.ahkan setelah patah telah sembuh, penuh gerak siku mungkin tidak dapat dilakukan &alam sebagian besar kasus, pasien tidak dapat sepenuhnya meluruskan lengan nya .iasanya, kehilangan beberapa deraat dari penegakan tidak akan berdampak pada seberapa baik lengan akan bekera di masa depan, termasuk untuk olahraga atau kera berat 0ilangnya seumlah besar gerak mungkin memerlukan terapi <sik yang intensi, khusus bracing, atau operasi lebih lanut untuk memperbaiki masalah ini Ini biasa untuk olekranon patah tulang menyebabkan radang sendi siku siku bersama menadi kaku dan menyakitkan Ini adalah menguntungkan, tetapi relati umum, angka panang hasil olekranon patah tulang radang sendi siku dapat teradi dengan cepat menyusul patah olekranon, atau mungkin waktu bertahun-tahun untuk berkembang 0al ini teradi ika lapisan sendi siku (tulang rawan) mengalami kerusakan dari raktur, atau ika raktur menyebabkan lapisan mengenakan pergi dari waktu ke waktu %erlu diketahui bahwa tidak semua orang yang

(18)

memecahkan olekranon mereka akan mengembangkan arthritis sikunya Selain itu, arthritis siku tidak selalu menyakitkan Itu tidak selalu membatasi kemampuan seseorang untuk menggunakan lengan, dan ika tidak mengganggu, tidak memerlukan perawatan medis

+AFTA. /STA*A http:orthoinoaaosorgtopiccmFtopic="BBGB8 http:s5wikipediaorgwikiOlekranon http:wwweorthopodcomcontentelbow-anatomy http:wwwsportsinuryclinicnetcybertherapistrontelbowelbowHanatom yphp http:wwwscoicomelboanathtm http:orthopedicsaboutcomodbrokenbonesaolecranonhtm http:emedicinemedscapecomarticle6786GG-o5er5iew http:hydelupblogspotcom7BBJB6raktur-ekstremitashtml http:wwwoperation-prodeOlecranondeaulthtm

Referensi

Dokumen terkait

Kebijakan puritanisme oleh sultan Aurangzeb dan pengislaman orang-orang Hindu secara paksa demi menjadikan tanah India sebagai negara Islam, dengan menyerang berbagai praktek

Adapun relevansi antara peran pendidk dan peserta didik dalam konsep pendidikan Al-Ghazali dengan konsep pendidikan di Indonesia, baik pendidikan umum maupun konsep pendidikan

a) Mendapatkan konsep bilangan adalah proses yang berjalan perlahan-lahan, anak mengenal benda dengan menggunakan bahasa untuk menjelaskan pikiran mereka sehingga

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi baru tentang teori tekuk pada bambu laminasi akibat gaya tekan aksial dan aplikasinya pada bangunan tradisional Bali

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : 272 / Kpts.II / 2003 tanggal 12 Agustus 2003 tentang Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Penyuluh Kehutanan dan Angka

Gambar 1(a) dan 1(b) merupakan persamaan regresi linear kadar air PRCR yang disimpan pada suhu 25 ºC, 35 ºC dan 45 ºC selama 8 minggu yang dikemas menggunakan kemasan

Secara Keseluruhan Website universitas sudah memenuhi aturan yang pertama “Golden Rules of User Interface Design” Theo Mandel dengan adanya Menu, Gambar Ikon, Jalan Pintas

Puji syukur dan terima kasih kepada Allah SWT atas segala berkah dan ridhonya sehingga dapat terselesaikannya skripsi yang berjudul AKTIVITAS INHIBISI DIPEPTIDYL