1
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh:
EKO WALUYO
1111020168
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : Eko Waluyo
NIM : 1111020168
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya
saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Yang menyatakan,
EKO WALUYO
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada-Mu ya Alloh SWT, atas segala nikmat dan rahmat yang engkau
limpahkan serta atas berkat dan hidayah-Mu sekripsi ini bisa terselesaikan. Sekripsi ini aku
persembahkan untuk Ibu dan Bapak tersayang yang selalu menyayangiku, mendo’akan,
memberi dukungan, dan peduli. Dan ku persembahkan kepada seluruh keluargaku.
Terimakasih atas segala yang engkau berikan tanpa imbalan dan keluhan sedikitpun.
Semoga engkau selalu dalam lindungan-Nyadan engkau selalu diberikan kebahagiaan dunia
dan akhirat.
Spesial thanks for seseorang yang telah memberi warena yang indah melebihi warna pelangi
dan memberi cahaya dikala semangatku meredup. Terimakasih telah mewarnai, menerangi,
dan membimbingku.
Thanks for my brother U5 Muammar Z A, Mustakim, Turyono A W, Tommy A P, para
sahabat-sahat terbaikku terimakasih, yang selalu membantu dan menemaniku disaat aku
senang ataupun susah.
Tidak lu7pa teman-teman keperawatan S1 FIKES 11 kelas B yang selama ini selalu
bersama, akan menjadi kenangan yang indah dan tak terlupakan yang tidak saya sebutkan
satu persatu. Terimakasih atas dukungan dan motivasi yang kalian berikan. Semoga kalian
tetap dalam perlindungan-Nya.amin...
MOTTO
Man jadda wajadda..
(barangsiapa yang bersungguh-sunggu maka diaakan berhasil)
Sumbangsimpuhtakberhargatapikeiklasankunyata.
Saat kita lunak pada diri kita maka dunia aka keras pada kita
Tepi saat kita keraspada pada diri kita maka dunia akan lunak pada kita.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN PADA KEJADIAN NEONATUS DENGAN HIPERBILIRUBINEMIA DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
Eko Waluyo1 , Umi Solikhah2, Sodikin3
ABSTRAK
Latar belakang: Menurut Riskesdas (2007) Penyebabkematian bayi baru lahir 0-6 hari di Indonesia adalah gangguan pernafasaan 37%, prematuritas 34%, sepsis 12%, hipotermi 7%, kelainan darah/ikterus 6%, post matur 3%, dankelainankongenital 1%. Salah satu penyebab mortalitas pada bayi adalah ikterus/hiperbilirubinemia merupakan salah satu fenomena yang klinis yang paling sering ditemukan pada bayi baru lahir.
Tujuan penelitian: untuk Mengetahui faktor-faktor yang berperan pada kejadian neonatus dengan hiperbilirubinemia di RSUD dr. R. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode:Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik restrospektif dengan desain case control. Waktu penelitian pada bulan Mei-Juli 2015. Populasi pada penelitian ini adalah bayi yang terkena hiperbilirubinemia dirawat di ruang perinatologi yang berjumlah 31 neonatus pada tahun 2014 di RSUD dr. R. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling, dengan perbandingan 1: 1 jadi jumlah sampel sebanyak 62. Hasil: Dari analisis bivariat dengan uji Chi-Square dengan confident interval 95% (CI95%) dan p < 0,05. Ada tiga faktor signifikan yang mempengaruhi terjadinya hiperbilirubinemia, faktor-faktor yang berpengaruh adalah masa gestasi (0,010), berat badan lahir rendah (0,021), dan pemberian nutrisi (0,004), merupakan faktor yang penting yang mempengaruhi kejadian neonatus dengan hiperbilirubinemia. Hasil analisa mulivariat dari ketiga faktor yang paling dominan adalah masa gestasi (b= -1,927)
Kesimpulan: penelitian didapatkan bahwa masa gestasi, berat badan lahir rendah, dan pemberian nutrisi terhadap kejadian hiperbilirubinemia dan variabel yang dominan adalah masa gestasi.
Kata kunci: hiperbilirubinemia, ikterus, neonatus
1
Masasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
FACTORS CAUSING ON THE OCCURRENCE OF NEONATES WITH HYPERBILIRUBINEMIA IN RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
Eko Waluyo1 , Umi Solikhah2, Sodikin3
ABSTRAK
Background: according to riskesdas (2007) the causes of newborns’ (0-6) death in Indonesia are respiration disorder 37%, pre-maturity 34%, sepsis 12%, hypotermia 7%, blood disorder/icterus 6%, post-mature 3%, and congenital disorder 1%. One of factors causing mortality on baby is icterus/hyperbiliruubinemia as one of clinical phenomena that is faund on newbord.
Objective : to know the factors causing on the occurrence of neonates with hyperbilirubinemia in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Metode: this research used retrospektive analytic researchof control case design. This research was done in May-July 2015. The population of this research was the newbons that suffered from hyperbilirubinemia in perinatology room that contained 31 neonates in 2014 in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. The technique of sampling was through total sampling with comparison 1 : 1 thus the number of sample were 62.
Result : from bivariate analysis of Chi-Square test wiht confident interval 95% (CI 95%) and . There were three significant factors that affected hyperbilirubinemia: those were gestation time (0,010), low of weigh (0,021), and nutrition supply (0,004) as the important factors causing hyperbilirubinemia of neonates. The result of multivariate analysis showed that the most dominant factor of those factors was gestation time (b =-1.927)
Conclusen : the research showed that gestation time, low of born weight, and nutrition supply toward the occurrance of hyperbilirubinemia, the most dominant variable was gestation time.
Key words: hyperbilirubinemia, icterus, neonates.
1
Student of Nersing Study Program Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto.
2
Lecturer of Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto.
3
Lecturer of Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan khadirat Allah SWT, Tuhan
semesta alam yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Karena berkat limpahan
taufik, rahmat, dan hidayah-Nya, proposal skripsi yang berjudul: “
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN PADA KEJADIAN NEONATUS DENGAN HIPERBILIRUBINEMIADI RSUD dr. R.GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA” ini dapat terselesaikan. Tidak lupa shalawat serta salam saya
haturkan kepada junjungan agung Nabi Muhammad SAW yang menjadi tauladan
bagi umat-Nya dan semoga kelak kita akan mendapatkan syafaat-Nya di Yaumil
akhir.
Adapun maksud dari penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi sebagian
tugas dan syarat guna memperoleh gelar kesarjanaan keperawatan S1 pada jurusan
Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih
kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu terselesaikannya
penyusunan proposal skripsi ini, sebab penulis menyadari bahwa tanpa bantuan
dari pihak lain tersebut, penulisan karya ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan
baik dan tepat waktu.Untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam
penulisan skripsi ini.
2. Bapak Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui
penulisan skripsi ini.
3. Ibu Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep, selaku ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Ibu Ns. Umi Solikhah. S.Pd., S.kep., M.Kep,selaku Pembimbing I, terima
kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal skripsi ini.
5. Bapak Sodikin. A.Kep., M.Kes, selaku Pembimbing II, terima kasih atas
bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
6. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, terima kasih atas ilmu pengetahuan yang telah dialurkan
selama ini.
7. Kepala Tata Uasaha Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah banyak membantu pelaksanaan penelitian ini.
8. Kedua orangtuaku ayah, ibu terima kasih atas do’a, semangat dan dukungan
yang sudah diberikan.
9. Yang tersayang, yang aku banggakan teman-teman dan almamaterku, terima
kasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya skripsi ini.
10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan yang turut membantu
terselesaikannya skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada mereka,
dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak dariNya.
Penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari sempurna
karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis. Maka dengan
kerendahan hati, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan untuk kesempurnaan skripsi ini.
Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada
umumnya dan khususnya yang tertarik dengan bidang tema skripsi ini.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Yang menyatakan,
EKO WALUYO
NIM. 1111020168
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
MOTO ... v
ABSTRAK ... vi
ABSTRAC ... vii
KATA PENGANTAR ... ix
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB IPENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
E. Penelitian terkait... 6
BAB IITINJAUAN PUSTAKA ... 9
A. Hiperbilirubinemia ... 9
B. Ikterus ... 16 Halaman
C. Bilirubin ... 23
D. Faktor-faktor yang berperan pada kejadian hiperbilirubinemia ... 27
E. Kerangka Teori... 32
F. Kerangka konsep ... 34
G. Hipotesis ... 34
BAB IIIMETODE PENELITIAN ... 35
B. . Desain Penelitian ... 35
C. Populasi dan Sample ... 36
D. Waktu dan tempat Penelitian ... 38
E. Variable Penelitian ... 38
F. Pengumpulan Data danInstrumenPenelitian ... 41
G. Pengolahan Data... 42
H. Teknik Analisa Data ... 43
I. Prosedur Pelaksanaan Penelitian ... 45
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 47
A. Hasil Penelitian ... 47
B. Pembahasan ... 56
C. KeterbatasanPenelitian ... 63
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN ... 64
A. Kesimpulan ... 64
B. Saran ... 65
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Kramer ikterus... 19
Tabel 1.2Definisioperasional ... 40
Tabel 1.3Distribusifrekuensi ... 47
Tabel 1.4Faktorhubungan ... 49
Tabel 1.5Hasilanalisisbivariat ... 53
Tabel 1.6Hasilujimultivariat ... 54
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ... 33
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ... 34
Gambar 2.3Desainpenelitian ... 36
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Permohonan ijin pengambilan data awal penelitian
2. Surat ijin dari KESBANGPOL
3. Surat ijin dari BAPEDA
4. Surat ijin penelitian dari RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga
5. Permohonan menjadi responden
6. Persetujuan pengambilan data responden.
7. Instrumen penelitian
8. Data penelitian
9. Analisa data
10. Lembar Konsultasi Pembimbing I
11. Lembar Konsultasi Pembimbing II
12. Lembar Kehadiran Peserta Ujian Proposal