EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA ANAK YANG
MENDERITA DIARE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2009
SKRIPSI
Disusun Oleh :
DINA AGUSTIN PRATIWI K 100 060 144
FAKULTAS FARMASI
ii
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA ANAK YANG
MENDERITA DIARE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
DINA AGUSTIN PRATIWI
K 100 060 144
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA ANAK YANG
MENDERITA DIARE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2009
Oleh :
DINA AGUSTIN PRATIWI K 100 060 144
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal: 23 Juni 2011
Mengetahui, Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt Pembimbing Utama
Arief Rahman Hakim, M.Si., Apt
Pembimbing Pendamping
Tanti Azizah, M.Sc., Apt
Penguji
1. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt 1.
2. Nurcahyanti W, M.Biomed., Apt 2.
3. Arief Rahman Hakim, M.Si., Apt 3.
iv
MOTTO
!
!
!
!
"
#
"
#
"
#
"
#
####
#
#
#
#
#
#
#
#
####
PERSEMBAHAN
''''
(
(
(
(
)
)
)
)
####
*
+
*
*
+
+
*
+
,
,
,
,
&- )
&- )
&- )
&- )
.
.
.
.
& /
& /
& /
& /
0
0
0
0
vi
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa penelitian ini adalah hasil
pekerjaan saya dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 23 Juni 2011
Penulis
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmad dan hidayah-Nya bagi kita semua dan senantiasa memberikan petunjuk dan kekuatan sehingga penulisan skripsi dengan judul : EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PADA ANAK YANG MENDERITA DIARE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO TAHUN 2009 dapat terselesaikan dengan baik.
Selesainya skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan banyak
pihak, pada kesempatan ini dengan kerendahan hati dan penghargaan yang tulus,
penulis mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Arief Rahman Hakim, M.Si., Apt, selaku dosen pembimbing utama
atas keikhlasan dan kesabaran dalam membimbing dan dukungan yang telah
diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
2. Ibu Tanti Azizah, M.Sc., Apt, selaku dosen pembimbing pendamping, atas
kesabaran, bantuan, dan arahan yang telah diberikan selama ini.
3. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt, selaku penguji I yang telah
memberikan masukan kepada peneliti.
5. Ibu Nurcahyanti W, M.Biomed., Apt, selaku penguji II yang telah
viii
6. Bupati Sukoharjo melalui kepala BAPPEDA Sukoharjo atas kesediaannya
memberikan ijin penelitian di RSUD Sukoharjo.
7. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf dan pegawainya, terimakasih atas
bantuan dan kerjasamanya selama proses penelusuran dan pengambilan data.
8. Keluarga tercinta atas doa dan kasih sayangnya senantiasa menjadikan
kekuatan. Terimakasih untuk semua pengorbanan yang tak ternilai.
9. Teman-temanku semuanya, terimakasih atas dukungan, nasihat, saran dan
kerjasamanya.
10. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu hingga terselesainya skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak lepas dari kekurangan dan
jauh dari sempurna. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis
mengharapkan adanya saran dan kritik yang berguna. Demikian semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan dan kemajuan ilmu farmasi.
Surakarta, 23 Juni 2011 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN MOTTO ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
DEKLARASI ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
INTISARI ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Tinjauan Pustaka ... 3
1. Definisi Diare ... 3
2. Penyebab Diare Akut ... 5
3. Manifestasi dari Diare ... 6
4. Gambaran Klinik ... 7
5. Penatalaksanaan ... 9
6. Antibiotik ... 14
x
A. Rancangan Penelitian ... 17
B. Definisi Operasional ... 17
C. Subyek Penelitian ... 18
D. Tempat Penelitian ... 18
E. Populasi dan Teknik Pengambilan Sampel ... 18
F. Jalannya Penelitian ... 20
G. Analisis Data ... 21
BAB III. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 22
A. Karakteristik Subyek penelitian ... 23
B. Pola Penggunaan Obat ... 25
C. Evaluasi Penggunaan Obat ... 33
BAB IV. PENUTUP ... 39
A. Kesimpulan ... 39
B. Saran ... 39
DAFTAR PUSTAKA ... 40
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Penilaian Derajat Dehidrasi Diare ... 9 Tabel 2. Takaran Pemakaian Oralit ... 11
Tabel 3. Antibiotik pada kasus diare akut ... 15 Tabel 4. Distribusi pasien diare akut pada anak di Instalasi Rawat Inap
RSUD Sukoharjo tahun 2009... 22 Tabel 5. Distribusi penderita diare akut pada anak berdasarkan jenis
kelamin di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 23 Tabel 6. Distribusi penderita diare akut pada anak berdasarkan Umur di Instalasi
Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009 ... 24 Tabel 7. Distribusi penderita diare akut pada anak berdasarkan jumlah hari rawat
di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... ... 24 Tabel 8. Distribusi penderita diare akut anak berdasarkan keadaan pulang di
Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 25
Tabel 9. Distribusi jenis antidiare yang di resepkan pada anak dengan diare akut di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 26
Tabel 10. Distribusi analgetik-antipiretik yang diresepkan pada penderita diare akut anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 27
Tabel 11. Distribusi antiemetik yang diresepkan pada diare akut anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 28 Tabel 12. Distribusi multivitamin dan probiotik yang diresepkan pada diare akut
anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 29 Tabel 13. Distribusi antibiotik yang diberikan pada penderita diare akut anak di
Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 30 Tabel 14. Distribusi jenis larutan rehidrasi yang diberikan pada penderita diare
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Rekapitulasi data pasien anak dengan diare akut di Instalasi Rawat
Inap RSUD Sukoharjo tahun 2009... 42
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Fakultas Farmasi ... 55
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Sukoharjo ... 56
INTISARI
Penyakit diare akut merupakan masalah kesehatan yang sering ditemukan dan termasuk masalah kesehatan masyarakat yang perlu segera diatasi sebelum komplikasi dan akibat buruk lainnya. Tujuan penelitian untuk mengevaluasi penggunaan obat pada anak yang menderita diare akut dengan parameter tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien dan tepat dosis.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien anak penderita diare. Sampel penelitian adalah pasien diare akut anak yang menjalani rawat inap. Penelitian ini dikerjakan dengan mengikuti rancangan deskriptif non eksperimental untuk mengetahui evaluasi penggunaan obat diare berdasarkan aspek tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien, dan tepat obat. Angka kejadian diare akut anak di RSUD Sukoharjo ada 282 kasus, menempati peringkat pertama penyakit anak tahun 2009. Dari rekam medik peneliti diberi 100 kasus diare akut anak usia 0-12 tahun, tetapi hanya 97 kasus yang digunakan karena yang 3 kasus berdiagnosa keluar febris. Berdasarkan hasil penelitian yang dinyatakan tepat indikasi ada 75 kasus (77,3%), tepat obat 47 kasus (62,7 %), tepat dosis 72 kasus (96%), dan 44 kasus (58,7%) tepat pasien. Sedangkan penggunaan antibiotik yang dinyatakan tepat indikasi 17,5%, tepat obat 88,2%, tepat pasien 0% dan tepat dosis 17,6%.
