i SKRIPSI
HUBUNGAN KUALIFIKASI CODER DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS RAWAT JALAN BERDASARKAN ICD-10
DI RSPAU dr S HARDJOLUKITO YOGYAKARTA 2015
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S-1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh
FRISKA MIFTACHUL JANAH J410 131 038
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Friska Miftachul Janah J 410 131 038
The correlation of qualified coders with the accuracy of outpatient diagnoses codes based in ICD-10 at RSPAU dr S Hardjolukito Yogyakarta in 2015
ABSTRACT
Implementation of diagnosis coding should fit ICD-10 in order to obtain accurate code, it because the result of this diagnosis coding is used to index the process of recording the disease, national and international reporting morbidity and mortality, the analysis of health care financing, as well as for research and clinical epidemiology. The purpose of this study was to determine the correlation of qualified of coders with the accuracy of outpatient diagnostic codes based on ICD-10 at RSPAU dr S Hardjolukito in 2015. This study used analytic observational research with cross sectional study design. The population subject of research is all officers coders outpatient diagnostic and the population object of research a diagnostic outpatient codes that encoded by the coders in April 2015. The sample in this study to the subject sample consist of 4 people coders, while the object sample totaling 45 diagnosis using techniques of quota sampling. The analysis showed that the amount o codes that prod. Correlation of the test result using chi square test with continuity correction shows that produced by D3 Medical Record has 100% accurate, then produced by Non-D3 Medical Record there still not accurate. There is a correlation between educational background (0,001) and tenure (0,001) with the accuracy of outpatient diagnostic codes at RSPAU dr S Hardjolukito in 2015.
v BIODATA
Nama : Friska Miftachul Janah
Tempat/Tanggal Lahir : Ponorogo, 11 Desember 1991 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl Lesanpuro RT 02 RW 03 Somoroto Kauman Ponorogo Jawa Timur
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN 02 Somoroto tahun 2004 2. Lulus SMP Terpadu Ponorogo tahun 2007 3. Lulus SMA N 1 Ponorogo tahun 2010 4. Lulus D3 Rekam Medis UGM tahun 2013
vi KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “ HUBUNGAN KUALIFIKASI CODER DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS RAAWAT JALAN BERDASARKAN ICD-10 DI RSPAU dr S HARDJOLUKITO YOGYAKARTA 2015” ini dapat terselesaikan. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Marsekal Pertama TNI dr. Benny H. Tumbelaka, Sp.OT., MH. Kes., Sp.KP., MARS selaku Kepala RSPAU dr S Hardjolukito Yogyakarta.
2. Bapak Dr Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Ibnu Mardiyoko SKM, MM selaku dosen pembimbing.
4. Ibu Dwi Astuti, SKM, M.Kes, selaku Kepala Prodi Studi Kesehatan Masyarakat.
5. Rekan – rekan Instalasi Rekam Medis RSPAU dr S Hardjolukito Yogyakarta
6. Seluruh keluarga penulis yang telah memberikan bantuan moral dan spiritual
7. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu
Demikian kata pengantar dari penulis, semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
vii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……….. i
ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN ……….. ii
PERNYATAAN PENGESAHAN ………... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ……….. iv
BIODATA ………. v
KATA PENGANTAR ………..……… vi
DAFTAR ISI ………. vii
DAFTAR TABEL ………. ix
DAFTAR GAMBAR ……… x
DAFTAR LAMPIRAN ………. xi
DAFTAR SINGKATAN ……….. xii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ……….. 1
B. Masalah Penelitian ………. 6
C. Tujuan Penelitian ………... 6
D. Manfaat Penelitian ………. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis ………. 9
B. Pengkodean ………..……….. 14
C. ICD-10 ……….……….. 15
D. Diagnosis ………... 17
E. Jaminan Kesehatan Masyarakat ………. 18
F. Kompetensi Perekam Medis………... 20
G. Keakuratan Kode Diagnosis……… 21
H. Masa Kerja ………. 25
I. Kerangka Teori ……….. 26
J. Kerangka Konsep ………... 27
K. Hipotesis ………..27
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Rancangan Penelitian ……… 28
B. Populasi dan Sampel ……….. 28
C. Waktu dan Tempat Penelitian ……… 29
D. Variabel Penelitian ………. 30
E. Definisi Operasional ………... 30
F. Pengumpulan data ………..……… 31
G. Langkah Penelitian……….……….. 32
H. Analisis Data………35
I. Validitas data………...36
viii B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis ………..42 C. Analisis Univariat ………43 D. Analisis Bivariat ………..44 BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean ………..47 B. Tingkat Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan ……….51 C. Hubungan Latar Belakang Pendidikan dengan Keakuratan Kode ………55 D. Hubungan Masa Kerja dengan Keakuratan Kode ………..57 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ……….59
B. Saran ………60 DAFTAR PUSTAKA
ix DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Rekapitulasi Jumlah Pengkodean Berkas ………. 5 2. Performance Pelayanan Kesehatan RSPAU dr S Hardjolukito …………... 41 3. Jumlah Personel RSPAU dr S Hardjolukito ………. 41 4. Keakuratan Kode diagnosis yang dihasilkan oleh masing-masing coder…..43 5. Hubungan Latar Belakang Pendidikan Coder denganKeakuratan Kode
Diagnosis Rawat Jalan di RSPAU dr S Hardjolukito ……… 45 6. Hubungan Masa Kerja Coder dengan Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan
xi DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
xii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Statistik Deskripsif Keakuratan Kode Diagnosis di RSPAU dr S Hardjolukito
2. Analisis chi square Hubungan Latar Belakang Pendidikan dengan Keakuratan Kode Diagnosis
3. Analisis chi square Hubungan Masa Kerja dengan Keakuratan Kode Diagnosis
4. Hasil Wawancara
5. Surat Keterangan Menyelesaikan Penelitian
6. Draft Usulan SOP Pengkodean Diagnosis Rawat Jalan 7. Draft Usulan Alur Pengkodean Diagnosis
xii DAFTAR SINGKATAN
BPJS : Badan Pelaksana Jaminan Sosial DRG’s : Diagnostic Related Group
ICD-10 : International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision.
INA CBG’s : Indonesian Case Base Groups Jamkesda : Jaminan Kesehatan Daerah Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
PBI : Penerima Bantuan Iuran
RSPAU : Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara
