ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS Asuhan Keperawatan Pasien Ny.E Dengan Tanda Persalinan Prematur Iminens Di Ruang Dahlia 1 RSU Pandan Arang Boyolali.

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS

DI RUANG DAHLIA RSU PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh : KIKI WAHYU LESTARI

J200 110 024

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

i

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS

DI RUANG DAHLIA RSU PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh : KIKI WAHYU LESTARI

J200 110 024

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS DI RUANG DAHLIA RSU PANDAN ARANG” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : Kiki Wahyu Lestari NIM : J 200110024

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. E Dengan Tanda Persalinan Premature Iminens di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan Karya Tulis Ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, Juli 2014 Yang Menyatakan

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ny. E Dengan Tanda Persalinan Premature Iminens di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali

Nama Penulis : KIKI WAHYU LESTARI NIM : J 200110024

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, Juli 2014 Yang membuat pernyataan,

vi MOTTO

“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan

orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.”

(Q.S Al Mujadalah: 11)

Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah

mengetahui bahwa kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu

seratus orang yang sabar, niscaya mereka dapat mengalahkan dua

ratus; dan jika di antaramu ada seribu orang (yang sabar), niscaya

mereka dapat mengalahkan dua ribu orang dengan seizing Allah. Dan

Allah beserta orang-orang yang sabar.

(Terjemahan QS. Al-Anfal:8)

Orang yang paling tangguh adalah orang yang percaya pada kemampuan

dirinya sendiri dan bersandar pada Tuhan.

vii

PERSEMBAHAN

Bismillahirahmanirrahim

Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini kupersembahkan kepada :

Bapak Karyadi dan Ibuku Hartini tersayang yang senantiasa selalu memberikan kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan motivasi

dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku. Adekku Hindri Purnama Sari yang selalu mewarnai hari-hariku dengan keceriaan,

serta canda dan tawanya.

Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya selama ini.

RSUD Pandan Arang Boyolali yang bersedia untuk penelitian disana. Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Anna, Linda, Puput, Dewi, Sri, Kris, Fuad) yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat,

keceriaan, saran-saran, bantuan serta persahabatan yang indah.

Teman-teman kos Shangrilla terima kasih atas kebersamaan dan keceriaannya selama ini serta selalu tetap menemaniku selama di kos.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah selalu senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta yang telah memberikan kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul ”Asuhan Keperawatan Pasien Ny.E Dengan Tanda Persalinan Prematur Iminens Di Ruang Dahlia RSU Pandan Arang” Karya tulis ilmiah ini tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu penulis pada kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Okti Sri P, S.Kep, M.Kes, Ns, Sp.Kep.MB, selaku Kepala Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Vinami Y, MSc, selaku Sekertaris Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Sulastri S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing yang telah sabar memberi petunjuk, membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.

ix

6. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak, ibu, adik, nenek serta semua keluarga yang selalu memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

8. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Mei 2014

x

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS DI RUANG DAHLIA

RSU PANDAN ARANG BOYOLALI (Kiki Wahyu Lestari, 2014, 52)

ABSTRAK

Latar Belakang : Persalinan prematur sering ditemukan pada rumah sakit umum dengan penyebab usia ibu yang kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, nutrisi ibu yang buruk, kehamilan dengan ketuban pecah dini. Persalinan premature berpotensi meningkatkan kematian perinatal sekitar 65-67%, umumnya berkaitan dengan berat badan lahir bayi yang rendah. Di Indonesia memiliki angka kejadian partus prematurus sekitar 19% dan merupakan penyebab utama kematian perinatal.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan tanda persalinan prematurus iminens meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari skala 6 menjadi 3, ketakutan pasien berkurang, aktivitas sehari-hari pasien meningkat.

Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan pasien/ keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, serta teknik relaksasi dapat mengurangi nyeri dan mendorong tindakan yang disukai pasien.

xi

NURSING CARE OF CLIENT WITH NY.E SIGNS PARTUS PREMATURUS IMINENS

IN THE DAHLIA AT PANDAN ARANG OF BOYOLALI ( Kiki Wahyu Lestari, 2014 , 52 )

ABSTRACT

Background : Partus prematurus often found in public hospitals to cause maternal age less than 20 years old or over 35 years , poor maternal nutrition , pregnancy with premature rupture of membranes . Partus prematurus could potentially improve perinatal mortality around 65-67 % , generally associated with low birth weight . In Indonesia has the incidence of parturition prematurus approximately 19 % and is a major cause of perinatal mortality.

Objective : to know the nursing care in clients with signs of partus prematurus iminens include assessment , intervention , implementation and evaluation of nursing.

Result : after 3x24 hour nursing care for the results obtained from the client’s pain had reduced the scale of 6 to 3 , the fear diminished client , the client daily activities increased .

Conclusion : cooperation between the healthcare team and the client / family is indispensable for the success of client care nursing , therapeutic communication can encourage more cooperative client , relaxation techniques can reduce pain and encourage client preferred action .

xii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN ORIGINALITAS ... iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ... v

HALAMAN MOTTO ... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ... x

ABSTRAK (Bahasa Inggris)... xi

DAFTAR ISI... ... xii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR SINGKATAN ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 2

C. Tujuan Laporan Kasus ... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

A. Pengertian ... 5

B. Etiologi ... 6

C. Manifestasi Klinis ... 7

D. Pathofisiologi ... 8

E. Pathways ... 11

F. Pemeriksaan Diagnostik ... 12

G. Penatalaksanaan Medis ... 13

H. Komplikasi ... 13

I. Pengkajian ... 14

J. Diagnosa Keperawatan... 15

K. Intervensi ... 16

BAB III TINJAUAN KASUS ... 19

A. Biodata ... 19

B. Pengkajian Keperawatan ... 25

C. Analisa Data ... 32

D. Diagnosa Keperawatan... 33

E. Intervensi Keperawatan ... 34

F. Implementasi ... 35

G. Evaluasi ... 39

BAB IV PEMBAHASAN ... 42

A. Diagnosa keperawatan yang muncul ... 42

B. Pelaksanaan Tindakan ... 47

xiii

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 50 A. Simpulan ... 50 B. Saran ... 51 DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Lampiran Status Klinis

Persetujuan Tindakan / Inform consent Foto copy lembar konsultasi

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan ... 21

Tabel 3.2 Activity Daily Living (ADL) ... 23

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 28

Tabel 3.4 Analisa Data ... 31

Tabel 3.5 Intervensi ... 33

Tabel 3.6 Implementasi ... 35

xv

DAFTAR GAMBAR

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ANC : Ante Natal Care ˚C : Derajat Celcius cm : Centimeter DO : Data Obyektif DS : Data Subyektif

GPA : Gravida (hamil), Partus (melahirkan), Abortus (keguguran) g/dl : Gram per desiliter

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir

KB : Keluarga Berencana KU : Keluhan utama

N : Nadi

Ny : Nyonya RL : Ringer Laktat RR : Respirasi Rate

S : Suhu

TFU : Tinggi Fundus Uteri Tn : Tuan

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Persetujuan Tindakan / Inform consent Lampiran 3. Foto copy lembar konsultasi